张天天；戴瑞明；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；崔欣；陈雯；罗力；白鸽
采用双边市场视角描述公立医院的交叉网络外部性、需求互补性、价格歧视性,分析公立医院的平台属性,阐述平台属性与作为知识型员工的医生的属性匹配程度.通过对比,认为公立医院形式具备较好的匹配医生自主性和成就性的可能,未来平台组织的发展需要公立医院培养公共平台关键技术人员,提升医生实用平台资源的能力,为多种类型人员提供丰富的生态环境,提升医生参与平台治理的水平.
作者：陈靖；刘威 刊期： 2017年第11期
目的 对2003-2014年全国中医医院卫生资源配置效率进行比较研究.方法 利用数据包络分析理论和方法,对全国中医医院的卫生资源配置进行横向分析和纵向分析评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异;数据包络分析纵向评估中,2003-2014年全国中医医院卫生资源配置综合效率总体稳定,规模效益递减.结论 统筹规划,重点加强弱势地区中医医院服务体系建设.
作者：张昕男；杨毅；陈昭荣；陈志仙；吴晶晶；官翠玲；高山 刊期： 2017年第11期
目的 探寻一种适合我国国情、符合新医改要求的医疗集团的运行模式.方法 采用案例研究的方式,以上海某医院集团为例,就其医疗集团的合作模式、变革前后医疗机构集团化各项指标的变化以及集团化进程中取得的成果结合相关文献予以分析.结果 上海某医院医疗集团根据各成员单位的区域、发展现状,各取所需,通过不同协作运行模式,建立切实可行的运行机制,均可实现多方共赢.结论 紧密型联动模式对隶属同一行政部门较易实现,在区域范围内的成员单位以半紧密型联动模式的医院托管为优,可较好实现资源整合、分级诊疗、双向转诊,更加符合新医改要求;区域外的成员单位以松散型的学科托管或学科联盟等为佳,可促进学科发展,加强人才培养.
作者：熊肇明；滕宏飞；于宏；余震；魏毅东；秦环龙 刊期： 2017年第11期
从某省级医院开展医务志愿服务的现状着手,分析医务志愿者服务的特点、取得的成绩和存在的不足,从而有针对性地提出医务志愿服务工作的发展策略,为进一步加强和改进医疗服务和开展医务志愿服务工作提供参考.
作者：黄尧；周典；梁佳宁；张楠 刊期： 2017年第11期
精准医学时代,临床科室的“精准管理”是应用高度结构化、自动化、精准化的信息化平台进行科室的全面监管和预警,能够通过精准预测、精准监督、精准定位来提高预测准确性和预测能力,制定合理有效的计划目标,规范诊疗行为,改进服务流程,提高科研效率质量以及有针对性地进行人才培养和个性化教学管理,在医院的科室管理中有较好的临床应用性及推广价值.
作者：何英剑；李晓婷；李金锋；范照青；王天峰；欧阳涛 刊期： 2017年第11期
为了切实评估上海在推进医药分开改革过程中采取的药品零加成政策对患者负担的影响,收集了施行药品零加成政策的某三甲医院及其母体医院2013—2014年的费用数据,对比分析了次均费用、次均药费、次均个人自负费用、复诊率及药占比等指标.结果显示:患者负担相关指标下降明显,同时提出需要政府加大补偿、继续调整医疗服务价格和发挥医保支持力度等配套政策建议.
作者：朱丽莉；廖祖达；阎元 刊期： 2017年第11期
构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义.在专家咨询和数据模拟的基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟.结果显示:样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加.
作者：白鸽；何世英；戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力 刊期： 2017年第11期
通过对我国自2009年以来的薪酬改革政策进行回顾,分析薪酬改革的主要脉络,介绍美国的量化支付模式的基本原理及在我国的应用现况,并设计应用常模,以期为公立医院薪酬改革建言献策.
作者：黄山；向前；王冬；夏聪；朱先；李易；张泽浩；刘文洁；谭剑 刊期： 2017年第11期
“营业税改为增值税”全面实施以来,引起了学者的广泛关注.在路径依赖视角下初步探讨了“营改增”对我国公立医院税收制度的影响.简单分析了我国公立医院税制的发展历程以及现状和存在的问题,后从政策法规、医院内部管理等方面提出一系列完善我国公立医院税收问题的对策.
作者：陈志仙；高山；陈昭蓉；张昕男；吴晶晶；官翠玲 刊期： 2017年第11期
“痕迹管理”是现代医院管理工作客观要求,北京大学第一医院建立了医疗管理工作月度报告制度,以《医疗管理工作日度报告》为载体,加强医疗管理处室内部组织以及医疗管理团队间的协作,提升了医院医疗管理水平.
作者：李洋；袁建峰；王平；潘义生 刊期： 2017年第11期
目的 综合分析与评估北京朝阳医院和北京友谊医院2家试点医院的法人治理改革情况.方法 利用调研信息并采用Preker-Harding模型,从决策权、剩余索取权、市场进入程度、问责机制、社会功能等5个方面进行分析.结果 北京市2家试点医院市场化改革处于由自主化向法入化组织过渡阶段.结论 法人治理改革在改善医院内部决策机制方面取得一定进步,在组织结构要素的相互匹配与协调方面还需要进一步完善.
作者：郭娟娟；戴力辉；杨蕊；王学霏；修永新；王卫丽 刊期： 2017年第11期
我国已经进入经济社会发展的新常态,随着经济结构的调整和经济发展方式的转变,我国卫生筹资面临的环境发生了新的变化,问题也随之暴露.从供需两方面对我国卫生筹资进行研究,总结卫生筹资中存在的问题及原因,从供给侧和需求侧两端发力,提出有针对性的政策建议.
作者：付世会；韩玉珍；刘国栋；刘朗；刘慧云；马明媛；勾天瑜 刊期： 2017年第11期
京医通业务系统启动后,推行了线上挂号缴费业务,在一定程度上提高了医院工作效率,提升了患者就医体验,改善了患者就医环境.但同时也带来了一些内部控制特别是资金安全管理的风险,针对这些风险,采取了相应的控制措施,加强了内部控制管理和风险防范.
作者：刘军燕；吴玉清；崔莹 刊期： 2017年第11期
目的 准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据.方法 结合前期研究成果和专家咨询,基于住院日、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的住院日.结果 样本城市2016年可下沉的护理机构的病人为5 775人次,总住院日为51.6万天.结论 为推进住院病人下沉,建议引入评估机制完善病人转诊规则,针对下沉病人的高发病种,加强基层卫生机构相应的资源配置.同时借助长期护理保险实施,进一步促进护理病人的下沉.
作者：戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力；白鸽 刊期： 2017年第11期
目的 了解国内外医院价值观之间的差异.方法 随机抽取300家中国医院和300家国外医院,查询医院的院训和价值观,采用扎根理论的方法进行归纳分析.结果 国内医院重要的价值观是技术精益求精,国外医院价值观重要的是对入的尊重;国外医院价值观中,反思性实践、自我实现、行业领导、资源意识、赋权增能、专业主义、接纳包容、保护人权、积极乐观、差异化服务、工作生活平衡这11个因子在中国医院价值观中未见相似表述;国内医院价值观包括内部要求一个维度,国外医院价值观包含内部要求、外部竞争和以人为本3个维度.结论 国内外医院价值观存在差异,国内医院有必要在组织层面加强对外竞争和以人为本价值观的建设.
作者：熊昌娥；陈晓；向丽芳；陈子敏；胡锟 刊期： 2017年第11期
目的 通过分析用药安全的影响因素和发生机制,从而提高用药安全性,预防用药差错的发生.方法 随机抽取三级、二级医院各6家,分析2010-2016年12家医院的423例用药差错事件发生的原因,同时结合个人访谈的研究方式,访谈用药差错事件发生的相关医护人员及用药安全管理部门领导共计126人,终通过访谈及文献研究的方法确定了26个用药安全的影响因素.通过运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个影响因素之间的相互作用及对用药安全的影响程度.结果 通过结构方程模型分析可知:药品因素、员工素质、患者因素、社会因素、医院管理都是高度影响用药安全的主要因素.结论 通过对关键指标的管理,提出科学、有效的防范措施.
作者：王大鹏；张宇；李会玲；许凤娟 刊期： 2017年第11期
目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提供参考.方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市(苏州、常州、扬州、盐城、淮安)15家公立医院(每市1家市级医院、2家县级医院)共180名患者进行面对面深入访谈.结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查,希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者.结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现.
作者：熊婷；姜海婷；李心怡；胡丹；陈家应 刊期： 2017年第11期
介绍了福建省南平市第一医院以紧密托管型模式开展区域医联体建设的主要做法,即坚持政府主体责任、创新工作机制、强化组织体系建设、设立政府托管基金等,探索在医改中处于夹心层的地市级城市医院医联体建设工作方式.
作者：蒋剑；张永平；林坚；徐尚华；钟文亮；陈小杰；徐伟；姚洁；叶先英 刊期： 2017年第11期
目的 分析生育政策调整前后剖宫产率、剖宫产指征的变化趋势,为降低剖宫产率提出建议.方法 应用SPSS21.0软件进行统计分析,描述各项指标变化趋势.结果 伴随生育政策调整,剖宫产率下降明显,但是年龄变化趋势不大,胎膜早破、巨大儿、高龄初产近年来呈现上升趋势,而无指征剖宫产在全面二胎政策开放后,顺位排名降低至第7位以后.结论 孕产妇生育方式受到了生育政策调整的影响,伴随生育政策的继续推进,剖宫产率将持续下降,同时,严格把控无指征剖宫产发生率,对孕产妇二胎受孕及分娩的安全性也起到了一定的保证.
作者：刘丽敏；马雪童；焦明丽；黎迎；房慧莹；姜可欣 刊期： 2017年第11期
目的 探索公立医院外部绩效评价在公立医院的有效执行路径.方法 访谈公立医院管理人员,对不同执行情况的北京市属公立医院进行案例分析,构建公立医院外部绩效评价政策执行的分析框架,对公立医院外部绩效评价政策资料和研究文献进行分析.结果 构建公立医院外部绩效评价政策在公立医院的4种执行模式,归纳公立医院外部绩效评价执行的院科两级影响因素.结论 政府主管部门、公立医院、部门科室3个层级的绩效评价融合是推进公立医院外部绩效评价政策在公立医院内有效执行的路径选择.
作者：谢世堂；曹桂；沈慧；邢悦；周海迎；尹金淑 刊期： 2017年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
