朱丽莉；廖祖达；阎元
目的 对2003-2014年全国中医医院卫生资源配置效率进行比较研究.方法 利用数据包络分析理论和方法,对全国中医医院的卫生资源配置进行横向分析和纵向分析评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异;数据包络分析纵向评估中,2003-2014年全国中医医院卫生资源配置综合效率总体稳定,规模效益递减.结论 统筹规划,重点加强弱势地区中医医院服务体系建设.
作者：张昕男；杨毅；陈昭荣；陈志仙；吴晶晶；官翠玲；高山 刊期： 2017年第11期
构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义.在专家咨询和数据模拟的基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟.结果显示:样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加.
作者：白鸽；何世英；戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力 刊期： 2017年第11期
通过系统回顾医疗质量安全核心制度相关的政策文件,整理分析我国三级综合医院医疗质量核心制度的演化进程,总结三级综合医院执行医疗质量安全核心制度的政策依据及原则,提出医院在落实医疗质量安全核心制度中存在的问题,为我国医院医疗质量持续改进提供理论支持.
作者：徐娟；唐艳艳；潘振宇；周利华；吴奇飞；陈俊伶；吴冠华；靖凯 刊期： 2017年第11期
目的 探索公立医院外部绩效评价在公立医院的有效执行路径.方法 访谈公立医院管理人员,对不同执行情况的北京市属公立医院进行案例分析,构建公立医院外部绩效评价政策执行的分析框架,对公立医院外部绩效评价政策资料和研究文献进行分析.结果 构建公立医院外部绩效评价政策在公立医院的4种执行模式,归纳公立医院外部绩效评价执行的院科两级影响因素.结论 政府主管部门、公立医院、部门科室3个层级的绩效评价融合是推进公立医院外部绩效评价政策在公立医院内有效执行的路径选择.
作者：谢世堂；曹桂；沈慧；邢悦；周海迎；尹金淑 刊期： 2017年第11期
目的 通过分析用药安全的影响因素和发生机制,从而提高用药安全性,预防用药差错的发生.方法 随机抽取三级、二级医院各6家,分析2010-2016年12家医院的423例用药差错事件发生的原因,同时结合个人访谈的研究方式,访谈用药差错事件发生的相关医护人员及用药安全管理部门领导共计126人,终通过访谈及文献研究的方法确定了26个用药安全的影响因素.通过运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个影响因素之间的相互作用及对用药安全的影响程度.结果 通过结构方程模型分析可知:药品因素、员工素质、患者因素、社会因素、医院管理都是高度影响用药安全的主要因素.结论 通过对关键指标的管理,提出科学、有效的防范措施.
作者：王大鹏；张宇；李会玲；许凤娟 刊期： 2017年第11期
介绍了福建省南平市第一医院以紧密托管型模式开展区域医联体建设的主要做法,即坚持政府主体责任、创新工作机制、强化组织体系建设、设立政府托管基金等,探索在医改中处于夹心层的地市级城市医院医联体建设工作方式.
作者：蒋剑；张永平；林坚；徐尚华；钟文亮；陈小杰；徐伟；姚洁；叶先英 刊期： 2017年第11期
目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提供参考.方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市(苏州、常州、扬州、盐城、淮安)15家公立医院(每市1家市级医院、2家县级医院)共180名患者进行面对面深入访谈.结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查,希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者.结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现.
作者：熊婷；姜海婷；李心怡；胡丹；陈家应 刊期： 2017年第11期
目的 在我国积极推进分级诊疗的背景下,研制可准确测算大型医院内可分流至康复机构的住院病人数量的方法.方法 基于华东某大型城市当地居民的就医基础数据进行方法学实证模拟,构建大型医院可分流至康复机构的住院病人数据库.结果 华东某大型城市可下沉至康复机构的数量为5.6万人次,总下沉住院日为55.4万天,可节省费用11.7亿元.结论 测算方法与结果受专家认可,可为当地政府合理利用床位资源、明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果提供科学性的支撑和参考.
作者：张天天；戴瑞明；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；崔欣；陈雯；罗力；白鸽 刊期： 2017年第11期
目的 准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据.方法 结合前期研究成果和专家咨询,基于住院日、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的住院日.结果 样本城市2016年可下沉的护理机构的病人为5 775人次,总住院日为51.6万天.结论 为推进住院病人下沉,建议引入评估机制完善病人转诊规则,针对下沉病人的高发病种,加强基层卫生机构相应的资源配置.同时借助长期护理保险实施,进一步促进护理病人的下沉.
作者：戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力；白鸽 刊期： 2017年第11期
分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则.从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践.在体系中围绕“能够负责、敢于负责、必须负责”3个方面建立了科学严谨的责任落实保证机制,确保了新的体系高质量的常态化运作.用公平、公正、公开以及具有刚性和辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升.
作者：李永昌；方钱；王小峰；茅建华 刊期： 2017年第11期
从某省级医院开展医务志愿服务的现状着手,分析医务志愿者服务的特点、取得的成绩和存在的不足,从而有针对性地提出医务志愿服务工作的发展策略,为进一步加强和改进医疗服务和开展医务志愿服务工作提供参考.
作者：黄尧；周典；梁佳宁；张楠 刊期： 2017年第11期
依据《血液病诊疗规范》中慢性髓细胞白血病(CML)诊疗规范,结合专家咨询,将CML慢性期临床治疗中多种情况分成不同治疗单元组,按组计算费用;再依据实际病历数据,采用回顾性分析法进行实际费用分组测算.比较两种分组费用确定合理标准,为内科疾病按病种付费测算方式提供思路,为医保部门合理制定基金预算提供理论依据.
作者：王淑慧；苏丽华；杨凡；杨翼帆；刘俊 刊期： 2017年第11期
京医通业务系统启动后,推行了线上挂号缴费业务,在一定程度上提高了医院工作效率,提升了患者就医体验,改善了患者就医环境.但同时也带来了一些内部控制特别是资金安全管理的风险,针对这些风险,采取了相应的控制措施,加强了内部控制管理和风险防范.
作者：刘军燕；吴玉清；崔莹 刊期： 2017年第11期
整合医学是医学发展的必然方向和必由之路,强调将医学各领域先进的理论知识和l临床各专科有效的实践经验进行有机整合,是更加符合人体健康和疾病治疗的新医学体系.急诊科危重病员往往同时存在多脏器功能障碍,救治中应运用整体观、整合观和医学观的原则,切实解决临床实践中遇到的问题.当前,有必要在组织管理层面上借力整合医学推动急诊医学的建设与发展.
作者：李俊杰；刘善收；冯筑生；尹文；樊代明 刊期： 2017年第11期
目的 分析锐器伤的漏报情况及其影响因素,对锐器伤上报进行指导.方法 对湖北省部分医疗机构进行问卷调查,运用logistic回归分析法分析影响锐器伤漏报的因素.结果 静脉钢针、针头、安瓿伤的漏报率依次为32.7％、35.0％、44.8％,机构类型、锐器盒配置、培训率、门诊量对漏报率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 为了减少锐器伤漏报事件的发生,应从锐器盒配置、护士的培训等方面加强管理,同时不能忽视机构类型与门诊量等方面的影响.
作者：张梦辉；赖晓全；张新平；叶丽萍；张子楠；蒋俊男 刊期： 2017年第11期
目的 探寻一种适合我国国情、符合新医改要求的医疗集团的运行模式.方法 采用案例研究的方式,以上海某医院集团为例,就其医疗集团的合作模式、变革前后医疗机构集团化各项指标的变化以及集团化进程中取得的成果结合相关文献予以分析.结果 上海某医院医疗集团根据各成员单位的区域、发展现状,各取所需,通过不同协作运行模式,建立切实可行的运行机制,均可实现多方共赢.结论 紧密型联动模式对隶属同一行政部门较易实现,在区域范围内的成员单位以半紧密型联动模式的医院托管为优,可较好实现资源整合、分级诊疗、双向转诊,更加符合新医改要求;区域外的成员单位以松散型的学科托管或学科联盟等为佳,可促进学科发展,加强人才培养.
作者：熊肇明；滕宏飞；于宏；余震；魏毅东；秦环龙 刊期： 2017年第11期
准确测算大型医院可以下沉的门诊病人数量,有助于明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果.通过专家咨询、数据模拟分析等方法,建立了大型医院可下沉门诊病人的数据库筛选方法,并以华东某大型城市为样本地区进行实证模拟,发现其50家大型医院2016年可下沉门诊病人数量占比为18.76％,其中能被社区医疗机构承接的门诊病人数量占比为11.23％.
作者：白鸽；崔欣；戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；罗力 刊期： 2017年第11期
目的 分析生育政策调整前后剖宫产率、剖宫产指征的变化趋势,为降低剖宫产率提出建议.方法 应用SPSS21.0软件进行统计分析,描述各项指标变化趋势.结果 伴随生育政策调整,剖宫产率下降明显,但是年龄变化趋势不大,胎膜早破、巨大儿、高龄初产近年来呈现上升趋势,而无指征剖宫产在全面二胎政策开放后,顺位排名降低至第7位以后.结论 孕产妇生育方式受到了生育政策调整的影响,伴随生育政策的继续推进,剖宫产率将持续下降,同时,严格把控无指征剖宫产发生率,对孕产妇二胎受孕及分娩的安全性也起到了一定的保证.
作者：刘丽敏；马雪童；焦明丽；黎迎；房慧莹；姜可欣 刊期： 2017年第11期
“痕迹管理”是现代医院管理工作客观要求,北京大学第一医院建立了医疗管理工作月度报告制度,以《医疗管理工作日度报告》为载体,加强医疗管理处室内部组织以及医疗管理团队间的协作,提升了医院医疗管理水平.
作者：李洋；袁建峰；王平；潘义生 刊期： 2017年第11期
通过对我国自2009年以来的薪酬改革政策进行回顾,分析薪酬改革的主要脉络,介绍美国的量化支付模式的基本原理及在我国的应用现况,并设计应用常模,以期为公立医院薪酬改革建言献策.
作者：黄山；向前；王冬；夏聪；朱先；李易；张泽浩；刘文洁；谭剑 刊期： 2017年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
