欧阳维富；江稳强；贺中平；屈平华；喻宁芳
目的 人因工程学是考虑人一机一环境间的关系从而提高工作效率和经济效益的一门学科,希望血液净化科室在设计时引入人因工程学理念,达到改善诊治环境,提高工作效率的目的.方法 考虑三者需求平衡,通过改造设备、合理布局管道、设计透析单元、引入信息系统等手段达到预期效果.结果 医护和病患对科室环境的满意度较过往高.结论 考虑人因工程因素可以在科室环境设计中大程度达到功能和美观的统一.
作者：钟珊珊；祁增凌；叶睛；陈明 刊期： 2013年第10期
从医者健康是医院发展、医学进步的基础和前提.近年的调查表明,从医者健康状况不容乐观,医院管理者应当认识到从医者身体健康的重要性,并且通过管理手段,化解影响从医者健康的不利因素,推进医院良好发展.
作者：邵志民；陈懿；田晓洁；李春玲 刊期： 2013年第10期
通过对黑龙江省10家三级综合医院抗菌药物整治前后各项指标进行分析,了解、明确黑龙江省严格执行原卫生部下发的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》后,是否真正规范了抗菌药物的使用,分析政策实施中存在的问题,提出相应的改进策略,大限度地保证医疗质量.
作者：李会玲；卜玮；张秀云；许凤娟；王大鹏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨医院市场管理体系建设的实践效果.方法 以市场调研为基础,制定医院市场管理体系建设实施方案,实施市场管理规定,后组织专家进行达标验收.结果 医院的业务量和经营收入大幅提高,社会满意度逐年提高,知名度和美誉度不断提升.结论 市场管理体系建设有利于促进医疗行业市场发展及医院市场经营性和社会公益性兼得.
作者：高国兰 刊期： 2013年第10期
根据原卫生部提出的手术灭菌器械的可追溯管理要求,采用RFID信息化追溯管理技术,通过与医院HIS对接,结合无线网络、中间件等技术,实现了手术器械从回收、清洗、检查、包装、灭菌、发放和使用各个关键环节信息数据的全程跟踪监控,有效保证了各类手术器械的质量管理,使消毒供应中心工作更加科学、规范、高效、便捷,提升了医院手术器械的管理水平.
作者：马俊；谭申生；郑西川；庄敏；侯彬；张薇 刊期： 2013年第10期
目的 对手术室准时开台实施精益管理的研究,有效发挥手术室资源来探讨精益管理的可行性.方法 医院对手术室手术安排以及对手术医师、麻醉医师、手术护士实施面部指纹考勤等一系列的精益管理手段来促使手术室准时开台的实施.结果 通过对手术室准时开台实施精益管理,手术准时开台率由原来的42.12％上升至现在的92.60％,手术周转时间缩短,成效显著(P＜0.01).结论 精益管理能有效提高手术窒准时开台,保障手术顺利进行.
作者：朱占胜；孙亚凌；蔡光欣；李飞；张德刚 刊期： 2013年第10期
危急值(CriticalValue)是指与正常参考范围偏离较大、危及生命的人体检验、检查结果.危急值回报制度是原卫生部确定的患者安全目标之一,是医院医疗安全管理的重要内容[l].1 优化检验危急值管理的实践1.1 开发危急值实时检测系统传统的危急值电话回报存在回报环节多、技术要求高、工作量大等明显的弊端,容易产生漏报、信息传递延迟或遗漏等情况,给医疗安全留下隐患.我院在信息化建设的基础上,于2011年底组织开发应用了危急值实时检测系统,该系统具有两种基本功能:一是危急值警示功能.在系统中分类预设各类检验项目的界限值,当患者的检验结果出现危急值时,系统根会自动识别,并在机器上将危急值结果项目呈红色显示,经检验人员复核确认后,将信息即时传递到医生工作站,并弹出对话框对医生进行警示.二是监督管理功能.
作者：徐茂云；张新国；魏巍；崔晓宁；戴柏华 刊期： 2013年第10期
目的 调查广州地区三级甲等医院急诊科样本周转时间(TAT),为持续改进检验流程提供科学依据.方法 2012-04-02-2013-03-29,从广州地区4家三级甲等医院急诊科,随机抽取8 196例样本,利用医院信息系统全程记录检验申请、付费、采集样本、输送、检验前处理、检验、审核、取报告、医生处理等过程.结果 8 196例样本TAT的中位数为72.9 min,付费、采集样本、输送、检验前处理、检验、审核、取报告、医生处理分别用时9.1 min、5.1 min、9.7 min、12.5 min、13.8 min、5.3min、12.9 min、3.9 min,实验室内TAT为32.1 min.结论 广州地区三级甲等医院急诊科常见样本的TAT基本符合临床需要,但部分项目的TAT有待进一步缩短.
作者：欧阳维富；江稳强；贺中平；屈平华；喻宁芳 刊期： 2013年第10期
目的 探索在医疗信息化背景下,医生诊疗患者过程中的信息需求特点,以帮助找到对策,提高医疗质量.方法 采用问卷调查结合半结构化访谈调查北京大学两家附属医院272名住院医生.结果 医生工作强度高,信息需求大,综合医院门诊医生平均每半天看30位患者;在诊疗过程中,综合医院医生56.1％每天出现≥6次信息需求.这些信息需求多出现在制定医疗方案阶段;对于两医院的医生,网络信息资源也是一个重要信息获取途径;医生希望信息资源具有信息权威准确、及时更新,载体方便携带、随时可查询及结合临床实际、诊疗方案实现常规化等特点.结论 医生在给患者看病过程中普遍存在信息需求.移动医疗、临床路径结合循证医学有很强的应用前景.
作者：管鹏程；雷健波；郜凯华；陆雪芹；金昌晓 刊期： 2013年第10期
医院的内部物流运输如同医院的脉络一般,连通着医院各临床科室、检验科、功能科室、药房等部门.医院的内部物流是否正常,一方面受制于各个部门的配合,另一方面也影响着关联科室的服务质量.医院内部物流的一个主要内容就是对于标本的转运[1],而保证标本在运输过程中的安全、准确和时效性,直接影响着标本质量和标本检验结果.下面就广州市妇女儿童医疗中心(以下简称中心)如何运用现代物流管理思想,优化医院运输模式,从而提高医院标本转运质量的影响作探讨.
作者：叶华；焦亚萍；王锦珠；陈慧；张文波 刊期： 2013年第10期
随着医药卫生体制改革的不断深化,组建医疗联合体成为公立医院改革的新趋势.通过对医疗联合体利益相关者分析,组建区域性医疗联合体,对于联合体成员,包括核心医院和其他成员医院,还有政府或者患者都是有利的.因此,政府应在政策上对区域性医疗联合体给予更多支持,充分发挥医疗联合体的优势效应,促进公立医院的发展.
作者：金燕；鲁胜锟；李绍华 刊期： 2013年第10期
目的 了解住院医师和专业学位研究生333制并轨培养的效果.方法 对实施333制管理模式前后的住院医师与专业学位研究生进行年度考核,比较考核成绩.结果 实施333制管理模式前,专业学位研究生考核成绩与住院医师有统计学差异,经过1年的并轨培养,专业学位研究生考核成绩显著提高,与同年住院医师考核结果无统计学差异.结论 专业学位研究生在住院医师规范化培训基地与住院医师进行并轨培养,能够提高专业学位研究生的临床能力.
作者：杨颖；赵鹏；朱智明；李军；田丽丽 刊期： 2013年第10期
党的基层组织是党执政的组织基础,是党全部工作和战斗力的基础,而医院基层党组织不但有着我们党在基层“战斗堡垒”的共性,而且在医药卫生体制改革不断深化的过程中发挥着非常重要的作用.尤其是在当前开展的“创先争优”、 “三好一满意”活动、努力打造优质医院的过程中,基层党组织的工作尤为重要.对此,新疆维吾尔自治区人民医院党委进行了有益的探索和实践.
作者：程海玲；岳莉 刊期： 2013年第10期
脑卒中是危害人类健康的严重疾病之一,其发病率、致残率、复发率及死亡率均较高,给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担.脑卒中的有效防治成为当务之急.而目前,虽然我国大城市卒中治疗紧跟国际先进理念,但中小城市规范诊疗尚无成熟方案可循.1 卒中国内外治疗现状脑卒中有效的治疗方案包括卒中单元(stroke unit,SU)、溶栓及抗栓治疗等,以SU佳;进一步建立卒中中心(stroke center,SC)可通过提高治疗水平和治疗标准化保证患者治疗质量[1-3].
作者：杜海松；张江涛；朱海暴；刘秀洁；侯书敏；张冠文；奚继明；张然 刊期： 2013年第10期
根据上海市中心城区的特点,经过3年探索和实践,构建了“以三级医院为依托、区中心医院为平台、社区卫生服务中心为基础”的“静安医联体模式”.分析了该模式在管理体制、运行机制、分配补偿机制等方面进行的创新举措以及在慢性病管理、提高医疗服务质量、促进基层医疗机构建设、引导患者分级就诊等方面取得的成效,为医疗联合体改革的推进提供参考.
作者：骆敏华；陈俊峰；段光锋；田文华 刊期： 2013年第10期
目的 通过对医院洁净手术部综合性能和管理现状监测结果的分析,发现质量管理中存在的问题,促进医院加强管理,保障洁净手术部有效运行.方法 回顾性分析洁净手术部检查资料,了解质量管理中存在的问题及薄弱环节,提出有效的改进措施.结果 洁净手术部的管理还存在着一定的缺陷,应进一步加强管理力度,定期监测.结论 洁净手术部的管理涉及多专业,多学科,多部门,是对医院感染管理工作的挑战.需要制定与此相适应、科学合理的运行和管理的措施,以保障洁净手术部的安全运行.
作者：李清；刘玮；张俊；卫燕；李岩 刊期： 2013年第10期
伴随医药卫生体制改革,医疗联合体再次应运而生.医疗联合体将在一定行政区域范围内通过医疗机构分级管理、利用区域优质医疗资源为广大人民群众服务,但在实施过程存在很多壁垒.文章通过分析相关因素,探讨解决问题的办法,以利于推动医疗联合体的工作进程.
作者：吕键 刊期： 2013年第10期
文章采用要素计点法,使用一个总点值为1 000点,由知识技能、工作本身和职责因素3个一级指标和若干个二级指标构成的岗位评价量表作为岗位评价的工具对某二级综合医院全部岗位进行评价.结果表明,研究采用的岗位评价量表的科学性更高,在此基础上的岗位价值评价结果更具有公平性.
作者：王秋宇；张戬 刊期： 2013年第10期
目的 了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据.方法 2012年1月随机抽取某三级甲等中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化.结果 不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示它具有重要的研究意义.其中药剂人员(4.5±0.6)以及护士(4.5±0.6)的总分认知度高,医技人员总分认知度低(4.4±0.5).不同职务的医务人员认同的病人安全文化:高(副)级(4.8±0.4)＞中级(4.6±0.6)＞初级(4.4±0.5).安全文化待改进领域:“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件,医院更加重视帮助与教育”的反应率＜50％,居医务人员共同认为的有待改进的地方的前几位.结论 某三级甲等医院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与培训.
作者：徐建；张洁；鲁剑萍；孙慧君 刊期： 2013年第10期
目的 科学管理各种医疗设备,充分发挥其作用,避免造成资源浪费.方法 针对医疗设备的管理现状,提出了基于实时定位系统的智慧化医疗设备管理系统的研究与应用.结果 基于实时定位系统的智慧化医疗设备管理系统将基于无线个域网、无线射频识别的无线传感网络技术、实时定位系统技术与临床信息系统进行有效集成,实时动态感知设备运行状态、位置,有力提升了医疗设备的智慧化管理程度,改善了医疗工作流程与效率,提升了设备使用价值,为单机成本核算等精细化管理提供了技术基础.结论 基于实时定位系统的智慧化医疗设备管理系统的应用能够给医院的医疗设备管理带来管理效益、经济效益和社会效益.
作者：陈一君；沈晓明；李相宗；钱晓玲 刊期： 2013年第10期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
