钟珊珊；祁增凌；叶睛；陈明
随着医药卫生体制改革的深入,在市场竞争规律调控下,医院品牌影响力成为医院发展的重要因素.因此,实施品牌战略,是现代医疗市场竞争对医院长远健康发展的必然要求.通过对阜外心血管病医院“三位一体”品牌保护体系的分析阐述,并借助典型案例进行深入探讨,旨在为公立医院的品牌管理提供一些思路和借鉴.
作者：姚锦；柳丽爽 刊期： 2013年第10期
根据原卫生部提出的手术灭菌器械的可追溯管理要求,采用RFID信息化追溯管理技术,通过与医院HIS对接,结合无线网络、中间件等技术,实现了手术器械从回收、清洗、检查、包装、灭菌、发放和使用各个关键环节信息数据的全程跟踪监控,有效保证了各类手术器械的质量管理,使消毒供应中心工作更加科学、规范、高效、便捷,提升了医院手术器械的管理水平.
作者：马俊；谭申生；郑西川；庄敏；侯彬；张薇 刊期： 2013年第10期
伴随医药卫生体制改革,医疗联合体再次应运而生.医疗联合体将在一定行政区域范围内通过医疗机构分级管理、利用区域优质医疗资源为广大人民群众服务,但在实施过程存在很多壁垒.文章通过分析相关因素,探讨解决问题的办法,以利于推动医疗联合体的工作进程.
作者：吕键 刊期： 2013年第10期
医院的内部物流运输如同医院的脉络一般,连通着医院各临床科室、检验科、功能科室、药房等部门.医院的内部物流是否正常,一方面受制于各个部门的配合,另一方面也影响着关联科室的服务质量.医院内部物流的一个主要内容就是对于标本的转运[1],而保证标本在运输过程中的安全、准确和时效性,直接影响着标本质量和标本检验结果.下面就广州市妇女儿童医疗中心(以下简称中心)如何运用现代物流管理思想,优化医院运输模式,从而提高医院标本转运质量的影响作探讨.
作者：叶华；焦亚萍；王锦珠；陈慧；张文波 刊期： 2013年第10期
数字化医院是伴随着医院信息化建设的开展被提出的,结合目前的一些研究成果[1-2],我们从物理和信息两个层面对其定义如下:数字化医院就是将互联网、物联网等各种数字技术应用于医院及相关医疗工作,实现医疗、管理以及各项业务流程运作的数字化.在物理层面上应实现无纸化、无胶片化,并突破传统医学模式的时空限制,实现全方位、全关联的自动化和智能化的医疗服务平台,提供无处不在、高效安全的数字化医疗服务;在信息层面上应实现以患者为中心的、全医疗过程甚至全生命周期的信息采集、保存、共享、传输和处理,并建立数据仓库,构建数据中心,实现对所有数据的管理和挖掘应用.
作者：樊光辉；肖飞 刊期： 2013年第10期
目的 了解住院医师和专业学位研究生333制并轨培养的效果.方法 对实施333制管理模式前后的住院医师与专业学位研究生进行年度考核,比较考核成绩.结果 实施333制管理模式前,专业学位研究生考核成绩与住院医师有统计学差异,经过1年的并轨培养,专业学位研究生考核成绩显著提高,与同年住院医师考核结果无统计学差异.结论 专业学位研究生在住院医师规范化培训基地与住院医师进行并轨培养,能够提高专业学位研究生的临床能力.
作者：杨颖；赵鹏；朱智明；李军；田丽丽 刊期： 2013年第10期
目的 为完善我国基层医疗卫生机构补偿机制提供参考.方法 在全国选取山东、湖北、四川三省,采用问卷收集了60家基层医疗卫生机构财务数据,用SPSS完成统计学分析.结果 2011年我国基层医疗卫生机构总收入平均为457.1万元,比历史同期增长12.38％.药品收入为133.54万元,相比2010年下降12.70％,药占比由38.28％降为28.80％;政府投入为170.00万元,增长50.44％,占总收入比例由26.88％上升为36.32％;医疗业务收入增加不明显,但检查收入显著增加.政府投入增长显著,且在各地区水平均衡.结论 政府投入增加稳定了机构总收入,保障机构正常运营;要关注医疗机构检查收入的不合理增长:应提高政府投入的有效性,构建科学绩效考核制度,加强定量研究分析.
作者：杨廉平；唐玉清；张小鹏；杜鑫；王利军；殷希；杨诗汝；王洪涛；张新平 刊期： 2013年第10期
从医者健康是医院发展、医学进步的基础和前提.近年的调查表明,从医者健康状况不容乐观,医院管理者应当认识到从医者身体健康的重要性,并且通过管理手段,化解影响从医者健康的不利因素,推进医院良好发展.
作者：邵志民；陈懿；田晓洁；李春玲 刊期： 2013年第10期
近年我国医疗费用呈快速上升趋势.从实证研究的角度,采用逐步回归分析统计方法研究病例分型与医疗费用的相关性,探讨病例分型应用于医疗费用支付方式的科学性和可行性,并对现有医疗费用支付方式的优缺点和病例分型的意义进行了讨论.
作者：迟蔚蔚；高海燕；王清亮；韩辉 刊期： 2013年第10期
通过对黑龙江省10家三级综合医院抗菌药物整治前后各项指标进行分析,了解、明确黑龙江省严格执行原卫生部下发的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》后,是否真正规范了抗菌药物的使用,分析政策实施中存在的问题,提出相应的改进策略,大限度地保证医疗质量.
作者：李会玲；卜玮；张秀云；许凤娟；王大鹏 刊期： 2013年第10期
目的 了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据.方法 2012年1月随机抽取某三级甲等中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化.结果 不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示它具有重要的研究意义.其中药剂人员(4.5±0.6)以及护士(4.5±0.6)的总分认知度高,医技人员总分认知度低(4.4±0.5).不同职务的医务人员认同的病人安全文化:高(副)级(4.8±0.4)＞中级(4.6±0.6)＞初级(4.4±0.5).安全文化待改进领域:“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件,医院更加重视帮助与教育”的反应率＜50％,居医务人员共同认为的有待改进的地方的前几位.结论 某三级甲等医院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与培训.
作者：徐建；张洁；鲁剑萍；孙慧君 刊期： 2013年第10期
危急值(CriticalValue)是指与正常参考范围偏离较大、危及生命的人体检验、检查结果.危急值回报制度是原卫生部确定的患者安全目标之一,是医院医疗安全管理的重要内容[l].1 优化检验危急值管理的实践1.1 开发危急值实时检测系统传统的危急值电话回报存在回报环节多、技术要求高、工作量大等明显的弊端,容易产生漏报、信息传递延迟或遗漏等情况,给医疗安全留下隐患.我院在信息化建设的基础上,于2011年底组织开发应用了危急值实时检测系统,该系统具有两种基本功能:一是危急值警示功能.在系统中分类预设各类检验项目的界限值,当患者的检验结果出现危急值时,系统根会自动识别,并在机器上将危急值结果项目呈红色显示,经检验人员复核确认后,将信息即时传递到医生工作站,并弹出对话框对医生进行警示.二是监督管理功能.
作者：徐茂云；张新国；魏巍；崔晓宁；戴柏华 刊期： 2013年第10期
脑卒中是危害人类健康的严重疾病之一,其发病率、致残率、复发率及死亡率均较高,给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担.脑卒中的有效防治成为当务之急.而目前,虽然我国大城市卒中治疗紧跟国际先进理念,但中小城市规范诊疗尚无成熟方案可循.1 卒中国内外治疗现状脑卒中有效的治疗方案包括卒中单元(stroke unit,SU)、溶栓及抗栓治疗等,以SU佳;进一步建立卒中中心(stroke center,SC)可通过提高治疗水平和治疗标准化保证患者治疗质量[1-3].
作者：杜海松；张江涛；朱海暴；刘秀洁；侯书敏；张冠文；奚继明；张然 刊期： 2013年第10期
目前我国将病历划分为主观和客观部分进行管理,限制患者查阅和复制主观病历资料.针对我国现行的病历管理区分为主客观病历的现状,对区分主客观病历在临床操作中的困境、存在的弊端进行分析.通过探讨病历的本质、用途,从有利于保护病人知情权和推动医学进步的角度,对病历管理规定提出了修改建议.
作者：袁伟伟；旋妮玲；韩永智；焦雅辉 刊期： 2013年第10期
目的 科学管理各种医疗设备,充分发挥其作用,避免造成资源浪费.方法 针对医疗设备的管理现状,提出了基于实时定位系统的智慧化医疗设备管理系统的研究与应用.结果 基于实时定位系统的智慧化医疗设备管理系统将基于无线个域网、无线射频识别的无线传感网络技术、实时定位系统技术与临床信息系统进行有效集成,实时动态感知设备运行状态、位置,有力提升了医疗设备的智慧化管理程度,改善了医疗工作流程与效率,提升了设备使用价值,为单机成本核算等精细化管理提供了技术基础.结论 基于实时定位系统的智慧化医疗设备管理系统的应用能够给医院的医疗设备管理带来管理效益、经济效益和社会效益.
作者：陈一君；沈晓明；李相宗；钱晓玲 刊期： 2013年第10期
返聘是指医院有关部门因工作需要,经批准聘用已正式办理离退休手续的本院离退休人员继续工作.由于医院建院时间久,退休高级专业技术人员呈逐年上升趋势.我院为适应日益激烈的医疗市场竞争,不仅发挥青年专业技术人员的诊疗优势,也充分调动退休高级专业技术人员的积极性,对他们实行了返聘,目的是推进医院高素质人才队伍建设,充分发挥老专家特长及传、帮、带作用.如何加强医院高级专业技术人员的返聘管理显得尤为重要[1],具体做法如下.
作者：唐敏 刊期： 2013年第10期
北京协和医院在结合欧洲EN 14065卫生洗涤标准等行业标准的基础上,通过对医院洗衣房的整体规划和改造.积极探索医院纺织品洗涤质量管理标准化.医院洗衣房的建筑布局以隔离式洗衣机为中心进行设计,设置相对独立的污染区和清洁区,遵循纺织品由污染区向清洁区运行的单项流程,减少院内感染的风险.在此基础上完善相关规章制度,以保障洗衣房的正常运行.纺织品洗涤的各个环节均应由经过专业培训的人员按照标准化的流程进行操作,同时需关注工作人员的职业防护,并在保障洗涤质量的前提下减少能源消耗.
作者：柴建军；陈政 刊期： 2013年第10期
目的 人因工程学是考虑人一机一环境间的关系从而提高工作效率和经济效益的一门学科,希望血液净化科室在设计时引入人因工程学理念,达到改善诊治环境,提高工作效率的目的.方法 考虑三者需求平衡,通过改造设备、合理布局管道、设计透析单元、引入信息系统等手段达到预期效果.结果 医护和病患对科室环境的满意度较过往高.结论 考虑人因工程因素可以在科室环境设计中大程度达到功能和美观的统一.
作者：钟珊珊；祁增凌；叶睛；陈明 刊期： 2013年第10期
目的 调查广州地区三级甲等医院急诊科样本周转时间(TAT),为持续改进检验流程提供科学依据.方法 2012-04-02-2013-03-29,从广州地区4家三级甲等医院急诊科,随机抽取8 196例样本,利用医院信息系统全程记录检验申请、付费、采集样本、输送、检验前处理、检验、审核、取报告、医生处理等过程.结果 8 196例样本TAT的中位数为72.9 min,付费、采集样本、输送、检验前处理、检验、审核、取报告、医生处理分别用时9.1 min、5.1 min、9.7 min、12.5 min、13.8 min、5.3min、12.9 min、3.9 min,实验室内TAT为32.1 min.结论 广州地区三级甲等医院急诊科常见样本的TAT基本符合临床需要,但部分项目的TAT有待进一步缩短.
作者：欧阳维富；江稳强；贺中平；屈平华；喻宁芳 刊期： 2013年第10期
目的 为了消除公众与医院间的信息不对称,为构建公立医院监管体系提供基础.方法 通过文献研究法构建北京市公立医院对公众信息披露评价指标体系,之后通过专家咨询法对指标重要性和可操作性进行打分,采用相关统计方法对打分进行加权平均.结果 构建的指标体系分临床医疗信息、运营管理信息和其他信息三方面,下涉16个二级指标、57个三级指标.专家打分结果显示,三级指标中,20个指标重要性大于3分和可操作性大于2分,21个指标重要性较低,37个指标可操作性较弱.结论 临床医疗信息整体得分较高,对于财务信息、公益事业和科研教学等重要性较低的指标依情况采用其他披露途径向特定公众进行披露,对于员工满意度等可操作性较低的指标采取第三方披露的方式对公众进行披露.
作者：王钊；梁丽；韩优莉 刊期： 2013年第10期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
