迟蔚蔚；高海燕；王清亮；韩辉
伴随医药卫生体制改革,医疗联合体再次应运而生.医疗联合体将在一定行政区域范围内通过医疗机构分级管理、利用区域优质医疗资源为广大人民群众服务,但在实施过程存在很多壁垒.文章通过分析相关因素,探讨解决问题的办法,以利于推动医疗联合体的工作进程.
作者：吕键 刊期： 2013年第10期
目的 为了消除公众与医院间的信息不对称,为构建公立医院监管体系提供基础.方法 通过文献研究法构建北京市公立医院对公众信息披露评价指标体系,之后通过专家咨询法对指标重要性和可操作性进行打分,采用相关统计方法对打分进行加权平均.结果 构建的指标体系分临床医疗信息、运营管理信息和其他信息三方面,下涉16个二级指标、57个三级指标.专家打分结果显示,三级指标中,20个指标重要性大于3分和可操作性大于2分,21个指标重要性较低,37个指标可操作性较弱.结论 临床医疗信息整体得分较高,对于财务信息、公益事业和科研教学等重要性较低的指标依情况采用其他披露途径向特定公众进行披露,对于员工满意度等可操作性较低的指标采取第三方披露的方式对公众进行披露.
作者：王钊；梁丽；韩优莉 刊期： 2013年第10期
近年我国医疗费用呈快速上升趋势.从实证研究的角度,采用逐步回归分析统计方法研究病例分型与医疗费用的相关性,探讨病例分型应用于医疗费用支付方式的科学性和可行性,并对现有医疗费用支付方式的优缺点和病例分型的意义进行了讨论.
作者：迟蔚蔚；高海燕；王清亮；韩辉 刊期： 2013年第10期
医院的内部物流运输如同医院的脉络一般,连通着医院各临床科室、检验科、功能科室、药房等部门.医院的内部物流是否正常,一方面受制于各个部门的配合,另一方面也影响着关联科室的服务质量.医院内部物流的一个主要内容就是对于标本的转运[1],而保证标本在运输过程中的安全、准确和时效性,直接影响着标本质量和标本检验结果.下面就广州市妇女儿童医疗中心(以下简称中心)如何运用现代物流管理思想,优化医院运输模式,从而提高医院标本转运质量的影响作探讨.
作者：叶华；焦亚萍；王锦珠；陈慧；张文波 刊期： 2013年第10期
目的 人因工程学是考虑人一机一环境间的关系从而提高工作效率和经济效益的一门学科,希望血液净化科室在设计时引入人因工程学理念,达到改善诊治环境,提高工作效率的目的.方法 考虑三者需求平衡,通过改造设备、合理布局管道、设计透析单元、引入信息系统等手段达到预期效果.结果 医护和病患对科室环境的满意度较过往高.结论 考虑人因工程因素可以在科室环境设计中大程度达到功能和美观的统一.
作者：钟珊珊；祁增凌；叶睛；陈明 刊期： 2013年第10期
目的 了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据.方法 2012年1月随机抽取某三级甲等中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化.结果 不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示它具有重要的研究意义.其中药剂人员(4.5±0.6)以及护士(4.5±0.6)的总分认知度高,医技人员总分认知度低(4.4±0.5).不同职务的医务人员认同的病人安全文化:高(副)级(4.8±0.4)＞中级(4.6±0.6)＞初级(4.4±0.5).安全文化待改进领域:“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件,医院更加重视帮助与教育”的反应率＜50％,居医务人员共同认为的有待改进的地方的前几位.结论 某三级甲等医院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与培训.
作者：徐建；张洁；鲁剑萍；孙慧君 刊期： 2013年第10期
目的 对手术室准时开台实施精益管理的研究,有效发挥手术室资源来探讨精益管理的可行性.方法 医院对手术室手术安排以及对手术医师、麻醉医师、手术护士实施面部指纹考勤等一系列的精益管理手段来促使手术室准时开台的实施.结果 通过对手术室准时开台实施精益管理,手术准时开台率由原来的42.12％上升至现在的92.60％,手术周转时间缩短,成效显著(P＜0.01).结论 精益管理能有效提高手术窒准时开台,保障手术顺利进行.
作者：朱占胜；孙亚凌；蔡光欣；李飞；张德刚 刊期： 2013年第10期
从医者健康是医院发展、医学进步的基础和前提.近年的调查表明,从医者健康状况不容乐观,医院管理者应当认识到从医者身体健康的重要性,并且通过管理手段,化解影响从医者健康的不利因素,推进医院良好发展.
作者：邵志民；陈懿；田晓洁；李春玲 刊期： 2013年第10期
目的 了解新医改后上海市基层医务人员的工作满意度.方法 采用分层抽样方法,选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心,经过培训的调查员在门诊采用随机发放调查问卷的方法进行调研.结果 基层医务人员对新医改的总体满意度为3.06,属于一般满意,满意率为85.8％;基层医务人员的工作满意度为3.15,属于一般满意,满意率为82.7％.男性、护理人员、药剂、医技人员和本科文化程度是基层医务人员工作满意度的影响因素.结论 上海市基层医务人员的工作满意度较高,但基层医务人员实际的收入报酬远远没有体现其应有的价值、基层医务人员对目前的医患关系和社会地位不满意等值得关注.
作者：侯佳乐；李娜；陆琳；李志建；马进 刊期： 2013年第10期
党的基层组织是党执政的组织基础,是党全部工作和战斗力的基础,而医院基层党组织不但有着我们党在基层“战斗堡垒”的共性,而且在医药卫生体制改革不断深化的过程中发挥着非常重要的作用.尤其是在当前开展的“创先争优”、 “三好一满意”活动、努力打造优质医院的过程中,基层党组织的工作尤为重要.对此,新疆维吾尔自治区人民医院党委进行了有益的探索和实践.
作者：程海玲；岳莉 刊期： 2013年第10期
北京协和医院在结合欧洲EN 14065卫生洗涤标准等行业标准的基础上,通过对医院洗衣房的整体规划和改造.积极探索医院纺织品洗涤质量管理标准化.医院洗衣房的建筑布局以隔离式洗衣机为中心进行设计,设置相对独立的污染区和清洁区,遵循纺织品由污染区向清洁区运行的单项流程,减少院内感染的风险.在此基础上完善相关规章制度,以保障洗衣房的正常运行.纺织品洗涤的各个环节均应由经过专业培训的人员按照标准化的流程进行操作,同时需关注工作人员的职业防护,并在保障洗涤质量的前提下减少能源消耗.
作者：柴建军；陈政 刊期： 2013年第10期
目前我国将病历划分为主观和客观部分进行管理,限制患者查阅和复制主观病历资料.针对我国现行的病历管理区分为主客观病历的现状,对区分主客观病历在临床操作中的困境、存在的弊端进行分析.通过探讨病历的本质、用途,从有利于保护病人知情权和推动医学进步的角度,对病历管理规定提出了修改建议.
作者：袁伟伟；旋妮玲；韩永智；焦雅辉 刊期： 2013年第10期
根据原卫生部提出的手术灭菌器械的可追溯管理要求,采用RFID信息化追溯管理技术,通过与医院HIS对接,结合无线网络、中间件等技术,实现了手术器械从回收、清洗、检查、包装、灭菌、发放和使用各个关键环节信息数据的全程跟踪监控,有效保证了各类手术器械的质量管理,使消毒供应中心工作更加科学、规范、高效、便捷,提升了医院手术器械的管理水平.
作者：马俊；谭申生；郑西川；庄敏；侯彬；张薇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨医院市场管理体系建设的实践效果.方法 以市场调研为基础,制定医院市场管理体系建设实施方案,实施市场管理规定,后组织专家进行达标验收.结果 医院的业务量和经营收入大幅提高,社会满意度逐年提高,知名度和美誉度不断提升.结论 市场管理体系建设有利于促进医疗行业市场发展及医院市场经营性和社会公益性兼得.
作者：高国兰 刊期： 2013年第10期
目的 调查医务人员参与不良事件报告的现状及主要影响因素.方法 采用分层随机整群抽样方法,调查全院24个科室321名医务人员对不良事件报告制度实施的态度、知晓及执行情况.结果 85.9％的医务人员对不良事件报告制度的实施持积极态度,但10.3％的人员不知道医院实施不良事件报告制度,近一半的人员不知道报告程序,不良事件发现率仅为31.5％,报告率为13.4％.医务人员的个人认知、医院安全文化氛围、报告系统设计是影响医务人员参与报告的重要因素.结论 提高医务人员认知程度,强化不良事件报告责任,发挥管理者的重要作用,构建医院公正的安全文化,进而提高医务人员参与不良事件报告的积极性和主动性.
作者：崔颖；席修明；张进生；冯江 刊期： 2013年第10期
目的 调查广州地区三级甲等医院急诊科样本周转时间(TAT),为持续改进检验流程提供科学依据.方法 2012-04-02-2013-03-29,从广州地区4家三级甲等医院急诊科,随机抽取8 196例样本,利用医院信息系统全程记录检验申请、付费、采集样本、输送、检验前处理、检验、审核、取报告、医生处理等过程.结果 8 196例样本TAT的中位数为72.9 min,付费、采集样本、输送、检验前处理、检验、审核、取报告、医生处理分别用时9.1 min、5.1 min、9.7 min、12.5 min、13.8 min、5.3min、12.9 min、3.9 min,实验室内TAT为32.1 min.结论 广州地区三级甲等医院急诊科常见样本的TAT基本符合临床需要,但部分项目的TAT有待进一步缩短.
作者：欧阳维富；江稳强；贺中平；屈平华；喻宁芳 刊期： 2013年第10期
通过对黑龙江省10家三级综合医院抗菌药物整治前后各项指标进行分析,了解、明确黑龙江省严格执行原卫生部下发的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》后,是否真正规范了抗菌药物的使用,分析政策实施中存在的问题,提出相应的改进策略,大限度地保证医疗质量.
作者：李会玲；卜玮；张秀云；许凤娟；王大鹏 刊期： 2013年第10期
目的 构建冠心病介入术后临床随访体系.方法 通过组建结构合理的随访队伍、构建随访中心信息数字化平台等收集整理、建立健全经皮冠状动脉介入术后患者的随访档案,并进行术后随访.结果 成功建立了运用中心医疗数字化平台、影像数据收集与分析系统和介入治疗管理系统相结合的冠心病介入术后临床随访体系.结论 构建信息数字化平台与患者临床随访管理相结合的随访体系对于提高临床诊治水平和临床医学研究的内涵建设具有十分重要的意义.
作者：彭红娟；林玲；徐海梅；赵莹莹；阚静；刘彦；陈绍良；徐兢 刊期： 2013年第10期
随着医药卫生体制改革的深入,在市场竞争规律调控下,医院品牌影响力成为医院发展的重要因素.因此,实施品牌战略,是现代医疗市场竞争对医院长远健康发展的必然要求.通过对阜外心血管病医院“三位一体”品牌保护体系的分析阐述,并借助典型案例进行深入探讨,旨在为公立医院的品牌管理提供一些思路和借鉴.
作者：姚锦；柳丽爽 刊期： 2013年第10期
返聘是指医院有关部门因工作需要,经批准聘用已正式办理离退休手续的本院离退休人员继续工作.由于医院建院时间久,退休高级专业技术人员呈逐年上升趋势.我院为适应日益激烈的医疗市场竞争,不仅发挥青年专业技术人员的诊疗优势,也充分调动退休高级专业技术人员的积极性,对他们实行了返聘,目的是推进医院高素质人才队伍建设,充分发挥老专家特长及传、帮、带作用.如何加强医院高级专业技术人员的返聘管理显得尤为重要[1],具体做法如下.
作者：唐敏 刊期： 2013年第10期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
