万彬;冷明祥;胡大洋;陶宏滨;黄晓光;唐晓东;段茗玉
公立医院在内部绩效考核分配体系建设中一般比较关注科室工作量指标和经济效益指标,而对医疗技术水平指标往往关注不够或很少关注,尤其是在医院将缩短平均住院日指标纳入科室绩效考核分配评价体系后,科室是否存在着为单纯追求平均住院日指标的完成而刻意回避收治疑难重症患者的现象,医院管理层往往心中没底.北京大学第三医院在大力缩短平均住院日并取得显著效益的同时,在内部绩效考核分配体系构建中对医院内部各科室医疗技术水平指标实行真正量化考核等方面进行了有益的探索.
作者:周瑞;陈仲强;金昌晓 刊期: 2011年第02期
1 城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险.从全国范围内支付方式的构成看,城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户,以个人账户基金按实支付,对部分门诊费用较高的病种,用统筹基金给予适当比例的补偿.对门诊特殊病种的支付,医疗保险经办机构对医疗机构的支付方式既有按服务单元支付的,也有按病种或服务项目支付的.
作者:万彬;冷明祥;胡大洋;陶宏滨;黄晓光;唐晓东;段茗玉 刊期: 2011年第02期
医保对定点医疗机构支付方式改革势在必行,应由传统的被动支付向管理型支付方向发展.在需方对医疗机构支付方式上,应确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例,同时组合应用多种支付方式;在医保对医疗机构支付方式上,应由后付制转向预付制、由单一的支付方式转向混合型支付方式.支付方式改革要辅之以加强对医疗机构的监管、加快卫生信息化建设、建立医保谈判机制和注重配套政策支撑等.
作者:胡月;冷明祥;黄晓光;陶宏滨;胡大洋;唐晓东;万彬 刊期: 2011年第02期
目的 通过对某市过去的医疗事故鉴定结果分析,找出预防医疗纠纷的工作重点和防范机制.方法 对254例鉴定案件统计分析.从涉及医院的等级和科室构成、委托来源、医院所负责任、事故级别构成等指标观察寻找医疗纠纷的预防重点.结果 涉及医院以区域性医疗中心为主,涉及科室以骨科、妇产科为主,委托来源以行政调解单位为主,医疗事故鉴定率为60.7%,医院负完全责任的占8.8%.结论 某市医疗纠纷防范的重点单位是三级甲等医院和县医院,重点科室是骨科、妇产科等手术科室,重点预防措施应该放在加强沟通、注重人文关怀、构建和谐医患关系方面,以此来降低医疗纠纷的发生和非司法诉讼途径的解决.
作者:孔繁增;白日荣;崔志强;王晓峰;潘利民;范亚坤;刘晨;张志荣 刊期: 2011年第02期
对美国医改法案中巨额医保资金的来源、法案即时生效的主要条款、法案的主要内容等进行了简要梳理,以期为我国医药卫生体制改革工作提供参考.
作者:荆丽梅;张进;李智健;王力男;彭颖 刊期: 2011年第02期
目的 利用数据包络分析方法评价厦门市某三级综合性医院临床科室的配置效率,为医院管理者提供有益的决策信息.方法 在Excel的规划求解模块上进行数据包络分析计算,得出各临床科室的相对效率得分.结果 数据包络分析有效单元为15个,其余单元不同程度地存在产出不足的现象.结论 大型综合性医院在自身的生存和发展中,应注重以资源调整和优化配置为主的内涵式发展.
作者:潘志明;刘永前;王晖;郑振佺 刊期: 2011年第02期
1 组织模块划分的标准现代医院应急分队组织系统的分解、组织模块的划分是完成应急分队组织模块化设计的第一步,是进行应急分队组织模块化设计的前提与基础,应急分队组织模块划分的结果直接影响应急分队模块化设计方案的合理性和实用性.需要根据突发应急事件医疗救治需求,建立有独立功能的、标准化的通用组织模块和专用组织模块.
作者:于浩天;徐燕杰 刊期: 2011年第02期
目的 调查分析安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情况及其影响因素.方法 采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省4所试点医院和4所非试点医院共1140名医务人员进行调查,并运用SPSS13.0统计软件对调查结果进行分析.结果 1140名医务人员有80%以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体内容的知晓率偏低;有82.8%的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有77.2%人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占3.2%;医务人员参与公立医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关.结论 加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿对不同人群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障.另外,在改革中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入,拓宽医务人员个人职业发展空间,优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的重要措施.
作者:张博;周典;张勤;吴丹 刊期: 2011年第02期
组织承诺(organizational commitment)是由美国社会学家Becke:于20世纪60年代提出的,用于反映个体与组织间的心理默契[1].Mowday[2]将组织承诺定义为个人对组织的一种态度或肯定性的内心倾向,它是个人对某一特定组织感情上的依附和参与该组织的相对程度.不少学者对组织承诺的影响因素进行研究,发现组织气氛是影响组织承诺的重要因素.
作者:杨漫欣;赵春黎;沐守宽;胡华杰 刊期: 2011年第02期
通过对黑龙江省6个市36家综合医院病案室人员现状调查,了解、明确病案室人员现状及存在的问题,提出相应的改进策略,为病案室人员结构的合理发展提供参考.
作者:李会玲;许凤娟;周铁英;胡古月;冯宇;滕双艳 刊期: 2011年第02期
绩效考核制度采用平衡计分卡原理,将从财务收益、医患关系、医疗工作流程和学习成长4个维度对医院进行绩效考核,根据医院的现有发展状况,制定符合医院战略目标的指标体系,既要突出社会效益导向,又要兼顾经济效益成果.
作者:郭瑛;马集云;王生喜;李颜斌;陈静 刊期: 2011年第02期
近年来,我院按照卫生部、人事部2000年颁发的<继续医学教育规定(试行)>(以下简称<规定>)的要求,根据学习对象的不同,采用多种方式,采取灵活多样的形式和办法,努力探索和开展适应各类卫生技术人员需求的继续医学教育工作[1]
作者:冀涛;王静;王颖 刊期: 2011年第02期
目的 分析影响天津市居民选择就诊机构的原因及因素.方法 利用SPSS.16.0的描述性统计和有序多分类Logsistic回归对数据进行分析.结果 天津市居民首次就诊机构选择的影响因素有:家庭年收入、性别、职业类型、参加哪种社会医疗保险、年龄等.结论 天津市需要及时改善卫生筹资机制,加强基层医疗卫生机构服务能力建设.
作者:刘丽娟;杨文秀 刊期: 2011年第02期
公立医院作为一个复杂的系统,由于改革涉及的利益格局调整较大,部门间存在的认识分歧较多,对决策支持工作提出了较高的要求.虽然针对公立医院管理与改革文献较多,但真正转化为政策和干预措施的却很少.系统描述了我国公立医院改革与管理的文献研究现状,分析的热点问题和研究的空白领域,为我国公立医院改革政策和研究规划的制定、研究团队的培养以及研究方向的调整提供科学的决策依据.
作者:马晓静 刊期: 2011年第02期
电子认证包括身份认证、电子签名和电子验签.电子病历若没有签名就不具备法律效力,电子病历的签名是不可能采用传统的手写方式进行签名的,只能采取合法的第三方电子认证机构提供的电子签名技术实现对电子病历的签名.
作者:袁波 刊期: 2011年第02期
1 医院后助保陈工作精细化管理的范畴医院后勤保障是一项复杂的系统工程,是医院4大运营系统中重要的支持系统,承担着医院建筑规划、改扩新建医疗用房及房产维修、院内保洁绿化、水电冷暖维护、膳食供应和管理、卫生耗材和办公家具等固定资产采购维护及配送等工作,是医疗基础质量与医疗安全的基本要素[1].
作者:刘来生;叶锋 刊期: 2011年第02期
医疗卫生事业与人民群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展、构建社会主义和谐社会的重要内容之一.医院面临着新的挑战与机遇,随着医院管理方式的转变,单纯从医疗技术、质量或经济利益等单方面来评价科室工作不仅不能适应现代化管理的需要,而且也不符合社会对公立医院的本质要求.旨在建立一套准确、科学、有效的综合评价指标体系对临床科室进行评价,将评估结果作为科室考评、奖励的重要依据,为加快临床科室建设发展提供理论参考.
作者:顾晓东;王凡;林君 刊期: 2011年第02期
我院是一所三级甲等大型综合教学医院,多年来也深受医疗纠纷的困扰和危害.不仅在资金上支付大量的补偿,同时也使医院声誉受损、医疗秩序破坏,造成医护人员士气低落、管理者疲于应付的被动局面.
作者:白日荣;崔志强;孔繁增;王晓峰;潘利民;张亚松;刘晨;范亚坤;黄先涛;郝向峰 刊期: 2011年第02期
对医疗质量管理的概念、结构和医疗信息技术进行了介绍,分析了信息化环境下进行医疗质量管理的优势.着重探讨了基于医疗信息技术的医疗质量管理,提出了基于医疗信息技术的医疗质量管理体系和业务流程,并阐述了管理时应注意的问题.
作者:陈敏;曾宇平;王春容 刊期: 2011年第02期
在梳理个人管理经验、总结单位工作实践和国内文献综述分析的基础上,利用管理过程控制原理,摸清医疗纠纷发生转归过程与可控制干预节点.
作者:崔志强;孔繁增;白日荣;潘利民;范亚坤;刘晨;黄先涛;郝向峰 刊期: 2011年第02期