学术投稿

某院下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

肖秀飞;郭良;钟兴勇;郑锦利;张蕾

关键词:下呼吸道感染, 病原菌, 感染性疾病, 药敏试验, 抗生素
摘要:目的 回顾性分析闽东医院下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2016年送检的下呼吸道感染痰标本培养及耐药结果进行分析.结果 共检测痰标本1 316份,分离病原菌1 477株,其中革兰阴性菌占84.2%、革兰阳性菌占12.5%、真菌占3.3%.革兰阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛和复方新诺明的耐药率较高,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率较低;革兰阳性菌对青霉素耐药率高,对复方新诺明、四环素和利福平的耐药率较低,对利奈唑烷和万古霉素耐药率为0.结论 下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同.临床应加强病原菌培养及其药敏监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 心理指导对哮喘患儿及其家属护理满意度的影响

    目的 探讨心理指导对哮喘患儿及其家属护理满意度的影响.方法 将2015年1月至2017年1月在福建省妇幼保健院治疗的100例哮喘患儿纳入研究对象,随机分为对照组和观察组(50例/组),对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上施加心理指导,比较两组患儿及其家属的心理状态评分和护理满意度.结果 两组患儿护理后的焦虑和抑郁评分均较护理前降低;观察组护理后患儿的焦虑和抑郁评分均低于对照组;两组患儿家属护理后的焦虑和抑郁评分比护理前明显降低;观察组护理后家属焦虑和抑郁评分均低于对照组;观察组患儿及其家属护理满意度评分均高于对照组.结论 针对哮喘患儿及其家属进行心理指导,可有效改善患儿及其家属的心理状态,提高护理满意度;心理指导有利于构建和谐护患关系.

    作者:林燕;李国凯;葛品;张敏军;林开添;李彦真;徐玉英;谢燕钦 刊期: 2018年第01期

  • 晋江市2009-2016年手足口病流行特征

    目的 了解手足口病流行特征和流行因素,探讨防治对策.方法 采用描述流行病学方法分析晋江市2009-2016年手足口病监测资料.结果 晋江市2009-2016年共报告手足口病34 949例,年均发病率228.63/10万,2012年达高峰323.22/10万,后维持在高位波动;累计重症87例,死亡2例.发病高峰在5~6月;发病年龄2月龄至67岁,<5岁占94.7%,其中1岁组占33.1%;散居儿童占77.7%,幼托儿童占19.5%;实验室确诊病例中,EV71型占46.8%、CoxA16型占19.3%、其他肠道病毒占33.9%;2010年手足口病病原以EV71型为主(89.3%),而2016年转变为以其他肠道病毒为主(60.2%).结论 晋江市手足口病发病率自2010年快速上升后,近几年一直在高位波动.建议加强重点人群健康教育和病原监测,落实防控措施,以降低手足口病的发病率和死亡率.

    作者:张克增;林清爽 刊期: 2018年第01期

  • 社区签约服务2型糖尿患者个性化营养干预效果

    目的 探讨社区签约2型糖尿病人的个性化营养干预效果.方法 随机抽取黄埔区某社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者174例,随机数字表法分为干预组和对照组,全部实行签约服务,干预周期6个月.比较两组患者干预前后FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-CH、和LDL-CH等生化指标变化.结果 对两组患者干预前后生化指标分析,干预组FBG(-0.97±2.44)mmol/L、PBG(-2.31±4.95) mmol/L、HbA1c(-1.20±1.78)%、TC(-0.59±1.35)mmol/L、TG(-0.44±1.35)mmol/L和LDL-CH(-0.15±1.40)mmol/L,而对照组FBG(0.10±2.12) mmol/L、PBG(-0.88±4.33)mmol/L、HbA1c(-0.59±1.71)%、TC(-0.06±1.12)mmol/L、TG(0.05±1.64) mmol/L和LDL-CH(0.20±0.71)mmol/L,干预组生化指标均有所下降.结论 个性化营养干预对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展应用.

    作者:杨春;王海清;刘嘉聪;陈庆良;董晓梅 刊期: 2018年第01期

  • 小儿高氨血症204例临床分析

    目的 探讨小儿高氨血症病因,增强认知,为早期诊治提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月儿科病房和重症监护室收治患儿中,筛查符合高氨血症的204例临床资料.结果 小儿高氨血症204例(男116例、女88例),其中一过性1 71例(83.8%)、先天性33例(16.2%);年龄28 d至10岁.一过性高氨血症与原发疾病引发的严重脓毒症、心衰和休克等有关,表现为呼吸、循环、神经及消化系统等症状体征,患几经针对原发病治疗后,血氨均降至正常;先天性高氨血症多有引起尿素循环障碍的遗传代谢病,主要表现为喂养困难、反复呕吐、惊厥和肌张力异常、难以纠正的酸中毒、发育落后、肝肿大、黄疸和肝功能异常等.患儿通过治疗,大多病情稳定、症状缓解.结论 多种疾病均可引起高氨血症;对符合筛查条件的患儿,检测血氨动态有重要意义;对血氨持续增高的患儿应进行特殊生化检测(血尿氨基酸和有机酸等),对结果综合分析,对相关遗传代谢病早期诊治.

    作者:陈翠萍;王世彪;邱晓剑;林海 刊期: 2018年第01期

  • 护生职业防护培训体系的研究与实践

    目的 探讨实施护生职业防护培训体系对职业防护的影响.方法 制定职业防护培训课程和实践培训计划,建立护生职业防护能力培训体系;以某医科大学2012级实习护生为试验组,2011级实习护生为对照组,通过自制调查问卷,评估两组的职业防护能力及锐器伤发生率.结果 试验组防护认知得分(76.5分)高于对照组(64.4分),其中职业暴露、防护用品使用和基本概念认知,试验组得分均高于对照组;试验组锐器伤发生率(60.9%)低于对照组(80.3%);试验组发生锐器伤的报告率(39.3%)高于对照组(18.0%).结论 加强护生职业防护培训,能提高其职业防护意识和防护能力,降低锐器伤发生率.

    作者:韩秋凤;吴凡;张振香;林霄;张梦玲;赵淑好;万超;林雯 刊期: 2018年第01期

  • 杀蚊BT菌株LLP29高效制剂的安全性研究

    目的 通过毒性实验研究,评价杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂的毒性.方法 根据GB 15670-1995《农药登记毒理学试验方法》和农业部《农药登记资料规定》,对杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂进行毒理学试验.结果 试验结果表明,杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂大鼠急性经口毒性试验LD50>10 000 mg/(kg·BW)、小鼠急性经口毒性LD50>20 000mg/(kg·BW),毒性分级为实际无毒;大鼠急性经皮毒性试验LD50>5 000 mg/(kg·BW),毒性分级为微毒;家兔急性皮肤刺激性试验和眼刺激性试验结果为无刺激性;豚鼠皮肤变态反应试验结果为弱致敏物.结论 杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂,经系列毒性试验结果、按农药产品毒性分级评价,属微毒或实际无毒,其毒性较化学农药低,在灭蚊施药使用过程中对人有较高的安全性.

    作者:赵康涛;陈润;陈冠敏;林立旺 刊期: 2018年第01期

  • 南平市2007-2015年肾综合征出血热疫情分析

    目的 了解南平市肾综合征出血热(HFRS)的疫情动态和流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析南平市2007 2015年病例资料.结果 南平市2007-2015年共报告HFRS病例837例,死亡8例,年均发病率3.37/10万,死亡率0.032/10万;冬春两季为发病高峰期;松溪、邵武为高发地区;病例男女比为1.98∶1,年龄以30~60岁居多,农民病例占54.5%.结论 南平市HFRS发病率较高且有上升趋势,应加强高危地区居民的健康教育,开展以灭鼠为重点的爱国卫生运动,对高危人群宜采取预防接种措施.

    作者:文辉;侯成利 刊期: 2018年第01期

  • 1例伤口感染患者创面非脱羧勒克菌的分离鉴定

    目的 对1例右膝部皮肤破溃、流脓患者的伤口创面分泌物及组织块进行检验,确定是否为非脱羧勒克菌.方法 用梅里埃VITEK 2仪器及鉴定卡(GN、GN09)进行细菌鉴定及药敏试验,同时将2次分离的细菌行靶向DNA测序鉴定.结果 创面细菌鉴定为非脱羧勒克菌,鉴定率均为99.0%,测序结果与非脱羧勒克菌特性一致;药敏试验显示,非脱羧勒克菌对18种常用抗生素均敏感.根据药敏结果,用头孢呋辛钠抗感染,辅以活血化瘀等治疗,患者伤口愈合良好.结论 非脱羧勒克菌也可单独引起伤口感染,临床用药须根据药敏试验结果选择敏感的抗生素.

    作者:张春春;周友恒 刊期: 2018年第01期

  • 一起托幼机构诺如病毒感染暴发调查

    目的 调查南宁市某幼儿园一起诺如病毒感染暴发疫情,为防控提供参考.方法 用现场流行病学和卫生学调查,了解疫情特征和临床表现,采集病人肛拭子和直饮水标本进行实验室检测.结果 该疫情共41例发病(幼儿38例,教职工3例),总罹患率25.5%(41/161),有明显班级聚集性;主要临床症状为呕吐(97.6%)、腹痛(43.9%)、发热(26.8%)和腹泻(12.2%),病情大多较轻,经休息或服药后痊愈,病程1~2 d.实验室检测肛拭子8份,有6份GⅡ型诺如病毒核酸阳性(75.0%).根据流行病学和卫生学调查、临床表现及实验室检测结果,确认为一起诺如病毒感染暴发疫情.通过停课、隔离患者、加强消毒和卫生宣教等综合性防控措施,疫情快速平息.结论 应对基层人员加强卫生防病培训,提高对诺如病毒感染认知水平,增强传染病报告意识,早期进行正确处置,以防止疫情蔓延.

    作者:廖克昌;黄超俊;覃健敏 刊期: 2018年第01期

  • UPLC-MS/MS法测定辣椒油(酱)中苏丹红染料的研究

    目的 建立辣椒油和辣椒酱中苏丹红的UPLC-MS/MS的快速测定方法.方法 样品经正己烷提取,用SPE小柱萃取、净化,用Shim-pack XR-ODS(3.0 mm i.d.×75 mm,2.2 μm)色谱柱进行分离,以0.1%甲酸的乙睛-水溶液作为流动相,经串联四级杆质谱正离子模式(ESI+)进行质谱分析.结果 方法中苏丹红Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ检出限分别为2.0、2.0、4.0和4.0 μg/kg,定量限分别为6.0、6.0、12.0和12.0 μg/kg,相关系数分别为0.9942、0.9990、0.9928和0.9996,线性关系良好;3个不同浓度标准的加标回收率为82.5%~ 102.0%,相对标准偏差RSD为1.05%~5.39%.结论 该法较液相色谱法操作简便,分析时间短,灵敏度高、定性准确,可用于辣椒制品中苏丹红的测定.

    作者:胡寅瑞;梁栗源;王苏楠 刊期: 2018年第01期

  • 楚雄市2007-2016年水痘流行特征

    目的 分析2007-2016年楚雄市水痘流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析水痘个案病例及暴发疫情数据.结果 楚雄市2007-2016年共报告水痘2 864例,年均发病率49.7/10万,无死亡.发病呈双峰分布,每年4~6月(36.6%)及11月至次年1月(30.5%)为发病高峰期.病例女性别比1.04∶1;<20岁组发病占80.7%;发病以学生和托幼儿童为主(71.4%);市区所在地鹿城镇病例数多(55.8%).10年共报告水痘疫情突发公共卫生事件5起110例,均发生在学校.结论 楚雄市水痘发病有明显的季节性,儿童及青少年为高发人群,小学是疫情高发场所.应采取加强免疫、提高监测敏感性,落实健康教育等综合性措施,以防止水痘暴发.

    作者:王芳琼 刊期: 2018年第01期

  • 沈阳市2013-2016年预防接种后死亡病例分析

    目的 分析沈阳市2013-2016年预防接种后死亡病例资料,为此类事件的处置提供参考.方法 从全国疑似预防接种异常反应(AEFI)信息系统导出沈阳市死亡病例资料,对其基本情况、接种过程及死亡原因进行分析.结果 沈阳市2013-2016年共报告接种后死亡4例,经省预防接种疑似异常反应调查诊断专家组诊断均为偶合症,与疫苗接种无关.可疑疫苗为乙肝疫苗、乙脑减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和无细胞百白破疫苗.结论 偶合症是预防接种死亡常见类型,严格执行接种前预检制度、对家长加强接种知识培训是避免和减少偶合症的关键.

    作者:高冬梅;董桂华;朱丽君 刊期: 2018年第01期

  • 南平市2012-2016年食品中金黄色葡萄球菌监测结果

    目的 了解南平市部分食品中金黄色葡萄球菌污染状况,督促加强食品安全管理,保证饮食安全.方法 2012-2016年对南平市20类食品按GB 4789.10-2010方法进行金黄色葡萄球菌检测.结果 共采集774份食品样品,检出金黄色葡萄球菌58株,年均检出率7.5%,其中2012年检出率高(14.5%)、2016年检出率低(0.1%).20类食品中,熟制米面食品检出率高(37.5%),其次为调理肉制品(33.3%)和冷冻肉糜制品(20.0%).14类食品653份样品进行金黄色葡萄球菌定量检测,不合格率依次为:外卖配送餐(7.7%)、速冻米面制品(3.6%)、学生餐(2.8%)、冷冻饮品(2.0%)和熟肉制品(0.9%).结论 南平市售食品受金黄色葡萄球菌污染较严重,且各种食品均有一定程度污染,应加强对食品加工生产和销售的各环节监管,以确保饮食安全.

    作者:周颖;叶丽丹;胡凤清;叶素贞 刊期: 2018年第01期

  • 某院下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

    目的 回顾性分析闽东医院下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2016年送检的下呼吸道感染痰标本培养及耐药结果进行分析.结果 共检测痰标本1 316份,分离病原菌1 477株,其中革兰阴性菌占84.2%、革兰阳性菌占12.5%、真菌占3.3%.革兰阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛和复方新诺明的耐药率较高,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率较低;革兰阳性菌对青霉素耐药率高,对复方新诺明、四环素和利福平的耐药率较低,对利奈唑烷和万古霉素耐药率为0.结论 下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同.临床应加强病原菌培养及其药敏监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生.

    作者:肖秀飞;郭良;钟兴勇;郑锦利;张蕾 刊期: 2018年第01期

  • 某校初中生性知识和性态度调查

    目的 了解初中生性知识认知情况和性态度,为制定健康教育策略提供依据.方法 自行设计调查问卷,对尤溪县某中学的410名初中生进行性健康知识、性态度、性知识获取途径及需求调查.结果 调查的初中生中,男生210人(52.4%),女生191人(47.6%).11道性健康知识题中,有9道题女生正确率高于男生;性态度调查,有38.6%的男生和34.6%的女生赞成校园恋情;男生认同自慰行为及性梦属于正常现象者(51.4%、75.2%)多于女生(29.3%、57.1%);获取性知识的途径,依次为来自报刊杂志或影视网络(58.4%)、学校(58.1%)和家长(21.2%),对学校举办的性健康知识讲座感兴趣者占38.9%.结论 该校初中生的性健康知识水平有待提高,学校、家庭和社会需共同努力,为青少年营造一个良好的性健康教育环境.

    作者:刘秋香 刊期: 2018年第01期

  • 福州市2015年7岁以下儿童体格发育调查研究

    目的 了解福州市7岁以下儿童体格发育状况和变化趋势,为儿童保健工作提供依据.方法 按“2015年中国9市7岁以下儿童体格发育调查研究实施方案及细则”,对0~7岁儿童15 078人进行测查,将结果与1995年、2005年资料比较.结果 2015年福州市儿童身高、体重在出生后第1年内增长幅度大,尤其是前半年,然后随年龄增加增幅逐渐减小,先快后慢;出生后第2年增速明显减慢,生长符合一般规律;两个10年检测差值(2005年-1995年和2015年-2005年),儿童身高、体重增幅不同,增幅前10年大于后10年,郊区儿童大于城区儿童,男孩大于女孩.结论 1995-2015年,福州市0~7岁儿童身高、体重有不同程度增长,但男女和城郊间差异依然存在.

    作者:常娟娟;张智芳;林峰;陈为;张明英;刘咏秋;黄娟秀 刊期: 2018年第01期

  • 一起蜡样芽胞杆菌食物中毒的流行病学分析

    目的 查明某农家乐一起食物中毒的原因,为类似事件处置提供依据.方法 开展现场流行病学和卫生学调查,采集样品进行实验室检测,分析发病与各种食物的关联性.结果 就餐者45人中29人发病,罹患率64.4%;潜伏期20~245 min;发病者有共同进餐史,人与人间无直接传染;患者主要症状为恶心(89.7%)、呕吐(79.3%)和腹痛(75.9%),病情均较轻.在当地卫生院经抗炎症、补液等治疗后病情缓解、出院.就餐场所卫生状况差.实验室检测结果,油炸冰淇淋蜡样芽胞杆菌菌落数1.0×106 CFU/g,OR=28.00,相关性高.结论 综合现场流行病学调查、卫生学调查、临床表现及实验室检测结果分析,判定是一起蜡样芽胞杆菌污染油炸冰淇淋导致的食物中毒.应加强食品从业人员卫生知识和法规培训,加强食品监管力度,以避免类似事件发生.

    作者:管辉日;范光;吴光渠 刊期: 2018年第01期

  • 漳州市外籍新娘艾滋病知晓率及感染状况调查

    目的 了解漳州市外籍新娘艾滋病知识知晓率及感染情况,为制定特殊人群防控及感染者管理措施提供依据.方法 用自行设计的问卷调查外籍新娘分布,并采血检测HIV、梅毒及HCV抗体;同时调查其中国籍配偶的基本情况及艾滋病知识知晓率.结果 外籍新娘99.7%(1 499/1 504)来自越南;主要分布在南靖县(40.0%)、芗城区(12.0%)和平和县(9.7%);艾滋病知识问卷调查,男方知晓率为36.0%(503/1 397),女方为34.3%(479/1 397),各单题回答正确率28%~53%;男方文化程度以初中为主(50.8%),女方以小学为主(40.9%);共采集外籍新娘血样1 504份,检测HIV抗体阳性3人(0.2%),梅毒特异性抗体阳性21人(1.4%),HCV抗体阳性5人(0.3%);其配偶的HIV抗体均阴性.结论 漳州市外籍新娘HIV感染率较高,传播风险较大.应针对跨境婚姻人群知晓率低下并深居农村的特点,采取以健康教育为主的综合防治策略,加强其婚检和孕产期检测,以防范配偶及母婴传播风险.

    作者:汪志辉;洪照宽;谢阳;林舒乐;林少玲 刊期: 2018年第01期

  • 一起医院食堂原因不明食物中毒的调查分析

    目的 调查一起食堂食物中毒事件原因,为预防类似事件的发生提供依据.方法 通过流行病学调查,采集现场剩余食品与发病者的生物标本进行实验室检测,对结果进行综合分析.结果 该起食物中毒事件共报告患者19人,罹患率16.2%;个案调查16人,年龄22~59岁,性别比为1∶3;发病潜伏期1~13 h(中位数7 h);在留样的白斩鸡、病人肛拭子和大便标本中,均检出奇异变形杆菌,在酸菜千张丝中检出金黄色葡萄球菌.3例住院病例血液标本检查结果基本正常.结论 由于不具备奇异变形杆菌血清型分型条件,故不能确认该起事件是奇异变形杆菌所致.采取现场彻底消毒、诊治病人、加强内部管理等措施,以防止事件再次发生.

    作者:储成林 刊期: 2018年第01期

  • 福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素

    目的 了解福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素,为完善干预策略提供依据.方法 用福建省第5次国家卫生服务调查数据,描述≥15岁居民自报高血压及糖尿病的患病情况,用logistic回归模型分析其影响因素.结果 共调查11 961人,高血压及糖尿病的自报患病率分别为11.1%和2.5%,总服药率分别为92.9%和94.0%.高血压主要影响因素:糖尿病(OR =3.65)、BMI(OR =3.01)、年龄(OR =2.64)、吸烟(OR=1.47)和就业(OR=1.17);糖尿病主要影响因素:高血压(OR =3.66)、BMI(OR=1.97)、就业(OR=1.63)、年龄(OR=1.49)和饮酒(OR =0.61).结论 福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率比10年前均有所上升,且随年龄增长而上升;高血压与糖尿病间互为危险因素.建议在防控高血压和糖尿病时采取综合措施共同施策,以降低其不良健康影响.

    作者:黄才茂;郑振佺 刊期: 2018年第01期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会