张春春；周友恒
目的 探讨社区签约2型糖尿病人的个性化营养干预效果.方法 随机抽取黄埔区某社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者174例,随机数字表法分为干预组和对照组,全部实行签约服务,干预周期6个月.比较两组患者干预前后FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-CH、和LDL-CH等生化指标变化.结果 对两组患者干预前后生化指标分析,干预组FBG(-0.97±2.44)mmol/L、PBG(-2.31±4.95) mmol/L、HbA1c(-1.20±1.78)％、TC(-0.59±1.35)mmol/L、TG(-0.44±1.35)mmol/L和LDL-CH(-0.15±1.40)mmol/L,而对照组FBG(0.10±2.12) mmol/L、PBG(-0.88±4.33)mmol/L、HbA1c(-0.59±1.71)％、TC(-0.06±1.12)mmol/L、TG(0.05±1.64) mmol/L和LDL-CH(0.20±0.71)mmol/L,干预组生化指标均有所下降.结论 个性化营养干预对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展应用.
作者：杨春；王海清；刘嘉聪；陈庆良；董晓梅 刊期： 2018年第01期
目的 调查分析福州某幼儿园一起沙波病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情,为制定防控措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法分析疫情数据.结果 该起急性胃肠炎聚集性疫情累计报告12例,均为大二班学生,幼儿园罹患率为2.4％(12/499),其中大二班学生罹患率达31.6％(12/38);11份肛拭子标本共检测出9份沙波病毒核酸阳性,检出率为81.8％(9/11);采取综合防控措施后,疫情及时控制.该起急性胃肠炎聚集性疫情系沙波病毒感染所致,可能因未及时清理病例呕吐物和消毒厕所,主要传播途径为吸入呕吐物气溶胶和接触传播.结论 应大力加强防病知识宣传,重点关注学校、托幼机构的聚集性疫情,做好学生和托幼儿童沙波病毒急性胃肠炎防控工作.
作者：王瀚炜；王镜泉；陈敏红；羊晶晶 刊期： 2018年第01期
目的 了解泉州地区患者对分级诊疗制度的认知情况,为健全完善此项制度提供参考.方法 按照泉州地区卫生经济状况,对鲤城区、丰泽区、晋江市及石狮市部分公立医院和基层医疗机构门诊及住院患者随机抽样调查.结果 共发放问卷578份,回收率95.3％;回收有效问卷546份(公立医院331份、基层医疗机构215份),问卷有效率94.5％.患者分级诊疗制度知晓率66.3％;公立医院患者知晓率(81.3％)高于基层医疗机构患者(43.3％);非贯彻该制度科室的医务工作者知晓率仅53.3％;有41.8％的患者不愿到基层首诊,主要原因:医疗技术较不过硬(63.2％)、基层基础设施较落后(52.6％)、公立医院心理认同感强(37.7％)及医保报销难(17.5％).患者对分级诊疗制度执行总体满意度(满意十一般)仅68.9％.结论 需加大投入,加强协作,借鉴先进经验并结合当地实际,提高泉州地区分级诊疗制度普及率、群众知晓率和满意度,以促进制度落实.
作者：林洁思；李跃平；粱栋；曾红华；郑振俭 刊期： 2018年第01期
目的 调查三明地区女性人乳头病毒(HPV)感染情况,为HPV疫苗预防接种的重点目标人群及针对性宣传提供参考.方法 选择2015年1月至2017年7月在三明地区妇幼保健院体检及妇科门诊病人,进行HPV分型基因芯片检测,了解不同年龄组女性的HPV感染率.结果 HPV总感染率为23.3％(1 473/6 322);20～29岁组的HPV感染率(27.0％)及高危型HPV感染率(24.4％)均高;各年龄组高危型HPV感染型别比较,其中HPV58型占比大(14.4％,各年龄组占9.9％～20.1％);各年龄组低危型HPV感染型别比较,其中HPV54型占比大(25.4％,各年龄组占14.3％～31.1％);＜20岁组高危型HPV16、HPV18、HPV33、HPV51和HPV52型等占比较高;＜20岁组和20～29岁组是HPV6和HPV11型的高发人群.结论 三明地区女性HPV感染率较高,需加大对20～29岁、＜20岁组高危年龄组人群的HPV筛查及健康教育力度.
作者：曹琴 刊期： 2018年第01期
目的 了解思明区男男性行为人群(MSM)艾滋病知识水平、HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素,为制定防治措施和干预策略提供依据.方法 用网络招募监测对象,由经培训的专业人员进行问卷调查,采血检测HIV、HCV和梅毒抗体.结果 思明区2014-2015年监测MSM人群共555人,艾滋病知识知晓率98.6％,HIV阳性率10.1％,梅毒阳性率6.7％,HCV阳性率0％.555人中近半年与同性肛交性行为发生率88.6％(492人),安全套坚持使用率31.9％ (157/492);与同性商业性行为发生率1.6％(8/492),安全套坚持使用率62.5％ (5/8);与异性性行为发生率28.1％(156人),安全套坚持使用率5.8％(9/156).外省/外籍、＜大专文化、肛交时不用套、梅毒阳性和未接受过同伴教育者,其HIV阳性率较高.结论 思明区MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但安全套坚持使用率较低,认知与行为分离.应开展同伴教育,坚持使用安全套,以降低MSM人群感染和传播艾滋病的风险.
作者：苏志寿；阮菁如；王云霞；钟春燕；黄佳峰 刊期： 2018年第01期
目的 通过毒性实验研究,评价杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂的毒性.方法 根据GB 15670-1995《农药登记毒理学试验方法》和农业部《农药登记资料规定》,对杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂进行毒理学试验.结果 试验结果表明,杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂大鼠急性经口毒性试验LD50＞10 000 mg/(kg·BW)、小鼠急性经口毒性LD50＞20 000mg/(kg·BW),毒性分级为实际无毒;大鼠急性经皮毒性试验LD50＞5 000 mg/(kg·BW),毒性分级为微毒;家兔急性皮肤刺激性试验和眼刺激性试验结果为无刺激性;豚鼠皮肤变态反应试验结果为弱致敏物.结论 杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂,经系列毒性试验结果、按农药产品毒性分级评价,属微毒或实际无毒,其毒性较化学农药低,在灭蚊施药使用过程中对人有较高的安全性.
作者：赵康涛；陈润；陈冠敏；林立旺 刊期： 2018年第01期
目的 了解垫江县职工高血压、糖尿病患病和健康管理情况,为制定慢性病防控策略提供依据.方法 随机抽取2016年在垫江县人民医院健康体检的14个机关企事业单位职工的高血压、糖尿病检测结果及健康管理情况进行分析.结果 共体检1 647人,高血压患病率24.2％(标化率28.0％),男性患病率(30.8％)比女性(11.3％)高;年龄别患病率:＜35岁组8.7％、35～59岁20.2％、≥60岁44.9％.糖尿病患病率8.5％(标化率8.5％),男性患病率(11.5％)比女性(2.6％)高;年龄别患病率:＜35岁组2.3％、35～59岁6.8％、≥60岁16.9％.高血压合并糖尿病患病率3.8％,男性5.2％,女性0.9％.高血压、糖尿病患者健康管理率分别为11.4％和14.1％.结论 垫江县部分职工高血压、糖尿病标化患病率高于≥18岁居民,患病率随年龄增长而增高;患者健康管理率低于基本公共卫生服务项目规范管理要求.应加强健康教育和个体化行为干预,通过慢性病患者信息推送等互联网十健康和医联体模式,提高职工高血压、糖尿病患者的健康管理率.
作者：吴作成；谭永强；杨世亚；梁官林；李刚 刊期： 2018年第01期
目的 调查南宁市某幼儿园一起诺如病毒感染暴发疫情,为防控提供参考.方法 用现场流行病学和卫生学调查,了解疫情特征和临床表现,采集病人肛拭子和直饮水标本进行实验室检测.结果 该疫情共41例发病(幼儿38例,教职工3例),总罹患率25.5％(41/161),有明显班级聚集性;主要临床症状为呕吐(97.6％)、腹痛(43.9％)、发热(26.8％)和腹泻(12.2％),病情大多较轻,经休息或服药后痊愈,病程1～2 d.实验室检测肛拭子8份,有6份GⅡ型诺如病毒核酸阳性(75.0％).根据流行病学和卫生学调查、临床表现及实验室检测结果,确认为一起诺如病毒感染暴发疫情.通过停课、隔离患者、加强消毒和卫生宣教等综合性防控措施,疫情快速平息.结论 应对基层人员加强卫生防病培训,提高对诺如病毒感染认知水平,增强传染病报告意识,早期进行正确处置,以防止疫情蔓延.
作者：廖克昌；黄超俊；覃健敏 刊期： 2018年第01期
目的 分析泉州市流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,为防控提供参考.方法 用描述流行病学方法对泉州市2002-2016年乙脑流行病学资料进行分析.结果 泉州市2002-2016年累计报告乙脑69例(均为实验室诊断),年均发病率0.059/10万,死亡4例;发病率2007年高(0.19/10万),2009年后逐渐下降,2016年无病例报告.发病呈明显季节性,6～7月为发病高峰;年均发病率前4位为安溪县(0.12/10万)、泉港区(0.09/10万)、永春县(0.09/10万)和德化县(0.09/10万),山区发病高于沿海;病例年龄2月龄至76岁,0～14岁占79.7％;无免疫及免疫史不详者占79.8％,病例的性别比1.3∶1.结论 未免疫儿童仍是乙脑发病的高危人群,需提高疫苗全程免疫接种率,保护易感儿童,开展爱国卫生运动,加强健康教育,加强主动监测,以控制乙脑流行.
作者：陈文同；石神鉴 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴幼儿过敏性疾病发病的危险因素,以指导临床有效早期预防和干预.方法 2016年3～9月到福建省妇幼保健院就诊、出生于福州地区的婴幼儿293例,分为过敏组(130例)、对照组(163例),进行25种影响因素的回顾性调查,用logistic回归模型分析其影响因素.结果 多因素logistic回归分析提示,孕期饮酒(OR=7.86)、过早添加辅食(OR=2.78)和过敏性疾病家族史(OR=2.35)是过敏性疾病的危险因素,而服用益生菌是保护因素(OR=0.51).结论 有家族过敏史的婴幼儿,更应重视后天生活方式及环境因素的影响,并合理使用益生菌.
作者：李国波；葛品；刘桂华；徐玉英；欧萍 刊期： 2018年第01期
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法测定茶叶中的高氯酸盐,并调查市售茶叶污染情况.方法 采用稳定性同位素稀释技术,用0.2％乙酸提取,经石墨炭黑柱净化,以0.1％甲酸溶液-甲醇为流动相梯度洗脱,多反应监测模式(MRM)检测,内标法定量.结果 高氯酸盐浓度在0.25～50.0 μg/L范围内线性良好,加标回收率96％～102.1％,相对标准偏差0.9％～1.6％,定量限0.01 mg/kg.茶叶中高氯酸盐检出率91.1％ (112/123),含量均值196.5 ng/g,中位值129.5 ng/g (10.1～735 ng/g).茶叶中高氯酸盐检出率较高,按茶叶种类和生产地域比较含量差异不大.结论 建立的方法具有操作简便、灵敏度高、稳定性好等优点,可较好地满足茶叶中高氯酸盐的检测需要.
作者：华永有；李宇翔；林宏琳；陆秋艳 刊期： 2018年第01期
目的 分析2006-2016年福建省麻疹疫苗强化免疫前后目标人群麻疹流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述流行病学方法,分析比较国家疾病监测信息系统中福建省2006-2016年麻疹病例的流行病学特征.结果 福建省2006-2008年、2009-2012年和2013-2016年人群年均发病率分别为2.42/10万、0.05/10万和0.24/10万,占比从55.5％下降至29.5％.2009-2012年9地市人均发病率较2006-2008年有大幅度下降(＞96％);2013-2016年较2009-2012年有所上升,但与2006-2008年相比仍有较大幅度下降(81.4％～98.1％).3个时段病例中无免疫史者分别占83.0％、80.9％和85.3％.结论 大规模强化免疫能使麻疹发病率快速下降,但仍需加强常规免疫、查漏补种和补充免疫,减少人群中无免疫者的比例,以降低发病率、实现消除麻疹目标.
作者：陈俊磊；周勇；潘伟毅；蔡志坤 刊期： 2018年第01期
目的 分析龙岩市2012年病毒性脑炎病例柯萨奇B组病毒5型(CVB5)的基因特征.方法 采集患者脑脊液进行病毒分离,用中和试验确定毒株血清型,用008-013 (GCRTGCAATGAYTTCTCWGT/ GGIGCRTTIC-CYTCIGTCCA)和012-011 (ATGTAYGTICCICCIGGIGG/GCICCIGAYTGITGICCRAA)两对引物分段扩增VP1区,进行序列分析.结果 从152份患者脑脊液标本中,分离出2株CVB5,其部分VP1编码区序列长度为469/434个核苷酸,编码156/144个氨基酸.2株核苷酸同源性为92％,氨基酸同源性86％;与原型株Faulkner的核苷酸同源性73％～77％,氨基酸同源性82％～91％.与2011年3株龙岩分离株的核苷酸同源性83％～92％,氨基酸同源性78％～93％.系统进化树分析显示,2株龙岩分离株同属D组基因型.结论 龙岩市2012年流行的CVB5病毒株出现了较大变异,患者可能出现神经系统并发症.应加强对CVB5株所致疾病的监测及其遗传进化的研究,为相关疾病防控提供依据.
作者：张彦锋；陈前进；曹春远；何春荣；何云；廖亦红；吴水新；罗招福 刊期： 2018年第01期
目的 对蔡甸区首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为防控人禽流感提供参考.方法 按照人感染H7N9禽流感疫情防控方案,对患者、可疑暴露者以及密切接触者展开调查.采集病人呼吸道标本用RT-PCR法检测H7N9禽流感病毒核酸,涉禽场所(含涉疫门店)外环境标本检测禽流感病毒核酸(H5、H7亚型).结果 患者发病前有活禽暴露史,呼吸道标本检测H7N9禽流感病毒核酸阳性;涉疫门店外环境标本禽流感病毒核酸阳性H7检出4/9,H5检出2/9.病人确诊后经定点医院抗病毒、给氧、抗感染和营养支持等治疗,病情控制、治愈出院;可疑暴露者2人、密切接触者6人经7d医学观察未见异常.结论 冬春季是人感染H7N9禽流感流行期,应提高公众防病意识,继续强化活禽市场管理,建立长效机制,为人感染H7N9禽流感疫情的长远防控奠定基础.
作者：耿雪芹 刊期： 2018年第01期
目的 查明某农家乐一起食物中毒的原因,为类似事件处置提供依据.方法 开展现场流行病学和卫生学调查,采集样品进行实验室检测,分析发病与各种食物的关联性.结果 就餐者45人中29人发病,罹患率64.4％;潜伏期20～245 min;发病者有共同进餐史,人与人间无直接传染;患者主要症状为恶心(89.7％)、呕吐(79.3％)和腹痛(75.9％),病情均较轻.在当地卫生院经抗炎症、补液等治疗后病情缓解、出院.就餐场所卫生状况差.实验室检测结果,油炸冰淇淋蜡样芽胞杆菌菌落数1.0×106 CFU/g,OR=28.00,相关性高.结论 综合现场流行病学调查、卫生学调查、临床表现及实验室检测结果分析,判定是一起蜡样芽胞杆菌污染油炸冰淇淋导致的食物中毒.应加强食品从业人员卫生知识和法规培训,加强食品监管力度,以避免类似事件发生.
作者：管辉日；范光；吴光渠 刊期： 2018年第01期
目的 了解周宁县生活饮用水卫生状况和变化趋势,为供水生产、卫生监督和政府决策提供依据.方法 对周宁县2014-2016年生活饮用水监测资料进行分析.结果 周宁县2014-2016年生活饮用水水质总合格率偏低(30.1％);枯水期合格率(42.3％)略高于丰水期(25.5％);按常规方法处理者水质合格率(63.4％)高于沉淀过滤(9.4％)或未处理方式(13.0％);总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率较低(47.3％左右),pH值合格率为84.7％,其余常规指标和消毒剂指标合格率均在94.0％以上;农村不同类型供水设施的水质合格率较低(10.0％～17.2％),农村饮水安全工程合格率更低(3.5％),其水质检测项目合格率17.1％.结论 人畜粪便污染和pH值低,是周宁县农村生活饮用水污染的主要问题;市政供水pH值低、铝和锰超标.应进一步提高供水管理质量,落实净化消毒等处理措施,加大卫生监督力度,以确保群众饮水安全.
作者：汤宝钗；张昌浩；吴洪利；孙明燕；李培发 刊期： 2018年第01期
目的 观察和分析不同生物免疫制剂在耐多药结核病(MDR-TB)治疗中的临床效果.方法 将204例耐多药肺结核患者随机分为母牛分枝杆菌、草分枝杆菌、卡介苗多糖核酸3个治疗组和对照组,每组各51例.治疗组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、帕司烟肼分别联合母牛分枝杆菌、草分枝杆菌和卡介菌多糖核酸治疗;对照组仅以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和帕司烟肼治疗,疗程均为18个月.结果 204例患者均完成化疗疗程,痰菌转阴率:3个月末,3个治疗组分别为49.0％、45.1％和43.1％,对照组为33.3％;6个月末,3个治疗组分别为76.5％、72.5％和70.6％,对照组为41.2％;18个月疗程结束时,3个治疗组分别为88.2％、84.3％和80.4％,对照组为56.9％;所有治疗组痰菌转阴率均高于对照组.空洞闭合率:3个治疗组分别为86.3％、82.4％和78.4％,对照组为54.9％,治疗组高于对照组.结论 生物免疫制剂用于MDR-TB患者治疗,能有效提高痰菌转阴率和空洞闭合率,有利于病灶吸收,临床上可作为治疗MDR-TB的辅助手段.
作者：洪茵；林宪和；陈晓晶 刊期： 2018年第01期
目的 分析漳州市涂阴肺结核患者登记报告、患者来源、分布、转归和治疗中断原因等基本信息,为患者管理及制定防治措施提供依据.方法 收集漳州市2011-2016年“结核病管理信息系统”报告的涂阴肺结核病例和发病情况,并进行比较分析.结果 漳州市2011-2016年共报告涂阴肺结核患者5 052例,年均发病率17.16/10万;6年间发病率呈下降趋势,下降了36.2％;患者中男3 724例(73.7％);女1 328例(26.3％),性别比2.8∶1;职业以农民居多(70.1％);5 052例涂阴肺结核患者完成疗程率达90.6％,但丢失的患者数呈递增趋势.结论 漳州市涂阴肺结核患者的发现和治疗管理工作取得一定成效,防治规划得到贯彻落实;鉴于丢失患者数呈递增趋势,应继续重视与加强涂阴肺结核病人的管理.
作者：汤锦文；张添林；高艺；郑智清 刊期： 2018年第01期
目的 应用Reed-Frost模型对宜昌市一起封闭式流感暴发进行研究.方法 应用确定型Reed-Frost模型拟合该起流感暴发,分析不同的有效接触率和隔离率,运用卡方检验确定模型参数.结果 此次暴发共发现流感病例65例,罹患率37.4％,疫情持续1周,无重症和死亡病例.确定有效接触率为0.04、隔离率为0.89时,模型的拟合优度良好.结论 Reed-Frost模型对通过空气飞沫传播、传染期短、潜伏期固定的急性呼吸道传染病引起的点源暴发,有良好拟合效果,可应用于此类疫情处置评估.
作者：张皓；王蕾；刘建华；刘晓俊；王邦军；杨忠诚；赵鑫；燕虹；邢学森 刊期： 2018年第01期
目的 了解淮安市机动车驾驶员酒后驾驶知识知晓率及影响因素.方法 联合交管、疾控、餐饮业协会和信用办等部门,共同参与各种宣传和重点人群干预(2014年3月至2015年10月),用现况调查法,由交警路边随机拦截机动车,专人对其驾驶员进行问卷调查.结果 基线调查与干预后调查均为1 449人.驾驶员酒驾知识知晓率从干预前的13.1％,干预后提高到20.1％;多因素logistic回归分析结果:文化程度高、驾龄长、饮酒频率高和实施干预措施,是提高酒驾知识知晓率的有利因素.结论 相关部门应积极配合交通和公安部门,持续开展酒驾干预,对文化程度低、新驾驶员应采取针对性措施干预;应建立防范酒后驾驶等违法行为的源头教育管理新机制,以减少、杜绝机动车酒驾行为.
作者：蔡勤；黄兴建 刊期： 2018年第01期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
