吴作成；谭永强；杨世亚；梁官林；李刚
目的 分析宁德市活动性肺结核患者来源分布,为患者发现策略的制定提供依据.方法 收集宁德市2011-2016年结核病患者登记资料进行患者来源分析.结果 宁德市2011-2016年共登记8 144例活动性肺结核患者,患者来源以综合性医院转诊为主(48.9％),其次是因症就诊(27.0％)和追踪(23.0％)、健康体检(0.5％)、密切接触者筛查(0.1％)、其他(0.2％);转诊和健康体检的占比呈上升趋势,因症就诊的占比呈下降趋势.结论 综合性医疗机构是活动性肺结核患者首诊的主要机构,因症就诊占比大,在实施结核病“三位一体”综合防治模式转型过程中,要加大政策宣传力度、便于患者治疗管理,同时注重密切接触者筛查和健康体检.
作者：陈志健；孙彬彬；薛朝红 刊期： 2018年第01期
目的 分析先天性心脏病(先心病)术后并发多重耐药鲍曼不动杆菌感染患儿对抗菌药物的耐药及治疗情况,为临床合理使用抗菌药物提供循证依据.方法 对2015-2016年儿童重症监护室送检的先心病术后标本进行分离培养和药敏试验,根据结果制定鲍曼不动杆菌感染治疗方案,对疗效进行分析.结果 共检测各类标本148份,分离出80株多重耐药菌及产超广谱酶阴性杆菌,其中多重耐药鲍曼不动杆菌占比达37.5％(30/80);30株鲍曼不动杆菌对27种常用抗菌药物基本耐药,其中25种抗菌药物耐药率100.0％.抗感染治疗显示,头孢哌酮/舒巴坦疗效较好,痊愈或有效率91.3％(21/23),而其他药物痊愈或有效率仅42.9％(3/7).结论 儿童先心病术后并发多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药严重,治疗难度大,应结合药敏试验结果及临床疗效选择药物,以制定佳给药方案.
作者：林晟；王世彪；黄文红 刊期： 2018年第01期
目的 掌握龙岩市甲型病毒性肝炎(甲肝)发病趋势和流行特征,为防治提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析龙岩市2005-2015年甲肝疫情资料.结果 龙岩市2005-2015年报告甲肝821例,年均发病率2.8/10万.发病没有明显的季节高峰;男性发病率(3.8/10万)高于女性(1.7/10万);发病年龄主要在35～54岁(43.5％),2008年扩大免疫规划后,15岁以下人群报告发病率有所降低;病例主要职业为农民(57.2％);实验室确诊病例占比呈上升趋势.结论 龙岩市甲肝发病率总体处于较低水平,应继续加强人群免疫接种,开展重点人群健康教育,同时加强甲肝监测工作.
作者：陈冰；邱睿；吴海；张敬；吴莹；赖红连 刊期： 2018年第01期
目的 了解出生缺陷对人口素质的影响.方法 收集福州市仓山区2006-2015年开展病残儿医学鉴定资料进行10年跟踪并分析.结果 仓山区10年共鉴定病残儿287例,年患病数呈增长趋势;患儿2～14岁,男性(66.6％)多于女性(33.4％);农村(60.3％)多于城镇(39.7％);其中遗传性疾病99例(34.5％)、非遗传性疾病188例(65.5％);可能致病因素:45.7％为围产期因素、15.4％为孕期因素、27.1％为新生儿因素;经鉴定共52个病种,前3位为脑瘫(18.1％)、孤独症(13.6％)和先天性心脏病(11.1％);神经系统患病占多数,共170例(59.2％),后两位为五官(11.9％)和心血管(11.2％)系统.结论 加强孕产期保健,强化产前检查,增强医护人员责任感,提高产科质量,是减少病残儿的有效途径.
作者：胡枚 刊期： 2018年第01期
目的 分析龙岩市2012年病毒性脑炎病例柯萨奇B组病毒5型(CVB5)的基因特征.方法 采集患者脑脊液进行病毒分离,用中和试验确定毒株血清型,用008-013 (GCRTGCAATGAYTTCTCWGT/ GGIGCRTTIC-CYTCIGTCCA)和012-011 (ATGTAYGTICCICCIGGIGG/GCICCIGAYTGITGICCRAA)两对引物分段扩增VP1区,进行序列分析.结果 从152份患者脑脊液标本中,分离出2株CVB5,其部分VP1编码区序列长度为469/434个核苷酸,编码156/144个氨基酸.2株核苷酸同源性为92％,氨基酸同源性86％;与原型株Faulkner的核苷酸同源性73％～77％,氨基酸同源性82％～91％.与2011年3株龙岩分离株的核苷酸同源性83％～92％,氨基酸同源性78％～93％.系统进化树分析显示,2株龙岩分离株同属D组基因型.结论 龙岩市2012年流行的CVB5病毒株出现了较大变异,患者可能出现神经系统并发症.应加强对CVB5株所致疾病的监测及其遗传进化的研究,为相关疾病防控提供依据.
作者：张彦锋；陈前进；曹春远；何春荣；何云；廖亦红；吴水新；罗招福 刊期： 2018年第01期
目的 探讨实施护生职业防护培训体系对职业防护的影响.方法 制定职业防护培训课程和实践培训计划,建立护生职业防护能力培训体系;以某医科大学2012级实习护生为试验组,2011级实习护生为对照组,通过自制调查问卷,评估两组的职业防护能力及锐器伤发生率.结果 试验组防护认知得分(76.5分)高于对照组(64.4分),其中职业暴露、防护用品使用和基本概念认知,试验组得分均高于对照组;试验组锐器伤发生率(60.9％)低于对照组(80.3％);试验组发生锐器伤的报告率(39.3％)高于对照组(18.0％).结论 加强护生职业防护培训,能提高其职业防护意识和防护能力,降低锐器伤发生率.
作者：韩秋凤；吴凡；张振香；林霄；张梦玲；赵淑好；万超；林雯 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)异质体3百分含量(AFP-L3(％)检测在AFP低浓度(1.0～108.0 μg/L)肝癌中的诊断价值.方法 选择临床诊断符合AFP低浓度肝癌患者(80例)、肝硬化患者(55例)及健康体检者(80人),测定3组人的血清GP73、总AFP及AFP-L3含量,并计算AFP-L3(％).结果 GP73和AFP-L3(％)在AFP低浓度肝癌组的检测值及阳性率,均高于肝硬化组和健康对照组;ROC曲线分析结果,GP73单项诊断AFP低浓度肝癌的曲线下面积0.887、敏感性37.5％、特异性97.8％、准确度75.3％;AFP-L3(％)单项诊断的曲线下面积0.933、敏感性10.0％、特异性99.3％、准确度66.0％;两者联合应用对AFP低浓度肝癌诊断的敏感性45.0％、特异性97.0％、准确度77.7％.结论 血清GP73及AFP-L3(％)测定有助于检出AFP低浓度肝癌患者,两者联合可提高检测的敏感性与准确度,实现对肝癌的早期预警.
作者：胡敏华；郑瑜宏；余小龙；陈岩松；林莺莺；陈燕 刊期： 2018年第01期
目的 通过毒性实验研究,评价杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂的毒性.方法 根据GB 15670-1995《农药登记毒理学试验方法》和农业部《农药登记资料规定》,对杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂进行毒理学试验.结果 试验结果表明,杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂大鼠急性经口毒性试验LD50＞10 000 mg/(kg·BW)、小鼠急性经口毒性LD50＞20 000mg/(kg·BW),毒性分级为实际无毒;大鼠急性经皮毒性试验LD50＞5 000 mg/(kg·BW),毒性分级为微毒;家兔急性皮肤刺激性试验和眼刺激性试验结果为无刺激性;豚鼠皮肤变态反应试验结果为弱致敏物.结论 杀蚊Bt菌株LLP29高效制剂,经系列毒性试验结果、按农药产品毒性分级评价,属微毒或实际无毒,其毒性较化学农药低,在灭蚊施药使用过程中对人有较高的安全性.
作者：赵康涛；陈润；陈冠敏；林立旺 刊期： 2018年第01期
目的 了解泉州地区患者对分级诊疗制度的认知情况,为健全完善此项制度提供参考.方法 按照泉州地区卫生经济状况,对鲤城区、丰泽区、晋江市及石狮市部分公立医院和基层医疗机构门诊及住院患者随机抽样调查.结果 共发放问卷578份,回收率95.3％;回收有效问卷546份(公立医院331份、基层医疗机构215份),问卷有效率94.5％.患者分级诊疗制度知晓率66.3％;公立医院患者知晓率(81.3％)高于基层医疗机构患者(43.3％);非贯彻该制度科室的医务工作者知晓率仅53.3％;有41.8％的患者不愿到基层首诊,主要原因:医疗技术较不过硬(63.2％)、基层基础设施较落后(52.6％)、公立医院心理认同感强(37.7％)及医保报销难(17.5％).患者对分级诊疗制度执行总体满意度(满意十一般)仅68.9％.结论 需加大投入,加强协作,借鉴先进经验并结合当地实际,提高泉州地区分级诊疗制度普及率、群众知晓率和满意度,以促进制度落实.
作者：林洁思；李跃平；粱栋；曾红华；郑振俭 刊期： 2018年第01期
目的 调查一起食堂食物中毒事件原因,为预防类似事件的发生提供依据.方法 通过流行病学调查,采集现场剩余食品与发病者的生物标本进行实验室检测,对结果进行综合分析.结果 该起食物中毒事件共报告患者19人,罹患率16.2％;个案调查16人,年龄22～59岁,性别比为1∶3;发病潜伏期1～13 h(中位数7 h);在留样的白斩鸡、病人肛拭子和大便标本中,均检出奇异变形杆菌,在酸菜千张丝中检出金黄色葡萄球菌.3例住院病例血液标本检查结果基本正常.结论 由于不具备奇异变形杆菌血清型分型条件,故不能确认该起事件是奇异变形杆菌所致.采取现场彻底消毒、诊治病人、加强内部管理等措施,以防止事件再次发生.
作者：储成林 刊期： 2018年第01期
目的 了解南平市部分食品中金黄色葡萄球菌污染状况,督促加强食品安全管理,保证饮食安全.方法 2012-2016年对南平市20类食品按GB 4789.10-2010方法进行金黄色葡萄球菌检测.结果 共采集774份食品样品,检出金黄色葡萄球菌58株,年均检出率7.5％,其中2012年检出率高(14.5％)、2016年检出率低(0.1％).20类食品中,熟制米面食品检出率高(37.5％),其次为调理肉制品(33.3％)和冷冻肉糜制品(20.0％).14类食品653份样品进行金黄色葡萄球菌定量检测,不合格率依次为:外卖配送餐(7.7％)、速冻米面制品(3.6％)、学生餐(2.8％)、冷冻饮品(2.0％)和熟肉制品(0.9％).结论 南平市售食品受金黄色葡萄球菌污染较严重,且各种食品均有一定程度污染,应加强对食品加工生产和销售的各环节监管,以确保饮食安全.
作者：周颖；叶丽丹；胡凤清；叶素贞 刊期： 2018年第01期
目的 回顾性分析闽东医院下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2016年送检的下呼吸道感染痰标本培养及耐药结果进行分析.结果 共检测痰标本1 316份,分离病原菌1 477株,其中革兰阴性菌占84.2％、革兰阳性菌占12.5％、真菌占3.3％.革兰阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛和复方新诺明的耐药率较高,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率较低;革兰阳性菌对青霉素耐药率高,对复方新诺明、四环素和利福平的耐药率较低,对利奈唑烷和万古霉素耐药率为0.结论 下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同.临床应加强病原菌培养及其药敏监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生.
作者：肖秀飞；郭良；钟兴勇；郑锦利；张蕾 刊期： 2018年第01期
目的 对蔡甸区首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为防控人禽流感提供参考.方法 按照人感染H7N9禽流感疫情防控方案,对患者、可疑暴露者以及密切接触者展开调查.采集病人呼吸道标本用RT-PCR法检测H7N9禽流感病毒核酸,涉禽场所(含涉疫门店)外环境标本检测禽流感病毒核酸(H5、H7亚型).结果 患者发病前有活禽暴露史,呼吸道标本检测H7N9禽流感病毒核酸阳性;涉疫门店外环境标本禽流感病毒核酸阳性H7检出4/9,H5检出2/9.病人确诊后经定点医院抗病毒、给氧、抗感染和营养支持等治疗,病情控制、治愈出院;可疑暴露者2人、密切接触者6人经7d医学观察未见异常.结论 冬春季是人感染H7N9禽流感流行期,应提高公众防病意识,继续强化活禽市场管理,建立长效机制,为人感染H7N9禽流感疫情的长远防控奠定基础.
作者：耿雪芹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区签约2型糖尿病人的个性化营养干预效果.方法 随机抽取黄埔区某社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者174例,随机数字表法分为干预组和对照组,全部实行签约服务,干预周期6个月.比较两组患者干预前后FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-CH、和LDL-CH等生化指标变化.结果 对两组患者干预前后生化指标分析,干预组FBG(-0.97±2.44)mmol/L、PBG(-2.31±4.95) mmol/L、HbA1c(-1.20±1.78)％、TC(-0.59±1.35)mmol/L、TG(-0.44±1.35)mmol/L和LDL-CH(-0.15±1.40)mmol/L,而对照组FBG(0.10±2.12) mmol/L、PBG(-0.88±4.33)mmol/L、HbA1c(-0.59±1.71)％、TC(-0.06±1.12)mmol/L、TG(0.05±1.64) mmol/L和LDL-CH(0.20±0.71)mmol/L,干预组生化指标均有所下降.结论 个性化营养干预对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展应用.
作者：杨春；王海清；刘嘉聪；陈庆良；董晓梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨临床护理路径在晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年6月收治的原发性肝癌患者90例,随机分为观察组和对照组,2组患者均接受肝动脉化疗栓塞术治疗.对照组进行常规护理干预;观察组实施临床护理路径.比较2组者焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)和生活质量核心量表(QOL-C30)得分,以及并发症、住院天数、术后首次下床时间及住院费用.结果 护理前2组患者的SAS、SDS评分类似,护理后观察组的SAS、SDS评分低于对照组;护理前2组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活均类似,护理后观察组的躯体功能、心理功能及社会功能均有所提高,且高于同期对照组.观察组的褥疮、局部出血、排尿困难、腰背疼痛的发生率均低于对照组,住院天数、术后首次下床时间及住院费用也低于对照组.结论 在晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术患者中实施临床护理路径,可改善患者的心理状态和生活质量、减少并发症、促进快速康复.
作者：华正博；孙巧琳；李艳 刊期： 2018年第01期
目的 了解淮安市机动车驾驶员酒后驾驶知识知晓率及影响因素.方法 联合交管、疾控、餐饮业协会和信用办等部门,共同参与各种宣传和重点人群干预(2014年3月至2015年10月),用现况调查法,由交警路边随机拦截机动车,专人对其驾驶员进行问卷调查.结果 基线调查与干预后调查均为1 449人.驾驶员酒驾知识知晓率从干预前的13.1％,干预后提高到20.1％;多因素logistic回归分析结果:文化程度高、驾龄长、饮酒频率高和实施干预措施,是提高酒驾知识知晓率的有利因素.结论 相关部门应积极配合交通和公安部门,持续开展酒驾干预,对文化程度低、新驾驶员应采取针对性措施干预;应建立防范酒后驾驶等违法行为的源头教育管理新机制,以减少、杜绝机动车酒驾行为.
作者：蔡勤；黄兴建 刊期： 2018年第01期
目的 了解漳州市外籍新娘艾滋病知识知晓率及感染情况,为制定特殊人群防控及感染者管理措施提供依据.方法 用自行设计的问卷调查外籍新娘分布,并采血检测HIV、梅毒及HCV抗体;同时调查其中国籍配偶的基本情况及艾滋病知识知晓率.结果 外籍新娘99.7％(1 499/1 504)来自越南;主要分布在南靖县(40.0％)、芗城区(12.0％)和平和县(9.7％);艾滋病知识问卷调查,男方知晓率为36.0％(503/1 397),女方为34.3％(479/1 397),各单题回答正确率28％～53％;男方文化程度以初中为主(50.8％),女方以小学为主(40.9％);共采集外籍新娘血样1 504份,检测HIV抗体阳性3人(0.2％),梅毒特异性抗体阳性21人(1.4％),HCV抗体阳性5人(0.3％);其配偶的HIV抗体均阴性.结论 漳州市外籍新娘HIV感染率较高,传播风险较大.应针对跨境婚姻人群知晓率低下并深居农村的特点,采取以健康教育为主的综合防治策略,加强其婚检和孕产期检测,以防范配偶及母婴传播风险.
作者：汪志辉；洪照宽；谢阳；林舒乐；林少玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴幼儿过敏性疾病发病的危险因素,以指导临床有效早期预防和干预.方法 2016年3～9月到福建省妇幼保健院就诊、出生于福州地区的婴幼儿293例,分为过敏组(130例)、对照组(163例),进行25种影响因素的回顾性调查,用logistic回归模型分析其影响因素.结果 多因素logistic回归分析提示,孕期饮酒(OR=7.86)、过早添加辅食(OR=2.78)和过敏性疾病家族史(OR=2.35)是过敏性疾病的危险因素,而服用益生菌是保护因素(OR=0.51).结论 有家族过敏史的婴幼儿,更应重视后天生活方式及环境因素的影响,并合理使用益生菌.
作者：李国波；葛品；刘桂华；徐玉英；欧萍 刊期： 2018年第01期
目的 了解手足口病流行特征和流行因素,探讨防治对策.方法 采用描述流行病学方法分析晋江市2009-2016年手足口病监测资料.结果 晋江市2009-2016年共报告手足口病34 949例,年均发病率228.63/10万,2012年达高峰323.22/10万,后维持在高位波动;累计重症87例,死亡2例.发病高峰在5～6月;发病年龄2月龄至67岁,＜5岁占94.7％,其中1岁组占33.1％;散居儿童占77.7％,幼托儿童占19.5％;实验室确诊病例中,EV71型占46.8％、CoxA16型占19.3％、其他肠道病毒占33.9％;2010年手足口病病原以EV71型为主(89.3％),而2016年转变为以其他肠道病毒为主(60.2％).结论 晋江市手足口病发病率自2010年快速上升后,近几年一直在高位波动.建议加强重点人群健康教育和病原监测,落实防控措施,以降低手足口病的发病率和死亡率.
作者：张克增；林清爽 刊期： 2018年第01期
目的 了解长沙市食源性腹泻病例的病原分布,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警和防控能力.方法 用分离培养、生化和血清学鉴定方法,检测食源性腹泻病例中的沙门菌、志贺菌和副溶血性弧菌,用实时荧光PCR法检测致泻性大肠埃希菌和诺如病毒.结果 长沙市2015年共采集食源性腹泻标本547份,检出病原阳性187株,总检出率34.2％:其中诺如病毒检出率13.2％、沙门菌11.3％、致泻性大肠埃希菌9.1％.沙门菌检出率夏秋季(15.4％)高于冬春季(7.7％);诺如病毒检出率冬春季(21.6％)高于夏秋季(3.8％);0～5岁儿童沙门菌和诺如病毒检出率较高.结论 建议长沙市食源性疾病监测应重点关注0～5岁组儿童,强化科学喂养方式和培养良好卫生习惯,加强托幼机构和学校食品安全监管,可有效预防食源性疾病暴发事件的发生.
作者：周银柱；朱彩明；陈艳；苏良 刊期： 2018年第01期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
