学术投稿

287例病残儿医学鉴定资料分析

胡枚

关键词:孕期保健, 出生缺陷, 病残儿, 人口素质, 跟踪分析
摘要:目的 了解出生缺陷对人口素质的影响.方法 收集福州市仓山区2006-2015年开展病残儿医学鉴定资料进行10年跟踪并分析.结果 仓山区10年共鉴定病残儿287例,年患病数呈增长趋势;患儿2~14岁,男性(66.6%)多于女性(33.4%);农村(60.3%)多于城镇(39.7%);其中遗传性疾病99例(34.5%)、非遗传性疾病188例(65.5%);可能致病因素:45.7%为围产期因素、15.4%为孕期因素、27.1%为新生儿因素;经鉴定共52个病种,前3位为脑瘫(18.1%)、孤独症(13.6%)和先天性心脏病(11.1%);神经系统患病占多数,共170例(59.2%),后两位为五官(11.9%)和心血管(11.2%)系统.结论 加强孕产期保健,强化产前检查,增强医护人员责任感,提高产科质量,是减少病残儿的有效途径.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 宁德市2011-2016年活动性肺结核患者来源分析

    目的 分析宁德市活动性肺结核患者来源分布,为患者发现策略的制定提供依据.方法 收集宁德市2011-2016年结核病患者登记资料进行患者来源分析.结果 宁德市2011-2016年共登记8 144例活动性肺结核患者,患者来源以综合性医院转诊为主(48.9%),其次是因症就诊(27.0%)和追踪(23.0%)、健康体检(0.5%)、密切接触者筛查(0.1%)、其他(0.2%);转诊和健康体检的占比呈上升趋势,因症就诊的占比呈下降趋势.结论 综合性医疗机构是活动性肺结核患者首诊的主要机构,因症就诊占比大,在实施结核病“三位一体”综合防治模式转型过程中,要加大政策宣传力度、便于患者治疗管理,同时注重密切接触者筛查和健康体检.

    作者:陈志健;孙彬彬;薛朝红 刊期: 2018年第01期

  • 晋江市2009-2016年手足口病流行特征

    目的 了解手足口病流行特征和流行因素,探讨防治对策.方法 采用描述流行病学方法分析晋江市2009-2016年手足口病监测资料.结果 晋江市2009-2016年共报告手足口病34 949例,年均发病率228.63/10万,2012年达高峰323.22/10万,后维持在高位波动;累计重症87例,死亡2例.发病高峰在5~6月;发病年龄2月龄至67岁,<5岁占94.7%,其中1岁组占33.1%;散居儿童占77.7%,幼托儿童占19.5%;实验室确诊病例中,EV71型占46.8%、CoxA16型占19.3%、其他肠道病毒占33.9%;2010年手足口病病原以EV71型为主(89.3%),而2016年转变为以其他肠道病毒为主(60.2%).结论 晋江市手足口病发病率自2010年快速上升后,近几年一直在高位波动.建议加强重点人群健康教育和病原监测,落实防控措施,以降低手足口病的发病率和死亡率.

    作者:张克增;林清爽 刊期: 2018年第01期

  • 垫江县部分职工高血压、糖尿病及健康管理调查

    目的 了解垫江县职工高血压、糖尿病患病和健康管理情况,为制定慢性病防控策略提供依据.方法 随机抽取2016年在垫江县人民医院健康体检的14个机关企事业单位职工的高血压、糖尿病检测结果及健康管理情况进行分析.结果 共体检1 647人,高血压患病率24.2%(标化率28.0%),男性患病率(30.8%)比女性(11.3%)高;年龄别患病率:<35岁组8.7%、35~59岁20.2%、≥60岁44.9%.糖尿病患病率8.5%(标化率8.5%),男性患病率(11.5%)比女性(2.6%)高;年龄别患病率:<35岁组2.3%、35~59岁6.8%、≥60岁16.9%.高血压合并糖尿病患病率3.8%,男性5.2%,女性0.9%.高血压、糖尿病患者健康管理率分别为11.4%和14.1%.结论 垫江县部分职工高血压、糖尿病标化患病率高于≥18岁居民,患病率随年龄增长而增高;患者健康管理率低于基本公共卫生服务项目规范管理要求.应加强健康教育和个体化行为干预,通过慢性病患者信息推送等互联网十健康和医联体模式,提高职工高血压、糖尿病患者的健康管理率.

    作者:吴作成;谭永强;杨世亚;梁官林;李刚 刊期: 2018年第01期

  • 福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素

    目的 了解福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素,为完善干预策略提供依据.方法 用福建省第5次国家卫生服务调查数据,描述≥15岁居民自报高血压及糖尿病的患病情况,用logistic回归模型分析其影响因素.结果 共调查11 961人,高血压及糖尿病的自报患病率分别为11.1%和2.5%,总服药率分别为92.9%和94.0%.高血压主要影响因素:糖尿病(OR =3.65)、BMI(OR =3.01)、年龄(OR =2.64)、吸烟(OR=1.47)和就业(OR=1.17);糖尿病主要影响因素:高血压(OR =3.66)、BMI(OR=1.97)、就业(OR=1.63)、年龄(OR=1.49)和饮酒(OR =0.61).结论 福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率比10年前均有所上升,且随年龄增长而上升;高血压与糖尿病间互为危险因素.建议在防控高血压和糖尿病时采取综合措施共同施策,以降低其不良健康影响.

    作者:黄才茂;郑振佺 刊期: 2018年第01期

  • 某校初中生性知识和性态度调查

    目的 了解初中生性知识认知情况和性态度,为制定健康教育策略提供依据.方法 自行设计调查问卷,对尤溪县某中学的410名初中生进行性健康知识、性态度、性知识获取途径及需求调查.结果 调查的初中生中,男生210人(52.4%),女生191人(47.6%).11道性健康知识题中,有9道题女生正确率高于男生;性态度调查,有38.6%的男生和34.6%的女生赞成校园恋情;男生认同自慰行为及性梦属于正常现象者(51.4%、75.2%)多于女生(29.3%、57.1%);获取性知识的途径,依次为来自报刊杂志或影视网络(58.4%)、学校(58.1%)和家长(21.2%),对学校举办的性健康知识讲座感兴趣者占38.9%.结论 该校初中生的性健康知识水平有待提高,学校、家庭和社会需共同努力,为青少年营造一个良好的性健康教育环境.

    作者:刘秋香 刊期: 2018年第01期

  • 福清核电站周边地区食品放射性核素本底调查

    目的 掌握福清核电站周边地区运行前期食品放射性核素本底值,为长期监测比对提供参考.方法 采集核电站周围30 km范围内居民日常食用的13种食品样品,预处理后用高纯锗γ谱仪检测食品中的放射性核素.结果 福清核电站周边地区食品样品中检出的放射性核素,是天然核素238U、232Th、226Ra、40K以及人工核素1377Cs,放射性活度浓度水平均低于国家标准限值.结论 福清核电站30 km范围内居民日常食用的食品中,人工和天然放射性核素活度浓度均处在本底水平,膳食摄入后对人体造成的剂量负担较小,但仍需继续监测.

    作者:郑琪珊;卿云花;黄丽华;赵时敏;刘佳;林丹;张燕;郑文娟 刊期: 2018年第01期

  • 三明地区女性HPV感染率与型别调查

    目的 调查三明地区女性人乳头病毒(HPV)感染情况,为HPV疫苗预防接种的重点目标人群及针对性宣传提供参考.方法 选择2015年1月至2017年7月在三明地区妇幼保健院体检及妇科门诊病人,进行HPV分型基因芯片检测,了解不同年龄组女性的HPV感染率.结果 HPV总感染率为23.3%(1 473/6 322);20~29岁组的HPV感染率(27.0%)及高危型HPV感染率(24.4%)均高;各年龄组高危型HPV感染型别比较,其中HPV58型占比大(14.4%,各年龄组占9.9%~20.1%);各年龄组低危型HPV感染型别比较,其中HPV54型占比大(25.4%,各年龄组占14.3%~31.1%);<20岁组高危型HPV16、HPV18、HPV33、HPV51和HPV52型等占比较高;<20岁组和20~29岁组是HPV6和HPV11型的高发人群.结论 三明地区女性HPV感染率较高,需加大对20~29岁、<20岁组高危年龄组人群的HPV筛查及健康教育力度.

    作者:曹琴 刊期: 2018年第01期

  • 幽门螺杆菌毒力因子CagA和VacA多样性与胃部疾病关系研究进展

    幽门螺杆菌(HP)是高感染率的慢性感染性致病菌,全球50%以上的人口感染该菌.大量研究表明,HP与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)及胃癌的发生发展密切相关.近些年,关于HP毒力因子致病性的研究取得了一定进展,此文就HP重要的毒力因子细胞毒素相关蛋白(CagA)和空泡细胞毒素(VacA)作一综述.

    作者:刘丹凤;郑奎城 刊期: 2018年第01期

  • 漳州市2011-2016年涂阴肺结核患者情况分析

    目的 分析漳州市涂阴肺结核患者登记报告、患者来源、分布、转归和治疗中断原因等基本信息,为患者管理及制定防治措施提供依据.方法 收集漳州市2011-2016年“结核病管理信息系统”报告的涂阴肺结核病例和发病情况,并进行比较分析.结果 漳州市2011-2016年共报告涂阴肺结核患者5 052例,年均发病率17.16/10万;6年间发病率呈下降趋势,下降了36.2%;患者中男3 724例(73.7%);女1 328例(26.3%),性别比2.8∶1;职业以农民居多(70.1%);5 052例涂阴肺结核患者完成疗程率达90.6%,但丢失的患者数呈递增趋势.结论 漳州市涂阴肺结核患者的发现和治疗管理工作取得一定成效,防治规划得到贯彻落实;鉴于丢失患者数呈递增趋势,应继续重视与加强涂阴肺结核病人的管理.

    作者:汤锦文;张添林;高艺;郑智清 刊期: 2018年第01期

  • UPLC-MS/MS法测定辣椒油(酱)中苏丹红染料的研究

    目的 建立辣椒油和辣椒酱中苏丹红的UPLC-MS/MS的快速测定方法.方法 样品经正己烷提取,用SPE小柱萃取、净化,用Shim-pack XR-ODS(3.0 mm i.d.×75 mm,2.2 μm)色谱柱进行分离,以0.1%甲酸的乙睛-水溶液作为流动相,经串联四级杆质谱正离子模式(ESI+)进行质谱分析.结果 方法中苏丹红Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ检出限分别为2.0、2.0、4.0和4.0 μg/kg,定量限分别为6.0、6.0、12.0和12.0 μg/kg,相关系数分别为0.9942、0.9990、0.9928和0.9996,线性关系良好;3个不同浓度标准的加标回收率为82.5%~ 102.0%,相对标准偏差RSD为1.05%~5.39%.结论 该法较液相色谱法操作简便,分析时间短,灵敏度高、定性准确,可用于辣椒制品中苏丹红的测定.

    作者:胡寅瑞;梁栗源;王苏楠 刊期: 2018年第01期

  • 武汉市蔡甸区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

    目的 对蔡甸区首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为防控人禽流感提供参考.方法 按照人感染H7N9禽流感疫情防控方案,对患者、可疑暴露者以及密切接触者展开调查.采集病人呼吸道标本用RT-PCR法检测H7N9禽流感病毒核酸,涉禽场所(含涉疫门店)外环境标本检测禽流感病毒核酸(H5、H7亚型).结果 患者发病前有活禽暴露史,呼吸道标本检测H7N9禽流感病毒核酸阳性;涉疫门店外环境标本禽流感病毒核酸阳性H7检出4/9,H5检出2/9.病人确诊后经定点医院抗病毒、给氧、抗感染和营养支持等治疗,病情控制、治愈出院;可疑暴露者2人、密切接触者6人经7d医学观察未见异常.结论 冬春季是人感染H7N9禽流感流行期,应提高公众防病意识,继续强化活禽市场管理,建立长效机制,为人感染H7N9禽流感疫情的长远防控奠定基础.

    作者:耿雪芹 刊期: 2018年第01期

  • 一起肠炎沙门菌食物中毒事件流行病学调查

    目的 调查分析一起小学食物中毒事件,为类似事件处置提供参考.方法 通过现场流行病学和卫生学调查,采集剩余食物和部分病例肛拭子等样品,按GB 4789-2010进行病原菌检测,分析引起中毒的可疑食物.结果 该起食物中毒共发病36例,均为学生,罹患率3.2%.潜伏期平均(20.4±5.5)h,中位数19 h(13~38h);主要症状为腹痛(97.2%)、发热(94.4%)、腹泻(91.7%)和呕吐(72.2%),患者经治疗或自行服药后缓解并痊愈,病程2~5 d;共检测样品36份,从1份奶油面包、12份病人肛拭子中检出沙门菌;对相关食品进行病例对照研究,证实奶油为可疑食品(OR =5.44).结论 综合流行病学及卫生学调查、临床表现及实验室检测结果,判断是一起由肠炎沙门菌污染奶油引起的食物中毒.

    作者:陈亚娜;曹信金 刊期: 2018年第01期

  • 某院下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

    目的 回顾性分析闽东医院下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2016年送检的下呼吸道感染痰标本培养及耐药结果进行分析.结果 共检测痰标本1 316份,分离病原菌1 477株,其中革兰阴性菌占84.2%、革兰阳性菌占12.5%、真菌占3.3%.革兰阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛和复方新诺明的耐药率较高,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率较低;革兰阳性菌对青霉素耐药率高,对复方新诺明、四环素和利福平的耐药率较低,对利奈唑烷和万古霉素耐药率为0.结论 下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同.临床应加强病原菌培养及其药敏监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生.

    作者:肖秀飞;郭良;钟兴勇;郑锦利;张蕾 刊期: 2018年第01期

  • 泉州地区分级诊疗制度患者认知情况调查

    目的 了解泉州地区患者对分级诊疗制度的认知情况,为健全完善此项制度提供参考.方法 按照泉州地区卫生经济状况,对鲤城区、丰泽区、晋江市及石狮市部分公立医院和基层医疗机构门诊及住院患者随机抽样调查.结果 共发放问卷578份,回收率95.3%;回收有效问卷546份(公立医院331份、基层医疗机构215份),问卷有效率94.5%.患者分级诊疗制度知晓率66.3%;公立医院患者知晓率(81.3%)高于基层医疗机构患者(43.3%);非贯彻该制度科室的医务工作者知晓率仅53.3%;有41.8%的患者不愿到基层首诊,主要原因:医疗技术较不过硬(63.2%)、基层基础设施较落后(52.6%)、公立医院心理认同感强(37.7%)及医保报销难(17.5%).患者对分级诊疗制度执行总体满意度(满意十一般)仅68.9%.结论 需加大投入,加强协作,借鉴先进经验并结合当地实际,提高泉州地区分级诊疗制度普及率、群众知晓率和满意度,以促进制度落实.

    作者:林洁思;李跃平;粱栋;曾红华;郑振俭 刊期: 2018年第01期

  • 一起医院食堂原因不明食物中毒的调查分析

    目的 调查一起食堂食物中毒事件原因,为预防类似事件的发生提供依据.方法 通过流行病学调查,采集现场剩余食品与发病者的生物标本进行实验室检测,对结果进行综合分析.结果 该起食物中毒事件共报告患者19人,罹患率16.2%;个案调查16人,年龄22~59岁,性别比为1∶3;发病潜伏期1~13 h(中位数7 h);在留样的白斩鸡、病人肛拭子和大便标本中,均检出奇异变形杆菌,在酸菜千张丝中检出金黄色葡萄球菌.3例住院病例血液标本检查结果基本正常.结论 由于不具备奇异变形杆菌血清型分型条件,故不能确认该起事件是奇异变形杆菌所致.采取现场彻底消毒、诊治病人、加强内部管理等措施,以防止事件再次发生.

    作者:储成林 刊期: 2018年第01期

  • 福州市首起沙波病毒急性胃肠炎聚集性疫情调查

    目的 调查分析福州某幼儿园一起沙波病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情,为制定防控措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法分析疫情数据.结果 该起急性胃肠炎聚集性疫情累计报告12例,均为大二班学生,幼儿园罹患率为2.4%(12/499),其中大二班学生罹患率达31.6%(12/38);11份肛拭子标本共检测出9份沙波病毒核酸阳性,检出率为81.8%(9/11);采取综合防控措施后,疫情及时控制.该起急性胃肠炎聚集性疫情系沙波病毒感染所致,可能因未及时清理病例呕吐物和消毒厕所,主要传播途径为吸入呕吐物气溶胶和接触传播.结论 应大力加强防病知识宣传,重点关注学校、托幼机构的聚集性疫情,做好学生和托幼儿童沙波病毒急性胃肠炎防控工作.

    作者:王瀚炜;王镜泉;陈敏红;羊晶晶 刊期: 2018年第01期

  • 临床护理路径在肝癌患者肝动脉化疗栓塞术中的应用效果

    目的 探讨临床护理路径在晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年6月收治的原发性肝癌患者90例,随机分为观察组和对照组,2组患者均接受肝动脉化疗栓塞术治疗.对照组进行常规护理干预;观察组实施临床护理路径.比较2组者焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)和生活质量核心量表(QOL-C30)得分,以及并发症、住院天数、术后首次下床时间及住院费用.结果 护理前2组患者的SAS、SDS评分类似,护理后观察组的SAS、SDS评分低于对照组;护理前2组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活均类似,护理后观察组的躯体功能、心理功能及社会功能均有所提高,且高于同期对照组.观察组的褥疮、局部出血、排尿困难、腰背疼痛的发生率均低于对照组,住院天数、术后首次下床时间及住院费用也低于对照组.结论 在晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术患者中实施临床护理路径,可改善患者的心理状态和生活质量、减少并发症、促进快速康复.

    作者:华正博;孙巧琳;李艳 刊期: 2018年第01期

  • 287例病残儿医学鉴定资料分析

    目的 了解出生缺陷对人口素质的影响.方法 收集福州市仓山区2006-2015年开展病残儿医学鉴定资料进行10年跟踪并分析.结果 仓山区10年共鉴定病残儿287例,年患病数呈增长趋势;患儿2~14岁,男性(66.6%)多于女性(33.4%);农村(60.3%)多于城镇(39.7%);其中遗传性疾病99例(34.5%)、非遗传性疾病188例(65.5%);可能致病因素:45.7%为围产期因素、15.4%为孕期因素、27.1%为新生儿因素;经鉴定共52个病种,前3位为脑瘫(18.1%)、孤独症(13.6%)和先天性心脏病(11.1%);神经系统患病占多数,共170例(59.2%),后两位为五官(11.9%)和心血管(11.2%)系统.结论 加强孕产期保健,强化产前检查,增强医护人员责任感,提高产科质量,是减少病残儿的有效途径.

    作者:胡枚 刊期: 2018年第01期

  • 一起蜡样芽胞杆菌食物中毒的流行病学分析

    目的 查明某农家乐一起食物中毒的原因,为类似事件处置提供依据.方法 开展现场流行病学和卫生学调查,采集样品进行实验室检测,分析发病与各种食物的关联性.结果 就餐者45人中29人发病,罹患率64.4%;潜伏期20~245 min;发病者有共同进餐史,人与人间无直接传染;患者主要症状为恶心(89.7%)、呕吐(79.3%)和腹痛(75.9%),病情均较轻.在当地卫生院经抗炎症、补液等治疗后病情缓解、出院.就餐场所卫生状况差.实验室检测结果,油炸冰淇淋蜡样芽胞杆菌菌落数1.0×106 CFU/g,OR=28.00,相关性高.结论 综合现场流行病学调查、卫生学调查、临床表现及实验室检测结果分析,判定是一起蜡样芽胞杆菌污染油炸冰淇淋导致的食物中毒.应加强食品从业人员卫生知识和法规培训,加强食品监管力度,以避免类似事件发生.

    作者:管辉日;范光;吴光渠 刊期: 2018年第01期

  • 干样法与灰样法食品放射性测量的探测限比较探讨

    目的 建立快捷食品放射性预处理方法和监测方法.方法 将灰样(圆柱盒)改为干样(马林杯),用低本底γ能谱仪测量肉类、海产品类、海藻类、贝壳类、蔬菜类、瓜果类、粮食类和茶叶类等8类14种样品的放射性核素含量.将干样法与灰样法得到的天然和人工放射性核素的小可探测浓度(MDC)值进行比较.结果 干样法与灰样法所测的天然和人工放射性核素的MDC值在一个数量级内波动,干样法比灰样法预处理时间缩短5~7 d.结论 干样法预处理比灰样法简单,无需灰化整个过程.干样法与灰样法MDC值在同一量级范围内,能满足检测精度要求,干样法也适合环境中低水平样品放射性核素的测定,可用于环境放射性水平调查.

    作者:赵时敏;郑琪珊;刘佳;卿云花;黄丽华 刊期: 2018年第01期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会