华正博；孙巧琳；李艳
目的 对1例右膝部皮肤破溃、流脓患者的伤口创面分泌物及组织块进行检验,确定是否为非脱羧勒克菌.方法 用梅里埃VITEK 2仪器及鉴定卡(GN、GN09)进行细菌鉴定及药敏试验,同时将2次分离的细菌行靶向DNA测序鉴定.结果 创面细菌鉴定为非脱羧勒克菌,鉴定率均为99.0％,测序结果与非脱羧勒克菌特性一致;药敏试验显示,非脱羧勒克菌对18种常用抗生素均敏感.根据药敏结果,用头孢呋辛钠抗感染,辅以活血化瘀等治疗,患者伤口愈合良好.结论 非脱羧勒克菌也可单独引起伤口感染,临床用药须根据药敏试验结果选择敏感的抗生素.
作者：张春春；周友恒 刊期： 2018年第01期
目的 了解淮安市机动车驾驶员酒后驾驶知识知晓率及影响因素.方法 联合交管、疾控、餐饮业协会和信用办等部门,共同参与各种宣传和重点人群干预(2014年3月至2015年10月),用现况调查法,由交警路边随机拦截机动车,专人对其驾驶员进行问卷调查.结果 基线调查与干预后调查均为1 449人.驾驶员酒驾知识知晓率从干预前的13.1％,干预后提高到20.1％;多因素logistic回归分析结果:文化程度高、驾龄长、饮酒频率高和实施干预措施,是提高酒驾知识知晓率的有利因素.结论 相关部门应积极配合交通和公安部门,持续开展酒驾干预,对文化程度低、新驾驶员应采取针对性措施干预;应建立防范酒后驾驶等违法行为的源头教育管理新机制,以减少、杜绝机动车酒驾行为.
作者：蔡勤；黄兴建 刊期： 2018年第01期
目的 了解南平市肾综合征出血热(HFRS)的疫情动态和流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析南平市2007 2015年病例资料.结果 南平市2007-2015年共报告HFRS病例837例,死亡8例,年均发病率3.37/10万,死亡率0.032/10万;冬春两季为发病高峰期;松溪、邵武为高发地区;病例男女比为1.98∶1,年龄以30～60岁居多,农民病例占54.5％.结论 南平市HFRS发病率较高且有上升趋势,应加强高危地区居民的健康教育,开展以灭鼠为重点的爱国卫生运动,对高危人群宜采取预防接种措施.
作者：文辉；侯成利 刊期： 2018年第01期
目的 探讨实施护生职业防护培训体系对职业防护的影响.方法 制定职业防护培训课程和实践培训计划,建立护生职业防护能力培训体系;以某医科大学2012级实习护生为试验组,2011级实习护生为对照组,通过自制调查问卷,评估两组的职业防护能力及锐器伤发生率.结果 试验组防护认知得分(76.5分)高于对照组(64.4分),其中职业暴露、防护用品使用和基本概念认知,试验组得分均高于对照组;试验组锐器伤发生率(60.9％)低于对照组(80.3％);试验组发生锐器伤的报告率(39.3％)高于对照组(18.0％).结论 加强护生职业防护培训,能提高其职业防护意识和防护能力,降低锐器伤发生率.
作者：韩秋凤；吴凡；张振香；林霄；张梦玲；赵淑好；万超；林雯 刊期： 2018年第01期
目的 对蔡甸区首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为防控人禽流感提供参考.方法 按照人感染H7N9禽流感疫情防控方案,对患者、可疑暴露者以及密切接触者展开调查.采集病人呼吸道标本用RT-PCR法检测H7N9禽流感病毒核酸,涉禽场所(含涉疫门店)外环境标本检测禽流感病毒核酸(H5、H7亚型).结果 患者发病前有活禽暴露史,呼吸道标本检测H7N9禽流感病毒核酸阳性;涉疫门店外环境标本禽流感病毒核酸阳性H7检出4/9,H5检出2/9.病人确诊后经定点医院抗病毒、给氧、抗感染和营养支持等治疗,病情控制、治愈出院;可疑暴露者2人、密切接触者6人经7d医学观察未见异常.结论 冬春季是人感染H7N9禽流感流行期,应提高公众防病意识,继续强化活禽市场管理,建立长效机制,为人感染H7N9禽流感疫情的长远防控奠定基础.
作者：耿雪芹 刊期： 2018年第01期
目的 调查一起食堂食物中毒事件原因,为预防类似事件的发生提供依据.方法 通过流行病学调查,采集现场剩余食品与发病者的生物标本进行实验室检测,对结果进行综合分析.结果 该起食物中毒事件共报告患者19人,罹患率16.2％;个案调查16人,年龄22～59岁,性别比为1∶3;发病潜伏期1～13 h(中位数7 h);在留样的白斩鸡、病人肛拭子和大便标本中,均检出奇异变形杆菌,在酸菜千张丝中检出金黄色葡萄球菌.3例住院病例血液标本检查结果基本正常.结论 由于不具备奇异变形杆菌血清型分型条件,故不能确认该起事件是奇异变形杆菌所致.采取现场彻底消毒、诊治病人、加强内部管理等措施,以防止事件再次发生.
作者：储成林 刊期： 2018年第01期
目的 了解思明区男男性行为人群(MSM)艾滋病知识水平、HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素,为制定防治措施和干预策略提供依据.方法 用网络招募监测对象,由经培训的专业人员进行问卷调查,采血检测HIV、HCV和梅毒抗体.结果 思明区2014-2015年监测MSM人群共555人,艾滋病知识知晓率98.6％,HIV阳性率10.1％,梅毒阳性率6.7％,HCV阳性率0％.555人中近半年与同性肛交性行为发生率88.6％(492人),安全套坚持使用率31.9％ (157/492);与同性商业性行为发生率1.6％(8/492),安全套坚持使用率62.5％ (5/8);与异性性行为发生率28.1％(156人),安全套坚持使用率5.8％(9/156).外省/外籍、＜大专文化、肛交时不用套、梅毒阳性和未接受过同伴教育者,其HIV阳性率较高.结论 思明区MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但安全套坚持使用率较低,认知与行为分离.应开展同伴教育,坚持使用安全套,以降低MSM人群感染和传播艾滋病的风险.
作者：苏志寿；阮菁如；王云霞；钟春燕；黄佳峰 刊期： 2018年第01期
目的 了解泉州地区患者对分级诊疗制度的认知情况,为健全完善此项制度提供参考.方法 按照泉州地区卫生经济状况,对鲤城区、丰泽区、晋江市及石狮市部分公立医院和基层医疗机构门诊及住院患者随机抽样调查.结果 共发放问卷578份,回收率95.3％;回收有效问卷546份(公立医院331份、基层医疗机构215份),问卷有效率94.5％.患者分级诊疗制度知晓率66.3％;公立医院患者知晓率(81.3％)高于基层医疗机构患者(43.3％);非贯彻该制度科室的医务工作者知晓率仅53.3％;有41.8％的患者不愿到基层首诊,主要原因:医疗技术较不过硬(63.2％)、基层基础设施较落后(52.6％)、公立医院心理认同感强(37.7％)及医保报销难(17.5％).患者对分级诊疗制度执行总体满意度(满意十一般)仅68.9％.结论 需加大投入,加强协作,借鉴先进经验并结合当地实际,提高泉州地区分级诊疗制度普及率、群众知晓率和满意度,以促进制度落实.
作者：林洁思；李跃平；粱栋；曾红华；郑振俭 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴幼儿过敏性疾病发病的危险因素,以指导临床有效早期预防和干预.方法 2016年3～9月到福建省妇幼保健院就诊、出生于福州地区的婴幼儿293例,分为过敏组(130例)、对照组(163例),进行25种影响因素的回顾性调查,用logistic回归模型分析其影响因素.结果 多因素logistic回归分析提示,孕期饮酒(OR=7.86)、过早添加辅食(OR=2.78)和过敏性疾病家族史(OR=2.35)是过敏性疾病的危险因素,而服用益生菌是保护因素(OR=0.51).结论 有家族过敏史的婴幼儿,更应重视后天生活方式及环境因素的影响,并合理使用益生菌.
作者：李国波；葛品；刘桂华；徐玉英；欧萍 刊期： 2018年第01期
目的 分析泉州市流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,为防控提供参考.方法 用描述流行病学方法对泉州市2002-2016年乙脑流行病学资料进行分析.结果 泉州市2002-2016年累计报告乙脑69例(均为实验室诊断),年均发病率0.059/10万,死亡4例;发病率2007年高(0.19/10万),2009年后逐渐下降,2016年无病例报告.发病呈明显季节性,6～7月为发病高峰;年均发病率前4位为安溪县(0.12/10万)、泉港区(0.09/10万)、永春县(0.09/10万)和德化县(0.09/10万),山区发病高于沿海;病例年龄2月龄至76岁,0～14岁占79.7％;无免疫及免疫史不详者占79.8％,病例的性别比1.3∶1.结论 未免疫儿童仍是乙脑发病的高危人群,需提高疫苗全程免疫接种率,保护易感儿童,开展爱国卫生运动,加强健康教育,加强主动监测,以控制乙脑流行.
作者：陈文同；石神鉴 刊期： 2018年第01期
目的 调查南宁市某幼儿园一起诺如病毒感染暴发疫情,为防控提供参考.方法 用现场流行病学和卫生学调查,了解疫情特征和临床表现,采集病人肛拭子和直饮水标本进行实验室检测.结果 该疫情共41例发病(幼儿38例,教职工3例),总罹患率25.5％(41/161),有明显班级聚集性;主要临床症状为呕吐(97.6％)、腹痛(43.9％)、发热(26.8％)和腹泻(12.2％),病情大多较轻,经休息或服药后痊愈,病程1～2 d.实验室检测肛拭子8份,有6份GⅡ型诺如病毒核酸阳性(75.0％).根据流行病学和卫生学调查、临床表现及实验室检测结果,确认为一起诺如病毒感染暴发疫情.通过停课、隔离患者、加强消毒和卫生宣教等综合性防控措施,疫情快速平息.结论 应对基层人员加强卫生防病培训,提高对诺如病毒感染认知水平,增强传染病报告意识,早期进行正确处置,以防止疫情蔓延.
作者：廖克昌；黄超俊；覃健敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小儿高氨血症病因,增强认知,为早期诊治提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月儿科病房和重症监护室收治患儿中,筛查符合高氨血症的204例临床资料.结果 小儿高氨血症204例(男116例、女88例),其中一过性1 71例(83.8％)、先天性33例(16.2％);年龄28 d至10岁.一过性高氨血症与原发疾病引发的严重脓毒症、心衰和休克等有关,表现为呼吸、循环、神经及消化系统等症状体征,患几经针对原发病治疗后,血氨均降至正常;先天性高氨血症多有引起尿素循环障碍的遗传代谢病,主要表现为喂养困难、反复呕吐、惊厥和肌张力异常、难以纠正的酸中毒、发育落后、肝肿大、黄疸和肝功能异常等.患儿通过治疗,大多病情稳定、症状缓解.结论 多种疾病均可引起高氨血症;对符合筛查条件的患儿,检测血氨动态有重要意义;对血氨持续增高的患儿应进行特殊生化检测(血尿氨基酸和有机酸等),对结果综合分析,对相关遗传代谢病早期诊治.
作者：陈翠萍；王世彪；邱晓剑；林海 刊期： 2018年第01期
目的 探讨某三甲妇幼医院护士工作满意度及影响因素,并采取相应的对策,以提高护士工作满意度、稳定护理队伍.方法 用问卷调查法对某三甲妇幼保健院护理人员进行调查.结果 护士工作满意度平均得(93.1±15.3)分;多元逐步线性回归分析结果,儿科、综合科室、护理管理岗位和产科,是影响护士工作满意度的主要因素(R=0.209).结论 护理管理者应关注护士科室、岗位和待遇对护理工作满意度的影响,提升护理人员抗压能力、营造和谐的工作环境,是建设和稳定护理队伍的重要举措.
作者：池蓉；刘桂华；苏晓娟；江秀敏 刊期： 2018年第01期
目的 应用Reed-Frost模型对宜昌市一起封闭式流感暴发进行研究.方法 应用确定型Reed-Frost模型拟合该起流感暴发,分析不同的有效接触率和隔离率,运用卡方检验确定模型参数.结果 此次暴发共发现流感病例65例,罹患率37.4％,疫情持续1周,无重症和死亡病例.确定有效接触率为0.04、隔离率为0.89时,模型的拟合优度良好.结论 Reed-Frost模型对通过空气飞沫传播、传染期短、潜伏期固定的急性呼吸道传染病引起的点源暴发,有良好拟合效果,可应用于此类疫情处置评估.
作者：张皓；王蕾；刘建华；刘晓俊；王邦军；杨忠诚；赵鑫；燕虹；邢学森 刊期： 2018年第01期
目的 调查分析一起小学食物中毒事件,为类似事件处置提供参考.方法 通过现场流行病学和卫生学调查,采集剩余食物和部分病例肛拭子等样品,按GB 4789-2010进行病原菌检测,分析引起中毒的可疑食物.结果 该起食物中毒共发病36例,均为学生,罹患率3.2％.潜伏期平均(20.4±5.5)h,中位数19 h(13～38h);主要症状为腹痛(97.2％)、发热(94.4％)、腹泻(91.7％)和呕吐(72.2％),患者经治疗或自行服药后缓解并痊愈,病程2～5 d;共检测样品36份,从1份奶油面包、12份病人肛拭子中检出沙门菌;对相关食品进行病例对照研究,证实奶油为可疑食品(OR =5.44).结论 综合流行病学及卫生学调查、临床表现及实验室检测结果,判断是一起由肠炎沙门菌污染奶油引起的食物中毒.
作者：陈亚娜；曹信金 刊期： 2018年第01期
幽门螺杆菌(HP)是高感染率的慢性感染性致病菌,全球50％以上的人口感染该菌.大量研究表明,HP与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)及胃癌的发生发展密切相关.近些年,关于HP毒力因子致病性的研究取得了一定进展,此文就HP重要的毒力因子细胞毒素相关蛋白(CagA)和空泡细胞毒素(VacA)作一综述.
作者：刘丹凤；郑奎城 刊期： 2018年第01期
目的 建立快捷食品放射性预处理方法和监测方法.方法 将灰样(圆柱盒)改为干样(马林杯),用低本底γ能谱仪测量肉类、海产品类、海藻类、贝壳类、蔬菜类、瓜果类、粮食类和茶叶类等8类14种样品的放射性核素含量.将干样法与灰样法得到的天然和人工放射性核素的小可探测浓度(MDC)值进行比较.结果 干样法与灰样法所测的天然和人工放射性核素的MDC值在一个数量级内波动,干样法比灰样法预处理时间缩短5～7 d.结论 干样法预处理比灰样法简单,无需灰化整个过程.干样法与灰样法MDC值在同一量级范围内,能满足检测精度要求,干样法也适合环境中低水平样品放射性核素的测定,可用于环境放射性水平调查.
作者：赵时敏；郑琪珊；刘佳；卿云花；黄丽华 刊期： 2018年第01期
目的 了解出生缺陷对人口素质的影响.方法 收集福州市仓山区2006-2015年开展病残儿医学鉴定资料进行10年跟踪并分析.结果 仓山区10年共鉴定病残儿287例,年患病数呈增长趋势;患儿2～14岁,男性(66.6％)多于女性(33.4％);农村(60.3％)多于城镇(39.7％);其中遗传性疾病99例(34.5％)、非遗传性疾病188例(65.5％);可能致病因素:45.7％为围产期因素、15.4％为孕期因素、27.1％为新生儿因素;经鉴定共52个病种,前3位为脑瘫(18.1％)、孤独症(13.6％)和先天性心脏病(11.1％);神经系统患病占多数,共170例(59.2％),后两位为五官(11.9％)和心血管(11.2％)系统.结论 加强孕产期保健,强化产前检查,增强医护人员责任感,提高产科质量,是减少病残儿的有效途径.
作者：胡枚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区签约2型糖尿病人的个性化营养干预效果.方法 随机抽取黄埔区某社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者174例,随机数字表法分为干预组和对照组,全部实行签约服务,干预周期6个月.比较两组患者干预前后FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-CH、和LDL-CH等生化指标变化.结果 对两组患者干预前后生化指标分析,干预组FBG(-0.97±2.44)mmol/L、PBG(-2.31±4.95) mmol/L、HbA1c(-1.20±1.78)％、TC(-0.59±1.35)mmol/L、TG(-0.44±1.35)mmol/L和LDL-CH(-0.15±1.40)mmol/L,而对照组FBG(0.10±2.12) mmol/L、PBG(-0.88±4.33)mmol/L、HbA1c(-0.59±1.71)％、TC(-0.06±1.12)mmol/L、TG(0.05±1.64) mmol/L和LDL-CH(0.20±0.71)mmol/L,干预组生化指标均有所下降.结论 个性化营养干预对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展应用.
作者：杨春；王海清；刘嘉聪；陈庆良；董晓梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析2006-2016年福建省麻疹疫苗强化免疫前后目标人群麻疹流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述流行病学方法,分析比较国家疾病监测信息系统中福建省2006-2016年麻疹病例的流行病学特征.结果 福建省2006-2008年、2009-2012年和2013-2016年人群年均发病率分别为2.42/10万、0.05/10万和0.24/10万,占比从55.5％下降至29.5％.2009-2012年9地市人均发病率较2006-2008年有大幅度下降(＞96％);2013-2016年较2009-2012年有所上升,但与2006-2008年相比仍有较大幅度下降(81.4％～98.1％).3个时段病例中无免疫史者分别占83.0％、80.9％和85.3％.结论 大规模强化免疫能使麻疹发病率快速下降,但仍需加强常规免疫、查漏补种和补充免疫,减少人群中无免疫者的比例,以降低发病率、实现消除麻疹目标.
作者：陈俊磊；周勇；潘伟毅；蔡志坤 刊期： 2018年第01期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
