池蓉；刘桂华；苏晓娟；江秀敏
目的 探讨临床护理路径在晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年6月收治的原发性肝癌患者90例,随机分为观察组和对照组,2组患者均接受肝动脉化疗栓塞术治疗.对照组进行常规护理干预;观察组实施临床护理路径.比较2组者焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)和生活质量核心量表(QOL-C30)得分,以及并发症、住院天数、术后首次下床时间及住院费用.结果 护理前2组患者的SAS、SDS评分类似,护理后观察组的SAS、SDS评分低于对照组;护理前2组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活均类似,护理后观察组的躯体功能、心理功能及社会功能均有所提高,且高于同期对照组.观察组的褥疮、局部出血、排尿困难、腰背疼痛的发生率均低于对照组,住院天数、术后首次下床时间及住院费用也低于对照组.结论 在晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术患者中实施临床护理路径,可改善患者的心理状态和生活质量、减少并发症、促进快速康复.
作者：华正博；孙巧琳；李艳 刊期： 2018年第01期
目的 了解漳州市外籍新娘艾滋病知识知晓率及感染情况,为制定特殊人群防控及感染者管理措施提供依据.方法 用自行设计的问卷调查外籍新娘分布,并采血检测HIV、梅毒及HCV抗体;同时调查其中国籍配偶的基本情况及艾滋病知识知晓率.结果 外籍新娘99.7％(1 499/1 504)来自越南;主要分布在南靖县(40.0％)、芗城区(12.0％)和平和县(9.7％);艾滋病知识问卷调查,男方知晓率为36.0％(503/1 397),女方为34.3％(479/1 397),各单题回答正确率28％～53％;男方文化程度以初中为主(50.8％),女方以小学为主(40.9％);共采集外籍新娘血样1 504份,检测HIV抗体阳性3人(0.2％),梅毒特异性抗体阳性21人(1.4％),HCV抗体阳性5人(0.3％);其配偶的HIV抗体均阴性.结论 漳州市外籍新娘HIV感染率较高,传播风险较大.应针对跨境婚姻人群知晓率低下并深居农村的特点,采取以健康教育为主的综合防治策略,加强其婚检和孕产期检测,以防范配偶及母婴传播风险.
作者：汪志辉；洪照宽；谢阳；林舒乐；林少玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小儿高氨血症病因,增强认知,为早期诊治提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月儿科病房和重症监护室收治患儿中,筛查符合高氨血症的204例临床资料.结果 小儿高氨血症204例(男116例、女88例),其中一过性1 71例(83.8％)、先天性33例(16.2％);年龄28 d至10岁.一过性高氨血症与原发疾病引发的严重脓毒症、心衰和休克等有关,表现为呼吸、循环、神经及消化系统等症状体征,患几经针对原发病治疗后,血氨均降至正常;先天性高氨血症多有引起尿素循环障碍的遗传代谢病,主要表现为喂养困难、反复呕吐、惊厥和肌张力异常、难以纠正的酸中毒、发育落后、肝肿大、黄疸和肝功能异常等.患儿通过治疗,大多病情稳定、症状缓解.结论 多种疾病均可引起高氨血症;对符合筛查条件的患儿,检测血氨动态有重要意义;对血氨持续增高的患儿应进行特殊生化检测(血尿氨基酸和有机酸等),对结果综合分析,对相关遗传代谢病早期诊治.
作者：陈翠萍；王世彪；邱晓剑；林海 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区签约2型糖尿病人的个性化营养干预效果.方法 随机抽取黄埔区某社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者174例,随机数字表法分为干预组和对照组,全部实行签约服务,干预周期6个月.比较两组患者干预前后FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-CH、和LDL-CH等生化指标变化.结果 对两组患者干预前后生化指标分析,干预组FBG(-0.97±2.44)mmol/L、PBG(-2.31±4.95) mmol/L、HbA1c(-1.20±1.78)％、TC(-0.59±1.35)mmol/L、TG(-0.44±1.35)mmol/L和LDL-CH(-0.15±1.40)mmol/L,而对照组FBG(0.10±2.12) mmol/L、PBG(-0.88±4.33)mmol/L、HbA1c(-0.59±1.71)％、TC(-0.06±1.12)mmol/L、TG(0.05±1.64) mmol/L和LDL-CH(0.20±0.71)mmol/L,干预组生化指标均有所下降.结论 个性化营养干预对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展应用.
作者：杨春；王海清；刘嘉聪；陈庆良；董晓梅 刊期： 2018年第01期
目的 了解初中生性知识认知情况和性态度,为制定健康教育策略提供依据.方法 自行设计调查问卷,对尤溪县某中学的410名初中生进行性健康知识、性态度、性知识获取途径及需求调查.结果 调查的初中生中,男生210人(52.4％),女生191人(47.6％).11道性健康知识题中,有9道题女生正确率高于男生;性态度调查,有38.6％的男生和34.6％的女生赞成校园恋情;男生认同自慰行为及性梦属于正常现象者(51.4％、75.2％)多于女生(29.3％、57.1％);获取性知识的途径,依次为来自报刊杂志或影视网络(58.4％)、学校(58.1％)和家长(21.2％),对学校举办的性健康知识讲座感兴趣者占38.9％.结论 该校初中生的性健康知识水平有待提高,学校、家庭和社会需共同努力,为青少年营造一个良好的性健康教育环境.
作者：刘秋香 刊期： 2018年第01期
目的 调查南宁市某幼儿园一起诺如病毒感染暴发疫情,为防控提供参考.方法 用现场流行病学和卫生学调查,了解疫情特征和临床表现,采集病人肛拭子和直饮水标本进行实验室检测.结果 该疫情共41例发病(幼儿38例,教职工3例),总罹患率25.5％(41/161),有明显班级聚集性;主要临床症状为呕吐(97.6％)、腹痛(43.9％)、发热(26.8％)和腹泻(12.2％),病情大多较轻,经休息或服药后痊愈,病程1～2 d.实验室检测肛拭子8份,有6份GⅡ型诺如病毒核酸阳性(75.0％).根据流行病学和卫生学调查、临床表现及实验室检测结果,确认为一起诺如病毒感染暴发疫情.通过停课、隔离患者、加强消毒和卫生宣教等综合性防控措施,疫情快速平息.结论 应对基层人员加强卫生防病培训,提高对诺如病毒感染认知水平,增强传染病报告意识,早期进行正确处置,以防止疫情蔓延.
作者：廖克昌；黄超俊；覃健敏 刊期： 2018年第01期
目的 了解思明区男男性行为人群(MSM)艾滋病知识水平、HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素,为制定防治措施和干预策略提供依据.方法 用网络招募监测对象,由经培训的专业人员进行问卷调查,采血检测HIV、HCV和梅毒抗体.结果 思明区2014-2015年监测MSM人群共555人,艾滋病知识知晓率98.6％,HIV阳性率10.1％,梅毒阳性率6.7％,HCV阳性率0％.555人中近半年与同性肛交性行为发生率88.6％(492人),安全套坚持使用率31.9％ (157/492);与同性商业性行为发生率1.6％(8/492),安全套坚持使用率62.5％ (5/8);与异性性行为发生率28.1％(156人),安全套坚持使用率5.8％(9/156).外省/外籍、＜大专文化、肛交时不用套、梅毒阳性和未接受过同伴教育者,其HIV阳性率较高.结论 思明区MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但安全套坚持使用率较低,认知与行为分离.应开展同伴教育,坚持使用安全套,以降低MSM人群感染和传播艾滋病的风险.
作者：苏志寿；阮菁如；王云霞；钟春燕；黄佳峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴幼儿过敏性疾病发病的危险因素,以指导临床有效早期预防和干预.方法 2016年3～9月到福建省妇幼保健院就诊、出生于福州地区的婴幼儿293例,分为过敏组(130例)、对照组(163例),进行25种影响因素的回顾性调查,用logistic回归模型分析其影响因素.结果 多因素logistic回归分析提示,孕期饮酒(OR=7.86)、过早添加辅食(OR=2.78)和过敏性疾病家族史(OR=2.35)是过敏性疾病的危险因素,而服用益生菌是保护因素(OR=0.51).结论 有家族过敏史的婴幼儿,更应重视后天生活方式及环境因素的影响,并合理使用益生菌.
作者：李国波；葛品；刘桂华；徐玉英；欧萍 刊期： 2018年第01期
目的 建立辣椒油和辣椒酱中苏丹红的UPLC-MS/MS的快速测定方法.方法 样品经正己烷提取,用SPE小柱萃取、净化,用Shim-pack XR-ODS(3.0 mm i.d.×75 mm,2.2 μm)色谱柱进行分离,以0.1％甲酸的乙睛-水溶液作为流动相,经串联四级杆质谱正离子模式(ESI+)进行质谱分析.结果 方法中苏丹红Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ检出限分别为2.0、2.0、4.0和4.0 μg/kg,定量限分别为6.0、6.0、12.0和12.0 μg/kg,相关系数分别为0.9942、0.9990、0.9928和0.9996,线性关系良好;3个不同浓度标准的加标回收率为82.5％～ 102.0％,相对标准偏差RSD为1.05％～5.39％.结论 该法较液相色谱法操作简便,分析时间短,灵敏度高、定性准确,可用于辣椒制品中苏丹红的测定.
作者：胡寅瑞；梁栗源；王苏楠 刊期： 2018年第01期
目的 了解泉州地区患者对分级诊疗制度的认知情况,为健全完善此项制度提供参考.方法 按照泉州地区卫生经济状况,对鲤城区、丰泽区、晋江市及石狮市部分公立医院和基层医疗机构门诊及住院患者随机抽样调查.结果 共发放问卷578份,回收率95.3％;回收有效问卷546份(公立医院331份、基层医疗机构215份),问卷有效率94.5％.患者分级诊疗制度知晓率66.3％;公立医院患者知晓率(81.3％)高于基层医疗机构患者(43.3％);非贯彻该制度科室的医务工作者知晓率仅53.3％;有41.8％的患者不愿到基层首诊,主要原因:医疗技术较不过硬(63.2％)、基层基础设施较落后(52.6％)、公立医院心理认同感强(37.7％)及医保报销难(17.5％).患者对分级诊疗制度执行总体满意度(满意十一般)仅68.9％.结论 需加大投入,加强协作,借鉴先进经验并结合当地实际,提高泉州地区分级诊疗制度普及率、群众知晓率和满意度,以促进制度落实.
作者：林洁思；李跃平；粱栋；曾红华；郑振俭 刊期： 2018年第01期
目的 对1例右膝部皮肤破溃、流脓患者的伤口创面分泌物及组织块进行检验,确定是否为非脱羧勒克菌.方法 用梅里埃VITEK 2仪器及鉴定卡(GN、GN09)进行细菌鉴定及药敏试验,同时将2次分离的细菌行靶向DNA测序鉴定.结果 创面细菌鉴定为非脱羧勒克菌,鉴定率均为99.0％,测序结果与非脱羧勒克菌特性一致;药敏试验显示,非脱羧勒克菌对18种常用抗生素均敏感.根据药敏结果,用头孢呋辛钠抗感染,辅以活血化瘀等治疗,患者伤口愈合良好.结论 非脱羧勒克菌也可单独引起伤口感染,临床用药须根据药敏试验结果选择敏感的抗生素.
作者：张春春；周友恒 刊期： 2018年第01期
目的 分析宁德市活动性肺结核患者来源分布,为患者发现策略的制定提供依据.方法 收集宁德市2011-2016年结核病患者登记资料进行患者来源分析.结果 宁德市2011-2016年共登记8 144例活动性肺结核患者,患者来源以综合性医院转诊为主(48.9％),其次是因症就诊(27.0％)和追踪(23.0％)、健康体检(0.5％)、密切接触者筛查(0.1％)、其他(0.2％);转诊和健康体检的占比呈上升趋势,因症就诊的占比呈下降趋势.结论 综合性医疗机构是活动性肺结核患者首诊的主要机构,因症就诊占比大,在实施结核病“三位一体”综合防治模式转型过程中,要加大政策宣传力度、便于患者治疗管理,同时注重密切接触者筛查和健康体检.
作者：陈志健；孙彬彬；薛朝红 刊期： 2018年第01期
目的 了解长沙市食源性腹泻病例的病原分布,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警和防控能力.方法 用分离培养、生化和血清学鉴定方法,检测食源性腹泻病例中的沙门菌、志贺菌和副溶血性弧菌,用实时荧光PCR法检测致泻性大肠埃希菌和诺如病毒.结果 长沙市2015年共采集食源性腹泻标本547份,检出病原阳性187株,总检出率34.2％:其中诺如病毒检出率13.2％、沙门菌11.3％、致泻性大肠埃希菌9.1％.沙门菌检出率夏秋季(15.4％)高于冬春季(7.7％);诺如病毒检出率冬春季(21.6％)高于夏秋季(3.8％);0～5岁儿童沙门菌和诺如病毒检出率较高.结论 建议长沙市食源性疾病监测应重点关注0～5岁组儿童,强化科学喂养方式和培养良好卫生习惯,加强托幼机构和学校食品安全监管,可有效预防食源性疾病暴发事件的发生.
作者：周银柱；朱彩明；陈艳；苏良 刊期： 2018年第01期
目的 了解北京市海淀区2012-2016年30起学校聚集性发热疫情的流行特征,为今后疫情研判及制定传染病防控策略提供依据.方法 每起疫情均开展现场流行病学调查,采集发病者咽拭子进行检测,对流感样病例的监测和报告数据进行分析.结果 海淀区2012-2016年共发生30起学校聚集性发热疫情,涉及460例,均为学生(男生247例、女生213例);2014年发生疫情数多(16起),93.3％(28起)发生在流感流行季节,小学和初中占83.3％,疫情平均持续128 h,平均发病15.2例.发热者咽拭子病原检测阳性率53.5％(160/299),检出病原5种:甲型流感病毒(21起)、乙型流感病毒(4起)、腺病毒(2起)和鼻病毒(1起);乙型流感病毒引发的病例数多(19.2例/起),鼻病毒病例数少(11.0例/起).结论 海淀区聚集性发热疫情的主要病原是流感病毒(甲型和乙型),小学和初中生是主要受累群体;切实提高小学和初中生的流感疫苗接种率,是预防聚集性发热疫情的重点措施.
作者：邢彦；华伟玉；刘锋；李婕 刊期： 2018年第01期
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法测定茶叶中的高氯酸盐,并调查市售茶叶污染情况.方法 采用稳定性同位素稀释技术,用0.2％乙酸提取,经石墨炭黑柱净化,以0.1％甲酸溶液-甲醇为流动相梯度洗脱,多反应监测模式(MRM)检测,内标法定量.结果 高氯酸盐浓度在0.25～50.0 μg/L范围内线性良好,加标回收率96％～102.1％,相对标准偏差0.9％～1.6％,定量限0.01 mg/kg.茶叶中高氯酸盐检出率91.1％ (112/123),含量均值196.5 ng/g,中位值129.5 ng/g (10.1～735 ng/g).茶叶中高氯酸盐检出率较高,按茶叶种类和生产地域比较含量差异不大.结论 建立的方法具有操作简便、灵敏度高、稳定性好等优点,可较好地满足茶叶中高氯酸盐的检测需要.
作者：华永有；李宇翔；林宏琳；陆秋艳 刊期： 2018年第01期
目的 分析龙岩市2012年病毒性脑炎病例柯萨奇B组病毒5型(CVB5)的基因特征.方法 采集患者脑脊液进行病毒分离,用中和试验确定毒株血清型,用008-013 (GCRTGCAATGAYTTCTCWGT/ GGIGCRTTIC-CYTCIGTCCA)和012-011 (ATGTAYGTICCICCIGGIGG/GCICCIGAYTGITGICCRAA)两对引物分段扩增VP1区,进行序列分析.结果 从152份患者脑脊液标本中,分离出2株CVB5,其部分VP1编码区序列长度为469/434个核苷酸,编码156/144个氨基酸.2株核苷酸同源性为92％,氨基酸同源性86％;与原型株Faulkner的核苷酸同源性73％～77％,氨基酸同源性82％～91％.与2011年3株龙岩分离株的核苷酸同源性83％～92％,氨基酸同源性78％～93％.系统进化树分析显示,2株龙岩分离株同属D组基因型.结论 龙岩市2012年流行的CVB5病毒株出现了较大变异,患者可能出现神经系统并发症.应加强对CVB5株所致疾病的监测及其遗传进化的研究,为相关疾病防控提供依据.
作者：张彦锋；陈前进；曹春远；何春荣；何云；廖亦红；吴水新；罗招福 刊期： 2018年第01期
目的 分析沈阳市2013-2016年预防接种后死亡病例资料,为此类事件的处置提供参考.方法 从全国疑似预防接种异常反应(AEFI)信息系统导出沈阳市死亡病例资料,对其基本情况、接种过程及死亡原因进行分析.结果 沈阳市2013-2016年共报告接种后死亡4例,经省预防接种疑似异常反应调查诊断专家组诊断均为偶合症,与疫苗接种无关.可疑疫苗为乙肝疫苗、乙脑减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和无细胞百白破疫苗.结论 偶合症是预防接种死亡常见类型,严格执行接种前预检制度、对家长加强接种知识培训是避免和减少偶合症的关键.
作者：高冬梅；董桂华；朱丽君 刊期： 2018年第01期
目的 建立快捷食品放射性预处理方法和监测方法.方法 将灰样(圆柱盒)改为干样(马林杯),用低本底γ能谱仪测量肉类、海产品类、海藻类、贝壳类、蔬菜类、瓜果类、粮食类和茶叶类等8类14种样品的放射性核素含量.将干样法与灰样法得到的天然和人工放射性核素的小可探测浓度(MDC)值进行比较.结果 干样法与灰样法所测的天然和人工放射性核素的MDC值在一个数量级内波动,干样法比灰样法预处理时间缩短5～7 d.结论 干样法预处理比灰样法简单,无需灰化整个过程.干样法与灰样法MDC值在同一量级范围内,能满足检测精度要求,干样法也适合环境中低水平样品放射性核素的测定,可用于环境放射性水平调查.
作者：赵时敏；郑琪珊；刘佳；卿云花；黄丽华 刊期： 2018年第01期
目的 调查三明地区女性人乳头病毒(HPV)感染情况,为HPV疫苗预防接种的重点目标人群及针对性宣传提供参考.方法 选择2015年1月至2017年7月在三明地区妇幼保健院体检及妇科门诊病人,进行HPV分型基因芯片检测,了解不同年龄组女性的HPV感染率.结果 HPV总感染率为23.3％(1 473/6 322);20～29岁组的HPV感染率(27.0％)及高危型HPV感染率(24.4％)均高;各年龄组高危型HPV感染型别比较,其中HPV58型占比大(14.4％,各年龄组占9.9％～20.1％);各年龄组低危型HPV感染型别比较,其中HPV54型占比大(25.4％,各年龄组占14.3％～31.1％);＜20岁组高危型HPV16、HPV18、HPV33、HPV51和HPV52型等占比较高;＜20岁组和20～29岁组是HPV6和HPV11型的高发人群.结论 三明地区女性HPV感染率较高,需加大对20～29岁、＜20岁组高危年龄组人群的HPV筛查及健康教育力度.
作者：曹琴 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)异质体3百分含量(AFP-L3(％)检测在AFP低浓度(1.0～108.0 μg/L)肝癌中的诊断价值.方法 选择临床诊断符合AFP低浓度肝癌患者(80例)、肝硬化患者(55例)及健康体检者(80人),测定3组人的血清GP73、总AFP及AFP-L3含量,并计算AFP-L3(％).结果 GP73和AFP-L3(％)在AFP低浓度肝癌组的检测值及阳性率,均高于肝硬化组和健康对照组;ROC曲线分析结果,GP73单项诊断AFP低浓度肝癌的曲线下面积0.887、敏感性37.5％、特异性97.8％、准确度75.3％;AFP-L3(％)单项诊断的曲线下面积0.933、敏感性10.0％、特异性99.3％、准确度66.0％;两者联合应用对AFP低浓度肝癌诊断的敏感性45.0％、特异性97.0％、准确度77.7％.结论 血清GP73及AFP-L3(％)测定有助于检出AFP低浓度肝癌患者,两者联合可提高检测的敏感性与准确度,实现对肝癌的早期预警.
作者：胡敏华；郑瑜宏；余小龙；陈岩松；林莺莺；陈燕 刊期： 2018年第01期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
