学术投稿

血清GP73与AFP-L3(%)在AFP低浓度肝癌中的诊断价值研究

胡敏华;郑瑜宏;余小龙;陈岩松;林莺莺;陈燕

关键词:肝肿瘤, 诊断, 高尔基体蛋白73(GP73), 甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)
摘要:目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)异质体3百分含量(AFP-L3(%)检测在AFP低浓度(1.0~108.0 μg/L)肝癌中的诊断价值.方法 选择临床诊断符合AFP低浓度肝癌患者(80例)、肝硬化患者(55例)及健康体检者(80人),测定3组人的血清GP73、总AFP及AFP-L3含量,并计算AFP-L3(%).结果 GP73和AFP-L3(%)在AFP低浓度肝癌组的检测值及阳性率,均高于肝硬化组和健康对照组;ROC曲线分析结果,GP73单项诊断AFP低浓度肝癌的曲线下面积0.887、敏感性37.5%、特异性97.8%、准确度75.3%;AFP-L3(%)单项诊断的曲线下面积0.933、敏感性10.0%、特异性99.3%、准确度66.0%;两者联合应用对AFP低浓度肝癌诊断的敏感性45.0%、特异性97.0%、准确度77.7%.结论 血清GP73及AFP-L3(%)测定有助于检出AFP低浓度肝癌患者,两者联合可提高检测的敏感性与准确度,实现对肝癌的早期预警.
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    目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)异质体3百分含量(AFP-L3(%)检测在AFP低浓度(1.0~108.0 μg/L)肝癌中的诊断价值.方法 选择临床诊断符合AFP低浓度肝癌患者(80例)、肝硬化患者(55例)及健康体检者(80人),测定3组人的血清GP73、总AFP及AFP-L3含量,并计算AFP-L3(%).结果 GP73和AFP-L3(%)在AFP低浓度肝癌组的检测值及阳性率,均高于肝硬化组和健康对照组;ROC曲线分析结果,GP73单项诊断AFP低浓度肝癌的曲线下面积0.887、敏感性37.5%、特异性97.8%、准确度75.3%;AFP-L3(%)单项诊断的曲线下面积0.933、敏感性10.0%、特异性99.3%、准确度66.0%;两者联合应用对AFP低浓度肝癌诊断的敏感性45.0%、特异性97.0%、准确度77.7%.结论 血清GP73及AFP-L3(%)测定有助于检出AFP低浓度肝癌患者,两者联合可提高检测的敏感性与准确度,实现对肝癌的早期预警.

    作者:胡敏华;郑瑜宏;余小龙;陈岩松;林莺莺;陈燕 刊期: 2018年第01期

  • 福清核电站周边地区食品放射性核素本底调查

    目的 掌握福清核电站周边地区运行前期食品放射性核素本底值,为长期监测比对提供参考.方法 采集核电站周围30 km范围内居民日常食用的13种食品样品,预处理后用高纯锗γ谱仪检测食品中的放射性核素.结果 福清核电站周边地区食品样品中检出的放射性核素,是天然核素238U、232Th、226Ra、40K以及人工核素1377Cs,放射性活度浓度水平均低于国家标准限值.结论 福清核电站30 km范围内居民日常食用的食品中,人工和天然放射性核素活度浓度均处在本底水平,膳食摄入后对人体造成的剂量负担较小,但仍需继续监测.

    作者:郑琪珊;卿云花;黄丽华;赵时敏;刘佳;林丹;张燕;郑文娟 刊期: 2018年第01期

  • 海淀区2012-2016年30起学校聚集性发热疫情调查

    目的 了解北京市海淀区2012-2016年30起学校聚集性发热疫情的流行特征,为今后疫情研判及制定传染病防控策略提供依据.方法 每起疫情均开展现场流行病学调查,采集发病者咽拭子进行检测,对流感样病例的监测和报告数据进行分析.结果 海淀区2012-2016年共发生30起学校聚集性发热疫情,涉及460例,均为学生(男生247例、女生213例);2014年发生疫情数多(16起),93.3%(28起)发生在流感流行季节,小学和初中占83.3%,疫情平均持续128 h,平均发病15.2例.发热者咽拭子病原检测阳性率53.5%(160/299),检出病原5种:甲型流感病毒(21起)、乙型流感病毒(4起)、腺病毒(2起)和鼻病毒(1起);乙型流感病毒引发的病例数多(19.2例/起),鼻病毒病例数少(11.0例/起).结论 海淀区聚集性发热疫情的主要病原是流感病毒(甲型和乙型),小学和初中生是主要受累群体;切实提高小学和初中生的流感疫苗接种率,是预防聚集性发热疫情的重点措施.

    作者:邢彦;华伟玉;刘锋;李婕 刊期: 2018年第01期

  • 周宁县2014-2016年生活饮用水卫生监测结果

    目的 了解周宁县生活饮用水卫生状况和变化趋势,为供水生产、卫生监督和政府决策提供依据.方法 对周宁县2014-2016年生活饮用水监测资料进行分析.结果 周宁县2014-2016年生活饮用水水质总合格率偏低(30.1%);枯水期合格率(42.3%)略高于丰水期(25.5%);按常规方法处理者水质合格率(63.4%)高于沉淀过滤(9.4%)或未处理方式(13.0%);总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率较低(47.3%左右),pH值合格率为84.7%,其余常规指标和消毒剂指标合格率均在94.0%以上;农村不同类型供水设施的水质合格率较低(10.0%~17.2%),农村饮水安全工程合格率更低(3.5%),其水质检测项目合格率17.1%.结论 人畜粪便污染和pH值低,是周宁县农村生活饮用水污染的主要问题;市政供水pH值低、铝和锰超标.应进一步提高供水管理质量,落实净化消毒等处理措施,加大卫生监督力度,以确保群众饮水安全.

    作者:汤宝钗;张昌浩;吴洪利;孙明燕;李培发 刊期: 2018年第01期

  • 茶叶中高氯酸盐检测与污染情况分析

    目的 建立高效液相色谱-串联质谱法测定茶叶中的高氯酸盐,并调查市售茶叶污染情况.方法 采用稳定性同位素稀释技术,用0.2%乙酸提取,经石墨炭黑柱净化,以0.1%甲酸溶液-甲醇为流动相梯度洗脱,多反应监测模式(MRM)检测,内标法定量.结果 高氯酸盐浓度在0.25~50.0 μg/L范围内线性良好,加标回收率96%~102.1%,相对标准偏差0.9%~1.6%,定量限0.01 mg/kg.茶叶中高氯酸盐检出率91.1% (112/123),含量均值196.5 ng/g,中位值129.5 ng/g (10.1~735 ng/g).茶叶中高氯酸盐检出率较高,按茶叶种类和生产地域比较含量差异不大.结论 建立的方法具有操作简便、灵敏度高、稳定性好等优点,可较好地满足茶叶中高氯酸盐的检测需要.

    作者:华永有;李宇翔;林宏琳;陆秋艳 刊期: 2018年第01期

  • 晋江市2009-2016年手足口病流行特征

    目的 了解手足口病流行特征和流行因素,探讨防治对策.方法 采用描述流行病学方法分析晋江市2009-2016年手足口病监测资料.结果 晋江市2009-2016年共报告手足口病34 949例,年均发病率228.63/10万,2012年达高峰323.22/10万,后维持在高位波动;累计重症87例,死亡2例.发病高峰在5~6月;发病年龄2月龄至67岁,<5岁占94.7%,其中1岁组占33.1%;散居儿童占77.7%,幼托儿童占19.5%;实验室确诊病例中,EV71型占46.8%、CoxA16型占19.3%、其他肠道病毒占33.9%;2010年手足口病病原以EV71型为主(89.3%),而2016年转变为以其他肠道病毒为主(60.2%).结论 晋江市手足口病发病率自2010年快速上升后,近几年一直在高位波动.建议加强重点人群健康教育和病原监测,落实防控措施,以降低手足口病的发病率和死亡率.

    作者:张克增;林清爽 刊期: 2018年第01期

  • 某妇幼三甲医院护士工作满意度调查与对策

    目的 探讨某三甲妇幼医院护士工作满意度及影响因素,并采取相应的对策,以提高护士工作满意度、稳定护理队伍.方法 用问卷调查法对某三甲妇幼保健院护理人员进行调查.结果 护士工作满意度平均得(93.1±15.3)分;多元逐步线性回归分析结果,儿科、综合科室、护理管理岗位和产科,是影响护士工作满意度的主要因素(R=0.209).结论 护理管理者应关注护士科室、岗位和待遇对护理工作满意度的影响,提升护理人员抗压能力、营造和谐的工作环境,是建设和稳定护理队伍的重要举措.

    作者:池蓉;刘桂华;苏晓娟;江秀敏 刊期: 2018年第01期

  • 漳州市外籍新娘艾滋病知晓率及感染状况调查

    目的 了解漳州市外籍新娘艾滋病知识知晓率及感染情况,为制定特殊人群防控及感染者管理措施提供依据.方法 用自行设计的问卷调查外籍新娘分布,并采血检测HIV、梅毒及HCV抗体;同时调查其中国籍配偶的基本情况及艾滋病知识知晓率.结果 外籍新娘99.7%(1 499/1 504)来自越南;主要分布在南靖县(40.0%)、芗城区(12.0%)和平和县(9.7%);艾滋病知识问卷调查,男方知晓率为36.0%(503/1 397),女方为34.3%(479/1 397),各单题回答正确率28%~53%;男方文化程度以初中为主(50.8%),女方以小学为主(40.9%);共采集外籍新娘血样1 504份,检测HIV抗体阳性3人(0.2%),梅毒特异性抗体阳性21人(1.4%),HCV抗体阳性5人(0.3%);其配偶的HIV抗体均阴性.结论 漳州市外籍新娘HIV感染率较高,传播风险较大.应针对跨境婚姻人群知晓率低下并深居农村的特点,采取以健康教育为主的综合防治策略,加强其婚检和孕产期检测,以防范配偶及母婴传播风险.

    作者:汪志辉;洪照宽;谢阳;林舒乐;林少玲 刊期: 2018年第01期

  • 干样法与灰样法食品放射性测量的探测限比较探讨

    目的 建立快捷食品放射性预处理方法和监测方法.方法 将灰样(圆柱盒)改为干样(马林杯),用低本底γ能谱仪测量肉类、海产品类、海藻类、贝壳类、蔬菜类、瓜果类、粮食类和茶叶类等8类14种样品的放射性核素含量.将干样法与灰样法得到的天然和人工放射性核素的小可探测浓度(MDC)值进行比较.结果 干样法与灰样法所测的天然和人工放射性核素的MDC值在一个数量级内波动,干样法比灰样法预处理时间缩短5~7 d.结论 干样法预处理比灰样法简单,无需灰化整个过程.干样法与灰样法MDC值在同一量级范围内,能满足检测精度要求,干样法也适合环境中低水平样品放射性核素的测定,可用于环境放射性水平调查.

    作者:赵时敏;郑琪珊;刘佳;卿云花;黄丽华 刊期: 2018年第01期

  • 社区签约服务2型糖尿患者个性化营养干预效果

    目的 探讨社区签约2型糖尿病人的个性化营养干预效果.方法 随机抽取黄埔区某社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者174例,随机数字表法分为干预组和对照组,全部实行签约服务,干预周期6个月.比较两组患者干预前后FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-CH、和LDL-CH等生化指标变化.结果 对两组患者干预前后生化指标分析,干预组FBG(-0.97±2.44)mmol/L、PBG(-2.31±4.95) mmol/L、HbA1c(-1.20±1.78)%、TC(-0.59±1.35)mmol/L、TG(-0.44±1.35)mmol/L和LDL-CH(-0.15±1.40)mmol/L,而对照组FBG(0.10±2.12) mmol/L、PBG(-0.88±4.33)mmol/L、HbA1c(-0.59±1.71)%、TC(-0.06±1.12)mmol/L、TG(0.05±1.64) mmol/L和LDL-CH(0.20±0.71)mmol/L,干预组生化指标均有所下降.结论 个性化营养干预对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展应用.

    作者:杨春;王海清;刘嘉聪;陈庆良;董晓梅 刊期: 2018年第01期

  • 福州市2015年7岁以下儿童体格发育调查研究

    目的 了解福州市7岁以下儿童体格发育状况和变化趋势,为儿童保健工作提供依据.方法 按“2015年中国9市7岁以下儿童体格发育调查研究实施方案及细则”,对0~7岁儿童15 078人进行测查,将结果与1995年、2005年资料比较.结果 2015年福州市儿童身高、体重在出生后第1年内增长幅度大,尤其是前半年,然后随年龄增加增幅逐渐减小,先快后慢;出生后第2年增速明显减慢,生长符合一般规律;两个10年检测差值(2005年-1995年和2015年-2005年),儿童身高、体重增幅不同,增幅前10年大于后10年,郊区儿童大于城区儿童,男孩大于女孩.结论 1995-2015年,福州市0~7岁儿童身高、体重有不同程度增长,但男女和城郊间差异依然存在.

    作者:常娟娟;张智芳;林峰;陈为;张明英;刘咏秋;黄娟秀 刊期: 2018年第01期

  • 三明地区女性HPV感染率与型别调查

    目的 调查三明地区女性人乳头病毒(HPV)感染情况,为HPV疫苗预防接种的重点目标人群及针对性宣传提供参考.方法 选择2015年1月至2017年7月在三明地区妇幼保健院体检及妇科门诊病人,进行HPV分型基因芯片检测,了解不同年龄组女性的HPV感染率.结果 HPV总感染率为23.3%(1 473/6 322);20~29岁组的HPV感染率(27.0%)及高危型HPV感染率(24.4%)均高;各年龄组高危型HPV感染型别比较,其中HPV58型占比大(14.4%,各年龄组占9.9%~20.1%);各年龄组低危型HPV感染型别比较,其中HPV54型占比大(25.4%,各年龄组占14.3%~31.1%);<20岁组高危型HPV16、HPV18、HPV33、HPV51和HPV52型等占比较高;<20岁组和20~29岁组是HPV6和HPV11型的高发人群.结论 三明地区女性HPV感染率较高,需加大对20~29岁、<20岁组高危年龄组人群的HPV筛查及健康教育力度.

    作者:曹琴 刊期: 2018年第01期

  • 福建省2006-2016年目标人群麻疹流行病学特征

    目的 分析2006-2016年福建省麻疹疫苗强化免疫前后目标人群麻疹流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述流行病学方法,分析比较国家疾病监测信息系统中福建省2006-2016年麻疹病例的流行病学特征.结果 福建省2006-2008年、2009-2012年和2013-2016年人群年均发病率分别为2.42/10万、0.05/10万和0.24/10万,占比从55.5%下降至29.5%.2009-2012年9地市人均发病率较2006-2008年有大幅度下降(>96%);2013-2016年较2009-2012年有所上升,但与2006-2008年相比仍有较大幅度下降(81.4%~98.1%).3个时段病例中无免疫史者分别占83.0%、80.9%和85.3%.结论 大规模强化免疫能使麻疹发病率快速下降,但仍需加强常规免疫、查漏补种和补充免疫,减少人群中无免疫者的比例,以降低发病率、实现消除麻疹目标.

    作者:陈俊磊;周勇;潘伟毅;蔡志坤 刊期: 2018年第01期

  • 南平市2012-2016年食品中金黄色葡萄球菌监测结果

    目的 了解南平市部分食品中金黄色葡萄球菌污染状况,督促加强食品安全管理,保证饮食安全.方法 2012-2016年对南平市20类食品按GB 4789.10-2010方法进行金黄色葡萄球菌检测.结果 共采集774份食品样品,检出金黄色葡萄球菌58株,年均检出率7.5%,其中2012年检出率高(14.5%)、2016年检出率低(0.1%).20类食品中,熟制米面食品检出率高(37.5%),其次为调理肉制品(33.3%)和冷冻肉糜制品(20.0%).14类食品653份样品进行金黄色葡萄球菌定量检测,不合格率依次为:外卖配送餐(7.7%)、速冻米面制品(3.6%)、学生餐(2.8%)、冷冻饮品(2.0%)和熟肉制品(0.9%).结论 南平市售食品受金黄色葡萄球菌污染较严重,且各种食品均有一定程度污染,应加强对食品加工生产和销售的各环节监管,以确保饮食安全.

    作者:周颖;叶丽丹;胡凤清;叶素贞 刊期: 2018年第01期

  • 漳州市2011-2016年涂阴肺结核患者情况分析

    目的 分析漳州市涂阴肺结核患者登记报告、患者来源、分布、转归和治疗中断原因等基本信息,为患者管理及制定防治措施提供依据.方法 收集漳州市2011-2016年“结核病管理信息系统”报告的涂阴肺结核病例和发病情况,并进行比较分析.结果 漳州市2011-2016年共报告涂阴肺结核患者5 052例,年均发病率17.16/10万;6年间发病率呈下降趋势,下降了36.2%;患者中男3 724例(73.7%);女1 328例(26.3%),性别比2.8∶1;职业以农民居多(70.1%);5 052例涂阴肺结核患者完成疗程率达90.6%,但丢失的患者数呈递增趋势.结论 漳州市涂阴肺结核患者的发现和治疗管理工作取得一定成效,防治规划得到贯彻落实;鉴于丢失患者数呈递增趋势,应继续重视与加强涂阴肺结核病人的管理.

    作者:汤锦文;张添林;高艺;郑智清 刊期: 2018年第01期

  • 长沙市2015年食源性疾病病原学监测结果分析

    目的 了解长沙市食源性腹泻病例的病原分布,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警和防控能力.方法 用分离培养、生化和血清学鉴定方法,检测食源性腹泻病例中的沙门菌、志贺菌和副溶血性弧菌,用实时荧光PCR法检测致泻性大肠埃希菌和诺如病毒.结果 长沙市2015年共采集食源性腹泻标本547份,检出病原阳性187株,总检出率34.2%:其中诺如病毒检出率13.2%、沙门菌11.3%、致泻性大肠埃希菌9.1%.沙门菌检出率夏秋季(15.4%)高于冬春季(7.7%);诺如病毒检出率冬春季(21.6%)高于夏秋季(3.8%);0~5岁儿童沙门菌和诺如病毒检出率较高.结论 建议长沙市食源性疾病监测应重点关注0~5岁组儿童,强化科学喂养方式和培养良好卫生习惯,加强托幼机构和学校食品安全监管,可有效预防食源性疾病暴发事件的发生.

    作者:周银柱;朱彩明;陈艳;苏良 刊期: 2018年第01期

  • 某校初中生性知识和性态度调查

    目的 了解初中生性知识认知情况和性态度,为制定健康教育策略提供依据.方法 自行设计调查问卷,对尤溪县某中学的410名初中生进行性健康知识、性态度、性知识获取途径及需求调查.结果 调查的初中生中,男生210人(52.4%),女生191人(47.6%).11道性健康知识题中,有9道题女生正确率高于男生;性态度调查,有38.6%的男生和34.6%的女生赞成校园恋情;男生认同自慰行为及性梦属于正常现象者(51.4%、75.2%)多于女生(29.3%、57.1%);获取性知识的途径,依次为来自报刊杂志或影视网络(58.4%)、学校(58.1%)和家长(21.2%),对学校举办的性健康知识讲座感兴趣者占38.9%.结论 该校初中生的性健康知识水平有待提高,学校、家庭和社会需共同努力,为青少年营造一个良好的性健康教育环境.

    作者:刘秋香 刊期: 2018年第01期

  • 小儿高氨血症204例临床分析

    目的 探讨小儿高氨血症病因,增强认知,为早期诊治提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月儿科病房和重症监护室收治患儿中,筛查符合高氨血症的204例临床资料.结果 小儿高氨血症204例(男116例、女88例),其中一过性1 71例(83.8%)、先天性33例(16.2%);年龄28 d至10岁.一过性高氨血症与原发疾病引发的严重脓毒症、心衰和休克等有关,表现为呼吸、循环、神经及消化系统等症状体征,患几经针对原发病治疗后,血氨均降至正常;先天性高氨血症多有引起尿素循环障碍的遗传代谢病,主要表现为喂养困难、反复呕吐、惊厥和肌张力异常、难以纠正的酸中毒、发育落后、肝肿大、黄疸和肝功能异常等.患儿通过治疗,大多病情稳定、症状缓解.结论 多种疾病均可引起高氨血症;对符合筛查条件的患儿,检测血氨动态有重要意义;对血氨持续增高的患儿应进行特殊生化检测(血尿氨基酸和有机酸等),对结果综合分析,对相关遗传代谢病早期诊治.

    作者:陈翠萍;王世彪;邱晓剑;林海 刊期: 2018年第01期

  • 福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素

    目的 了解福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素,为完善干预策略提供依据.方法 用福建省第5次国家卫生服务调查数据,描述≥15岁居民自报高血压及糖尿病的患病情况,用logistic回归模型分析其影响因素.结果 共调查11 961人,高血压及糖尿病的自报患病率分别为11.1%和2.5%,总服药率分别为92.9%和94.0%.高血压主要影响因素:糖尿病(OR =3.65)、BMI(OR =3.01)、年龄(OR =2.64)、吸烟(OR=1.47)和就业(OR=1.17);糖尿病主要影响因素:高血压(OR =3.66)、BMI(OR=1.97)、就业(OR=1.63)、年龄(OR=1.49)和饮酒(OR =0.61).结论 福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率比10年前均有所上升,且随年龄增长而上升;高血压与糖尿病间互为危险因素.建议在防控高血压和糖尿病时采取综合措施共同施策,以降低其不良健康影响.

    作者:黄才茂;郑振佺 刊期: 2018年第01期

  • 心理指导对哮喘患儿及其家属护理满意度的影响

    目的 探讨心理指导对哮喘患儿及其家属护理满意度的影响.方法 将2015年1月至2017年1月在福建省妇幼保健院治疗的100例哮喘患儿纳入研究对象,随机分为对照组和观察组(50例/组),对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上施加心理指导,比较两组患儿及其家属的心理状态评分和护理满意度.结果 两组患儿护理后的焦虑和抑郁评分均较护理前降低;观察组护理后患儿的焦虑和抑郁评分均低于对照组;两组患儿家属护理后的焦虑和抑郁评分比护理前明显降低;观察组护理后家属焦虑和抑郁评分均低于对照组;观察组患儿及其家属护理满意度评分均高于对照组.结论 针对哮喘患儿及其家属进行心理指导,可有效改善患儿及其家属的心理状态,提高护理满意度;心理指导有利于构建和谐护患关系.

    作者:林燕;李国凯;葛品;张敏军;林开添;李彦真;徐玉英;谢燕钦 刊期: 2018年第01期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会