苏志寿；阮菁如；王云霞；钟春燕；黄佳峰
目的 探讨临床护理路径在晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年6月收治的原发性肝癌患者90例,随机分为观察组和对照组,2组患者均接受肝动脉化疗栓塞术治疗.对照组进行常规护理干预;观察组实施临床护理路径.比较2组者焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)和生活质量核心量表(QOL-C30)得分,以及并发症、住院天数、术后首次下床时间及住院费用.结果 护理前2组患者的SAS、SDS评分类似,护理后观察组的SAS、SDS评分低于对照组;护理前2组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活均类似,护理后观察组的躯体功能、心理功能及社会功能均有所提高,且高于同期对照组.观察组的褥疮、局部出血、排尿困难、腰背疼痛的发生率均低于对照组,住院天数、术后首次下床时间及住院费用也低于对照组.结论 在晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术患者中实施临床护理路径,可改善患者的心理状态和生活质量、减少并发症、促进快速康复.
作者：华正博；孙巧琳；李艳 刊期： 2018年第01期
目的 分析漳州市涂阴肺结核患者登记报告、患者来源、分布、转归和治疗中断原因等基本信息,为患者管理及制定防治措施提供依据.方法 收集漳州市2011-2016年“结核病管理信息系统”报告的涂阴肺结核病例和发病情况,并进行比较分析.结果 漳州市2011-2016年共报告涂阴肺结核患者5 052例,年均发病率17.16/10万;6年间发病率呈下降趋势,下降了36.2％;患者中男3 724例(73.7％);女1 328例(26.3％),性别比2.8∶1;职业以农民居多(70.1％);5 052例涂阴肺结核患者完成疗程率达90.6％,但丢失的患者数呈递增趋势.结论 漳州市涂阴肺结核患者的发现和治疗管理工作取得一定成效,防治规划得到贯彻落实;鉴于丢失患者数呈递增趋势,应继续重视与加强涂阴肺结核病人的管理.
作者：汤锦文；张添林；高艺；郑智清 刊期： 2018年第01期
目的 了解北京市海淀区2012-2016年30起学校聚集性发热疫情的流行特征,为今后疫情研判及制定传染病防控策略提供依据.方法 每起疫情均开展现场流行病学调查,采集发病者咽拭子进行检测,对流感样病例的监测和报告数据进行分析.结果 海淀区2012-2016年共发生30起学校聚集性发热疫情,涉及460例,均为学生(男生247例、女生213例);2014年发生疫情数多(16起),93.3％(28起)发生在流感流行季节,小学和初中占83.3％,疫情平均持续128 h,平均发病15.2例.发热者咽拭子病原检测阳性率53.5％(160/299),检出病原5种:甲型流感病毒(21起)、乙型流感病毒(4起)、腺病毒(2起)和鼻病毒(1起);乙型流感病毒引发的病例数多(19.2例/起),鼻病毒病例数少(11.0例/起).结论 海淀区聚集性发热疫情的主要病原是流感病毒(甲型和乙型),小学和初中生是主要受累群体;切实提高小学和初中生的流感疫苗接种率,是预防聚集性发热疫情的重点措施.
作者：邢彦；华伟玉；刘锋；李婕 刊期： 2018年第01期
目的 调查分析福州某幼儿园一起沙波病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情,为制定防控措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法分析疫情数据.结果 该起急性胃肠炎聚集性疫情累计报告12例,均为大二班学生,幼儿园罹患率为2.4％(12/499),其中大二班学生罹患率达31.6％(12/38);11份肛拭子标本共检测出9份沙波病毒核酸阳性,检出率为81.8％(9/11);采取综合防控措施后,疫情及时控制.该起急性胃肠炎聚集性疫情系沙波病毒感染所致,可能因未及时清理病例呕吐物和消毒厕所,主要传播途径为吸入呕吐物气溶胶和接触传播.结论 应大力加强防病知识宣传,重点关注学校、托幼机构的聚集性疫情,做好学生和托幼儿童沙波病毒急性胃肠炎防控工作.
作者：王瀚炜；王镜泉；陈敏红；羊晶晶 刊期： 2018年第01期
目的 调查一起食堂食物中毒事件原因,为预防类似事件的发生提供依据.方法 通过流行病学调查,采集现场剩余食品与发病者的生物标本进行实验室检测,对结果进行综合分析.结果 该起食物中毒事件共报告患者19人,罹患率16.2％;个案调查16人,年龄22～59岁,性别比为1∶3;发病潜伏期1～13 h(中位数7 h);在留样的白斩鸡、病人肛拭子和大便标本中,均检出奇异变形杆菌,在酸菜千张丝中检出金黄色葡萄球菌.3例住院病例血液标本检查结果基本正常.结论 由于不具备奇异变形杆菌血清型分型条件,故不能确认该起事件是奇异变形杆菌所致.采取现场彻底消毒、诊治病人、加强内部管理等措施,以防止事件再次发生.
作者：储成林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨心理指导对哮喘患儿及其家属护理满意度的影响.方法 将2015年1月至2017年1月在福建省妇幼保健院治疗的100例哮喘患儿纳入研究对象,随机分为对照组和观察组(50例/组),对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上施加心理指导,比较两组患儿及其家属的心理状态评分和护理满意度.结果 两组患儿护理后的焦虑和抑郁评分均较护理前降低;观察组护理后患儿的焦虑和抑郁评分均低于对照组;两组患儿家属护理后的焦虑和抑郁评分比护理前明显降低;观察组护理后家属焦虑和抑郁评分均低于对照组;观察组患儿及其家属护理满意度评分均高于对照组.结论 针对哮喘患儿及其家属进行心理指导,可有效改善患儿及其家属的心理状态,提高护理满意度;心理指导有利于构建和谐护患关系.
作者：林燕；李国凯；葛品；张敏军；林开添；李彦真；徐玉英；谢燕钦 刊期： 2018年第01期
目的 了解思明区男男性行为人群(MSM)艾滋病知识水平、HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素,为制定防治措施和干预策略提供依据.方法 用网络招募监测对象,由经培训的专业人员进行问卷调查,采血检测HIV、HCV和梅毒抗体.结果 思明区2014-2015年监测MSM人群共555人,艾滋病知识知晓率98.6％,HIV阳性率10.1％,梅毒阳性率6.7％,HCV阳性率0％.555人中近半年与同性肛交性行为发生率88.6％(492人),安全套坚持使用率31.9％ (157/492);与同性商业性行为发生率1.6％(8/492),安全套坚持使用率62.5％ (5/8);与异性性行为发生率28.1％(156人),安全套坚持使用率5.8％(9/156).外省/外籍、＜大专文化、肛交时不用套、梅毒阳性和未接受过同伴教育者,其HIV阳性率较高.结论 思明区MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但安全套坚持使用率较低,认知与行为分离.应开展同伴教育,坚持使用安全套,以降低MSM人群感染和传播艾滋病的风险.
作者：苏志寿；阮菁如；王云霞；钟春燕；黄佳峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨某三甲妇幼医院护士工作满意度及影响因素,并采取相应的对策,以提高护士工作满意度、稳定护理队伍.方法 用问卷调查法对某三甲妇幼保健院护理人员进行调查.结果 护士工作满意度平均得(93.1±15.3)分;多元逐步线性回归分析结果,儿科、综合科室、护理管理岗位和产科,是影响护士工作满意度的主要因素(R=0.209).结论 护理管理者应关注护士科室、岗位和待遇对护理工作满意度的影响,提升护理人员抗压能力、营造和谐的工作环境,是建设和稳定护理队伍的重要举措.
作者：池蓉；刘桂华；苏晓娟；江秀敏 刊期： 2018年第01期
目的 回顾性分析闽东医院下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2016年送检的下呼吸道感染痰标本培养及耐药结果进行分析.结果 共检测痰标本1 316份,分离病原菌1 477株,其中革兰阴性菌占84.2％、革兰阳性菌占12.5％、真菌占3.3％.革兰阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛和复方新诺明的耐药率较高,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率较低;革兰阳性菌对青霉素耐药率高,对复方新诺明、四环素和利福平的耐药率较低,对利奈唑烷和万古霉素耐药率为0.结论 下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同.临床应加强病原菌培养及其药敏监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生.
作者：肖秀飞；郭良；钟兴勇；郑锦利；张蕾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨实施护生职业防护培训体系对职业防护的影响.方法 制定职业防护培训课程和实践培训计划,建立护生职业防护能力培训体系;以某医科大学2012级实习护生为试验组,2011级实习护生为对照组,通过自制调查问卷,评估两组的职业防护能力及锐器伤发生率.结果 试验组防护认知得分(76.5分)高于对照组(64.4分),其中职业暴露、防护用品使用和基本概念认知,试验组得分均高于对照组;试验组锐器伤发生率(60.9％)低于对照组(80.3％);试验组发生锐器伤的报告率(39.3％)高于对照组(18.0％).结论 加强护生职业防护培训,能提高其职业防护意识和防护能力,降低锐器伤发生率.
作者：韩秋凤；吴凡；张振香；林霄；张梦玲；赵淑好；万超；林雯 刊期： 2018年第01期
目的 了解初中生性知识认知情况和性态度,为制定健康教育策略提供依据.方法 自行设计调查问卷,对尤溪县某中学的410名初中生进行性健康知识、性态度、性知识获取途径及需求调查.结果 调查的初中生中,男生210人(52.4％),女生191人(47.6％).11道性健康知识题中,有9道题女生正确率高于男生;性态度调查,有38.6％的男生和34.6％的女生赞成校园恋情;男生认同自慰行为及性梦属于正常现象者(51.4％、75.2％)多于女生(29.3％、57.1％);获取性知识的途径,依次为来自报刊杂志或影视网络(58.4％)、学校(58.1％)和家长(21.2％),对学校举办的性健康知识讲座感兴趣者占38.9％.结论 该校初中生的性健康知识水平有待提高,学校、家庭和社会需共同努力,为青少年营造一个良好的性健康教育环境.
作者：刘秋香 刊期： 2018年第01期
目的 应用Reed-Frost模型对宜昌市一起封闭式流感暴发进行研究.方法 应用确定型Reed-Frost模型拟合该起流感暴发,分析不同的有效接触率和隔离率,运用卡方检验确定模型参数.结果 此次暴发共发现流感病例65例,罹患率37.4％,疫情持续1周,无重症和死亡病例.确定有效接触率为0.04、隔离率为0.89时,模型的拟合优度良好.结论 Reed-Frost模型对通过空气飞沫传播、传染期短、潜伏期固定的急性呼吸道传染病引起的点源暴发,有良好拟合效果,可应用于此类疫情处置评估.
作者：张皓；王蕾；刘建华；刘晓俊；王邦军；杨忠诚；赵鑫；燕虹；邢学森 刊期： 2018年第01期
目的 分析宁德市活动性肺结核患者来源分布,为患者发现策略的制定提供依据.方法 收集宁德市2011-2016年结核病患者登记资料进行患者来源分析.结果 宁德市2011-2016年共登记8 144例活动性肺结核患者,患者来源以综合性医院转诊为主(48.9％),其次是因症就诊(27.0％)和追踪(23.0％)、健康体检(0.5％)、密切接触者筛查(0.1％)、其他(0.2％);转诊和健康体检的占比呈上升趋势,因症就诊的占比呈下降趋势.结论 综合性医疗机构是活动性肺结核患者首诊的主要机构,因症就诊占比大,在实施结核病“三位一体”综合防治模式转型过程中,要加大政策宣传力度、便于患者治疗管理,同时注重密切接触者筛查和健康体检.
作者：陈志健；孙彬彬；薛朝红 刊期： 2018年第01期
目的 观察和分析不同生物免疫制剂在耐多药结核病(MDR-TB)治疗中的临床效果.方法 将204例耐多药肺结核患者随机分为母牛分枝杆菌、草分枝杆菌、卡介苗多糖核酸3个治疗组和对照组,每组各51例.治疗组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、帕司烟肼分别联合母牛分枝杆菌、草分枝杆菌和卡介菌多糖核酸治疗;对照组仅以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和帕司烟肼治疗,疗程均为18个月.结果 204例患者均完成化疗疗程,痰菌转阴率:3个月末,3个治疗组分别为49.0％、45.1％和43.1％,对照组为33.3％;6个月末,3个治疗组分别为76.5％、72.5％和70.6％,对照组为41.2％;18个月疗程结束时,3个治疗组分别为88.2％、84.3％和80.4％,对照组为56.9％;所有治疗组痰菌转阴率均高于对照组.空洞闭合率:3个治疗组分别为86.3％、82.4％和78.4％,对照组为54.9％,治疗组高于对照组.结论 生物免疫制剂用于MDR-TB患者治疗,能有效提高痰菌转阴率和空洞闭合率,有利于病灶吸收,临床上可作为治疗MDR-TB的辅助手段.
作者：洪茵；林宪和；陈晓晶 刊期： 2018年第01期
目的 对蔡甸区首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为防控人禽流感提供参考.方法 按照人感染H7N9禽流感疫情防控方案,对患者、可疑暴露者以及密切接触者展开调查.采集病人呼吸道标本用RT-PCR法检测H7N9禽流感病毒核酸,涉禽场所(含涉疫门店)外环境标本检测禽流感病毒核酸(H5、H7亚型).结果 患者发病前有活禽暴露史,呼吸道标本检测H7N9禽流感病毒核酸阳性;涉疫门店外环境标本禽流感病毒核酸阳性H7检出4/9,H5检出2/9.病人确诊后经定点医院抗病毒、给氧、抗感染和营养支持等治疗,病情控制、治愈出院;可疑暴露者2人、密切接触者6人经7d医学观察未见异常.结论 冬春季是人感染H7N9禽流感流行期,应提高公众防病意识,继续强化活禽市场管理,建立长效机制,为人感染H7N9禽流感疫情的长远防控奠定基础.
作者：耿雪芹 刊期： 2018年第01期
目的 对1例右膝部皮肤破溃、流脓患者的伤口创面分泌物及组织块进行检验,确定是否为非脱羧勒克菌.方法 用梅里埃VITEK 2仪器及鉴定卡(GN、GN09)进行细菌鉴定及药敏试验,同时将2次分离的细菌行靶向DNA测序鉴定.结果 创面细菌鉴定为非脱羧勒克菌,鉴定率均为99.0％,测序结果与非脱羧勒克菌特性一致;药敏试验显示,非脱羧勒克菌对18种常用抗生素均敏感.根据药敏结果,用头孢呋辛钠抗感染,辅以活血化瘀等治疗,患者伤口愈合良好.结论 非脱羧勒克菌也可单独引起伤口感染,临床用药须根据药敏试验结果选择敏感的抗生素.
作者：张春春；周友恒 刊期： 2018年第01期
目的 了解手足口病流行特征和流行因素,探讨防治对策.方法 采用描述流行病学方法分析晋江市2009-2016年手足口病监测资料.结果 晋江市2009-2016年共报告手足口病34 949例,年均发病率228.63/10万,2012年达高峰323.22/10万,后维持在高位波动;累计重症87例,死亡2例.发病高峰在5～6月;发病年龄2月龄至67岁,＜5岁占94.7％,其中1岁组占33.1％;散居儿童占77.7％,幼托儿童占19.5％;实验室确诊病例中,EV71型占46.8％、CoxA16型占19.3％、其他肠道病毒占33.9％;2010年手足口病病原以EV71型为主(89.3％),而2016年转变为以其他肠道病毒为主(60.2％).结论 晋江市手足口病发病率自2010年快速上升后,近几年一直在高位波动.建议加强重点人群健康教育和病原监测,落实防控措施,以降低手足口病的发病率和死亡率.
作者：张克增；林清爽 刊期： 2018年第01期
目的 了解长沙市食源性腹泻病例的病原分布,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警和防控能力.方法 用分离培养、生化和血清学鉴定方法,检测食源性腹泻病例中的沙门菌、志贺菌和副溶血性弧菌,用实时荧光PCR法检测致泻性大肠埃希菌和诺如病毒.结果 长沙市2015年共采集食源性腹泻标本547份,检出病原阳性187株,总检出率34.2％:其中诺如病毒检出率13.2％、沙门菌11.3％、致泻性大肠埃希菌9.1％.沙门菌检出率夏秋季(15.4％)高于冬春季(7.7％);诺如病毒检出率冬春季(21.6％)高于夏秋季(3.8％);0～5岁儿童沙门菌和诺如病毒检出率较高.结论 建议长沙市食源性疾病监测应重点关注0～5岁组儿童,强化科学喂养方式和培养良好卫生习惯,加强托幼机构和学校食品安全监管,可有效预防食源性疾病暴发事件的发生.
作者：周银柱；朱彩明；陈艳；苏良 刊期： 2018年第01期
幽门螺杆菌(HP)是高感染率的慢性感染性致病菌,全球50％以上的人口感染该菌.大量研究表明,HP与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)及胃癌的发生发展密切相关.近些年,关于HP毒力因子致病性的研究取得了一定进展,此文就HP重要的毒力因子细胞毒素相关蛋白(CagA)和空泡细胞毒素(VacA)作一综述.
作者：刘丹凤；郑奎城 刊期： 2018年第01期
目的 建立快捷食品放射性预处理方法和监测方法.方法 将灰样(圆柱盒)改为干样(马林杯),用低本底γ能谱仪测量肉类、海产品类、海藻类、贝壳类、蔬菜类、瓜果类、粮食类和茶叶类等8类14种样品的放射性核素含量.将干样法与灰样法得到的天然和人工放射性核素的小可探测浓度(MDC)值进行比较.结果 干样法与灰样法所测的天然和人工放射性核素的MDC值在一个数量级内波动,干样法比灰样法预处理时间缩短5～7 d.结论 干样法预处理比灰样法简单,无需灰化整个过程.干样法与灰样法MDC值在同一量级范围内,能满足检测精度要求,干样法也适合环境中低水平样品放射性核素的测定,可用于环境放射性水平调查.
作者：赵时敏；郑琪珊；刘佳；卿云花；黄丽华 刊期： 2018年第01期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
