学术投稿

福建省县级实施《肺结核门诊诊疗规范》现状调查

林勇明;林淑芳;戴志松;杜永成;黄智忠;陈代权;陈江芬

关键词:结核病, 结防门诊, 诊疗规范, 疾病控制
摘要:目的 了解县级结核病防治门诊在患者诊疗过程中《肺结核门诊诊疗规范》(《规范》)的实施现状.方法 在抽查的10个县级结核病防治门诊中,随机抽取活动性肺结核病患者病历各10份,核实门诊诊断流程及检查检验项目的实施情况.结果 100份病例中,有1例痰涂片阴性患者没按诊断流程诊断;所有患者均使用乙胺丁醇、但未检查视力和视野,育龄女均未检查尿妊娠试验,比较重视患者胸片、痰涂片及肝功能检查;定点医院胸片随访检查频率低于县级CDC;县级CDC对痰涂片阴性患者胸片随访检查频率较高.结论 日常工作中应严格执行《规范》,诊疗过程应重视规定检验项目和频率的检查,门诊医务人员应提高自身保护意识.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 南平市2004-2013年传染病网络报告质量分析

    目的 了解南平市传染病网络报告质量,为完善和规范网络直报工作提供依据.方法 下载中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告信息系统数据,对2004-2013年传染病网络直报存在问题进行分析.结果 2004-2013年全市共获取传染病报告卡93 517张,未报告及时率15.6%,呈逐年下降趋势,尤其在2010年后,2013年降至0.2%;延平、松溪、邵武、建瓯高于全市平均水平.未及时审核率2.7%,呈逐渐下降趋势,2012-2013年有所波动,但仍呈下降趋势;浦城、光泽、松溪、政高于全市平均水平.重卡率0.3%,无零缺报县.结论 各级疾控机构和医疗机构应采取有效措施提高报告质量,对未及时报告率和未及时审核率较高的县(市)应加强检查和督导.

    作者:陈燕萍 刊期: 2015年第02期

  • 某外资企业新生代农民工抑郁症状调查分析

    目的 探讨外资企业新生代农民工抑郁症状,分析影响因素.方法 采用整群抽样方式,选择某外资汽车制造企业的新生代农民工进行问卷调查,内容包括抑郁自评量表(CES-D)、付出—回报失衡量表(ERI)和生活压力问卷等.结果 农民工抑郁症状平均得分(13.8±7.0),抑郁症状检出率35.6%.工作压力中,肯定抑郁症状组在外在付出和内在投入的评分均高于无抑郁症状组,而外在回报各因素的评分均低于无抑郁症状组.生活压力中,肯定抑郁症状组的生活压力得分高于无抑郁症状和可能抑郁症状组.结论 工作压力和生活压力均有可能是新生代农民工抑郁症状的危险因素.

    作者:许旭艳;陈惠;沈波 刊期: 2015年第02期

  • 福建省2011-2013年风疹流行特征分析

    目的 了解福建省2011-2013年风疹流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对国家监测信息报告系统和麻疹专病系统中的风疹疫情资料进行分析.结果 福建省2011-2013年累计报告风疹病例3 774例,年均发病率3.38/10万,无死亡病例.发病率居前5位的地区是宁德(6.08/10万)、漳州(5.35/10万)、三明(5.18/10万)、泉州(3.81/10万)和莆田(2.81/10万);发病高峰在3~6月(75.7%).患者性别比1.4∶1;15~40岁占51.1%,<8月龄发病率高,年均发病率21.56/10万;学生(48.5%)、散居儿童(16.1%)和农民(7.3%)居前3位;有免疫史者仅占0.5%.结论 为减少风疹及先天性风疹综合征(CRS)的发生,强调做好儿童风疹免疫的同时,应积极开展育龄妇女免疫接种和CRS监测.

    作者:陈俊磊;周勇 刊期: 2015年第02期

  • HPLC法测定宫颈癌患者血浆顺铂浓度的研究

    目的 建立一种便捷、准确测定宫颈癌化疗患者血浆中顺铂(Cisplatin,DDP)浓度的高效液相色谱测定法(HPLC),为实时监测血浆顺铂浓度及制定化疗方案提供实验依据.方法 取500 μL待检者血浆,先将血浆样本经甲醇沉淀蛋白,取上清液经二乙基二硫代氨基甲酸钠(DDTC)衍生,再由三氯甲烷萃取.色谱柱为UltimateAcclaim@120 C18(5 μm,4.6 mm×250 mm),流动相为甲醇∶水=75∶25;流速为1.0 mL/min;紫外检测波长为254nm;柱温35℃;进样量20 μL.结果 血浆顺铂浓度检测的线性范围为0.2~10 mg/L(r =0.9995),低检测限为0.057 mg/L(S/N=3),相对回收率为100.8%±3.6%,日内和日间RSD均<10%.结论 该方法处理过程简便、快速,重复性好,可用于宫颈癌化疗患者血浆顺铂浓度测定和顺铂药物动力学研究.

    作者:董滨华;孙蓬明;毛晓丹;阮冠宇;林芬 刊期: 2015年第02期

  • 厦门市2011-2014年手足口病病原监测分析

    目的 了解厦门市手足口病病原特征.方法 采用实时RT-PCR对手足口病标本进行总肠道病毒通用核酸及EV71、Cox A16特异性核酸检测.结果 共报告手足口病12 010例,总阳性率为58.5%,其中EV71占38.1%,CoxA16占20.9%,EV71和CoxA16同时阳性0.1%,其他肠道病毒占41.0%,优势病原呈动态变化.2岁儿童阳性率高(63.2%).EV71重症病例发生率高,死亡5例均为EV71阳性;重症病例92.0%为5岁以下儿童.发病高峰为5~6月.结论 厦门市手足口病主要由EV71引起,其他肠道病毒的作用越来越重要,5岁以下儿童仍是重症病例的主要人群.建议继续加强手足口病病原监测,并对其他肠道病毒鉴定型别.

    作者:刘红莲;郑惠能;颜玉炳;林勇 刊期: 2015年第02期

  • 寮步镇公共场所从业人员艾滋病知识知晓率调查

    目的 了解寮步镇公共场所从业人员艾滋病预防知识知晓现状,有针对性地开展宣传教育.方法 采用随机抽样法,抽取2013年7月至12月到寮步医院体检的公共场所从业人员进行艾滋病预防知识问卷调查.结果 760名从业人员艾滋病预防知识的知晓率为78.0%.知晓率随着文化程度的上升而升高.结论 学历水平低的公共场所从业人员艾滋病预防知识相对缺乏,加强艾滋病相关知识的教育,是当前健康教育工作的重点.

    作者:李少鹏;钟权昌;李可荣 刊期: 2015年第02期

  • 将乐县中学生艾滋病知识知晓率调查

    目的 了解将乐县中学生艾滋病知识知晓率,为防控提供依据.方法 随机整群抽样法,对将乐县城区3所中学1 205名学生进行问卷调查.结果 将乐县中学生艾滋病相关知识的知晓率为82.5%,学生知晓率职业中专(91.4%)高于水南中学(83.4%)和将乐一中(79.3%);男生和女生知晓率分别为80.6%和84.5%;学生对艾滋病非传播途径存在误解;学生主要通过网络(90.8%)和学校(85.4%)获取知识,对艾滋病患者的态度选择“讨厌”占51.7%.结论 将乐县中学生艾滋病的相关知识知晓率较高,但对部分非传播途径及知识有待提高,对待艾滋病病毒感染者态度有待改善.

    作者:王中敏;温才金 刊期: 2015年第02期

  • 福建省全球基金艾滋病项目成效及思考

    目的 总结福建省全球基金艾滋病项目方法、成效与体会,为防治工作提供参考.方法 对全球基金艾滋病项目的工作计划、管理方案、工作报表、专题调查、经费执行、物资管理、会议培训等资料进行总结,重点介绍项目的支持领域以及创新部分.结果 全球基金项目的实施,推动了非政府组织及多部门参与艾滋病防治,探索了高危人群干预工作模式,拓展了流动人群艾滋病干预工作,进一步规范了艾滋病防治项目管理.但项目工作计划制定模式、常规工作与课题研究相结合、项目评估等有待探讨.结论 全球基金艾滋病项目的经验与教训对今后艾滋病防治工作有指导意义.

    作者:潘蕴蛟;陈舸;吴韶彬;林丽 刊期: 2015年第02期

  • 安溪县2010-2013年中小学生传染病流行特征

    目的 分析2010-2013年安溪县中小学生传染病流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 从疾病监测信息报告管理系统收集疫情资料进行统计分析.结果 2010-2013年共报告中小学生传染病791例,平均发病率为164.8/10万,呈逐年下降趋势,小学生和初中生以流行性腮腺炎和水痘为主,高中生以乙肝和肺结核为主.结论 呼吸道传染病和乙肝是安溪县今后中小学生需要重点防控的传染病.

    作者:詹明利;汪忠土;吴炳疆 刊期: 2015年第02期

  • 石狮市2005-2013年麻疹流行特征及防制措施

    目的 分析石狮市2005-2013年麻疹疫情和接种情况,评价防制措施效果.方法 用描述流行病学方法对麻疹流行病学、监测系统、常规免疫等措施进行评价.结果 2005-2013年全市累计发病213例,年均发病率4.23/10万;2010-2012年无病例,发病率呈下降趋势.发病集中于3~7月(78.4%),城区发病率较高;患者中散居儿童占56.8%,0~3岁占50.7%,流动人口占44.1%;6起暴发事件患者均为流动人口;0剂次免疫者占43.2%,免疫史不详占38.0%.疑似病例48 h内完整调查率97.6%血标本采集率88.5%,3d内送达率91.1%,7d内结果及时报告率94.0%.结论 石狮市2005-2013年麻疹发病呈下降趋势,流动儿童为防控重点人群,监测质量仍需加强.

    作者:王婷婷;苏玉城;蔡猛森;陈文芳;吴佳亮;蔡丽旋 刊期: 2015年第02期

  • 短信提醒服务对预防接种率的影响分析

    目的 分析短信系统运行前后,泉州市免疫规划疫苗接种率变化情况,探讨对预防接种的影响.方法 按照容量比例概率抽样法(PPS),对短信系统运行前(2012年)和批质量保证抽样方法(LQAS),对短信系统运行后(2013年)的免疫规划疫苗接种情况进行调查.结果 运行前后BCG、HepB、MPV-A、MR、JEV、OPV、DTaP等基础免疫接种率均≥98%;短信系统运行后HepA和JEV2、DTaP4、MMR等加强免疫接种率比运行前均有明显提高;短信系统运行后DTaP1、MR、MMR、JEV2等疫苗及时接种率比运行前均有明显提高.结论 短信系统是儿童预防接种信息系统的重要补充,能有效提高疫苗预约和催种通知效率,提高及时接种率,提升接种服务质量,是预防接种工作信息化的重要措施.

    作者:陈文同;陈雅红 刊期: 2015年第02期

  • 晋江市公安送检卖淫嫖娼者HIV与梅毒感染调查

    目的 了解晋江市特殊人群HIV与梅毒感染情况,为制定针对性的防控措施提供依据.方法 对2012-2013年晋江市各派出所拘留的卖淫嫖娼人员进行HIV与梅毒抗体检测和问卷调查.调查内容包括艾滋病知识知晓情况、安全套使用频率、性行为等.结果 共调查315人,问卷回收率100.0%.嫖娼者年龄以20~39岁为主(75.9%),卖淫者年龄<30岁为主(77.6%),整体文化水平偏低.HIV抗体阳性2例(男女各1例),检出率0.6%;梅毒抗体阳性18例(男3例、女15例),检出率5.7%,总检出率6.3%.艾滋病知识知晓率66.7%,安全套使用率58.1%,67.6%有不洁性行为,7.9%有既往性病史.结论 晋江市卖淫嫖娼拘留人员HIV阳性检出率较低,梅毒阳性检出率较高.应加强主动监测和规范治疗,加强宣传教育,促进安全性行为,预防和控制性病的流行.

    作者:庄金凤;蔡燕瑜;陈森 刊期: 2015年第02期

  • 三明市2004-2013年突发公共卫生事件分析

    目的 了解三明市突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法分析三明市2004-2013年突发事件资料.结果 全市共报告突发事件52起,发病2 202人,死亡15人,波及32 078人,罹患率6.9%.传染病事件占80.8%,主要为流行性腮腺炎(32.7%)和水痘(17.3%),其次食物中毒占17.3%,以野菇中毒为主(13.5%),其它事件占1.9%;发病高峰为3~5月和9月;事件发生在学校占73.1%,其次出村落(23.1%).结论 应加强学校呼吸道传染病的防控;加大食品卫生监督管理,做好农村食品安全宣传教育.

    作者:林芳;蔡和宋 刊期: 2015年第02期

  • 龙海市2008-2013年手足口病流行特征

    目的 分析龙海市手足口病的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述流行病学方法分析2008-2013年的疫情资料.结果 2008-2013年共报告手足口病4 679例,重症10例,死亡2例,年均发病率89.03/10万,发病率呈上升趋势.发病呈明显季节分布,高峰在5~6月;男、女发病之比为1.8∶1;≤4岁占91.1%,散居儿童占76.4%.2008-2012年EV71为优势毒株,2013年其他肠道病毒为优势毒株.重症病例80%由EV71引起,散居儿童占70%.结论 龙海市手足口病疫情呈逐年上升趋势,应加强病原学监测以及重点人群的防控.

    作者:吴玉卿;许志斌;林国华;许筱如 刊期: 2015年第02期

  • 南平市基层免疫规划培训效果评价

    目的 评估南平市4期预防接种门诊免疫规划工作人员培训效果.方法 用封闭式调查问卷方式进行培训前后现场测试.结果 预防接种服务、疫苗使用管理、冷链系统管理、预防接种工作制度、异常反应监测及处置和免疫规划针对传染病监测得分在培训后均有提高,学员对培训的满意度由高到低依次为授课水平、培训内容、教学条件和培训方式.结论 基层免规培训效果较好,学员对培训的满意度也较高.建立有效的培训机制对免疫规划工作至关重要.

    作者:陈丽云;黄家梅;江秀梅;汪迎春;张上建;吴慧华;陈燕萍;游诗建 刊期: 2015年第02期

  • 一起麻疹医院感染暴发调查

    目的 分析一起麻疹医院感染暴发原因,为制定院内感染防控措施提供依据.方法 对2014年5月发生在仙游县某医院儿科门诊暴发麻疹疫情的资料进行分析.结果 暴发的7例IgM抗体均阳性.续发6例均与首发病例存在流行病学关联,发病时间不超过麻疹的潜伏期(约2周).首例患儿就诊时就已出现麻疹相应症状,因未被及时确诊而未采取隔离治疗,是造成麻疹医院感染暴发的原因之一.结论 应建立预检分诊机制,规范儿科门诊输液室和诊室设置和管理,加强医务人员培训,提高疑似病例监测敏感性,以有效防控医院感染暴发.

    作者:周正颖;傅正和;林锦国 刊期: 2015年第02期

  • 福建省2012年碘缺乏病实验室外质控考核结果

    目的 了解福建省各级疾控机构实验室尿碘、盐碘的检测能力.方法 尿碘结果用“Z”分法,盐碘结果用(标准参考值士不确定度)法对检测结果进行评价.结果 参加2012年度考核的福建省各级疾控机构实验室反馈率与合格率均为100.0%.结论 福建省各级疾控机构碘缺乏病实验室检测水平较高,部分实验室检测能力有进一步提高的空间.

    作者:吴晓燕;吴佳妮;陈志辉 刊期: 2015年第02期

  • 50例足月小样儿颅脑超声观察及高危因素

    目的 通过对足月小样儿病因的探讨及颅脑超声检查的观察,为足月小样儿的预后评估提供依据.方法 分析50例足月小样儿的病因、出生后2~3 d颅脑彩超检查结果及临床资料.结果 引起足月小样儿的主要原因有妊娠期合并症、脐带因素、羊水过少、双胎妊娠等.50例小样儿中,39例(78.0%)颅脑彩超发现异常,主要表现为脑水肿30例(60.0%),大脑前动脉阻力指数异常11例(22.0%)、颅内出血、脑室扩张各8例(各16.0%)等,有17例(34.0%)同时存在两种及两种以上异常.结合病因与超声异常分析,存在2种以上病因者超声异常率高77.3%(17/22),其次是妊娠期合并症72.0%(18/25).结论 足月小样儿颅脑彩超异常者较多,可能对日后生长发育产生不良影响,应加强围产期保健,减少足月小样儿的发生.

    作者:朱艺芳 刊期: 2015年第02期

  • 漳浦县2010-2013年手足口病流行特征

    目的 分析探讨手足口病的流行特征及规律,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对漳浦县2010-2013年的手足口病疫情资料进行分析.结果 2010-2013年全县共报告手足口病9 285例,发病率分别为158.83/10万、218.64/10万、315.60/10万和313.32/10万,呈上升趋势;2011年和2012年报告死亡各1例.病例男性多于女性,性别比1.9∶1;年龄以≤5岁为主(94.5%),2岁后随年龄增长发病率逐渐下降.散居与幼托儿童发病占98.4%,农村患儿明显多于城镇;4~7月高发.实验室分型:2010-2012年以EV71型为主,分别占71.4%、45.2%和64.9%,2013年以其他肠道病毒为主(77.4%).结论 在手足口病的流行季节应加大对幼托机构、流动人口和乡村等重点地区开展干预,做好儿童个人、家庭和幼托机构卫生,加强监测,防止疫情暴发.

    作者:林权惠;邱秀珍;陈侨生 刊期: 2015年第02期

  • 潮州市区2010-2012年小学生视力低下状况

    目的 为了解潮州市小学生视力低下的变化,以制订防控措施提供依据.方法 按“学生健康检查技术规范”,采用标准对数视力表进行视力测试和评定.结果 2010-2012年潮州市区小学生总视力低下率为32.1%,3年视力低下率基本一致,在性别和年龄段间存在差异,女生的视力低下率明显高于男生,视力低下率有随着年龄的增长而升高的趋势.结论 潮州市区小学生视力低下率仍处于较高水平,应采取措施进行干预.

    作者:庄洁;陈少雄 刊期: 2015年第02期

海峡预防医学杂志

海峡预防医学杂志

主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会