谢光辉
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)联合宫腔镜电切术治疗子宫疤痕妊娠(CSP)的价值.方法 回顾性分析厦门市妇幼保健院2007至2012年局部注射MTX联合宫腔镜手术治疗16例子宫疤痕妊娠的治疗方式及预后.结果 16例患者均为Ⅰ型CSP,妊娠物凸向宫腔,入院后口服米非司酮及局部注射MTX后,择期行宫腔镜下病灶电切术.手术时间20～40 min,失血量20～150 mL,无输血及并发症,均痊愈出院.结论 对于Ⅰ型CSP患者,特别是病灶凸向宫腔者,局部注药联合宫腔镜手术治疗安全有效.不仅能达到治愈目的,而且能有效的保留患者的生育功能,缩短住院时间,在有条件的医院值得推广.
作者：刘红丽；王彦龙；骆亚平 刊期： 2013年第05期
目的 了解和掌握泉州市人体重要肠道寄生虫病流行现状及20年间感染率变化,为采取防控措施提供依据.方法 1991年调查27个行政村所有常驻人口；2011年调查15个乡镇3岁以上常驻人口.均用改良加藤氏厚涂片法镜检线虫卵(钩、蛔、鞭).结果 1991年总感染率65.7％(9 217/14 029)高于2011年的1.0％(52/5 147). 1991年沿海县市感染率高(72.0％),中心城区低(39.7％)；2011年山区县高(2.0％),沿海县市低(0.7％). 1991年男性总感染率(63.7％)低于女性(67.7％)；其中女性钩虫和鞭虫感染率(26.8％和23.8％)高于男性(23.6％和21.7％)；2011年不同性别、虫种感染率差别均无统计学意义.1991年蛔虫感染率高,2011年钩虫感染率高.1991年以10～14岁感染率高(78.8％),2011年以40～49岁高(2.6％),均以0～4岁低.结论 泉州市2011年重要肠道寄生虫感染率与1991年相比明显下降,年龄感染率高峰后移.
作者：陈海燕；范桂生；吕文辉 刊期： 2013年第05期
目的 对界限类偏瘤型伴Ⅱ型麻风反应误诊病例进行分析,探讨其临床特征,减少误诊.方法 根据麻风病及Ⅱ型麻风反应的临床表现、体格检查、组织液查找麻风杆菌、组织病理检查等全面综合分析作出诊断.结果 病例确诊前曾被多家医疗机构误诊,确诊后用MDT方案治疗2年,皮疹渐消,目前仍在随访中.结论 医疗机构对病人进行诊疗时应详细询问病史,仔细检查,进行皮肤查菌和病理等检查,掌握诊断技能并提高对麻风病的警惕,做好与其它皮肤病和结缔组织病的鉴别诊断,避免误诊.
作者：林盈斌；戴艺锋 刊期： 2013年第05期
目的 通过对丰泽辖区民办医疗机构消毒现状及效果的监测分析,为制定防控医源性感染提供依据.方法 对辖区内民办医疗机构消毒质量进行监测分析及评价.结果 2012年共监测民办医疗机构49家,总合格率24.5％,其中口腔科诊所合格率35.3％、门诊部25.0％、民办医院和医学美容诊所各16.7％；共监测样本1 365份,项次合格率93.7％,其中物体表面高(99.0％),其次为使用中消毒剂(98.5％)、医疗器材(98.0％)、环境空气(90.9％)、医务人员手表面(84.6％),紫外线灯辐射强度低(62.7％)；环境空气中菌落总数合格率(64.7％)低于致病性微生物合格率(99.6％),物体表面菌落总数合格率(97.0％)低于致病性微生物(100.0％).结论 丰泽区民办医疗机构消毒质量仍存在不足,应加大监督力度,控制医院内感染的发生.
作者：蔡津霖；许美凤；庄秋萍；庄一鸣 刊期： 2013年第05期
目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)患者偷吸毒品情况及原因,为提高疗效提供依据.方法 对福建省3个MMT门诊治疗满1个月的330名患者进行问卷调查和吗啡定性尿检.结果 患者每天平均服药量为44.4 mg;3个月内有67.0％偷吸海洛因,偷吸原因以打发无聊时间/排忧解愁、有事外出无法按时服用美沙酮、心瘾难戒为主；10.3％治疗期间使用过冰毒、安定等非阿片类物质.结论 MMT患者偷吸现象较普遍,应针对偷吸原因采取针对性心理行为干预措施.
作者：郑武雄；陈舸 刊期： 2013年第05期
目的 分析泉州市50年甲乙类传染病的流行趋势,为制定防控对策提供依据.方法 用描述流行病学方法对1963-2012年的疫情资料进行分析.结果 50年间,泉州市甲乙类传染病发病和死亡总体呈下降趋势.甲乙类传染病种类构成由60～70年代的呼吸道传染病为主,和80年和90年代早期的肠道传染病为主逐步转化成近期的血源及性传播疾病为主,呼吸道传染病构成比亦高的格局；肺结核、病毒性肝炎和性传播疾病已成为当前防控的重点传染病.结论 泉州市传染病防治取得显著成效,但防治任务仍艰巨,面临着新老传染病的双重威胁,必须进一步完善免疫规划工作,加强肺结核、病毒性肝炎和性传播疾病的防控力度.
作者：黄亚兰；洪思让；吕文辉；李锋平；龚苍涛；王晓云 刊期： 2013年第05期
目的 明确茅舍血厉螨(Haemolaela ps caslis)雌螨的形态特征.方法在显微镜下观察28只茅舍血厉螨雌螨标本的形态特征,同国内外文献描述比较.结果 重新描述了茅舍血厉螨雌螨的形态特征,国内文献对其形态特征的描述有不妥之处:①螯肢定趾为3齿而非2齿；②强调了腹面次大一块足后板呈“＜”形,而观察显示标本形态不稳定,呈“＜”形、圆形、椭圆形、杆状等,不宜作为鉴定特征；③背板副刚毛0～3根,而非2～3根.结论 国内文献对茅舍血厉螨雌螨的形态描述有不妥之处,检索表中不宜使用不稳定的形态特征,以免发生分类上的错误.
作者：周淑姮；林代华；李述杨；邓艳琴 刊期： 2013年第05期
目的 建立婴幼儿食品中3种常见病原菌的多重荧光PCR检测方法.方法 根据阪崎杆菌16S-23SrDNA保守区、金黄色葡萄球菌耐热核酸酶(nuc)基因序列和蜡样芽胞杆菌cerA特异基因,设计合成引物和探针,优化反应条件.结果 建立的多重荧光PCR方法只特异性地扩增目标病原菌；用国标法和多重荧光PCR方法同时对194份奶粉和米粉样品进行检测,结果完全一致.多重荧光PCR方法检测过程可在8h内完成.结论 建立的多重荧光PCR法敏感性高、特异性强、快速、准确,可同时检测婴幼儿食品中的阪崎杆菌、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌,适合批量样本检测,有很好的应用前景.
作者：刘秀峰；强华；潘珍瑜；江建真；潘洁茹 刊期： 2013年第05期
目的 了解泉州市尘肺病早期小气道功能异常情况.方法 对某矿84例Ⅰ期尘肺病患者与对照组53人常规肺通气功能和小气道功能测定结果进行比较.结果 尘肺病患者肺通气功能及小气道功能的各项指标均低于对照组；尘肺患者常规肺通气功能异常率41.7％；小气道功能异常率64.3％；接触作业工龄越长,肺小气道功能异常率也越高；吸烟的尘肺患者小气道功能异常率高于非吸烟者患者.结论 尘肺患者早期肺常规通气功能及小气道功能各项指标均低于对照组；常规肺通气功能正常的尘肺早期患者中,小气道功能异常率已较高,更能反映尘肺病早期肺功能的变化情况,尘肺患者小气道功能异常率随工龄延长而升高,吸烟可加重小气道功能损伤.应对接尘工人进行职业病防治宣传及健康教育,加强个人防护,还要对不良的行为和习惯进行自我约束.
作者：刘月红；潘宝忠；相葵；唐学平；蔡文焰；黄占有 刊期： 2013年第05期
目的 了解镜湖区幼儿园食堂食品安全现状,为制定相应管理对策提供依据.方法 对辖区81家幼儿园食堂进行调查.结果 辖区内共有幼儿园81所,餐饮服务许可证持证率75.3％,从业人员健康证持证率81.5％,两证持有率公办(均100.0％)＞民办(100.0％、90.8％)＞个体(60.8％、68.7％)＞农村(30.8％、34.8％)；食堂布局与卫生设施合格率公办100.0％,民办87.2％次之,个体48.7％,主要问题是功能间不全、布局流程不合理、卫生设施缺乏等；食品安全制度落实合格率公办93.5％,民办86.8％,个体39.5％,餐饮具消毒合格率公办97.0％、民办79.8％、个体54.6％；食品安全知识知晓率公办95.5％、民办86.8％、个体46.1％(农村26.1％).结论 个体及民办,尤其是农村幼儿园食堂存在的食品安全隐患较多,应加强监管、指导和培训,保障饮食安全.
作者：谭德湘；王婕；储成林；王宇；韦敏；张鲁融；郭建敏 刊期： 2013年第05期
目的 掌握马尾造船厂8大类医学媒介种群构成及分布,为口岸媒介防控提供依据.方法 按《出入境检验检疫行业标准》,于2010年3月～2011年2月进行调查,鼠类用鼠笼法,肾综合征出血热抗原检测用间接免疫荧光法,鼠疫抗原检测用反向间接血凝法.结果 全年共捕鼠形动物161只,鼠密度7.2％,臭鼩鼱为优势种；鼠肺检测肾综合征出血热抗原126份,阳性5份(4.0％),阳性鼠主要为褐家鼠；鼠肝检测鼠疫抗原均阴性.全年捕获蝇类13 463只,密度384.7只/笼·日；螨类96只,鼠体总染螨率3.1％；蜱类11只,鼠体总染蜱率2.5％；蚊117只,成蚊平均密度为4.9只/人；蜚蠊115只,密度为0.2只/盒.结论 鼠、蚊、蝇等密度超标,需在高峰季节采取控制措施；在鼠体上截获肾综合征出血热病原,应重视鼠密度和HFRSV病毒的检测,随时掌握其鼠间及人群HFRS流行动态.
作者：吴青；郑峰；黄起翡；林醒忠；周天喜；邱元明；高博；张建庆；张建明 刊期： 2013年第05期
目的 对福建省开展县级无烟医疗卫生机构干预工作进行评估,总结经验.方法 对烟草控制项目单位进行创建无烟医疗卫生机构干预,干预前后以问卷方式对在职人员进行调查.结果 干预前后,医疗卫生机构工作人员吸烟率从17.9％下降到12.5％,近一周无被动吸烟经历从33.5％上升到59.4％；医务人员对烟草的认知率以及吸烟/被动吸烟引起疾病的知晓率在干预后均有明显提高.结论 开展无烟医疗机构创建的干预方法是有效的.
作者：卞坚强；陈锦辉 刊期： 2013年第05期
目的 了解同安区居民恶性肿瘤死亡特征及趋势.方法 用2004-2012年居民死因监测资料进行根本死因的推断确定和编码,进行死因分析.结果 同安区2004-2012年恶性肿瘤死亡率148.51/10万,标化率95.56/10万,占全死因的28.1％,为居民首位死因,性别比2.3∶1.肝癌为男性的首位(死亡率59.69/10万,构成比28.9％),食管癌为女性首位(17.79/10万,19.7％).男性前5位占男性恶性肿瘤总数的85.2％,女性占69.0％；前10位依次为肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、结直肠肛门癌、白血病、脑癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌(前5位中消化系统恶性肿瘤占4位),肺癌、结直肠肛门癌和脑癌的死亡水平呈上升趋势,其余较平稳.结论 恶性肿瘤是同安区主要死因,死亡率仍处较高水平,应加强监测与防控.
作者：陈上清 刊期： 2013年第05期
目的 对第1类疫苗储存、使用的管理模式进行探讨和评估.方法 统计福建省第1类疫苗出入库数量、冷链数量,分析存在的问题.结果 全省疫苗管理较规范,2009-2012年第1类平均出库1 474.91万支,冷链装备得到有效补充.存在省级冷库容量尚不足,县级疫苗运输车容量偏小,疫苗生产企业用泡沫箱或冷藏运输箱运送疫苗时装箱内温度记录仪不足等问题.结论 全省冷链系统运行状态良好,疫苗运输、储存、使用符合要求.建议建立全省冷链档案及系统,实施全程信息化管理；百万以上人口的县配备小型冷藏车；生产企业使用温度标签并逐步推广电子监营码,切实提高管理水平.
作者：郑怡 刊期： 2013年第05期
目的 探讨三峡库区宜昌段鼠密度变化规律.方法 对三峡库区宜昌段1997-2012年室内外鼠密度,构建灰色模型GM(1,1),并进行预测分析.结果 预测2013-2014年监测点鼠密度呈逐年轻微下降趋势,拟合模型结果满意,室内鼠密度分别为1.55％、1.45％；室外鼠密度分别为1.30％、1.29％.结论 三峡库区宜昌段随着生态环境的改变,鼠密度和鼠类构成也发生相应变化,要加强鼠密度监测,为防制媒介传染病的发生提供参考.
作者：张皓；徐勇；潘会明；贺圆圆；赵鑫；崔雪峰；王大军；吴开琼；梅立志 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的疗效.方法 分析2007年1月至2010年1月在宫颈疾病诊治保健中心因CINⅢ级行宫颈环形电切术(LEEP)患者的病理诊断及术后随访情况.结果 438例患者中,术前与术后病理一致312例(71.2％),外院诊断符合率54.4％(86/158)低于院内诊断符合率80.7％；术后规范随访380例(86.8％),无病变残留及复发者371例(97.6％),病变残留7例,病变进展2例；16例有生育要求的患者术后受孕11例,足月分娩10例.结论 LEEP治疗宫颈CINⅢ级安全、有效,是要求保留生育功能患者的主要治疗方法,LEEP术后的随访至关重要.
作者：陈建翠；郑锦文；戴丽玉；薛慧丰 刊期： 2013年第05期
目的 通过对汕头市病毒性腹泻的病原监测,了解其发病情况及病原组成.方法 粪便标本由哨点医院采集,汕头市疾控中心用ELISA法检测轮状病毒抗原,用Real-time PCR检测诺如病毒、腺病毒及星状病毒的核酸.结果 共检测719例腹泻病例标本,检出率从高到低依次为轮状病毒22.7％,诺如病毒11.3％,腺病毒1.0％,星状病毒0.6％,其中重叠感染1.3％；＜16岁组病原检出率(44.4％)比≥16岁组(21.4％)高；＜16岁组以轮状病毒为主(70.3％),≥16岁组以诺如病毒为主(51.7％)；症状除100.0％腹泻外,发热和呕吐占50.0％左右；每年的8月至次年2月是高发期.结论 轮状病毒和诺如病毒是汕头市病毒性腹泻的主要病原,应加强防控.
作者：郭川；林洁敏；陈敬鸿；纪琳莹；陈婉 刊期： 2013年第05期
目的 了解楚雄市2008-2012年手足口病发病特征,为防控提供依据.方法 用描述流行病学方法对手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2008-2012年共报告1 496例,年均发病率53.11/10万,重症4例(0.3％),无死亡病例；其中2012年发病率高(173.96/10万)；其次为2009年(36.33/10万),2008年低(6.46/10万)；性别比1.5∶1,男性发病率(62.56/10万)高于女性(43.08/10万)；1～4岁组发病占80.2％；发病以散居儿童居多(47.4％)；幼儿园聚集性发病29所407例,占19.9％；流行主要在4～7月(77.3％).实验室诊断病例以CoxA16型阳性为主(63.9％).结论 加强疫情监测、开展健康教育和促进是控制手足口病的有效措施.
作者：王芳琼；鹿守传 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院不同科室消毒质量,分析存在的问题,为采取纠正措施提供依据.方法 用定期抽样法对莱州市第二人民医院不同科室物体表面、室内空气、医护人员手、压力蒸汽灭菌器灭菌效果、医疗用品、紫外线灯辐射强度和使用中消毒液进行检测.结果 共检测样本1 110份,合格率94.3％；其中物体表面合格率94.5％,室内空气合格率96.7％(其中口腔科89.5％低),医护人员手合格率86.0％(其中口腔科79.2％低),压力蒸汽灭菌器灭菌效果、医疗用品、紫外线灯和使用中消毒液合格率均为100.0％.手术室、胃镜室合格率100.0％,其余科室合格率依次为:供应室无菌间(98.3％)、重症监护室(94.4％)、治疗室(89.9％)、口腔科(87.9％).结论 检测项目总体质量较好,但不同科室室内空气质量、医护人员手消毒质量和样品的总体合格率差异显著.应重点加强口腔科、治疗室室内空气消毒管理及口腔科、治疗室、重症监护室、供应室医护人员手消毒培训和督导检查.
作者：刘宗东；杨新竹 刊期： 2013年第05期
目的 了解三明市区游泳池水的卫生状况,指导卫生监管工作,保障游泳者身体健康.方法 依据GB 9667-1996《游泳场所卫生标准》,对2009-2011年市区的主要游泳场所水质进行监测,并对结果分析评价.结果 2009-2011年三明市游泳池水卫生质量合格率平均47.2％,3年分别为37.5％、51.8％和55.9％,3年间有逐渐提高趋势.各项指标中,浑浊度总合格率为100％,pH值、尿素、细菌总数总合格率在90.0％以上,游离性余氯合格率低为56.9％.余氯浓度越高,微生物指标合格率也越高.结论 三明市游泳池水合格率较低,尤其是游离性余氯合格率较低,应加大卫生监管力度,规范经营行为,确保水质卫生安全.
作者：龚赟；罗信昌；赵青；陈在耀；陈艳婧 刊期： 2013年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
