学术投稿

1例界限类偏瘤型伴Ⅱ型麻风反应误诊分析

林盈斌;戴艺锋

关键词:麻风病, 误诊, Ⅱ型麻风反应, 诊断, 疾病控制
摘要:目的 对界限类偏瘤型伴Ⅱ型麻风反应误诊病例进行分析,探讨其临床特征,减少误诊.方法 根据麻风病及Ⅱ型麻风反应的临床表现、体格检查、组织液查找麻风杆菌、组织病理检查等全面综合分析作出诊断.结果 病例确诊前曾被多家医疗机构误诊,确诊后用MDT方案治疗2年,皮疹渐消,目前仍在随访中.结论 医疗机构对病人进行诊疗时应详细询问病史,仔细检查,进行皮肤查菌和病理等检查,掌握诊断技能并提高对麻风病的警惕,做好与其它皮肤病和结缔组织病的鉴别诊断,避免误诊.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 空气浮游菌采样效果影响因素分析

    目的 了解在不同的空气流量和采样时间内对空气浮游菌采样器采样结果的影响.方法 用GB/T 16293-2010和GB 50591-2010中浮游菌检测方法,对空气中浮游菌检测效果进行评价.结果 以100 L/min空气流量采样1、3、5和10 min,空气浮游菌平均检验结果分别为30、27、4和3个/m3,10 min所采集的浮游菌数小于1 min采样数;以5 min采样时间,用50、100、200和300 L/min空气流量采样,平均检出结果分别为70、66、5和4个/m3,200 L/min流量,所采集的浮游菌的结果显著小于50 L/min的.结论 根据室内空气不同洁净度要求,合理制定采样时间和采样流量,才能客观反映空气浮游菌的污染程度.

    作者:李闽真;林坚 刊期: 2013年第05期

  • 利用横断面调查资料估计厦门市男男性接触人群的新发感染率

    目的 用横断面调查资料估计厦门市男男性行为(MSM)人群的艾滋病病毒(HIV)新发感染率.方法 资料来自厦门市2008-2009年开展的3轮MSM人群调查.用18~22岁年龄组HIV感染率估计MSM人群的新发感染率.结果 小年龄组(18~22岁)样本约占调查样本的1/3,3轮MSM人群调查的HIV阳性率分别为2.0%、1.6%和3.1%,18~22岁MSM分别占38.8%(38/98)、35.7%(46/129)和28.9% (37/128),估算HIV年新发感染率分别为0%、2.6%和1.2%,3轮调查合计估算的HIV年新发感染率为1.4%.结论 MSM人群疫情评估宜使用HIV新发感染率指标,推荐采用小年龄组HIV感染率来估计新发感染率.

    作者:马桂林;郑惠能;林碧云;李莉 刊期: 2013年第05期

  • 楚雄市2008-2012年手足口病流行病学分析

    目的 了解楚雄市2008-2012年手足口病发病特征,为防控提供依据.方法 用描述流行病学方法对手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2008-2012年共报告1 496例,年均发病率53.11/10万,重症4例(0.3%),无死亡病例;其中2012年发病率高(173.96/10万);其次为2009年(36.33/10万),2008年低(6.46/10万);性别比1.5∶1,男性发病率(62.56/10万)高于女性(43.08/10万);1~4岁组发病占80.2%;发病以散居儿童居多(47.4%);幼儿园聚集性发病29所407例,占19.9%;流行主要在4~7月(77.3%).实验室诊断病例以CoxA16型阳性为主(63.9%).结论 加强疫情监测、开展健康教育和促进是控制手足口病的有效措施.

    作者:王芳琼;鹿守传 刊期: 2013年第05期

  • 5例巴氏水肿胎并发镜影综合征的临床观察及护理

    目的 总结5例巴氏水肿胎并发镜影综合征的护理经验.方法 根据特殊类型早发型子痫前期所表现的临床特异性及可预防性,实施产前、产时和产后的心理护理并注重观察等措施.结果 通过采取一系列的措施,减少了产后出血、心衰和感染等并发症的发生.5例患者通过精心治疗护理,均痊愈出院.结论 增强围产保健意识,在妊娠早期如能进行产检、遗传咨询,可避免晚期镜影综合征的发生.

    作者:李琼兰;江秀敏;马丽瑜 刊期: 2013年第05期

  • 厦门港2011年货轮压舱水监测结果分析

    目的 了解厦门港货轮压舱水卫生状况.方法 采集货轮压舱水和海域海水水样,检测总大肠菌群、pH值、非O1和非O139霍乱弧菌、副溶血弧菌等指标并比较分析.结果 货轮压舱水和海域海水中均检出大肠菌群、非O1和非O139霍乱弧菌和副溶血弧菌.货轮压舱水中大肠菌群、非O1和非O139霍乱弧菌、副溶血弧菌检出率分别为40.0%、20.0%和15.0%,其中大肠菌群检出率明显高于海域海水.结论 大肠菌群、非O1和非O139霍乱弧菌、副溶血弧菌广泛分布于压舱水和海水中,压舱水排放对当地群众的健康构成威胁,对公共卫生潜在性危害更大.

    作者:黄健康;张兰;庄丽;林礼聪 刊期: 2013年第05期

  • 镜湖区幼儿园食堂食品安全状况调查分析

    目的 了解镜湖区幼儿园食堂食品安全现状,为制定相应管理对策提供依据.方法 对辖区81家幼儿园食堂进行调查.结果 辖区内共有幼儿园81所,餐饮服务许可证持证率75.3%,从业人员健康证持证率81.5%,两证持有率公办(均100.0%)>民办(100.0%、90.8%)>个体(60.8%、68.7%)>农村(30.8%、34.8%);食堂布局与卫生设施合格率公办100.0%,民办87.2%次之,个体48.7%,主要问题是功能间不全、布局流程不合理、卫生设施缺乏等;食品安全制度落实合格率公办93.5%,民办86.8%,个体39.5%,餐饮具消毒合格率公办97.0%、民办79.8%、个体54.6%;食品安全知识知晓率公办95.5%、民办86.8%、个体46.1%(农村26.1%).结论 个体及民办,尤其是农村幼儿园食堂存在的食品安全隐患较多,应加强监管、指导和培训,保障饮食安全.

    作者:谭德湘;王婕;储成林;王宇;韦敏;张鲁融;郭建敏 刊期: 2013年第05期

  • 峡阳镇2002-2011年儿童接种率及影响因素调查

    目的 了解峡阳镇儿童计划免疫现状、及时接种率及其影响因素,为加强计划免疫、提高接种质量提供依据.方法 回顾性普查峡阳镇2002-2011年出生居住满3个月以上的2 523名儿童“九苗”接种率.结果 全镇基础接种率达99.2%,高于加强接种率87.9%;本地儿童接种率(96.2%)高于流动儿童(87.3%);家长职业、家长与儿童关系、文化程度、收入情况和对疫苗知识的认知对“九苗”的接种及时率有影响.结论 峡阳镇儿童免疫接种情况较好,基础接种率高于加强接种率,本地儿童接种率高于流动儿童.应继续加强入托入学儿童接种证查验,做好查漏补种.

    作者:谢光辉 刊期: 2013年第05期

  • 茅舍血厉螨Haemolaelaps caslis(蜱螨亚纲,厉螨科)雌螨的再描述

    目的 明确茅舍血厉螨(Haemolaela ps caslis)雌螨的形态特征.方法在显微镜下观察28只茅舍血厉螨雌螨标本的形态特征,同国内外文献描述比较.结果 重新描述了茅舍血厉螨雌螨的形态特征,国内文献对其形态特征的描述有不妥之处:①螯肢定趾为3齿而非2齿;②强调了腹面次大一块足后板呈“<”形,而观察显示标本形态不稳定,呈“<”形、圆形、椭圆形、杆状等,不宜作为鉴定特征;③背板副刚毛0~3根,而非2~3根.结论 国内文献对茅舍血厉螨雌螨的形态描述有不妥之处,检索表中不宜使用不稳定的形态特征,以免发生分类上的错误.

    作者:周淑姮;林代华;李述杨;邓艳琴 刊期: 2013年第05期

  • 东方次睾吸虫病的研究进展

    东方次睾吸虫(Metorchis orientalis)是2001年首次发现人体自然感染并对人体致病的一种寄生虫.历史资料显示,东方次睾吸虫主要对养禽业有严重危害.2001年以来,其自然疫源地不断被发现.目前该病仅在流行病学方面开展相关调查,对人体的致病性研究、虫种的分类方法等仍较局限,文章对东方次睾吸虫的研究进展做一综述.

    作者:陈宝建;张智芳;李莉莎;张榕燕 刊期: 2013年第05期

  • 1例界限类偏瘤型伴Ⅱ型麻风反应误诊分析

    目的 对界限类偏瘤型伴Ⅱ型麻风反应误诊病例进行分析,探讨其临床特征,减少误诊.方法 根据麻风病及Ⅱ型麻风反应的临床表现、体格检查、组织液查找麻风杆菌、组织病理检查等全面综合分析作出诊断.结果 病例确诊前曾被多家医疗机构误诊,确诊后用MDT方案治疗2年,皮疹渐消,目前仍在随访中.结论 医疗机构对病人进行诊疗时应详细询问病史,仔细检查,进行皮肤查菌和病理等检查,掌握诊断技能并提高对麻风病的警惕,做好与其它皮肤病和结缔组织病的鉴别诊断,避免误诊.

    作者:林盈斌;戴艺锋 刊期: 2013年第05期

  • 莱州市医院科室消毒质量监测结果与分析

    目的 了解医院不同科室消毒质量,分析存在的问题,为采取纠正措施提供依据.方法 用定期抽样法对莱州市第二人民医院不同科室物体表面、室内空气、医护人员手、压力蒸汽灭菌器灭菌效果、医疗用品、紫外线灯辐射强度和使用中消毒液进行检测.结果 共检测样本1 110份,合格率94.3%;其中物体表面合格率94.5%,室内空气合格率96.7%(其中口腔科89.5%低),医护人员手合格率86.0%(其中口腔科79.2%低),压力蒸汽灭菌器灭菌效果、医疗用品、紫外线灯和使用中消毒液合格率均为100.0%.手术室、胃镜室合格率100.0%,其余科室合格率依次为:供应室无菌间(98.3%)、重症监护室(94.4%)、治疗室(89.9%)、口腔科(87.9%).结论 检测项目总体质量较好,但不同科室室内空气质量、医护人员手消毒质量和样品的总体合格率差异显著.应重点加强口腔科、治疗室室内空气消毒管理及口腔科、治疗室、重症监护室、供应室医护人员手消毒培训和督导检查.

    作者:刘宗东;杨新竹 刊期: 2013年第05期

  • 产前诊断1692例结果分析

    目的 分析产前诊断的指征及异常核型发生的频率与类型,探讨产前诊断在降低出生缺陷发生率的临床价值.方法 分析1 692例产前诊断指征、不同指征的异常染色体检出率及相关并发症.结果 夫妇一方染色体异常胎儿染色体异常2例(2/6),产前胎儿超声异常标记组异常率10.4%(37/356),染色体异常儿分娩史、家族史异常率7.7%(2/26),高龄孕妇组的异常率4.6%(21/459),孕母血清唐氏筛查阳性组胎儿染色体异常率4.1%(29/701).1 692例中,异常核型99例,检出率5.9%;染色体数目异常40例(40.4%);21-三体、18-三体和13-三体占26.3%(26/99).胎死宫内2例(0.12%).结论 遗传咨询、唐氏综合征高风险筛查和胎儿系统超声检查联合产前诊断,安全有效可靠,可提高胎儿染色体病的产前诊断率,降低出生缺陷儿的发生率.

    作者:洪淑蓉;庄红梅;邹毅青;张玉彬;杨育青 刊期: 2013年第05期

  • 双流县2004-2011年居民伤害死亡分析

    目的 分析双流县2004-2011年居民伤害死亡流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用居民伤害死因监测资料,对伤害死因别死亡率、性别年龄别死亡率、潜在减寿年数等指标进行分析.结果 2004-2011年双流县伤害死亡率60.48/10万,标化死亡率57.28/10万,死亡率男性高于女性.前5位伤害死因依次为运输事故、自杀、意外跌落、淹死和意外中毒,占伤害死亡的85.3%.8年间伤害死亡率总体未见明显趋势,但意外跌落死亡率呈上升趋势,淹死死亡率呈缓慢下降趋势.运输事故、自杀、意外中毒死亡以40~64岁为主,意外跌落以65岁以上为主,淹死以0~14岁为主.主要伤害死亡的减寿率男性高于女性.结论 2004-2011年双流县居民伤害死亡率未见下降,运输事故为伤害死亡之首,意外跌落死亡率上升趋势明显,不同年龄段首位伤害死亡类型不同,应针对其分布特征采取相应对策.

    作者:胡容;罗丹;唐爽;黄岚岚 刊期: 2013年第05期

  • 晋江市2012年从业人员体检甲肝、戊肝感染状况分析

    目的 了解晋江市2012年从业人员体检甲、戊肝感染状况,为防控提供依据.方法 检测从业人员的血清甲、戊肝IgM抗体.结果 2012年就业体检共27 977人,甲肝IgM抗体阳性率0.004%,戊肝IgM抗体阳性率0.097%,戊肝隐性感染率高于甲肝;20~29岁组检出甲、戊肝阳性共13人,阳性率0.102%,占46.4%.结论 为潜在传染源,从业人员体检进行甲、戊肝IgM抗体的检测有重要意义.

    作者:邱世惠;蔡燕瑜;陈静瑜 刊期: 2013年第05期

  • 头颈部肿瘤患者放射治疗期间营养状况综合评价

    目的 构建营养评价综合模型,评价头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况.方法 用SPSS 17.0软件,根据患者营养状况建立综合评价模型.经因子分析确定了4个公因子F1、F2、F3、F4.结果 建立的综合评价模型为:F=0.485 F1十0.236 F2+0.164 F3+0.115 F4.将患者综合评分按四分位数分为4类:正常、轻度、中度、重度营养不良.结论 利用因子分析得到的营养综合评价模型,能更全面反映患者营养状况,有利于早期发现营养不良,及时给予营养干预.

    作者:袁平;陈仲武;阙少聪;林仲;张纬建;洪金省 刊期: 2013年第05期

  • 护士长行为对护士的影响

    护士长是医院基层的管理者,是护理质量的监督者,是全科护士的核心,护士长行为直接影响科室工作,做合格的护士长,应当提高个人素质和专业能力,并掌握护理管理技巧.

    作者:林晖;潘子立;刘萍萍 刊期: 2013年第05期

  • 潮州市2010-2012年生活饮用水水质状况调查

    目的 对潮州市2010-2012年生活饮用水水质状况进行监测,为提高生活饮用水水质及卫生防护提供依据.方法 按《生活饮用水标准检验方法》对潮州市的生活饮用水进行检测,据《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2010-2012年共检测水样1 024份,合格率69.7%.集中式供水合格率高(94.8%),其次为二次供水(94.3%),分散式供水低(30.4%);分散式供水超标项目呈多样化,合格率低的是浑浊度56.5%和pH值64.8%,其他依次为细菌总数67.0%、总大肠菌群76.1%、铁83.0%、锰84.2%、氨氮86.8%;家用过滤水细菌总数合格率81.5%;地下水合格率9.5%,山泉水13.1%,地表水11.1%;不同地区分散式供水合格率普遍偏低,其中饶平县低10.0%,其次为潮安县23.4%、湘桥区37.5%、枫溪区71.0%.结论 潮州市集中式供水和二次供水水质基本符合生活饮用水卫生要求,分散式供水除地质因素外,污染的来源也呈多样化趋势,应加强分散式供水的卫生监管.

    作者:刘映芬;吴洪声;陈春盛;翁长渝;林秋云 刊期: 2013年第05期

  • 福建铁路旅客列车自备水箱水质现状调查

    目的 对福建铁路境内始发旅客列车自备水箱水质卫生状况进行现状调查,提出改善水质建议.方法 对列车自备水箱水质进行采样、检测,并对影响水质因素进行分析.结果 2008-2012年共检测水样374份,9项指标均合格304份,总合格率81.3%.2011年合格率低(40.3%),其次为2010年(68.6%),其他年度合格率均为100.0%;单项指标菌落总数合格率低(81.8%),其次为大肠菌群(86.1%)、浑浊度(98.7%)、肉眼可见物(99.5%),色度、臭和味、耗氧量、pH值和游离余氯合格率均100.0%;福州、厦门、泉州3个始发站旅客列车自备水箱水质总合格率>80%,差异无统计学意义;客车(81.4%)与餐车合格率(87.0%)差异无统计学意义.结论 旅客列车二次供水主要是微生物超标,应采取改良列车自备水箱设计和定期水箱清垢、消毒等相关技术措施,配合卫生专业指导、监督管理,强化加水作业规范化,改善水质卫生状况.

    作者:林萃 刊期: 2013年第05期

  • 多重荧光PCR检测婴幼儿食品中常见病原菌

    目的 建立婴幼儿食品中3种常见病原菌的多重荧光PCR检测方法.方法 根据阪崎杆菌16S-23SrDNA保守区、金黄色葡萄球菌耐热核酸酶(nuc)基因序列和蜡样芽胞杆菌cerA特异基因,设计合成引物和探针,优化反应条件.结果 建立的多重荧光PCR方法只特异性地扩增目标病原菌;用国标法和多重荧光PCR方法同时对194份奶粉和米粉样品进行检测,结果完全一致.多重荧光PCR方法检测过程可在8h内完成.结论 建立的多重荧光PCR法敏感性高、特异性强、快速、准确,可同时检测婴幼儿食品中的阪崎杆菌、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌,适合批量样本检测,有很好的应用前景.

    作者:刘秀峰;强华;潘珍瑜;江建真;潘洁茹 刊期: 2013年第05期

  • 福建省县级医疗卫生机构烟草控制项目干预效果评估

    目的 对福建省开展县级无烟医疗卫生机构干预工作进行评估,总结经验.方法 对烟草控制项目单位进行创建无烟医疗卫生机构干预,干预前后以问卷方式对在职人员进行调查.结果 干预前后,医疗卫生机构工作人员吸烟率从17.9%下降到12.5%,近一周无被动吸烟经历从33.5%上升到59.4%;医务人员对烟草的认知率以及吸烟/被动吸烟引起疾病的知晓率在干预后均有明显提高.结论 开展无烟医疗机构创建的干预方法是有效的.

    作者:卞坚强;陈锦辉 刊期: 2013年第05期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会