林萃
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)联合宫腔镜电切术治疗子宫疤痕妊娠(CSP)的价值.方法 回顾性分析厦门市妇幼保健院2007至2012年局部注射MTX联合宫腔镜手术治疗16例子宫疤痕妊娠的治疗方式及预后.结果 16例患者均为Ⅰ型CSP,妊娠物凸向宫腔,入院后口服米非司酮及局部注射MTX后,择期行宫腔镜下病灶电切术.手术时间20～40 min,失血量20～150 mL,无输血及并发症,均痊愈出院.结论 对于Ⅰ型CSP患者,特别是病灶凸向宫腔者,局部注药联合宫腔镜手术治疗安全有效.不仅能达到治愈目的,而且能有效的保留患者的生育功能,缩短住院时间,在有条件的医院值得推广.
作者：刘红丽；王彦龙；骆亚平 刊期： 2013年第05期
目的 了解厦门市常住女性生殖系统恶性肿瘤发病情况,为肿瘤防控提供参考.方法 对厦门大学附属第一医院2007-2011年住院的女性生殖系统恶性肿瘤发病数据进行分析.结果 5年间共确诊女性生殖系统恶性肿瘤727例,前3位依次为宫颈癌61.5％,卵巢癌17.2％,子宫内膜癌16.8％,合计占95.5％.恶性肿瘤年患病数有逐年递增趋势.病例数占比40～49岁快速升高(29.2％),≥50岁多(51.7％).结论 应重点防控宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,特别要重视50岁以上女性妇科恶性肿瘤的预防和早期诊治,但宫颈癌的筛查不能侧重于50岁以上女性.
作者：杨宏毅；陈忠龙 刊期： 2013年第05期
目的 分析召陵区2005-2012年麻疹疫情,评价防制措施效果,为持续防控提供依据.方法 用描述流行病学方法对监测系统、常规免疫、强化免疫等措施进行评价.结果 2005-2012年累计报告144例,年均发病率3.84/10万年；2012年无病例发生,总体呈波浪式下降趋势；以青年乡发病率高(8.26/10万)；2～6月多发(86.8％)；以散居儿童为主(45.1％),主要集中在1～9岁(54.2％)；0剂次免疫者41.0％；麻疹排除病例年均报告率12.69/100万；除2006年外,2005-2012年麻疹发病率与疫苗接种率呈负相关.结论 召陵区基本实现了消除麻疹目标,但仍需提高疫苗接种率及接种及时率、麻疹监测系统敏感性.
作者：郑素云；任东洋；宋殿文；胡华南；周芬 刊期： 2013年第05期
目的 了解厦门港货轮压舱水卫生状况.方法 采集货轮压舱水和海域海水水样,检测总大肠菌群、pH值、非O1和非O139霍乱弧菌、副溶血弧菌等指标并比较分析.结果 货轮压舱水和海域海水中均检出大肠菌群、非O1和非O139霍乱弧菌和副溶血弧菌.货轮压舱水中大肠菌群、非O1和非O139霍乱弧菌、副溶血弧菌检出率分别为40.0％、20.0％和15.0％,其中大肠菌群检出率明显高于海域海水.结论 大肠菌群、非O1和非O139霍乱弧菌、副溶血弧菌广泛分布于压舱水和海水中,压舱水排放对当地群众的健康构成威胁,对公共卫生潜在性危害更大.
作者：黄健康；张兰；庄丽；林礼聪 刊期： 2013年第05期
目的 构建营养评价综合模型,评价头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况.方法 用SPSS 17.0软件,根据患者营养状况建立综合评价模型.经因子分析确定了4个公因子F1、F2、F3、F4.结果 建立的综合评价模型为:F=0.485 F1十0.236 F2+0.164 F3+0.115 F4.将患者综合评分按四分位数分为4类:正常、轻度、中度、重度营养不良.结论 利用因子分析得到的营养综合评价模型,能更全面反映患者营养状况,有利于早期发现营养不良,及时给予营养干预.
作者：袁平；陈仲武；阙少聪；林仲；张纬建；洪金省 刊期： 2013年第05期
目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)患者偷吸毒品情况及原因,为提高疗效提供依据.方法 对福建省3个MMT门诊治疗满1个月的330名患者进行问卷调查和吗啡定性尿检.结果 患者每天平均服药量为44.4 mg;3个月内有67.0％偷吸海洛因,偷吸原因以打发无聊时间/排忧解愁、有事外出无法按时服用美沙酮、心瘾难戒为主；10.3％治疗期间使用过冰毒、安定等非阿片类物质.结论 MMT患者偷吸现象较普遍,应针对偷吸原因采取针对性心理行为干预措施.
作者：郑武雄；陈舸 刊期： 2013年第05期
护士长是医院基层的管理者,是护理质量的监督者,是全科护士的核心,护士长行为直接影响科室工作,做合格的护士长,应当提高个人素质和专业能力,并掌握护理管理技巧.
作者：林晖；潘子立；刘萍萍 刊期： 2013年第05期
目的 掌握马尾造船厂8大类医学媒介种群构成及分布,为口岸媒介防控提供依据.方法 按《出入境检验检疫行业标准》,于2010年3月～2011年2月进行调查,鼠类用鼠笼法,肾综合征出血热抗原检测用间接免疫荧光法,鼠疫抗原检测用反向间接血凝法.结果 全年共捕鼠形动物161只,鼠密度7.2％,臭鼩鼱为优势种；鼠肺检测肾综合征出血热抗原126份,阳性5份(4.0％),阳性鼠主要为褐家鼠；鼠肝检测鼠疫抗原均阴性.全年捕获蝇类13 463只,密度384.7只/笼·日；螨类96只,鼠体总染螨率3.1％；蜱类11只,鼠体总染蜱率2.5％；蚊117只,成蚊平均密度为4.9只/人；蜚蠊115只,密度为0.2只/盒.结论 鼠、蚊、蝇等密度超标,需在高峰季节采取控制措施；在鼠体上截获肾综合征出血热病原,应重视鼠密度和HFRSV病毒的检测,随时掌握其鼠间及人群HFRS流行动态.
作者：吴青；郑峰；黄起翡；林醒忠；周天喜；邱元明；高博；张建庆；张建明 刊期： 2013年第05期
目的 了解同安区居民恶性肿瘤死亡特征及趋势.方法 用2004-2012年居民死因监测资料进行根本死因的推断确定和编码,进行死因分析.结果 同安区2004-2012年恶性肿瘤死亡率148.51/10万,标化率95.56/10万,占全死因的28.1％,为居民首位死因,性别比2.3∶1.肝癌为男性的首位(死亡率59.69/10万,构成比28.9％),食管癌为女性首位(17.79/10万,19.7％).男性前5位占男性恶性肿瘤总数的85.2％,女性占69.0％；前10位依次为肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、结直肠肛门癌、白血病、脑癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌(前5位中消化系统恶性肿瘤占4位),肺癌、结直肠肛门癌和脑癌的死亡水平呈上升趋势,其余较平稳.结论 恶性肿瘤是同安区主要死因,死亡率仍处较高水平,应加强监测与防控.
作者：陈上清 刊期： 2013年第05期
目的 了解晋江市2012年从业人员体检甲、戊肝感染状况,为防控提供依据.方法 检测从业人员的血清甲、戊肝IgM抗体.结果 2012年就业体检共27 977人,甲肝IgM抗体阳性率0.004％,戊肝IgM抗体阳性率0.097％,戊肝隐性感染率高于甲肝；20～29岁组检出甲、戊肝阳性共13人,阳性率0.102％,占46.4％.结论 为潜在传染源,从业人员体检进行甲、戊肝IgM抗体的检测有重要意义.
作者：邱世惠；蔡燕瑜；陈静瑜 刊期： 2013年第05期
目的 建立一种直接稀释-石墨炉原子吸收法测定人体尿液中铅含量的方法.方法 用硝酸酸化尿样,加入2g/L的氯化钯为基体改进剂直接进行石墨炉原子吸收光谱测定.结果 方法的线性范围为0～80 μg/L,相关系数0.9996,RSD为1.8％～3.6％,回收率91.0％～105.0％,方法检出限1.1 μg/L.结论 该方法精密度、准确度、稳定性好,能很好地满足尿中铅含量的测定要求.
作者：雷霖；赖婧；明剑辉 刊期： 2013年第05期
目的 了解镜湖区幼儿园食堂食品安全现状,为制定相应管理对策提供依据.方法 对辖区81家幼儿园食堂进行调查.结果 辖区内共有幼儿园81所,餐饮服务许可证持证率75.3％,从业人员健康证持证率81.5％,两证持有率公办(均100.0％)＞民办(100.0％、90.8％)＞个体(60.8％、68.7％)＞农村(30.8％、34.8％)；食堂布局与卫生设施合格率公办100.0％,民办87.2％次之,个体48.7％,主要问题是功能间不全、布局流程不合理、卫生设施缺乏等；食品安全制度落实合格率公办93.5％,民办86.8％,个体39.5％,餐饮具消毒合格率公办97.0％、民办79.8％、个体54.6％；食品安全知识知晓率公办95.5％、民办86.8％、个体46.1％(农村26.1％).结论 个体及民办,尤其是农村幼儿园食堂存在的食品安全隐患较多,应加强监管、指导和培训,保障饮食安全.
作者：谭德湘；王婕；储成林；王宇；韦敏；张鲁融；郭建敏 刊期： 2013年第05期
目的 掌握罗源县法定传染病的流行特征及变化趋势,为制定防控策略和合理分配有限的卫生资源提供依据.方法 用描述流行病学方法对罗源县2006-2011年报告的法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 2006-2011年无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病20种6 675例,年均发病率472.38/10万,死亡10例,年均死亡率0.71/10万,病死率0.15％；发病率居前5位依次为:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、手足口病、流行性腮腺炎；以血液及性传播传染病为主(56.1％),其次为呼吸道传染病(24.3％)；发病以16～44岁为主(55.2％)；男性发病率(594.74/10万)高于女性(335.85/10万)；以农民多1 605例(24.0％)；城镇发病率(676.66/10万)高于农村(415.94/10万).结论 应采取积极有效的防控措施,降低病毒性肝炎、肺结核、梅毒和手足口病等发病率,加强学校等集体单位疫情监控力度,防止疫情传播蔓延.
作者：游益银；林旭；胡艳芳 刊期： 2013年第05期
目的 通过对麻疹流行病学特征、监测质量和含麻疹类疫苗日常接种/查漏补种/强化免疫情况进行分析,探讨消除麻疹工作的重要措施.方法 采用描述流行病学方法,分析晋江市2011-2012年麻疹流行病学特征和控制措施.结果 2011-2012年共报告麻疹确诊病例7例,病例呈高度散发,发病年龄以未满8月龄的儿童和14周岁以上成人为主,主要集中在7～9月,年平均报告发病率0.2/10万.含麻疹类疫苗报告接种率、4轮查漏补种/强化免疫活动含麻疹类疫苗接种率均达到95％,2012年麻疹病例报告发病率降至历史低水平.结论 应继续强化麻疹疫情应急处理能力；提高并维持高水平麻疹疫苗接种率,规范病例报告,提高监测敏感性；加强健康教育工作.
作者：陈李俊；黄丽萍；王瑜玥；赖礼潜 刊期： 2013年第05期
目的 分析福建省AIDS病人抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞变化情况,探讨影响因素.方法 将治疗满1年的AIDS病人CD4+T淋巴细胞计数与基线时进行比较,用logistic回归分析影响因素.结果 接受治疗1年以上患者CD4+T淋巴细胞计数升高明显.年龄≥30岁、静脉吸毒、曾经停药、基线反复的细菌性肺炎是主要危险因素.结论 在我省抗病毒治疗1年以上的患者,其CD4+T淋巴细胞免疫重建良好.
作者：邱月锋；颜苹苹；吴守丽；梁菲菲；谢美榕；夏品苍 刊期： 2013年第05期
目的 对界限类偏瘤型伴Ⅱ型麻风反应误诊病例进行分析,探讨其临床特征,减少误诊.方法 根据麻风病及Ⅱ型麻风反应的临床表现、体格检查、组织液查找麻风杆菌、组织病理检查等全面综合分析作出诊断.结果 病例确诊前曾被多家医疗机构误诊,确诊后用MDT方案治疗2年,皮疹渐消,目前仍在随访中.结论 医疗机构对病人进行诊疗时应详细询问病史,仔细检查,进行皮肤查菌和病理等检查,掌握诊断技能并提高对麻风病的警惕,做好与其它皮肤病和结缔组织病的鉴别诊断,避免误诊.
作者：林盈斌；戴艺锋 刊期： 2013年第05期
目的 了解泉州市尘肺病早期小气道功能异常情况.方法 对某矿84例Ⅰ期尘肺病患者与对照组53人常规肺通气功能和小气道功能测定结果进行比较.结果 尘肺病患者肺通气功能及小气道功能的各项指标均低于对照组；尘肺患者常规肺通气功能异常率41.7％；小气道功能异常率64.3％；接触作业工龄越长,肺小气道功能异常率也越高；吸烟的尘肺患者小气道功能异常率高于非吸烟者患者.结论 尘肺患者早期肺常规通气功能及小气道功能各项指标均低于对照组；常规肺通气功能正常的尘肺早期患者中,小气道功能异常率已较高,更能反映尘肺病早期肺功能的变化情况,尘肺患者小气道功能异常率随工龄延长而升高,吸烟可加重小气道功能损伤.应对接尘工人进行职业病防治宣传及健康教育,加强个人防护,还要对不良的行为和习惯进行自我约束.
作者：刘月红；潘宝忠；相葵；唐学平；蔡文焰；黄占有 刊期： 2013年第05期
目的 了解楚雄市2008-2012年手足口病发病特征,为防控提供依据.方法 用描述流行病学方法对手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2008-2012年共报告1 496例,年均发病率53.11/10万,重症4例(0.3％),无死亡病例；其中2012年发病率高(173.96/10万)；其次为2009年(36.33/10万),2008年低(6.46/10万)；性别比1.5∶1,男性发病率(62.56/10万)高于女性(43.08/10万)；1～4岁组发病占80.2％；发病以散居儿童居多(47.4％)；幼儿园聚集性发病29所407例,占19.9％；流行主要在4～7月(77.3％).实验室诊断病例以CoxA16型阳性为主(63.9％).结论 加强疫情监测、开展健康教育和促进是控制手足口病的有效措施.
作者：王芳琼；鹿守传 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的疗效.方法 分析2007年1月至2010年1月在宫颈疾病诊治保健中心因CINⅢ级行宫颈环形电切术(LEEP)患者的病理诊断及术后随访情况.结果 438例患者中,术前与术后病理一致312例(71.2％),外院诊断符合率54.4％(86/158)低于院内诊断符合率80.7％；术后规范随访380例(86.8％),无病变残留及复发者371例(97.6％),病变残留7例,病变进展2例；16例有生育要求的患者术后受孕11例,足月分娩10例.结论 LEEP治疗宫颈CINⅢ级安全、有效,是要求保留生育功能患者的主要治疗方法,LEEP术后的随访至关重要.
作者：陈建翠；郑锦文；戴丽玉；薛慧丰 刊期： 2013年第05期
目的 建立液-液萃取稳定同位素稀释测定酒中氨基甲酸乙酯含量的方法.方法 以氘代同位素D5-氨基甲酸乙酯为内标,用液-液萃取法稳定同位素稀释,气相色谱-质谱选择离子法测定.结果 氨基甲酸乙酯的检出限为1.1μg/kg,回收率为90.7％～106.3％,RSD为2.6％.测定市售10种葡萄酒、15种白酒和20种黄酒,氨基甲酸乙酯含量分别为:葡萄酒5.57～20.7 μg/kg、白酒5.8～297 μg/kg、黄酒79.8～498 μg/kg.结论 液-液萃取法精密度和准确度高,简便快速,适用于酒中氨基甲酸乙酯的测定.
作者：林国斌；林麒；倪蕾 刊期： 2013年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
