何浩；郝琴；呼满霞；侯学霞；范东晖；耿震；张健；张少华；郑超；吴永生；王传松；崔文富；万康林；杨丽炜
随着世界上许多国家工业化和城市化进程的加快,肥胖的发病率和死亡率显著增高.过去肥胖在发达国家人数较多,而现在,肥胖人数在发展中国家亦明显地快速增长.全球目前有超过10亿的超重人口,其中至少3亿是肥胖,如不采取措施加以控制,到2015年将有15亿肥胖人口[1].发展中国家将要面对肥胖带来的无法估量的慢性病负担.
作者：翟屹；赵文华 刊期： 2007年第01期
目的 应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法对不同类型的霍乱暴发事件进行分析,了解霍乱菌株的PFGE特征,追溯菌株的来源及其演变过程,探讨霍乱暴发流行的特点和规律.方法 采用限制性内切酶Not Ⅰ,对2003-2005年广州地区霍乱暴发疫情中41株霍乱弧菌进行PFGE分子分型,用BioNumerics Version 4.0软件(复选Dice相关系数和UPGMA方法)进行聚类分析,并与噬菌体-生物分型及致病相关基因分型方法作比较.结果 在霍乱暴发事件中,PFGE能有效地区分流行病学上密切相关菌株与无关菌株,与噬菌体-生物分型和致病相关基因分型方法相比具有更高的分辨能力.结论 PFGE分型可揭示人和环境分离的霍乱菌株之间的流行病学联系,为霍乱疫情溯源提供分子流行病学证据和支持.
作者：王鸣；李孝权；莫自耀；刘于飞；邓志爱；张欣强；沈纪川；张颖 刊期： 2007年第01期
山东省自2002年陆续在临沂、威海、潍坊、泰安等市的农村地区,从来自我国HIV局部流行省份的妇女(外来妇女)中发现HIV感染者,2002-2005年我们在全省范围内对外来妇女及其家庭HIV-1感染状况进行了调查,并就这一人群中的HIV-1感染者进行了分子流行病学研究.
作者：傅继华；张静；刘学真；林彬；杨培菊 刊期： 2007年第01期
2006年8月4日,北京市某单位食堂发生一起食物中毒,共有13人中毒.经现场调查、临床观察和实验室检查认定是由奇异变形杆菌污染引起的一起食物中毒.
作者：王勇；张辉；宋宏彬；周伟；梁伟；张玲 刊期： 2007年第01期
甲型肝炎(甲肝)呈世界性分布,按其流行强度,全世界可分为5类流行地区[1](表1).据1992-1995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果表明,我国广大城市地区10岁儿童的抗甲肝病毒抗体(抗-HAV)流行率在40%以下,属中或低地方性流行地区;但农村地区10岁儿童的抗-HAV流行率多在50%以上[2],属高地方性流行地区.
作者：庄辉 刊期： 2007年第01期
目的 了解武汉市大学生尝试毒品的情况及其危险因素.方法 通过分层整群随机抽样抽取武汉市11所大学在读大学生5850人,进行问卷调查及分析.结果 实际调查5677名大学生,毒品尝试率高达2.0%,其中男生的尝试率高达2.8%,大学四年级毒品尝试率高达5.5%,存在睡眠障碍、抑郁情绪、吸烟、饮酒、缺少父母关爱、同学关系处理不良情况的大学生的毒品尝试率分别为3.3%、3.8%、18.0%、16.3%、12.0%、16.0%,家庭经济情况很好或困难的大学生的毒品尝试率分别高达4.0%和3.1%.结论 武汉市大学生的毒品尝试率较高,主要危险因素为:经常吸烟、经常饮酒、有抑郁情绪、同学人际关系不良和高年级.
作者：何倩；王增珍 刊期： 2007年第01期
目的 了解陕西省贫困农村育龄妇女自然流产状况及其相关因素.方法 于2002-2005年间对陕西省长武县、彬县的农村怀孕妇女进行入户访问获得孕产妇的既往生育史,并对孕妇进行随访,直至获得本次妊娠结局.结果 共随访5844例孕产妇,总妊娠次数为9638次,其中1153次为自然流产.孕产妇自然流产妊娠比为12.0%,自然流产率为13.6%,发生自然流产的比例为16.4%.随着妇女年龄的增加、妊娠次数的增加等,育龄妇女发生自然流产的危险性也在增加.结论 加强计划生育,减少妊娠次数,延长生育间隔,防止高龄怀孕将有助于降低陕西省贫困农村育龄妇女自然流产的发生水平.
作者：曾令霞；颜虹；陈志军 刊期： 2007年第01期
目的 探索中国西部农村地区婴幼儿营养、喂养以及保健方面的性别差异.方法 利用西部农村大样本横断面调查数据,共调查14 532名儿童;运用logistic回归模型控制有关背景因素来估计性别在3岁以下农村儿童的营养、喂养和保健方面所起的作用.结果 西部南北方地区男女儿童的生长迟缓、低体重和消瘦患病率接近,但是控制了可能的影响因素后,营养不良的性别差异只出现在北方儿童中,表现为北方1孩家庭的男童低体重的风险要高于女童(OR=1.27),3孩以上家庭的男童患生长迟缓的风险却低于女童(OR=0.60);在南方地区无论是在1孩还是多孩家庭以上三指标均没有显著的性别差异.北方地区只表现为2孩家庭的男童添加鸡蛋的频率要显著高于女童,而此种情况也出现在南方1孩家庭中;此外,南方地区表现为2孩家庭的女童在4月龄内比男童更倾向于接受纯母乳喂养.在保健方面,男童较女童更容易患病,贫血患病率分别为36.2%和33.4%,2周感冒和腹泻患病率分别为29.0%和27.4%,19.0%和17.5%.结论 中国西部农村婴幼儿在营养、喂养和保健方面存在着一定的性别差异,北方地区比南方地区表现突出.
作者：党少农；颜虹 刊期： 2007年第01期
目的 评估中国境内企业在应对下一次流感大流行方面的风险意识.方法 在北京、上海、广州、深圳、青岛等7个城市选择30家外资企业和20家国有企业,并对其所属的647名员工进行了调查.调查方法采用定量(问卷)与定性(访谈)相结合的方法,从企业与雇员两个角度,在充分调研了跨国公司在华机构、中国大型本土跨国企业以及中国本土知名私营企业的基础上完成的.结果 有高达82%受访者对流感大流行背景知识具备了一定程度的了解;有60%的外国投资公司已经制定或者正在制定应对流感大流行的可持续发展计划,而中国本土企业这一比例为21%;有67%的外国企业与员工分享了企业的相关应急计划,本土企业这一比例为42%;有70%的受访者对限制员工在流感暴发期间前往疫区,疏散在疫区工作的人员及家属等问题予以了高度关注;有将近60%的企业认为每年定期为员工接种疫苗很重要;70%的企业关注卫生防护用品的供应;同时有高达76%的企业高度关注为员工购买医疗保险.结论 比较而言,跨国公司对流感大流行的认知度和关注度都要高于国内本土企业,在制订预案和应对措施等各个方面的准备工作也做得更为充分.
作者：吴疆；吕敏；王全意；董振英；易青；张先涛 刊期： 2007年第01期
目的 研究中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平,分析主要出生缺陷的分布和流行病学特征.方法 在出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为调查现场,对调查地区2002年1月1日至2004年12月31日期间孕满20周及以上的所有出生人口开展了以人群为基础的出生缺陷回顾性调查.结果 调查地区2002-2004年出生缺陷发生率为844.2/万,发生率位于前五位的出生缺陷包括腹股沟疝(182.2/万)、无脑儿(104.4/万)、先天性智力低下(79.4/万)、先天性心脏病(73.2/万)和脊柱裂(63.9/万),前五位出生缺陷占全部出生缺陷的60%.国内外出生缺陷统计分析一般不包括腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾和先天性智力低下,如果不包括这四类出生缺陷,调查地区出生缺陷发生率为537.2/万,位于前五位的出生缺陷分别为无脑儿、先天性心脏病、脊柱裂、脑积水(40.5/万)和脑膨出(31.2/万).男性出生缺陷发生率为966.2/万,明显高于女性(640.4/万).孕产妇年龄＜20岁组和＞30岁组出生缺陷发生率明显高于20～24岁和25～29岁年龄组.低龄孕妇发生神经管畸形和先天性心脏病的风险甚至显著高于高龄孕妇,孕产妇年龄＜20岁组神经管畸形和先天性心脏病的发生率分别是408.8/万和188.7/万,而＞30岁组两类出生缺陷的发生率分别为204.8/万和91.0/万.出生缺陷发生率随着孕产次的增加而明显提高.结论 中国高发地区出生缺陷的发生呈现出与其他地区不同的流行病学特征,尤其是神经管畸形异常高发.不仅是高龄孕妇,20岁以下的低龄孕妇同样是一些出生缺陷发生的高危险因素.
作者：郑晓瑛；宋新明；陈功；陈佳鹏；纪颖；武继磊；刘菊芬；张蕾；范向华 刊期： 2007年第01期
目的 调查黑龙江省东部中俄边境口岸蜱的种类、分布、携带莱姆病螺旋体情况及病原基因型.方法 捕蜱采用布旗法;蜱带莱姆病螺旋体率采用直接荧光法检查;病原体分离培养采用BSKⅡ培养基,对分离到的螺旋体用单克隆抗体(H5332、H6831、H9724)、SDS-PAGE蛋白图谱分析、PCR-RFLP分析以及基因测序等方法进行表型和基因分型研究.结果 黑龙江省东部7个中俄边境口岸蜱的种类为1科3属4种,即硬蜱科硬蜱属全沟硬蜱,革蜱属森林革蜱,血蜱属嗜群血蜱和日本血蜱.不同生态环境中蜱的分布不同,各口岸优势蜱种不同.全沟硬蜱带莱姆病螺旋体率较高,平均为31.4%,森林革蜱和嗜群血蜱的带菌率较低,平均为2 2%和3 8%,日本血蜱中未检出阳性者.首次在中俄边境口岸--东宁、同江采集的全沟硬蜱中分离到伯氏疏螺旋体并鉴定为B.garinii基因型.结论 黑龙江省东部边境口岸为莱姆病的自然疫源地.
作者：何浩；郝琴；呼满霞；侯学霞；范东晖；耿震；张健；张少华；郑超；吴永生；王传松；崔文富；万康林；杨丽炜 刊期： 2007年第01期
目的 比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEP-ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的代谢综合征(MS)诊断标准在中国35～64岁人群中应用的差异.方法 1992年对中国11省市35～64岁人群共29 564人进行了心血管病危险因素基线调查,1996-1999年又入选了35～64岁男女两性共3129人,分别应用三种标准计算该人群MS的患病率,分析不同标准时MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较三种标准在中国人群中应用的一致性和差异.结果 (1)应用ATPⅢ、IDF和CDS标准计算中国人群MS的年龄标化患病率分别为18.7%、14.6%和9.0%.(2)ATPⅢ诊断MS中有77.8%的人有中心性肥胖,22.2%无中心性肥胖;IDF诊断为非MS者中还有4.6%的人有3个及以上危险因素聚集;CDS诊断为非MS者中还有11.2%的人有3个及以上危险因素聚集.(3)ATPⅢ和IDF诊断标准在中国人群中应用的一致性较好,男女两性的Kappa值分别为0.795和0.899;CDS诊断标准与另两种诊断标准的一致性不高.(4)男性腰围切点为85 cm,女性腰围切点为80 cm时,预测危险因素聚集的ROC曲线距离分别为0.40和0.34,其在所选择的切点中ROC曲线距离相对短.结论 在三种MS诊断标准中,ATPⅢ诊断中国人群MS的患病率及检出危险因素聚集的比例高;适宜中国人群的佳腰围切点为男性85 cm、女性80 cm.
作者：李岩；赵冬；王薇；王文化；孙佳艺；秦兰萍；贾妍娜；吴兆苏 刊期： 2007年第01期
目的 介绍一种新的吸烟校正因素间接调整法在职业流行病学队列研究中的应用.方法 以1981-1999年香港男性矽肺回顾性队列研究人群纯石英暴露组作为研究实例,用吸烟组[1/(1-PAR%)×RR]与非吸烟组(1/1-PAR%)各自的吸烟校正因素校正原始的标准化死亡比(SMR),用暴露超相对危险度和增效指数作为指标来判断吸烟与暴露对肺癌死亡的危险有无偏离乘法和相加模型.结果 非吸烟和吸烟组矽肺队列人群的吸烟校正因素分别为1/0.33和1/1.62,校正吸烟后矽肺队列肺癌的SMR由原来的1.61(95%CI:1.22～2.10)显著地下降到1.08(95%CI:0.81～1.41),结果与Axelson方法完全一致.矽肺超相对危险度和增效指数分别为0.63(95%CI:0.08～0.79)和0.90(95%CI:0.42～1.94),提示吸烟与矽肺对肺癌死亡的危险呈明显的负相乘交互作用.结论 吸烟校正因素间接调整法的优势是能定量分析和评估吸烟的混杂和交互作用的影响,但也有局限性.
作者：谢立亚；余德新 刊期： 2007年第01期
目的 明确乙肝病毒不同基因型和亚型在国内的分布及其与病情的相关性.方法 收集来自国内8个地区884例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清和临床资料,用PCR-RFLP方法鉴定病毒基因型和亚型,分析不同基因(亚)型与病情间的相关性.结果 乙肝病毒B(20.77%)和C(78.22%)基因型为常见,仅1例为D基因型;所有B基因型均为Ba亚型,C基因型中仅发现C2和C1亚型.北方地区患者多感染C基因型(83.62%)/C2亚型(90.32%).B基因型患者的年龄明显小于C基因型患者(P＜0.000).不同年龄段B基因型和C基因型比较发现,感染B基因型的患者在30岁以下、30～50岁和50岁以上年龄段中所占比例逐渐下降,感染C基因型的患者比例呈现相反趋势(P=0.000).C1和C2亚型患者的年龄相近.各基因型在肝硬化、慢乙肝和无症状携带者中的分布无差别.B和C基因型(C1和C2亚型)患者的病毒量之间无差别.B基因型患者的肝脏炎症和纤维化评分明显低于C型患者(P＜0.05).结论 北方地区以C基因型和C2亚型为主.B基因型患者的年龄明显小于C基因型.B和C基因型(C1和C2亚型)患者的肝脏炎症和病毒量之间无差别.B基因型患者的肝脏炎症和纤维化评分明显小于C型患者.
作者：赵鸿；李俊；李兴丰；斯崇文；于敏；公维波；于岩岩；王贵强 刊期： 2007年第01期
目的 研究湖南省啮齿动物中汉坦病毒(HV)流行情况及病毒型别.方法 采用IFA法检测鼠肺中HV抗原;用RT-PCR法扩增阳性标本中HV的部分S和M片段;构建系统发生树进行系统发生分析及分型.结果 在湖南省HV流行的地区共捕获啮齿动物344只,其中6份标本HV抗原阳性,病毒携带率为1.74%.对扩增出的部分S与M片段的核苷酸序列分析表明,5份标本中的病毒为汉城型HV(SEOV),1份为汉滩型HV(HTNV).用S(620～990 nt)与M片段G2区(2001～2301 nt)核苷酸序列所构建的系统进化树显示,湘乡褐家鼠、黄胸鼠及黄毛鼠携带的病毒均为SEOV的S4亚型;宁远褐家鼠携带的病毒为SEOV的一个新亚型;石门小家鼠携带的病毒为HTNV的H4亚型.结论 湖南省为混合型HV疫区,以汉城病毒为主,并具有宿主多样性.
作者：张永振；肖奇友；李明慧；邹洋；吕炜；戴德芳；陈化新 刊期： 2007年第01期
目的 了解中国大陆男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)高危行为及有关影响因素.方法 对6大城市1389例MSM采用定向抽样法进行匿名问卷调查和尿液HIV-1抗体检测.应用SPSS 11.0软件对数据资料进行整理分析.结果 MSM平均年龄为27.62岁.首次性交年龄平均19.18岁.寻找同性性伴的主要途径是互联网(43.07%),同性爱者活动场所(35.29%).近6个月平均同性性伴数为5.69人,平均陌生性伴为4.37人,平均肛交同性性伴为4.33人.曾参与群交者占11.61%.尿液HIV-1抗体初筛检测13例阳性.有肛交史者近6个月内坚持使用安全套者占32.46%,近一次肛交用过安全套者占76.37%.近6个月曾与女性性交从不用安全套者占47.18%.结论 MSM普遍存在易感染HIV的多种高危行为,需加大对该人群的AIDS干预力度,并创造有助于MSM的AIDS控制的支持性环境.
作者：张北川；曾毅；许华；李秀芳；周生建；李辉；廖留妹；张晓梅 刊期： 2007年第01期
目的 研究不同碘摄入量地区吸烟对甲状腺体积、功能以及甲状腺自身抗体的影响.方法 对辽宁省盘山、彰武、河北省黄骅三个农村社区(分别为碘缺乏地区、碘充足地区、碘过量地区)1999年初访的3761人进行随访,随访率达80.2%.进行问卷调查、甲状腺B超检查、血液及尿液化验.通过logistic回归进行多因素分析.结果 吸烟者甲状腺肿的发生率较不吸烟者增高(15.1%vs.11.5%,P＜0.05),吸烟者甲状腺的平均体积较不吸烟者大(14.92 ml vs.13.18 ml,P＜0.05).通过logistic回归可见吸烟是增加甲状腺肿发生率的主要危险因素.吸烟者平均血清促甲状腺激素(TSH)水平和甲状腺球蛋白(Tg)水平与不吸烟者比没有差别.吸烟者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)≥100 IU/ml的为10.8%,不吸烟者为9.0%,差异有统计学意义.多元logistic回归发现吸烟是增加TPOAb强阳性的主要危险因素.对三社区人群进行前瞻性研究,发现由不吸烟到吸烟者TPOAb变为≥100 IU/ml的发生率为7.4%,远大于吸烟情况没有变化者的2.9%(P＜0.05).多元logistic回归发现由不吸烟到吸烟是增加TPOAb≥100 IU/ml发生率的主要危险因素.结论 吸烟是增加甲状腺肿发生率和增加TPOAb阳性率的主要危险因素;由不吸烟到吸烟是TPOAb变为阳性的主要危险因素.
作者：谷晓岚；毛金媛；单忠艳；滕晓春；滕迪；关海霞；李玉姝；于晓会；范晨玲；崇巍；杨帆；戴红；于扬；李佳；陈彦彦；赵冬；杨榕；姜雅秋；李晨阳；滕卫平 刊期： 2007年第01期
为了评价参加2004年国际戒烟竞赛的中国参赛者一年来戒烟的保持情况,探索影响戒烟成功的因素,中国疾病预防控制中心控烟办公室于2005年5月8日至6月8日开展了一年随访研究.
作者：朱秀敏；杨焱；南奕；魏小帅；周刚；赵军；孙凯峰；陈琦；卜魏；姜垣 刊期： 2007年第01期
1989年,我国成立了药品不良反应(ADR)监测中心,到2002年底,全国建起省、市两级监测网络,主要依靠自发报告系统收集药品不良反应(该体系漏报率约90%～95%[1,2]),但所收到的ADR病例报告仍很低.惟有提高医药工作者对ADR知识的掌握,才能有助于ADR监测工作的开展,从而可有效地减少药害的发生,有利于推动临床药学的发展.为此,我们对恩施州部分医药单位开展了ADR认知度调查,旨在了解医药人员对ADR报告与监测的认知现状,为制定行政干预措施提供依据.
作者：覃正碧；向继洲；于星；周杰；毛兴海；张先成 刊期： 2007年第01期
患儿男性2岁6个月.因高热,咳嗽50多天.2年前曾患霉菌性口腔炎.患儿就诊时精神萎靡,发育迟缓,营养差,体温39～40℃,双手食指甲板增厚,呈灰暗色,口腔黏膜、唇部有白色乳酪状融合成片,不易擦掉,肝肋缘下2 cm,质软,脾未及,无黄疸,阴茎龟头红肿,有白色乳酪状物,双肺可闻及中粗湿鸣,血沉102 mm/h,Hb 7.5 g,RBC 3.1万,胸部X线片提示阻塞性肺气肿、肺炎.诊断为①肺炎;②霉菌感染;③营养不良;④中度贫血;⑤肺结核待查.用抗生素、抗霉菌治疗无效,后转上级医院.
作者：申红 刊期： 2007年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
