学术投稿

以合约理论分析医生与医院的关系

尹世全

关键词:合约理论, 效用, 交易成本, 人力资本
摘要:基于合约理论分析医院与医生的相互关系,分别构建医生和医院的效用函数,分析医院与医生存在不同的缔约过程与合约选择,不同的合约选择下存在不同的交易成本.医生在大化效用的驱动下会到市场去寻求人力资本的优价值,从而引致现有合约条件下的交易成本.
中国医院管理杂志相关文献
  • 黑龙江省医疗机构突发事件监测能力的影响因素分析

    采用定性与定量相结合的方法对黑龙江省部分医疗机构突发公共卫生事件监测情况调查研究.结果显示:现阶段影响医院应急预警信息收集与上报能力的主要因素为:人员、资金、政策支持、培训演练;其中影响人员信息收集与上报能力的因素为:预案知晓情况、传染病的知晓情况、传染病报告时限的了解情况、医院类别.

    作者:刘清伟;吴群红;郝艳华;高力军;宁宁 刊期: 2005年第12期

  • 继续医学教育的教育经济学

    文章应用教育经济学的观点对继续医学教育的有关要素进行了分析.

    作者:李国庆;钱卫国;郝岩君;刘文瑾 刊期: 2005年第12期

  • 医院业务流程优化与再造的理论和方法

    医院业务流程优化与再造是提升医院医疗服务和管理品质,提高病人满意度,实现资源成本小化,提高医院营运效率的有力方法和途径.文章阐述了医院业务流程优化与再造的理论、方法、步骤、相关技术与工具等问题,探讨了医院业务流程改进的体系结构、医院业务流程再造的关键成功因素与障碍,分析了业务流程再造与医院组织结构、医院信息化之间的关系,提出了医院业务流程优化与再造的评价标准.

    作者:胡祖斌;易红;刘蔚;陈敏 刊期: 2005年第12期

  • 实施临床路径必须加强临床药学管理

    1临床药学是临床路径的重要组成部分临床路径是指临床专家、护理专家、药学专家、心理专家、营养师、检验人员以及行政管理人员等联合为服务对象进行某一特定的诊断、处置而制订的一套佳的、标准的服务与管理模式[1],是医院为使服务对象(病人及家属)减少花费和有效地保证高质量服务而实施的一种科学的服务与管理方法[2].通过结合本地区的医疗水平、医疗条件,将为病人医疗负责的多学科、多专业的成员组织起来,共同参与规范诊疗的过程和行为;在用药中,积极参与临床路径的调整意见,对病人进行药学知识教育[3].所以,临床药学是实施临床路径不可替代的重要组成部分.

    作者:马丽颖 刊期: 2005年第12期

  • 人生如棋落子无悔--记哈尔滨医科大学附属第四医院院长申宝忠

    2004年9月,哈尔滨大的企办医院--哈尔滨铁路中心医院全建制地移交哈尔滨医科大学后,通过一系列的机制、体制创新,使这所医院起死回生,并焕发出勃勃生机,创造了2004年全国企业医院剥离改制的成功范本.

    作者:段丽虹;岳金凤 刊期: 2005年第12期

  • 门诊化验单管理的几点做法

    我院是一所综合性二级甲等医院,每年门诊量40余万人次,每天化验单发放量约130张,高峰时约有200张,门诊每天领取化验报告单的病人约70人次,高峰可达120人次.长期以来由于众多因素,有的病人不能顺利拿到化验报告单,对此意见很大,时有纠纷和投诉发生,直接影响了医院窗口的形象.为提高我院整体管理质量和窗口服务质量,对此笔者曾专门进行了调查分析.针对投诉成因,与有关科室共同改进工作,制订了一些长效管理措施,组织开展窗口创优服务活动,经半年运作,每天取不到化验报告的百分比明显下降,此类投诉大为减少,取得一定成绩.

    作者:徐君;孙珏 刊期: 2005年第12期

  • 浅谈营销战略在现代医院管理中的应用

    医院要想在激烈的医疗市场竞争中生存和发展,就必须引进营销理念,结合医院的具体情况制定营销战略,以促进医院的发展.

    作者:郭美香 刊期: 2005年第12期

  • 云南省医疗损害风险管理现状分析

    通过云南省医疗损害风险管理现状分析,总结了云南省6年的医疗执业保险工作,进行了医疗损害风险管理的模式比较、利弊及效果分祈,探寻了影响云南省医疗损害管理工作的主要原因,为云南省实施医疗损害风险管理社会化项目提供借鉴.

    作者:邱虹;刘刚;杨宇;钱红 刊期: 2005年第12期

  • 浅析医患关系与医院发展

    1建立良好医患关系是医院自身发展的客观要求建立就医过程中的一种良好的医患关系,不仅是社会对医院服务的要求,更是一个医院生存与发展的需要.

    作者:苗鸿悦;管恩富 刊期: 2005年第12期

  • 医疗仪器政府采购规范性建设思考

    医疗仪器的政府采购已经越来越成为一种重要的采购方式,但由于实行的时间不长,在取得明显效果的同时还存在着一些问题,亟待进行进一步的规范性建设.文章就此进行了一定的思考和探讨,着重讨论了政府采购流程中的两个重要环节,即招标书的编制和评标,同时也论述了有关政府采购的诚信建设.

    作者:郑煜;王杭莉 刊期: 2005年第12期

  • 论医疗责任保险中保险人抗辩义务的实现

    医疗责任保险需求的增加,给医疗责任保险市场的发展带来机遇.但由于保险方没有充分实现自己的抗辩义务,影响了医疗责任保险的发展.文章对此做了论述,并探讨了实现保险人抗辩义务的意义和途径.

    作者:于勇;陈英耀 刊期: 2005年第12期

  • 医院固定资产管理中存在的问题与对策

    在对医院进行审计时,发现在固定资产管理与核算中普遍存在资产账卡、账账、账实不符等问题,使医院会计报表信息失真,应引起医院负责人、医院主管部门及国有资产管理部门的高度重视.

    作者:于敬;官桂云;赵继红 刊期: 2005年第12期

  • 北京地区医务人员应对突发公共卫生事件专业能力自我评估

    目前,每项突发公共卫生事件中,人民生命财产损失的程度与公安、消防、医务人员的救治能力密切相关,为了提高对突发事件中伤员的救护能力,我们于2004年4月对北京地区的15家医院和2家医疗卫生机构的1 233名医务人员进行调查,将其涉及医务人员参与突发事件能力的评估资料进行分析.

    作者:张爱萍;华琳;刘学宗;张琨 刊期: 2005年第12期

  • 综合性医院药物不良反应监察管理做法

    现行<中华人民共和国药品管理法实施条例>已将国家实行药品不良反应报告制度提升到立法的高度.作为一所综合性三级甲等医院,我院自1993年开展药物不良反应(ADR)监察工作以来,经过多年不懈的努力,使临床药物治疗水平得以不断提高.事实证明深入持久地开展此项工作,不但在保障人体用药安全,维护人民身体健康方面具有重要的临床意义,而且也反映医院医疗质量与专业水准.

    作者:赵玉芬;李玲;陈军林 刊期: 2005年第12期

  • 以档案室为切入点实施医院信息化管理的实践

    1实施的背景目前,我国大多数医院的信息化建设还处于初建阶段,以少数的、分散的、独立的微机为主,或以局限性的终端互联成局部网络,尚未形成系统集成的信息系统网络.加之医院各自为战的软件重复开发和被动应用,软件公司的商业竞争,使医院信息系统的建设处于一种热情支持,积极投资,但与效用不成正比的局面.因此,在特定的环境下以档案室为切入点,建立一个有效的、可行的、相对系统的又符合本院实际的医院信息化管理模式是十分必要的[1].

    作者:王玲;王桂霞 刊期: 2005年第12期

  • 对医疗市场和医疗服务提供市场化问题的思考

    文室在对我国医疗服务市场的形成与发展进行分析的基础上,就医疗服务市场的客观存在、医疗服务市场化提供等问题进行了分析讨论,提出应区分医疗机构的市场化经营和医疗服务的市场化提供,医疗服务的性质和特点决定了医疗服务可以引入市场机制,但不能市场化,尤其是基本医疗服务.政策建议:合理划分基本与非基本医疗范畴;理顺医疗服务价格,促进不同类别医疗机构的公平竞争;政府应转变职能,加强医疗卫生监督;在经营管理上应明晰产权,强化出资人责任,提高医疗服务效率.

    作者:陈家应;范越 刊期: 2005年第12期

  • 《医疗事故处理条例》对重庆市临床医师的心理影响评价

    目的掌握和评价<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布以来重庆市临床医师所面临的心理压力的现状,分析<条例>内容与这种心理压力之间的相关性.方法应用<焦虑自评量表>(SAS)和针对<条例>内容设计的<临床医师心理压力调查问卷>对样本医师群体进行调查.结果 (1)样本群体的SAS平均分高于正常人群及<条例>颁布前医护人员的平均分,差异具有统计学意义;(2)<条例>内容与心理压力之间存在一定的相关性.结论<条例>颁布后给重庆市的临床医师带来了一定的心理压力,管理者应针对这种情况研究为临床医师减压的问题.

    作者:邓兴宇;雷晓坤;郑渊;袁美学 刊期: 2005年第12期

  • 我院骨科改革的探索与分析

    1骨科综合改革管理方案1.1医疗质量管理医务科对骨科医疗规范、制度进一步强化,如X片晨读制度,疑难病例、重大新手术会诊、讨论制度,手术审批制度,差错事故汇报制度,主任查房制度等.实行主诊医生负责制,骨科主任为医疗质量管理第一责任人,提取5%医疗风险基金对各诊组进行奖罚,并与各位医生签定了综合改革协议书.

    作者:汤晓怀;崔雪华;潘进程 刊期: 2005年第12期

  • 病房监护与管理手段的现代化

    就医院病房监护与管理手段现代化这个问题而言,可以从三个方面加以考虑:病房管理信息的计算机网络化系统,病房环境与状态监护的可视化多媒体系统,病房常规操作的自动化和过程参数自动传送系统.现就我院工作实际介绍如下:

    作者:辛然;于天华;张滨娜 刊期: 2005年第12期

  • 护士在医疗场所遭受暴力侵害的现况分析

    目的了解医院工作场所暴力事件发生的现况,分析其流行病学特征及规律,探讨有效的预防措施和策略.方法采用非概率抽样的方法对吉林省几所不同级别医院的医务人员进行调查,重点了解护士及护工在医院工作场所遭受暴力的情况.结果接受调查的554名护士(含助理护士)及护工(含临床工人)在1年中有349人遭受过医院场所暴力,发生率为63.0%,以心理暴力为常见.儿科、急诊、门诊是医院场所暴力的高发科室.暴力事件主要发生在病房(60.5%)和护士站(43.0%),患者亲属(84.8%)是主要的肇事者,未能满足肇事者要求(63.9%)是发生医院场所暴力的主要原因.暴力事件对工作人员的影响轻重不一,遭遇暴力后,护士及护工多会理智地与对方讲道理.结论护士遭受工作场所暴力的问题较为严重,必须引起重视,建议采取以法律与教育为主导的综合干预措施,保护医护工作者的人身安全,维护医院的正常工作秩序.

    作者:李波;宁宇;寇长贵;李秀娟;张福玲;刘娅 刊期: 2005年第12期

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