宁波市卫生监督体系的现状及存在问题探讨

乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA检测及其临床意义

[目的]分析乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA与血清HBV标志物及HBV-DNA之间的关系,探讨乙肝产妇母乳喂养的安全性.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测76例乙肝产妇血清HBV标志物,同时采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清及乳汁中HBV-DNA含量.[结果]乳汁中HBV-DNA总阳性率为26.3%,其中HBeAg阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性率为55.6%(15/27)高于阴性组的10.2%(5/49);血清HBV-DNA阳性率为67.1%,乳汁中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量之间呈正相关.[结论]乙肝病毒携带产妇无论处于何种感染模式及病毒复制强弱,其乳汁中均有可能检出HBV-DNA,临床应根据乳汁HBV-DNA定量结果确定安全的喂养方式.

作者：温开镇；蔡燕瑜 刊期： 2007年第01期

子宫肌瘤剔除术的3种手术方式比较

[目的]评价和比较腹腔镜、经阴道与开腹3种手术剔除子宫肌瘤的临床效果.[方法]对2003年3月至2005年11月在我科行子宫肌瘤剔除术的病例进行回顾性分析和评价.共有46例,其中腹腔镜子宫肌瘤剔除术14例,经阴道手术12例,开腹手术20例.[结果]腹腔镜和经阴道两种微创手术的住院时间、术后排气时间、术后发热均较开腹手术短,但出血量增加,差异有统计学意义.[结论]3种手术方式各具优势,患者当根据具体情况选择.

作者：郭彩凤；余江 刊期： 2007年第01期

宁波市鲜活水产品已烯雌酚残留量调查分析

[目的]了解宁波市鲜活水产品已烯雌酚残留现状.[方法]对216份样品进行已烯雌酚检测.[结果]已烯雌酚含量中位数1.05μg/kg,检出率51.4%.蟹类、虾类和鱼类水产品已烯雌酚含量分别为0.92、1.03和1.38μg/kg,其检出率分别为59.3%、50.0%和48.4%,检出含量高达9.89μg/kg.海曙和余姚两地检出率较高(82.1 %和81.3%).[结论]宁波市部分鲜活水产品存在已烯雌酚残留,需加强水产养殖、暂养和销售各个环节渔药使用的管理.

作者：蒋长征；戎江瑞；齐敏；张立军 刊期： 2007年第01期

有毒物质泄漏扩散危害后果分析系统软件的研制

[目的]数值模拟与预测有毒气体或高挥发性有毒化学品泄漏在大气扩散中的危害后果,为突发性化学危害公共卫生事件应急处置提供事故危害分析信息.[方法]利用国家环保行业标准与安全工程专业推荐的有毒气体扩散数学模型,结合电脑软件开发技术,开发毒气扩散危害分析软件.[结果]在Excel平台设计开发了有毒物质泄漏扩散危害后果分析系统软件TDA1.0,功能包括地面连续点源扩散模式、地面瞬时点源扩散模式和半球扩散模式,快速模拟预测出有毒物质泄漏后毒性气体在空气中扩散的浓度分布、危害浓度的影响范围等.用TDA1.0对运载液氯槽罐车受撞连续泄漏事故和液氨储罐破裂瞬时泄漏事故的模拟案例,作了危害后果分析.[结论]TDA1.0软件能快速得到毒气扩散对点、区间、区域面危害后果数值模拟预报信息,使用简便.

作者：张亚平；牛建军；张淑琼 刊期： 2007年第01期

2例急性一氧化碳中毒合并症分析

[目的]分析2例一氧化碳(CO)中毒合并症机理,为今后治疗及预防合并症提供借鉴.[方法]整理病例资料进行分析.[结果]CO可引起对缺氧敏感的脏器损害,根据受损害的部位,出现相应的临床症状,如损及视觉传导通路的皮质部位则出现皮质盲,若损害肾脏,则出现急性肾衰竭.[结论]重度CO中毒后必须及时有效的给予高压氧治疗.

作者：陈林；林峥；冷旭媚 刊期： 2007年第01期

宫颈病变的人乳头瘤病毒免疫组化检测

[目的]评价免疫组化法在宫颈病变与 HPV感染关系研究中的应用价值.[方法]对病理诊断HPV阳性与阴性的病例进行免疫组化检测,结果对照分析.[结果]95份病理诊断阳性病例HPV免疫组化阳性表达率82.1%(78/95);20份阴性病例仅2例表达阳性.CIN(宫颈上皮内瘤样病变)I中HPV 16、18和(6.11.18)表达率分别为48%、22%和61%;CINⅡ～Ⅲ中表达率分别为85%、10%和30%;原位癌中分别为88%、38%和38%.不同病理类型宫颈癌中型别表达不同.[结论]不同类型及程度的宫颈病变表达不同型别的HPV,高级别宫颈病变与高危型HPV有关,免疫组化法对HPV感染诊断有帮助.

作者：许淑霞；戴丽玉；吴荔香；马宏；廖翏；郑锦文 刊期： 2007年第01期

青岛市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解青岛市地方性氟中毒流行现状,指导防治工作.[方法]调查平度、莱西、胶州和即墨4市县改水降氟工程运转使用现状、地方性氟中毒病村饮水含氟量,部分病村儿童氟斑牙及成人临床与X射线氟骨症患病情况.[结果]4市县共建降氟改水工程526处,使用正常或基本正常占97.3N,停用报废2.1%,改建工程46处.共有地氟病村1005个,已完成改水降氟工程844个(84.O%);有530处饮用水含氟量＞1.0 mg/L,其中＞4.0 mg/L的重病村19个,均分布在平度市.8～12岁儿童氟斑牙患病率35.2%,氟斑牙指数0.69;30岁以上成年人1517名,临床及X射线氟骨症检出率平均为15.0%.[结论]目前青岛市地方性氟中毒流行仍较严重,应加大防治工作力度.

作者：李平；李正云；苏航；滕伟；崔金兰；张绍基；王喜凤；苏丁绪 刊期： 2007年第01期

遂宁市人感染猪链球菌病疫情分析

2005年6至9月,四川省部分地区发生人感染猪链球菌病疫情,遂宁市报告发病7例,为进一步加强对人感染猪链球菌病的防治工作,大限度降低病死率,探讨科学有效的防治对策,现将疫情分析如下.

作者：杨国富；王剑；杨继红 刊期： 2007年第01期

福建省慢性病死亡率变化的定量分析

[目的]定量测量人口因素和非人口因素对福建省人群慢性病死亡率变化的影响,估计非人口因素在疾病死亡变化中的作用.[方法]应用死亡率差别分解法,分析1993-1995年及2003-2005年我省死因登记系统监测资料,计算人群死亡率变化由人口因素和非人口因素引起的比例.[结果]城市地区人口结构稳定,非人口因素作用影响更大;农村地区人口老化程度加快,人口因素与非人口因素共同影响死亡率的变化.1993-2005年肺癌、乳腺癌及糖尿病死亡率呈上升趋势,在城市地区80%以上是非人口因素的作用,农村地区非人口因素作用也占了50%左右.[结论]慢性病主要由行为危险因素引起,要降低其死亡率,很大程度上有赖于人们改变自己的不良行为习惯.

作者：叶莺；林曙光；钟文玲；陈崇帼；薛常镐；肖泽章 刊期： 2007年第01期

医学论文中常见的统计学错误与处理

本文以作者查阅文献及与他人交流过程中积累的经验为基础,结合相关文献中作者的一些看法,综合分析目前医学论文中常见的统计学错误,并给出针对性的处理意见.希望能够为广大医务人员在写作医学论文时提供一些帮助,以减少统计学错误、提高医学论文质量.

作者：李永红 刊期： 2007年第01期

地理信息系统(GIS)及其在公共卫生领域中的应用

地理信息系统(GIS)是基于计算机的决策支持系统,可在综合多方面因素的环境下对空间数据进行管理、分析和显示.GIS已被广泛应用于我国的公共卫生领域,为疾病监测、流行病学研究、环境健康研究、卫生服务利用与决策研究、应对突发卫生事件等方面服务.本文就GIS研究进展及其在公共卫生领域中的应用做一综述.

作者：牛建军 刊期： 2007年第01期

福建省中老年人根面龋抽样调查报告

[目的]了解福建省中老年人口腔健康状况及龋病流行趋势,为开展其健康教育及保健提供依据.[方法]采用多阶段,分层和整群随机抽样的方法对福州、泉州和南平市35～44岁和65～74岁的城乡共4264人进行口腔检查.[结果]随着年龄增长,中老年人根面龋患龋率、龋均呈上升趋势(P＜0.01).两组根面龋患龋率、龋均,城市高于农村(P＜0.01);城乡男女之间无差异(P＞0.05);两组龋充填率城市高于农村(P＜0.01).[结论]应加强中老年人(尤其是农村地区)口腔健康教育,增强其保健意识,并采取相应的预防保健措施.

作者：苏柏华；黄桂卿；李威；丁林灿；林挺；赵爱梅；卢友光 刊期： 2007年第01期

肺炎、肺结核CT误诊肺癌2例报告

[目的]为掌握肺癌的正确诊断,避免CT诊断造成误诊,提高鉴别诊断技术水平.[方法]分析病例资料.[结果]1例右肺中叶肺炎误诊肺癌延误治疗3个月后经抗炎2周病灶吸收痊愈;1例右上肺结核误诊肺癌行右上肺切除术,术后病理报告为肺结核.[结论]临床不能过分依赖和单凭影像学表现做出诊断而造成误诊,提倡应用循证医学.

作者：蔡锦龙 刊期： 2007年第01期

阴道镜检查和人乳头瘤病毒高危型检测在宫颈病变筛查中的应用

[目的]评价阴道镜检查和人乳头瘤病毒高危型(HR-HPV)检测对官颈病变的筛查作用.[方法]对门诊2006年3月至2006年5月期间的180例宫颈细胞学疑诊宫颈病交的患者进行检查.在阴道镜下对可疑病变部位取活检,同时以原位杂交的方法对同一标本进行HR-HPV的检测,以病理结果为标准,评价细胞学加阴道镜检查及HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的意义.[结果]①HR-HPV阳性组官颈上皮内瘤样病变(CIN)/HPV亚临床感染(SPI)阳性率达79.6%;阴性组仅35.3%;②与宫颈低度病变(≤CINl/SPI)相比,宫颈高度病变(CINⅡ、ClNⅢ+癌)中HR-HPV阳性率高(P＜0.01);③宫颈细胞学加阴道镜检查的敏感性90.4%(75/83),特异性50.5%(49/97).[结论]与宫颈低度病变相比,官颈高度病变中HR-HPV阳性率较高.HR-HPV检测在宫颈病变检查中具有重要意义,宫颈细胞学结合阴道镜检查可提高宫颈病交的检出率.

作者：卢琴；刘佳华；林美姜 刊期： 2007年第01期

我国食品安全管理面临的挑战与对策

食品安全管理指为了保护消费者,并确保所有食品在生产、处理、储藏、加工和销售过程中均能保持安全、卫生及适于人类消费,确保其符合食品安全和质量要求,确保货真无假并按法律规定准确标识,由国家或地方主管部门实施的强制性法律行动.食品安全管理者的任务就是将食品发生对健康损害事件的危险性减少到尽可能低的程度.

作者：林升清 刊期： 2007年第01期

《海峡预防医学杂志》稿约

作者： 刊期： 2007年第01期

初孕流产方式对再孕者药物流产的影响

[目的]分析初孕流产方式对再孕者药物流产的影响,了解不同流产方式的优缺点.[方法]按初孕终止妊娠方法的不同分为人流史组和药流史组各130例.用米非司酮加米索前列醇法终止妊娠.记录用药后反应、阴道出血及孕囊排出情况.[结果]再孕药流对人流史组完全流产率低于药流史组,清官率高于药流史组;阴道出血量和平均出血时间高于药流史组;初孕采用药流,再孕药流其完全流产率及清官率前后相比无差异.[结论]初孕人流组再孕药流时完全流产率降低6.9%;初孕采用药流方武的,不影响再孕药流时的完全流产率.

作者：郭琼美；涂书清 刊期： 2007年第01期

牙周病与早产低出生体重儿相关性的研究

早产低出生体重儿(preterm low birth weight,PLBW)是世界上多数地区不同程度面临的普遍问题.其死亡率高,幸存者常有先天性疾病,且易患呼吸道感染,约有1/4遗留神经或智力方面的后遗症.PLBW在新生几期及随后长期的医疗保健花费更是一个沉重的经济负担.因此探讨PLBW发生的原因有重要的意义,目前国外已有许多研究表明牙周病和PLBW存在一定的联系.本文旨在对牙周病导致PLBW的风险予以综述.

作者：修晓燕；张荣莲；陈起燕；陈烈平 刊期： 2007年第01期

道路交通伤害中人为因素及其防制措施的调查分析

[目的]分析本地区道路交通伤害中人为因素的作用及防范措施.[方法]分析相关因素的构成比和致死率.[结果]人的因素占70%以上,主要为不按规定避让、车距过小、抢道行驶和违章穿行等.[结论]加强安全教育和管理,提高安全意识.增加驾驶适性评价.

作者：陈永维；郭春燕 刊期： 2007年第01期

美国疾病预防控制与公共卫生应急体系介绍

受纽约大学医学院邀请,笔者有幸参加了由福建省卫生厅组织的第4批医院管理培训考察团,于2006年1～4月在纽约市接受有关医院管理、美国医疗保健以及疾病控制体系的培训,并参观考察了纽约市健康与心理卫生局以及部分医院、社区卫生组织等,在学习考察过程中,除了对美国现行的医疗制度有了初步的了解,更引起笔者关注的是美国完善的疾病预防控制和公共卫生应急体系,通过学习、参观访问,现场参加活动、与相关专业人士交谈并查阅有关资料,现汇报如下.

作者：张山鹰 刊期： 2007年第01期