学术投稿

胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值

许能銮;李瑞慧;陈愉生;林章树

关键词:免疫学检验, 腺苷脱氨酶(ADA), 癌胚抗原(CEA), 结核性胸膜炎, 癌性胸膜炎, 敏感性, 特异性
摘要:[目的]探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测在结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值.[方法]选择38例结核性胸膜炎和42例癌性胸膜炎住院患者,用速率法检测胸水ADA活性,电化学发光免疫法检测胸水CEA,评价二者诊断的真实性、预测值和似然比.[结果]结核性胸膜炎组ADA阳性率86.8%高于癌性胸膜炎组的2.4%(P<0.01);癌性胸膜炎组CEA阳性率71.4%高于结核性胸膜炎组的2.6%(P<0.01).ADA诊断结核性胸膜炎的敏感性为86.8%、特异性97.6%、正确诊断(约登)指数(Yoden's index)0.84、阳性预测值97.1%、阴性预测值89.1%、阳性似然比36.49、阴性似然比0.14;CEA诊断癌性胸膜炎的敏感性71.4%、特异性97.4%、约登指数0.84、阳性预测值96.8%、阴性预测值75.51%、阳性似然比27.16、阴性似然比为0.29.[结论]检测胸水ADA、CEA在结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断中有重要的临床意义.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 宁波市鄞州区中小学生伤害监测特征分析

    [目的]了解鄞州区学生伤害发生情况,为制订学生伤害预防控制策略和措施提供依据.[方法]选择小学、初中和高中各2所学校,在2005年10月1日至2006年9月30日进行伤害监测.[结果]伤害发生率18.4%;男高于女;初中发生率高23.1%,小学18.9%和高中14.0%;前3位分别是跌伤、刀割伤、碰撞伤;发生在运动和玩耍时;受伤部位以上肢和下肢多;伤害发生后,53.8%到校医室处理;平均每例伤害需休息0.21 d,医疗费平均62.3元.[结论]伤害在中小学生中发生率很高,对学生个人及其家庭和社会带来巨大负担,必须积极预防.

    作者:林寅;徐来荣;丁可 刊期: 2007年第03期

  • 大豆卵磷脂对酒精性肝损伤保护作用效果观察

    [目的]研究大豆卵磷脂对小鼠酒精性肝损伤的保护作用.[方法]将动物随机分成阴性对照组、乙醇模型组及0.2、0.4和1.2 g/(kg·bw)3个剂量组,剂量组每天灌胃给予大豆卵磷脂.30 d后,乙醇模型组及剂量组1次灌胃给予50%乙醇12 ml/kg·bw,禁食12 h后处死,取动物肝脏,测定肝匀浆液MDA、GSH-PX、TG量,对肝脏进行病理组织学检查.[结果]与乙醇模型组比较,低、高剂量组MDA含量降低,各剂量组GSH-PX含量升高,组织切片观察到脂肪变性评分低于乙醇模型组,差异均有显著性.[结论]大豆卵磷脂对酒精性肝损伤具有保护作用.

    作者:池莉平;赵敏;谭剑斌;王凤岩 刊期: 2007年第03期

  • 平潭县丝虫病流行与防治效果

    [目的]观察基本消除丝虫病后的消长规律,阻断传播,达到消除丝虫病的目标.[方法]1988年起在全县开展病原学、蚊媒、血清学监测和慢性丝虫病人的调查.[结果]基本消除丝虫病后人群微丝蚴率逐年下降,1991年起未查出微丝蚴血症者.10年内监测覆盖率分别占乡镇和流行区人口的33.3%和4.03%,11年后又监测2个乡镇4 000人,未发现微丝蚴血症者.1990年后在8个血检村捕验致倦库蚊12 000只,未发现阳性蚊.调查慢性丝虫病人未发现基本消除丝虫病后新体征者.[结论]平潭县丝虫病防治成果巩固,传播链已被阻断,已达到了消除丝虫病要求.

    作者:高仁生;陈志泽 刊期: 2007年第03期

  • 亚甲蓝分光光度法测定生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的简化方法

    [目的]建立生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的简化方法.[方法]本方法对试剂配制及操作方法进行改进,使萃取和洗涤一步完成.[结果]本法工作曲线线性较好,十二烷基苯磺酸钠含量为0~1.0 mg/L时,相关系数r为0.9993,低检测质量浓度为0.1 mg/L.以纯水进行加标回收试验,回收率98.3%~103.3%,相对标准偏差2.52%~2.65%.[结论]建立的方法测定生活饮用水中阴离子合成洗涤剂操作简便快速,与生活饮用水卫生规范测定结果差异无显著性.

    作者:陈淑莎 刊期: 2007年第03期

  • 肝炎患者医院感染状况调查及预防控制研究

    [目的]研究肝炎患者医院感染控制成效,为防治工作提供新思路.[方法]调查A期(1996.4.1至1999.3.31)及B期(2004.6.1至2006.5.31)入院的肝炎患者院感情况,分析相关危险因素,比较预防措施.[结果]前后两个时期患者院感率分别为9.2%和7.1%(P>0.05);重型肝炎患者院感率分别为31.8%和19.8%(P<0.05).严重的肝脏病变是院感的主要原因,革兰阴性杆菌是主要致病菌.两个时期免疫调节剂、抗生素预防性使用、微生态调节剂和H2受体拮抗剂的使用方面存在差异.[结论]肝炎医院感染的防治仍然以综合措施为主,合理防治能降低医院感染率.

    作者:柯邵鹏;苏智军;林琪 刊期: 2007年第03期

  • 福建省部分医护人员锐器伤害防护知识和措施调查

    [目的]了解医护人员锐器伤害防护知识知晓和防护措施实施现况,评价防护措施的效果.[方法]用横断面调查,对省内9家医院职业暴露风险较大科室的医护人员905人进行问卷调查.[结果]有效问卷率91.8.仅有9.6%的医护人员掌握血源性病原体种类、可能的感染途径及疫苗等知识;医疗活动中使用安全器械者仅20.9%;有48.1%医护人员能正确处理使用过的医疗锐器.[结论]加强医护人员锐器伤害防护培训,推广安全器械使用,正确处理用过的锐器,可以有效地降低伤害发生.

    作者:陈亮;张敏;缪剑影;林禾;张艳青 刊期: 2007年第03期

  • 慈溪市2004-2006年流动人口血吸虫病监测分析

    [目的]总结2004-2006年慈溪市外来流动人口血吸虫病监测工作经验,为分析制订防制措施提供依据.[方法]采用间接血凝试验(IHA)初筛,金标记试验(DIGFA)复检,粪检法(找病原体)确诊;查螺用系统抽样调查法.[结果]2004-2006年监测23 585人,确诊血吸虫病45例,查螺近116万m2,未发现钉螺.[结论]流动人口血吸虫病监测对控制血吸虫病已经消灭地区的重新传播,保障人民群众身体健康,促进社会经济发展,成效显著.

    作者:范飞能;陈国华;范春萍 刊期: 2007年第03期

  • 湛江市2004-2006年细菌性食物中毒流行病学分析

    [目的]探讨湛江市细菌性食物中毒发生的规律和特点,为预防食物中毒提供依据.[方法]对湛江市2004-2006年细菌性食物中毒进行流行病学调查.[结果]湛江市3年发生细菌性食物中毒20起,中毒303人.5~8月发生14起、中毒179人;集体食堂10起;中毒食物中动物性和植物性食物占65.0%;主要原因是原料污染和加工方法不当.副溶血性弧菌是主要的致病菌,其次是沙门菌和蜡样芽胞杆菌.[结论]加强对集体食堂和重点食物的监督和监测工作,提高从业人员的卫生意识和食品加工水平是预防细菌性食物中毒的关键.

    作者:符立龙 刊期: 2007年第03期

  • 新型农村合作医疗补偿方案测算活模版的首创研制

    [目的]研究新型农村合作医疗(新农合)基线调查简化做法;研制新农合补偿方案自动测算活模版,供福建省扩大试点县市使用,以适应尽快覆盖全省的目标.[方法]以全面抄录上一年全县住院病例数据为重点;利用Excel软件包的函数定必功能,研制两种补偿方案自动化测算模版,分别供两类试点县市使用.[结果]简化基线调查做法,可为制订补偿方案提供基线数据;两种补偿方案自动测算活模版使用简便,已在试点县市广泛应用,能体现新农合政策的基本原则.[结论]我省研究的新农合基线调查简化做法简便易行,数据相对准确,可在试点县市广泛采用;两种补偿方案测算活模版的推广使用,对促进全省2007年全面覆盖新农合和试点县市基金使用率的估计,提供了有力依据,且使用简便,预测相对准确.两者均为国内首创,已在全省79个县市区新农合工作中顺利推广应用.

    作者:郑振佺;潘宝骏;林娟 刊期: 2007年第03期

  • 福州市2006年市售蚊香灭蚊效果测定报告

    [目的]了解福州城区销售蚊香的灭蚊效果,指导市民正确消费.[方法]参照GB 13917.4-92蚊香的室内药效测定方法密闭圆筒法检测,参照GB/T 17322-1998标准评价.[结果]共采检样品13种,16个样品.合格率为100%.[结论]福州市场销售的蚊香灭蚊效果总体较好.

    作者:方勇;刘元景;林立旺;陈锋 刊期: 2007年第03期

  • 59家农村幼儿园食品卫生状况调查分析

    [目的]了解慈溪市农村幼儿园食堂量化分级评定后的用餐卫生状况,以便采取措施,确保食品卫生安全.[方法]对我市59家农村幼儿园食堂进行现场调查和记录.[结果]59家幼儿园均集体用餐并持有卫生许可证;4名从业人员无健康证,从业人员卫生知识知晓率低;8家食堂改造时改变功能布局,布局和工艺流程不合理;近半数食堂卫生不符合要求;7家食品卫生管理制度及岗位责任制流于形式;59家均未执行原辅材料采购索证验收登记制度.[结论]农村幼儿园食堂卫生状况不容乐观,卫生与教育行政部门应齐抓共管,共同规范幼儿园食品卫生,提高经营者认识,强化硬件建设,加强幼儿园食堂软件管理,加强卫生监督,提高监督效率.

    作者:徐威萍;诸志平 刊期: 2007年第03期

  • 血脂康对血脂正常2型糖尿病患者心血管事件的预防机制研究

    [目的]观察血脂康对血脂正常2型糖尿病患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.[方法]80例血脂正常2型糖尿病患者在原有治疗基础上加用血脂康,每次0.6 g,早、晚饭后各服1次,疗程12周.[结果]血脂康治疗后TG、TC、LDL和hsCRP水平下降(P<0.05).[结论]血脂康可能有助于减轻胰岛素抵抗,延缓2型糖尿病的进展;可能通过抑制炎症反应稳定斑块,减少糖尿病患者心血管事件的发生.

    作者:姚瑾;陈刚;梁继兴;林风辉 刊期: 2007年第03期

  • 福建省医疗卫生机构实验室生物安全现状调查分析

    [目的]了解福建省卫生系统实验室生物安全现状,为福建省制订生物安全管理相关文件提供科学依据.[方法]对全省80家疾控和医疗机构生物安全二级实验室进行现场调查,调查资料用SPSS软件包进行统计分析.[结果]多数实验室的硬件建设和管理水平未达到生物安全的基本要求,但省级单位明显优于设区市级,设区市级又明显优于县、市、区级.三级医院明显优于二级和其他医院.[结论]我省医疗卫生机构实验室生物安全的现状省级和部分设区市级CDC综合水平较高,但总体不容乐观.今后应尽快组建实验室生物安全专家队伍,制订适合我省实际情况的管理办法和管理准则,逐级开展规范的系统培训,使医疗卫生机构普遍树立生物安全的意识,完善实验室标准建设,建立健全实验室生物安全管理体系.

    作者:林仲;阙少聪;曾超英;江荣辉;吴翠荣;袁平 刊期: 2007年第03期

  • 泉州市中小学生常见病状况比较分析

    为了解学生常见病患病及发展趋势,探讨防治对策,我们对泉州市中小学生进行了调查,并与相关资料进行比较,结果如下:

    作者:刘建忠;谢峥能 刊期: 2007年第03期

  • 卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察

    [目的]观察卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及复发情况.[方法]治疗组与对照组均口服左旋西替利嗪5 mg,1次/d,15 d一疗程,共用3个疗程;治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液0.5 mg肌肉注射,隔日1次,共用22次.[结果]治疗组与对照组的痊愈率与显效率分别为58.5%、29.2%和41.9%、30.7%,总有效率分别为87.7%与72.6%,复发率分别为12.3%和37.8%.[结论]卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹疗效明显、安全,并能降低复发率.

    作者:熊斌;吴运汉 刊期: 2007年第03期

  • 妇幼保健院开展免费婚检的几点做法及效果

    [目的]分析开展免费婚检的做法及效果.[方法]统计分析2005年7月1日至2006年12月31日实施免费婚检的资料.[结果]必检项目及自愿选择项目拟婚者已接受.婚检率100%,疾病检出率13.6%.指定传染病382例,检出率14.3%,未发现精神疾病.生殖系统疾病占疾病检出率55.4%,乙肝HBsAg阳性率20.2%,暂缓结婚2.5%.[结论]通过开展免费婚检,加强婚检宣传教育,传递预防艾滋病母婴传播信息,提高育龄妇女对艾滋病的认识,增强对婚检重要性及必要性的认识.医院进一步完善服务措施,体现对人民群众健康高度负责.

    作者:吴慈爱 刊期: 2007年第03期

  • 婚前医学检查工作的现状与对策

    [目的]探讨在自愿婚前医学检查的条件下,如何进一步提高婚检率.[方法]对我县2000-2003年的婚检资料进行统计分析,并介绍2004年自愿婚检后的情况.[结果]4年年均婚检率92.1%.45 750位婚检者中,患病4846例(10.6%),其中指定传染病922例,占婚检人数的2%,生殖系统疾病1 120例(2.4%).2004年自愿婚检率仅为0.06%.2005年6月实行免费婚检后,婚检率上升为30%.[结论]在婚前保健工作中,应加强对相应疾病的健康指导,婚检工作应引起政府的高度重视,加强欲婚男女的自我保健意识,做好一级预防.

    作者:黄芙;林艳芬;郑桂香 刊期: 2007年第03期

  • 氢化物原子荧光光谱法测定水中铅

    [目的]研究氢化物发生-原子荧光光谱法测定水中铅的方法.[方法]对AFS-930双道原子荧光光度计的工作条件及实验条件进行选择.[结果]在选定的佳测定条件下,标准曲线线性范围为0~50 μg/L.30 μg/L铅标准液相对标准偏差为1.23%,检出限0.26 μg/L,回收率93.2%~97.6%.[结论]该方法测定水中铅,成本低,操作简便,灵敏度高,检出限低,结果准确可靠.

    作者:梁丽丰 刊期: 2007年第03期

  • 仙居县健康人群流行性乙型脑炎抗体水平监测分析

    [目的]了解仙居县健康人群乙脑抗体水平,为乙脑疫情预测提供依据.[方法]随机抽取不同年龄组健康人群的流行期前、后双份静脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测乙脑抗体.[结果]检测284人,流行期前阳性率32.0%,期后50.4%.不同年龄组流行期前、后乙脑抗体水平<15岁各年龄组差异有显著性(P<0.01),≥15岁各年龄组相近(P>0.05).城关高于郊区(P<0.01).男女间抗体阳性率相近.[结论]仙居县健康人群乙脑抗体水平总体偏低,要抓好乙脑疫苗接种工作,提高接种率和接种质量.

    作者:应永平;王永林;林桂伟;李笑琴;王焕荣 刊期: 2007年第03期

  • 2005年厦门市游泳池水质检测结果分析

    近几年来,游泳越来越受人们的喜爱,而游泳池水质与介水传播和流行的多种疾病的发生有重要关系,其水质卫生监督监测是一项重要的公共卫生工作.

    作者:王宝珍;张燕;黄小金 刊期: 2007年第03期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会