以传染病病例分布的拟合检验分析传播形势

张致新

关键词：卫生统计, 泊松分布, 负二项分布, 拟合检验, 传染病

摘要：[目的]以传染病病例的实际空间分布,与泊松(Poisson)分布及负二项分布(negative-binomal distribution)拟合情况的检验,来区分传染病在人群中的传播为散发或为流行.[方法]以汕头市金园区2000年登革热疫情为例,2000年报告病例84例,发病率为2/万.病例分布于29个居委(30.5%).按泊松分布的数学模型:NPr=Ne-x·(xr/r!)和负二项分布的数学模型Pr=(k+r-1)!/[r!(k-1)!]·q-k-rPr,将登革热病例的实际空间分布,与泊松分布及负二项分布作拟合检验,并根据拟合结果来推断传染病在人群中的传播为散发或为流行.[结果]金园区2000年按居委分组的登革热病例的实际分布,与泊松分布差异有显著性(P＜0.001),而与负二项分布则差异无显著性(P＞0.30),说明金园区2000年登革热发病率虽然不高(仅为2/万),病例也较分散(平均每4 400多人仅0.88个病例),但按其分布特征提示,该病的传播不呈随机分散状态,续发病例呈聚集性,即该区2000年的登革热传播已非散发,而是在流行.[结论]通过对传染病病例的实际分布与泊松分布和负二项分布的拟合检验,可以早期判断传染病在人群中传播的形势,有利于早期采取措施控制传染病的流行.

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计算机在卫生监督管理中的应用

介绍基层卫生监督所采用计算机管理卫生监督业务的经验与体会,探讨管理的具体方法和所实现的功能,提高卫生监督机构的监督管理水平.

作者：竭锦光；陈荣添；邓忠汉刊期： 2005年第01期
永定县野蘑菇中毒事件调查分析

蘑菇是大型真菌,我国食蕈300多种,毒蕈有80多种,其中含剧毒能使人致死的有10多种,蕈类品种多,形态复杂,人们往往因不易辨别食蕈与毒蕈而误食中毒[1].本县地处山区,在高温多雨的夏秋季,蘑菇生长旺盛,村民采集食用蘑菇时有中毒事件发生.2002年、2003年7月份各连续发生2起食用野生鲜蘑菇引起中毒事件.4起中毒均为家庭聚集性,中毒44人,死亡3人.现就4起鲜蘑菇中毒事件的调查结果报告如下:

作者：谢信南；张日树；卢鹤新；卢建聪；罗伟忠刊期： 2005年第01期
化学物对单胺类神经递质及其受体的影响研究

单胺类神经递质由儿茶酚胺类和5-羟色胺等组成,对单胺类神经递质及其受体的研究重点在单胺氧化酶和其它代谢酶上,目前的研究表明许多神经系统疾病与单胺类神经递质及其受体的异常有关,本文从单胺氧化酶和其它代谢酶方面对化学物影响单胺类神经递质及其受体的研究进行综述.

作者：阮国洪；周志俊刊期： 2005年第01期
溴氰菊酯农药引起中毒的快速检测

[目的]介绍一种用气相色谱法快速测定溴氰菊酯农药中毒的方法,诊断是否该农药中毒.[方法]取患者呕吐物及可疑食物,用石油醚为溶剂超声提取试样,过中性氧化铝柱净化,然后以具ECD检测器的气相色谱测定.[结果]本文方法溴氰菊酯农药的保留时间为15.94 min,出峰快且与其他各组份分离良好,易于分辨定性.[结论]该法能快速、灵敏、准确、可靠地检测出澳氰菊酯,为该农药中毒的诊断提供可靠的依据.

作者：赵道辉；金玉铃；陈松青；倪蕾刊期： 2005年第01期
老年人肺结核治疗与管理特征分析

[目的]了解60岁以上老年人肺结核化疗方案及治疗效果和管理措施.[方法]对老年肺结核的治疗、疗效及管理模式与青壮年(20～59岁)肺结核进行对比分析.[结果]老年组新登记率呈上升趋势,高为2001年192.00/10万.老年组短程化疗方案使用率较低;老年组病人拒治多于青壮年组.两组管理形式以强化期住院治疗多,病人自服药老年组复治病人构成比高(12.1%).两组治愈率老年组低于青壮年组.[结论]应积极探索和研究针对性较强的老年人肺结核的有效治疗方案和管理措施.

作者：郑家美；陈珍刊期： 2005年第01期
奉化市百日咳、白喉免疫成功率和人群免疫水平监测报告

[目的]了解奉化市儿童常规免疫中百日咳、白喉免疫成功率和人群免疫水平.[方法]采用试管凝集试验检测百日咳抗体和间接血凝试验法测定白喉抗毒素.对52名儿童进行两种疾病免疫成功率检测及对207名健康者进行两种疾病免疫水平检测.[结果]52名儿童接种后百日咳抗体保护率为86.5%,白喉抗体阳性率为100%,免疫后百日咳抗体保护率、白喉抗体阳性率较免疫前上升.[结论]百白破疫苗的使用,百日咳发病率和死亡率显著下降,白喉免疫达到较高水平.

作者：汪妙素；王勇强；冯秋雅；洪飞锵刊期： 2005年第01期
重大活动期间食品卫生保障工作的要点和体会

搞好重大活动期间的饮食安全保障工作,关系到我国在国际上的形象和声誉.本文结合工作实际,谈谈重大活动期间食品卫生监督工作的重点和体会.

作者：洪亦敏刊期： 2005年第01期
西藏米林县一起甲型肝炎流行情况分析

米林县地处西藏林芝地区,与印度接壤,有9个乡镇,18200多人.2003年5～6月发生一起甲型病毒性肝炎(甲肝)流行,现将流行情况分析如下.

作者：萧剑雄；胡永红；嘎玛次仁刊期： 2005年第01期
阵发性运动源性舞蹈手足徐动症10例分析

阵发性运动源性舞蹈手足徐动症(paroxysmal kinesigenic choreoathetosis,PKC)也叫阵发性运动源性运动障碍,为少见的小儿锥体外系疾病,不少医生对此病缺乏认识而误诊.2000-2003年我们共诊治PKC 10例,现对其临床特点及疗效预后作以下分析:

作者：林朝阳；刘卫华；魏鼎泰刊期： 2005年第01期
厦门市城区学龄前男童外生殖器疾病调查

为了解厦门市城区学龄前男童外生殖器疾病的现状,提高儿童保健质量,使男童外生殖器疾病能够及时早期诊治.对厦门市城区28所公立幼儿园、5所私立幼儿园和2所民办幼儿园3～6岁男童4 623人进行外生殖器检查.

作者：许立军刊期： 2005年第01期
重症监护病房感染的病原菌及耐药性分析

[目的]了解我院重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌种类分布及耐药状况,为临床用药提供参考.[方法]回顾性分析2002年3月至2004年3月我院ICU感染患者标本中病原菌的检出情况及其对抗菌药的敏感性.[结果]ICU患者中分离出338株细菌,其中革兰阴性杆菌173株(51.2%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;革兰阳性球菌79株(23.4)%,主要为葡萄球菌、肠球菌等;真菌86株(25.4%),主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌.在检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别占32.4%和54.6%,在金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占70.0%.[结论]加强ICU中病原菌的种类和耐药性监测,合理使用抗菌药物.

作者：潘玉红；李松森；黄心宏刊期： 2005年第01期
宁波市镇海区2003年食品卫生行政处罚案例分析

[目的]掌握宁波市镇海区食品卫生监督工作的规律和重点.[方法]对2003年立案查处的233起食品卫生行政处罚案例进行分析.[结果]发现违法主体以个体企业占的比例大(86.7%),违法行业以饮食服务业居多(48.9%).其次是生产加工业(30.0%);违反条款以<食品卫生法>第二十七条多占29.0%.其次是第八条28.4%和第二十六条26.1%;行政处罚均以罚款加其他罚种形式,相同案例的自由裁量权的使用存在较大差别.[结论]加强对食品企业尤其是个体饮食服务业及生产加工业的食品卫生监督管理,加大<食品卫生法>宣传力度,加强对执法人员的业务培训,提高执法质量.

作者：张珊云刊期： 2005年第01期
鞍山地区0～6岁儿童血铅水平及影响因素调查

[目的]了解鞍山地区0～6岁儿童血铅水平现状及影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据.[方法]2002年3～6月间,对鞍山地区913名儿童用石墨炉原子吸收光谱分析法,进行问卷调查和血铅水平测定.[结果]儿童血铅水平均值为145.9 μg/L,高于儿童铅中毒标准(≥100 μg/L)者占68.8%;儿童血铅水平存在显著的地域差异,矿山地区高(177.5 μg/L),海城低(93.4 μg/L).儿童每日在马路上时间长,经常啃手指、吃松花蛋及爆米花,经常饮用罐头饮料等是儿童血铅水平升高的主要危险因素.[结论]目前鞍山地区儿童血铅水平较高,应引起高度关注.

作者：包慧；孟军；曲蕊；赵浏盈刊期： 2005年第01期
医院感染管理的实践与成效

[目的]控制医院感染,降低感染率,提高医疗质量.[方法]成立全市性医院感染管理体系,开展医院感染管理本底调查,加强医院感染知识宣传教育,狠抓重点工作.[结果]降低了医院感染发病率、漏报率、Ⅰ级手术切口感染率;提高了无菌物品监测合格率、环境微生物学监测合格率、医院感染知识知晓率、开展科研及论文写作能力.[结论]加强医院感染管理是提高医疗质量的有效方法.

作者：王育英刊期： 2005年第01期
胃癌患者营养素摄入对其生活质量的影响

目的了解术后1～2年胃癌患者的生活质量、摄入的营养素对其生活质量的影响和影响营养素摄入的因素.方法对长乐市2002-2003年手术后存活1年以上的287例胃癌患者用自编问卷进行入户调查,用多元线性回旭分析和方差分析法研究患者营养素摄入与生活质量的关系,以及影响营养素摄入的因素.结果影响胃癌患者生活质量的因素有:性别、家庭人均月收入、辅助免疫治、治康复锻炬和营养素(包括蛋白质、铁、锌、硒、核黄素及烟酸);每日用餐数、家庭人均月收入与摄入的营养素含量有统计学意义.结论胃癌患者的营养善对生活质量有影响;增加每日餐次,增加营养素摄入,可提高患者的生活质量.

作者：陈建顺；田俊；陈礼慈；陈增春；陈心聪刊期： 2005年第01期
宁波市学校食堂卫生现状调查

[目的]了解宁波市学校食堂基本卫生状况.[方法]按<学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定>、<中华人民共和国食品卫生法>的要求进行.[结果]学校食堂食品从业人员持有效健康证率为96.8%,餐饮具消毒率为79.3%,食堂有效卫生许可证持有率74.6%,食品采购索取合格证及执行食品留样制度仅分别为31.0%和21.2%.大中专院校的食品采购索证率、餐具消毒率高于乡中心以上中小学校(P＜0.05),执行留样制度的比率也较高(P＜0.01).[结论]整治改善学校食堂卫生基本设施及食堂卫生状况是当前学校卫生工作的重点.

作者：朱夏娣；冯碧君刊期： 2005年第01期
南平市延平区2002-2003年城区医疗机构消毒质量监测分析

[目的]掌握延平区城区各级医疗机构消毒情况,查找消毒薄弱环节,为加强医院感染控制工作提供依据. [方法]按<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>进行监测.[结果]医疗机构消毒总合格率88.4%,其中医院95.5%、社区86.5%和诊所74.7%.[结论]延平区城区3级医疗机构消毒质量有明显差别,应加强消毒质量管理和监督.

作者：卞永霖刊期： 2005年第01期
糖尿病人营养保健知识及认知态度调查

[目的]了解糖尿病人营养保健知识的状况和认知态度.[方法]采用自行设计的糖尿病人营养状况与健康调查表,对180例糖尿病人进行问卷调查.[结果]糖尿病人的营养保健知识普遍缺乏;营养保健知识的认知水平与文化程度呈正相关;各文化层次的糖尿病人对营养保健知识的需求均比较强烈.[结论]应重视和加强对糖尿病人的营养保健知识的健康教育,提高患者的认知水平,促进康复.

作者：李锋平；王文祥；廖惠珍刊期： 2005年第01期
血吸虫病防治的回顾与现状

本文描述血吸虫病防治的国内外动态,重点介绍我国、我省的血吸虫病防治情况,尤其是目前面临的问题(钉螺面积回升、保虫宿主多且再感染严重、生态环境改变至疫情扩散、防治经费不足、部门协调松散等),指出血吸虫病防治工作长期、艰巨又复杂,卫生、农业、林业、水利、公安等部门应协调配合,综合治理,才能有效控制血吸虫病流行.

作者：林金祥；李莉莎刊期： 2005年第01期
宁德市2000-2003年麻疹监测与流行病学分析

[目的]掌握宁德市麻疹的流行病学特征,为今后控制工作提供科学依据.[方法]用描述流行病学方法,对2000-2003年麻疹监测资料进行分析.[结果]4年共报告疑似麻疹378例,确诊340例,其中实验室确诊135例.城区发病82例,农村258例.麻疹分布呈高度散发与局部暴发并存的流行病学模式,暴发8起,151例(44.4%);发病年龄2个月至34岁,以7～14岁儿童为主(55.3%).确诊麻疹病例中有免疫史占45.6%,无免疫史25.0%,免疫史不详29.4%.7～14岁麻疹病例中,有1次免疫史者占64.9%.麻疹发病及时报告率87.7%,暴发及时报告率75%.[结论]预防和控制麻疹暴发是我市目前控制麻疹的基本策略.今后应进一步提高麻疹疫苗免疫覆盖率,减少易感人群,同时要提高监测系统的敏感性和及时性,及时采取有力措施,预防控制麻疹暴发.

作者：陈昌福；陈和深；陈凡刊期： 2005年第01期