郑志刚；叶源春
目的 观察核苷类似物阿德福韦酯或恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化早期患者疗效. 方法 采用病例回顾性研究,将我院收治的乙型肝炎肝硬化早期患者73例分成3组,治疗时间24周.阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊组为治疗1组23例,恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊组为治疗2组50例,甘草酸二胺肠溶胶囊治疗为对照组42例,3组分别检测比较肝纤维化四项(透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原)、HBV-DNA载量、血清总胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、血清白蛋白等指标.结果 治疗后肝纤维化四项变化、血清丙氨酸氨基转移酶指标治疗组显著低于对照组(P＜0.05),血清白蛋白、胆碱酯酶指标显著高于对照组(P＜0.05);治疗2组血清白蛋白值显著高于治疗1组(P＜0.05),透明质酸值显著低于治疗1组(P＜0.05). 结论 核苷类似物联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化早期可抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,缓解肝硬化.
作者：陈文旭；李青；王华妮 刊期： 2016年第04期
目的 观察补肾健脾方联合对拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异的临床疗效. 方法 选择符合拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异的患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例,其中治疗组予补肾健脾方联合拉米夫定治疗,对照组予安慰剂联合拉米夫定治疗,2组疗程均为1 a.观察治疗前后2组肝功能、乙肝两对半定量、血清HBV DNA定量和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10水平的变化. 结果 治疗后,治疗组血清HBVDNA下降＞2 log10、HBV DNA阴转率患者比例明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组仅ALT升高(P＜0.05),对照组ALT、AST、TBIL均显著性升高(P＜0.05);治疗组Th1细胞因子IL-2和IFNγ水平明显升高(P＜0.05),Th2细胞因子IL-4和IL-10水平明显下降(P＜0.05),对照组细胞因子水平未见明显变化,2组治疗前后比较差异显著(P＜0.05). 结论 补肾健脾方联合拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异有良好的抑制病毒复制的作用,可能通过恢复特异性T细胞免疫功能而实现.
作者：谢维宁；黄腊平；吴颖仪；董美球；彭红兵；彭志允 刊期： 2016年第04期
中医药资源的重要价值历来受到国际社会的重视,但是我国对中医药知识的法律保护重视程度不够及保护水平较低.中医药知识兼具传统性与创新性、群体性和个体性以及公开性和专有性,其作为法律关系的客体具有其特殊性,该特殊性决定对中医药知识应有特定的法律保护体系.然而,我国的中医药知识法律保护主要存在三个问题:中医药知识作为法律关系客体的属性尚未确认、我国以保护现代工商业知识为主要任务的知识产权法不能对它提供有效的法律保护以及其他法律制度不能有效鼓励中医药的创新发展.本文在分析问题的基础上,提出了改进我国现有的知识产权制度、制定与现代西方医学有别的中医药知识专门法律以及完善修订现有的《中医药条例》以及《中医药品种保护条例》等对策措施,以期建立完善的中医药知识法律保护体系.
作者：张娟 刊期： 2016年第04期
目的 观察补肾分消汤治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾衰竭的临床疗效及其对血清Hcy的影响.方法 将60例慢性肾衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组加服补肾分消汤,比较2组治疗前后肾功能、血脂、Hcy及临床症状改变情况. 结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组肾功能、血脂、Hcy改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 补肾分消汤配合西药治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾衰竭可以提高临床疗效,值得进一步研究.
作者：许阿亮；黄柳莺；陈雅希 刊期： 2016年第04期
目的 观察柴胡疏肝散加减治疗ⅢA型前列腺炎伴精液不液化症的临床疗效. 方法 将ⅢA型前列腺炎伴精液不液化症、辨证属肝气郁结证患者100例,按数字表法随机分治疗组和对照组各50例.对照组口服左氧氟沙星片(0.Sg/d)、维生素C(0.6g/d);治疗组在对照组基础上加服柴胡疏肝散加减.2组疗程均为1个月.观察2组治疗前后精液液化时间、精子密度、精子活力变化,并进行NIH-CPSI评分和慢性前列腺炎中医辨证评分比较. 结果 2组治疗后精液液化时间、精子密度、精子活力均有明显改善(P＜0.05),NIH-CPSI评分、慢性前列腺炎中医辨证评分均有明显降低(P＜0.05);治疗后2组比较,治疗组以上各项指标改善更为显著(P＜0.05).结论 柴胡疏肝散加减联合左氧氟沙星、维生素C治疗ⅢA型前列腺炎伴精液不液化症疗效显著.
作者：翁剑飞；范海青；张伟平 刊期： 2016年第04期
目的 观察推拿联合放血治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效. 方法 将71例哺乳期乳腺炎患者按数字表法随机分为对照组35例和治疗组36例,对照组口服头孢丙烯0.5 g,1d1次,治疗组给予推拿配合放血治疗,比较2组症候改善情况、包块大小及疗效. 结果 疗程结束后,对照组有效率为85.71％,治疗组有效率为93.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组症状均有改善,且治疗组症状改善优于对照组(P＜0.05). 结论 推拿联合放血疗法治疗哺乳期乳腺炎能有效改善患者症状,疗效优于西药治疗.
作者：蔡贤兵；邬俏璇；胡珊；陈鹏典 刊期： 2016年第04期
《药物化学实验》是与药物化学理论课配套的专业实验课,它不仅是理论应用于实践的教学训练,又是培养学生药学专业意识和能力的重要途径.药物化学实验将药学知识和化学知识有机结合起来,训练学生药物化学实验基本技能和基本素质,提高分析问题和解决问题的能力.本文针对实验教学中存在的问题,对实验教学改革提出自己的看法.
作者：陈抒云；赖昕；许文；徐伟；林羽 刊期： 2016年第04期
目的 观察舒筋止痛水离子导入法对脑卒中后肩痛治疗效果. 方法 将30例符合脑卒中后肩痛诊断标准患者按照随机数字法分为对照组14例和治疗组16例.对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用舒筋止痛水离子导入法治疗,2组均连续治疗21d.采用目测类比评分法(VAS评分)和肩关节主动及被动活动障碍Fugle-Meyer评分法对患者肩痛程度和运动功能进行评定. 结果 治疗后治疗组VSA评分为(1.74±1.13)分,低于对照组(3.96±2.53)分(P＜0.05);治疗后治疗组Fugle-Meyer评分为(41.64±3.39)分,高于对照组(38.13±2.53)分(P＜0.05). 结论 舒筋止痛水离子导入法治疗脑卒中后肩痛具有显著疗效.
作者：康佳珺；叶宝叶；林宇；俞征宙 刊期： 2016年第04期
目的 初步探讨石斛合剂对胰岛素抵抗(IR)肝细胞模型的影响,旨在阐明石斛合剂改善IR的作用及机制. 方法 采用实验筛选的胰岛素造模浓度培养LO2细胞24 h,建立IR肝细胞模型.以空白血清和石斛合剂含药血清(浓度由实验筛选出)干预正常肝细胞和IR肝细胞,葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GLU-GOD)法检测培养液中残存葡萄糖水平,计算胰岛素敏感指数;并检测加PI3K抑制剂后石斛合剂对IR肝细胞胰岛素敏感指数的影响. 结果 由实验筛选出的造模胰岛素浓度为5×10-5 mol/L,石斛合剂含药血清和空白血清浓度为2.5％;含药血清模型组胰岛素敏感指数虽低于正常肝细胞组(P＜0.05),但与IR肝细胞组比较则显著提高(P＜0.05);与IR肝细胞组比较,加抑制剂后各组细胞的胰岛素敏感指数均明显下降(P＜0.05). 结论 中药复方石斛合剂可改善IR肝细胞的胰岛素敏感指数,减轻胰岛素抵抗,可能部分通过PI3K信号途径起效.
作者：林心君；郑远燕；张捷平；刘言凤；施红 刊期： 2016年第04期
目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型老年阵发性房颤疗效及对血栓弹力图参数的影响. 方法 将气虚血瘀型老年阵发性房颤患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.2组均予以西医规范治疗,治疗组加用补阳还五汤口服,每日1剂,疗程30 d.运用动态心电图及中医证候积分评价疗效,同时测量治疗前后血栓弹力图R、K、Angle、MA参数. 结果 治疗前后比较,2组疗效及血栓弹力图各参数均有显著改善(P＜0.01);治疗后2组比较,治疗组以上2个指标亦优于对照组(P＜0.05或0.01). 结论 补阳还五汤联合西药能够改善气虚血瘀型老年阵发性房颤患者的疗效及血栓状态.
作者：陈成；陈永忠；林秀明；陈慧；邹襄谷；陈比特 刊期： 2016年第04期
内脏位置的相对恒定是维系其功能正常发挥的基本条件之一,地心引力的客观存在和人体直立结构现实导致内脏下垂成为临床的常见病和多发病.但其发病与否,临床表现却各不相同.兹就肾的生理特性与肾下垂病症的关系进行初步探讨.
作者：李奕祺；王小红 刊期： 2016年第04期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病,主要症状包括餐后腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等[1].本病中医证型包括脾胃虚弱证、肝气犯胃证、脾胃湿热证等[3],临床上常见脾胃虚弱证,其病情多迁延反复.笔者在常规饮食护理的基础上,应用中药药膳“健脾粳米粥”治疗FD 50例,疗效尚佳,现报告如下.
作者：沈超群；陈慧；施家芳；胡光宏；黄恒青 刊期： 2016年第04期
社区获得性肺炎(CAP)目前治疗仍是以抗生素为主,虽然抗生素的应用和发展曾经一度使CAP病死率有下降,但近些年来,由于临床上病原学诊断困难、病原体的变迁和细菌耐药性增加等多种原因,其临床疗效并不理想.近年来,笔者在常规西药治疗基础上加用活血化瘀类中成药——注射用丹参多酚酸盐治疗CAP 37例,取得比较满意疗效,现总结如下:1 临床资料1.1 诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006年版《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1](以下简称《指南》).
作者：陈伟 刊期： 2016年第04期
目的 研究片仔癀(PZH)体外对淋巴管新生的抑制作用及其机制. 方法 体外培养人淋巴内皮细胞(HLEC),分成对照组及PZH低、中、高剂量组,倒置显微镜观察细胞形态变化;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡;TransweU观察细胞迁移;Tube Formation观察细胞管腔形成;Western Blot检测细胞促淋巴管新生相关因子蛋白表达. 结果 PZH低、中剂量组对HLEC的细胞形态、周期、凋亡无明显影响,而PZH高剂量组具有降低细胞密度、诱导HLEC凋亡、增加G0/G1期细胞比例和降低S期细胞比例的显著作用(P＜0.05);PZH可显著降低HLEC的迁移能力和管腔形成能力,且呈现一定的剂量依赖;PZH明显下调HLEC中VEGF-C、VEGFR-3、MMP-1和MMP-3/10的蛋白表达(P＜0.05). 结论 PZH体外对HLEC的淋巴管新生有显著抑制作用,通过抑制VEGFC、VEGFR-3、MMP-1和MMP-3/10等表达是其抑制淋巴管新生的重要作用机制.
作者：冯健愉；靳祎祎；严兆坤；赖子君；彭军；林久茂 刊期： 2016年第04期
颈性眩晕(cervical vertigo)又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、椎动脉型颈椎病等,是指一种症状以眩晕为主,以头颈部活动时发作为特点,为外伤导致颈椎内外环境平衡失调或颈椎退行性变而诱发的临床综合征.其典型临床表现以眩晕、恶心、呕吐、视物不清为主,严重者可发生猝倒,但一般不伴有意识障碍.目前,颈性眩晕的发病机理尚不明确,但许多研究认为与椎-基底动脉的血供有着密切关系[1-3].经颅多普勒(TCD)是检测椎-基底动脉血流速度的重要手段,能动态观察椎-基底动脉血流速度的变化,具有安全、简便、无创性的特点.为观察针刺对椎-基底动脉血流的影响,现将我院2013年1月-2015年1月就诊60例颈性眩晕患者,采取针刺项三穴(风池、天柱、天牖)治疗,对比治疗前后椎-基底动脉血流速度的变化,现报告如下:1 临床资料
作者：王歆婷；郑士立；潘胜莲；方芳；吴斯 刊期： 2016年第04期
目的 观察筋骨草总黄酮对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响. 方法 LPS诱导大鼠肾小球系膜细胞增殖,筋骨草总黄酮含药血清干预24、48 h后,用MTT法检测肾小球系膜细胞增殖情况,硝酸还原酶法、Elisa法分别检测培养液上清中NO、iNOS、MCP-1的含量. 结果 LPS能明显诱导肾小球系膜细胞增殖,培养液上清中NO、iNOS、MCP-1的含量明显高于正常对照组(P＜0.05或0.01).10％、5％筋骨草总黄酮含药血清干预后OD值及培养液上清中NO、iNOS、MCP-1的含量均明显减少(P＜0.05或0.01). 结论 筋骨草总黄酮能抑制LPS诱导的肾小球系膜细胞异常增殖和炎症介质NO、iNOS、MCP-1的释放.
作者：南丽红；黄枚；赖文芳；贾铷；郑燕芳；杨澜；谢晴晴；彭卫华 刊期： 2016年第04期
乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性乳腺炎,常发生于产后未满月的哺乳妇女,尤以初产妇多见,临床上以乳房结块、红、肿、热、痛伴有发热等全身症状并容易发生传囊为特征.初期若治疗不当,易酿热成脓,影响产妇哺乳.因此,积极治疗郁滞期乳痈是产后乳房保健的重要内容.笔者采用乳痈清通方加减联合退癀散治疗郁滞期乳痈30例,并与注射普鲁卡因青霉素治疗30例进行对照,现总结如下.
作者：郑美娜；林舒 刊期： 2016年第04期
目的 采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法观察针刺合谷穴的静息态脑功能活动特性.方法 选取12名健康志愿者,采集针刺合谷穴前及拔针后5 min、25 min的静息态脑功能磁共振数据,采用ReHo方法分析针刺合谷穴后的全脑活动情况. 结果 针刺后ReHo值升高脑区主要有双前扣带回和双额内侧回,ReHo值下降脑区主要有双丘脑、左苍白球、右额下回等;随着针刺后时间延长,双前扣带回、双额上回ReHo值升高强度降低,ReHo值降低脑区明显增多. 结论 合谷穴功效与边缘系统存在密切联系,并涉及多个脑区协同整合;针刺合谷穴能对相关脑区产生持续性影响.
作者：唐劲松；翁国盛；胡建平 刊期： 2016年第04期
目的 为了观察中药煎剂浸泡对成人跖疣的临床疗效. 方法 选择我院皮肤科门诊确诊的跖疣患者共98例,按就诊次序随机分入2组,分别采用中药煎剂浸泡(治疗组)61例与5-氟尿嘧啶注射液外涂(对照组)37例. 结果 治疗组痊愈28例,显效23例,好转6例,无效4例,有效率83.61％;对照组痊愈15例,显效9例,好转8例,无效5例,有效率64.86％.2组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组痊愈28例中复发2例(7.14％),低于对照组15例中复发6例(40.00％),有显著性差异(P＜0.05). 结论 中药浸泡治疗成人跖疣有效率相当于5-氟尿嘧啶注射液外涂治疗,但复发率低,值得临床选用.
作者：李红兵；张璐璐；徐萍；闵仲生 刊期： 2016年第04期
目的 观察旋覆消癖汤结合外治法对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能、血脂、TNF-α等指标的影响,探讨其作用机制. 方法 将我院2014年1月-2015年9月门诊及住院收治的60例NAFLD患者按随机数字表分为治疗组和对照组各30例,对照组口服多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊,456mg/次,每日3次;治疗组口服旋覆消癖汤联合游走罐、刺络放血、穴位埋线疗法,2组均治疗3个月.治疗前后观察2组肝功能、血脂、TNF-o、肝/脾CT值等指标变化. 结果 治疗后2组ALT、AST、TG、TC、TNF-α、肝/脾CT值等指标均有明显改善,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05);治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率73.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 旋覆消癖汤联合游走罐、刺络放血、穴位埋线疗法治疗NAFLD有显著疗效,其作用机制可能是通过降低血清TNF-α含量,从而改善肝功能,调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的目的.
作者：罗秀清；章浩军；范文东；曾玉凤 刊期： 2016年第04期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
