学术投稿

一起C群菌流行性脑脊髓膜炎爆发的5例患者临床分析

姚文虎;赵伟;魏洪霞;赵红

关键词:流行性脑脊髓膜炎, 患者, 脑膜炎奈瑟菌, 流脑, 分析报告, 南京市, 爆发性, 医院, 临床, 国内
摘要:流行性脑脊髓膜炎(流脑)国内多由A群脑膜炎奈瑟菌引起,C群菌少见,爆发性流行更为少见,现将南京市第二医院收治的一起疫点上C群菌流脑爆发5例患者的临床分析报告如下.
中华流行病学杂志相关文献
  • 利国利民的信息宝库:中国居民营养与健康状况调查

    由卫生部、科技部和国家统计局联合组织领导完成的2002年中国居民营养与健康状况调查报告的公布,引起了各级领导和社会的广泛关注和热烈的反响.本刊发表了调查的5篇报告,进一步介绍调查的工作方案、样本特征和描述性分析所得信息,今后还将陆续发表和出版更多的报告.在坚持以人为本,努力构建社会主义和谐社会的时刻,在新世纪的开端做了这件利国利民的事,值得赞扬,值得庆贺.

    作者:陈春明 刊期: 2005年第07期

  • 用于HIV感染早期监测及发病率调查的实验室检测技术--STARHS检测法

    艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病,目前尚无法治愈,也无有效疫苗可预防[1].HIV感染的诊断,特别是早期感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分.近年来在美国发展了一种对HIV抗体检测的酶联免疫试验(EIA)加以改良的方法--serologictesting algorithm for recent HIV seroconversion(STARHS),该方法可以判断HIV感染者是否为早期感染,进而可以进行发病率的测算,为艾滋病的防治又提供了一个有效的方法.

    作者:肖瑶;冯基刚;蒋岩 刊期: 2005年第07期

  • 山东省农村地区21例狂犬病患者流行病学调查

    近年来,尽管人用狂犬病疫苗的质量不断提高,但我国历史疫情高发的多数省份狂犬病疫情持续上升.2003年12月以来,山东省狂犬病疫情急剧上升,为了解疫情上升的原因,我们对新发病例进行了流行病学调查,结果报告如下.

    作者:王显军;李忠;王萍;王玫;王连森;陈桂兴;丁淑军;张玉军 刊期: 2005年第07期

  • 肠毒素大肠埃希菌载体活菌疫苗的安全性和免疫性研究

    目的研究肠毒素大肠埃希菌活菌载体疫苗FE3、FE16的安全性和免疫原性.方法通过肠毒素大肠埃希菌肠毒素毒力试验、新西兰大白兔免疫试验、小鼠口服和鼻饲途径免疫试验,检测载体疫苗的毒性、免疫原性和免疫效果.结果毒力试验中所有检测均为阴性;免疫4次后大白兔血清对福氏2a型菌的凝集效价均不低于1:640,对肠毒素大肠埃希菌菌毛抗原的凝集效价均不低于1:1280;通过口服和鼻饲方式免疫小鼠后,血清中IgG显著升高,同时能够在粪便中检测到分泌型IgA,而灭活苗免疫未能检测到分泌型IgA.结论活菌载体疫苗株FE3和FE16具有良好的安全性和免疫原性,同时能够刺激机体产生体液免疫和黏膜免疫反应.

    作者:王志斌;曾年华;姜普林;李淑琴;张兆山 刊期: 2005年第07期

  • 表达病例对照研究资料的表格应规范

    统计表是将统计分析的事物及其指标以表格形式列出,是统计描述的重要方法,因此统计表制作合理与否,对统计描述的逻辑性和分析的质量有着重要影响.但现行教科书中的病例对照研究资料整理表有失逻辑性和严谨性.

    作者:高秋菊;张世勇 刊期: 2005年第07期

  • 广州市某医院儿童秋冬季腹泻诺瓦克样病毒感染的分子流行病学研究

    目的了解广州市某医院2003年秋冬季儿童腹泻中诺瓦克样病毒(NLVs)感染的流行病学特点及病毒的基因型.方法收集2003年10月至2004年1月临床诊断为病毒性腹泻而就诊的患儿粪便标本,采用引物JV12Y/JV13I进行逆转录-聚合酶链反应检测NLVs,阳性标本的PCR产物经纯化、测序进行基因分析.结果收集的358份标本中检测出NLVs 42份,阳性率11.73%.3岁以下的婴幼儿阳性40例,占95.24%,其中6月龄~1岁组与1~2岁组阳性率高,分别占38.10%、35.71%.年龄小者只有25天龄.4个月中,11月阳性率高为17.27%,其次是2004年1月、2003年10、12月,阳性率分别为15.79%、8.11%、11.36%.抽取11份阳性标本进行测序分析,结果5份为GⅡ-3群,5份为GⅡ-4群,1份为GⅡ型,但尚不确定所属群.随机抽取20份轮状病毒阳性标本检测NLVs,未发现合并感染.结论广州市某医院儿童腹泻的散发与NLVs感染有关,并且存在着不同的基因型,流行优势株为GⅡ-3群与GⅡ-4群的病毒株.

    作者:刘翼;戴迎春;姚英民;李建栋;詹惠春;陈清;俞守义;聂军 刊期: 2005年第07期

  • 实验室感染肾综合征出血热4例报告

    肾综合征出血热(HFRS)传染源主要为野生的啮齿类动物.但是,国内外动物实验室、动物饲养室人员感染HFRS病毒的事件屡有发生.2005年初在牡丹江地区某高校动物实验室发生4例实验动物Wister大白鼠传染的HFRS,现报告如下.

    作者:唐小云;张晓莉;宋宝辉;刘亚威;于新慧 刊期: 2005年第07期

  • 中国居民营养与健康状况调查的总体方案

    国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标.良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础,也是社会经济发展的重要目标.世界上许多国家,尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查,及时颁布调查结果,并据此制定和评价相应的社会发展政策,以改善国民营养和健康,促进社会经济的协调发展.

    作者:杨晓光;孔灵芝;翟凤英;马冠生;金水高 刊期: 2005年第07期

  • 进口加拿大流行性感冒裂解疫苗临床安全性与免疫原性评价

    目的评价加拿大Shire公司生产的流行性感冒(流感)裂解疫苗的安全性和免疫原性.方法按整群随机抽样原则,以进口同类疫苗作为对照开展现场临床试验;比较两种流感疫苗免疫后临床反应率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT).结果试验组发热反应率(3.69%)及局部反应率(1.75%)与对照组相比较,两组间差异无统计学意义.试验组、对照组免疫后H1N1、H3N2、B型抗体阳转率分别为96.8%、95.8%、52.3%和92.3%、90.2%、62.3%;结果显示两种流感疫苗间阳转率差异有统计学意义.试验组和对照组的H1N1、H3N2及B(亚)型抗体GMT平均增长倍数分别为22.4、16.8、8.2倍和21.2、12.5、7.4倍;试验组免疫后H1N1、H3N2、B型抗体保护率(99%、99%、53.9%)与对照组免疫后三型保护率(96.2%、98.4%、62.3%)差异无统计学意义.结论加拿大Shire公司生产的流感裂解疫苗发热反应和局部反应与进口同类疫苗无差异,临床安全性良好;免疫后抗体阳转率较高,抗体滴度上升幅度较大,具有良好的免疫原性.

    作者:胡月梅;方捍华;高桂华;张雪峰;张艺飓;朱石炜;朱凤才 刊期: 2005年第07期

  • 山东省蓬莱市传染病发病模式分析

    为探讨蓬莱市传染病发病模式的演变特征及其有关影响因素,现将该市1950-2000年传染病资料分析如下.

    作者:迟立宗;罗昌生;孙爱民 刊期: 2005年第07期

  • 陕西省西安地区中老年人痴呆及其主要亚型发病率调查

    目的了解西安地区中老年人痴呆及其主要亚型的发病率,分析痴呆及其主要亚型的危险因素.方法对1998年完成痴呆患病率调查的2919名西安地区居民进行随访,以简易智能量表(MMSE)作为筛查工具,应用三阶段诊断法确诊痴呆及其亚型.根据随访的人年数计算痴呆、Alzheimer病(AD)及血管性痴呆(VD)的年发病率.痴呆诊断按照美国精神疾病诊断、统计手册第三版(修订版)(DSM-Ⅲ-R)的标准,AD诊断按照美国国立神经疾病、语言交流障碍和卒中-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)的标准,VD诊断按照美国国立神经疾病和卒中研究所和瑞士国际神经科学研究协会(NINDS-AIREN)标准的.结果实际随访到2197人,平均随访3.2年,共计6886.43人年.新诊断痴呆47例,其中AD 37例,VD 8例,其他原因引起的痴呆2例.55岁以上人群痴呆及AD、VD年发病率分别为0.68%、0.54%、0.12%;65岁以上人群痴呆及AD、VD年发病率分别为0.89%、0.69%、0.17%.单因素分析和多因素logistic回归分析显示,AD发病率与年龄、文化程度密切相关;而VD发病率与年龄、卒中史和高血压密切相关.结论高龄、低文化程度是AD的危险因素,而年龄、高血压和卒中是VD的危险因素.

    作者:屈秋民;乔晋;韩建峰;杨剑波;郭峰;罗国刚;杨华;曹红梅;俱西驰;武成斌 刊期: 2005年第07期

  • 1500名社区正常成年居民经颅多普勒检测结果分析

    目的研究国内不同年龄段正常成人颅底动脉多普勒信号检出情况和各动脉的血流速度参考值,及血流速度与年龄、性别的相关性.方法利用经颅多普勒超声(TCD)仪检测1500名某社区正常成年居民,记录颅内血管的各参数指标,按年龄和性别分组,对结果进行统计分析.结果大脑前、中、后动脉的检出率随着年龄的增长逐渐降低,各年龄组男女间检出率均有差异;颅内血管平均血流速度随着年龄的增长逐渐降低,各年龄组女性脑血流速度均高于男性;搏动指数(PI)随着年龄的增加逐渐增加,各年龄组男女间PI值无差异.结论正常成人颅底动脉多普勒信号检出率和平均血流速度随年龄、性别规律变化.此结果为临床脑动脉TCD检测提供了评价参考依据.

    作者:黄海威;郭明辉;黄家星;罗勤;曾琪蕴;高庆春 刊期: 2005年第07期

  • 一起C群菌流行性脑脊髓膜炎爆发的5例患者临床分析

    流行性脑脊髓膜炎(流脑)国内多由A群脑膜炎奈瑟菌引起,C群菌少见,爆发性流行更为少见,现将南京市第二医院收治的一起疫点上C群菌流脑爆发5例患者的临床分析报告如下.

    作者:姚文虎;赵伟;魏洪霞;赵红 刊期: 2005年第07期

  • 成都市478名销售人员工作场所暴力行为的调查

    工作场所暴力(workplace violence)被认为是一个严重的公共卫生问题[1],也是职业卫生领域的一个新话题.为了解销售人员工作场所暴力的发生情况,为采取干预措施提供依据,于2004年5-10月进行调查.

    作者:王培席;王绵珍;兰亚佳;林嗣豪 刊期: 2005年第07期

  • 狂犬病疫苗质量安全性问题探讨

    作者:董关木 刊期: 2005年第07期

  • 403例腹泻患者溶组织内阿米巴感染流行情况分析

    阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫(E.histolytica,Eh)引起的一种重要肠道传染性寄生虫病,人感染Eh后可出现严重的侵袭性阿米巴病症状,危害健康.为了解腹泻患者溶组织内阿米巴感染情况,我们于2004年夏秋季在肠道门诊对此进行了调查,现报道如下.

    作者:许礼发;张荣波;李朝品 刊期: 2005年第07期

  • 广西黑衣壮族人群高血压患病率调查

    目的了解广西黑衣壮族人群高血压的患病情况及其影响因素.方法采用整群抽样方法对1068名≥20岁黑衣壮族人群的血压、身高、体重、体重指数、血脂及载脂蛋白进行测定,并将其结果与933名当地的汉族人群作比较.结果广西黑衣壮族人群高血压的患病率为25.2%,而当地的汉族人群为17.3%(P<0.001);黑衣壮族人群单纯收缩期高血压的患病率也明显高于汉族人群(12.5% vs.3.9%,P<0.001);黑衣壮族人群平均收缩压和脉压水平也显著高于汉族人群(分别为125.20 mm Hg±18.62 mm Hg vs.121.88 mm Hg±15.99 mm Hg,P<0.001和48.64 mm Hg±14.75 mm Hg vs.44.98 mm Hg±11.12 mm Hg,P<0.001;1 mm Hg=0.133 kPa).黑衣壮族人群高血压患病率与甘油三酯、性别和年龄呈显著正相关;而汉族人群高血压患病率则与总胆固醇、性别、年龄和饮酒呈显著正相关.黑衣壮族和汉族人群高血压的知晓率为8.6% vs.21.1%(P<0.001),治疗率4.5% vs.15.5%(P<0.001),控制率1.9% vs.10.6%(P<0.001).结论广西黑衣壮族人群高血压患病率显著高于汉族人群,可能与其特殊的地理环境、生活方式、过多钠盐的摄入、低文化程度以及遗传因素等有关.高血压知晓率、治疗率和控制率较低,必须采取干预措施.

    作者:尹瑞兴;林伟雄;陈宇明;杨德寨;姚丽梅;隆秀艳 刊期: 2005年第07期

  • 天津市红桥区1997-2004年肾综合征出血热流行状况分析

    近10年天津市肾综合征出血热(HFRS)疫情明显上升,其中红桥区的HFRS疫情也呈上升趋势.为此我们对该区1997-2004年HFRS疫情资料进行分析.

    作者:哈群;滕学敏;张军;张惠晶 刊期: 2005年第07期

  • 艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性及其相关因素的研究

    目的了解河南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性及其相关因素.方法抽取了2个AIDS综合防治示范区、1个AIDS高发县.未服药和服药在2-12个月的HIV感染者作为被调查对象,分别对服药依从性、不良反应及临床表现,治疗前后临床症状改善状况及治疗保障措施等项目,通过访谈问卷调查;同时抽取静脉血,测定评价服药者CD+4 T淋巴细胞,病毒载量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行基因型耐药性分析.结果治疗组治疗时间在4-8个月的人数多占78.24%,服药依从性达到90%~100%的占67.51%,停服和漏服药物的主要原因是不良反应占66.95%,显著的不良反应是服药后引起的恶心、呕吐、皮疹等不适.治疗组坚持服药症状明显改善的占87.57%,停服和漏服药症状未明显改善的占11.01%.服药依从性对病情趋势变化具有显著影响(P<0.05).治疗组服药后CD+4T细胞总数保持稳定或有所增加,但实际速度较缓慢.抗病毒治疗3个月和6个月时,患者的病情好转率分别是55.1%和50.8%,CD+4T细胞数较未服药治疗的患者显著提高.耐药性毒株的流行率显著增加,由未服药人群的13.9%快速上升到服药3个月的45.4%和服药6个月的62.7%,其中对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药性的增加为明显,导致中高度以上耐药率的显著增加.结论采取有效的抗病毒治疗以后,HIV/AIDS患者在接受抗病毒治疗过程中,服药依从性直接关系治疗效果以及对治疗计划的实施.避免耐药毒株的出现,必须提高服药依从性,这对今后评价治疗效果具有重要意义.

    作者:李宏;王哲;崔为国;梁妍;辛天义;李洁 刊期: 2005年第07期

  • 需暴露人数在流行病学中的应用

    目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗NNEH=3.7(95% CI:2.2~11.5);在调整了基线死亡风险的混杂偏倚后,暴露DCLHb的调整NNEH=2.6(95% CI:1.6~8.0).说明在试验组研究对象的基线死亡风险(病情严重程度)的分布与对照组相同的情况下,平均每2.6例创伤后出血性休克患者暴露于DCLHb就会在入院后28天内新增1例死亡.结论NNE可用来说明在前瞻性研究中,相对于非暴露组,要新增(或预防)一例某病的发病或死亡病例,需暴露于某因素的平均估计人数.作为衡量暴露因素作用强度的一个新指标,NNE可以更为直观地表达研究的结果,易被临床医生、卫生决策者及公众所接受.

    作者:童峰;陈坤;何寒青 刊期: 2005年第07期

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