舒俭德
目的探讨山丘型疫区日本血吸虫再感染的有关危险因素.方法选取一山丘型疫区,随访观察居民吡喹酮普治后疫水接触及血吸虫再感染状况,对可能影响血吸虫再感染的有关因素进行非条件logistic回归分析.结果多因素非条件logistic回归分析结果显示再感染与下列因素有关:化疗前每克粪便虫卵数(OR=2.066,95%CI:1.173～3.639),性别(OR=4.260,95%CI:1.275～14.235),4～10月份疫水接触平均指数B(OR=1.138,95%CI:1.045～1.240),性别与4～10月疫水接触平均指数B间的交互作用(OR=0.875,95%CI:0.817～0.982).结论性别、化疗前感染度、疫水接触的持续时间及暴露面积与再感染的发生有关,其中性别与疫水接触之间尚存在弱的拮抗作用.
作者：郭肖岩；何纳；姜庆五 刊期： 2004年第08期
本研究运用ERIC-PCR技术对14株从重症监护病房(ICU)老年肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌进行了调查.
作者：周俊英；付有荣；郭清莲 刊期： 2004年第08期
目的了解2002年11～12月北京地区急性上呼吸道感染爆发的病原.方法收集2002年11～12月北京地区80例患急性上呼吸道感染儿童咽拭子标本,应用经典病毒学方法(病毒分离和血凝试验)进行流行性感冒(流感)病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒分离鉴定,应用巢式聚合酶链反应方法进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肺炎支原体(Mp)的检测.结果80例标本中检测到B流感病毒18例(阳性率22.5%)、A3型流感病毒2例(阳性率2.5%)、肺炎支原体13例(阳性率16.3%),未检测到A1型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒;其中2例同时检测到B型流感病毒与Mp,1例检测到A3型流感病毒与Mp.结论B型流感病毒是此次儿童上呼吸道感染的首要病原,Mp感染是第二位病原.
作者：吴金屏；赵林清；邓洁；王芳；朱汝南；钱渊 刊期： 2004年第08期
2004年4月世界卫生组织(wHO)专家Francois-Xavier Meslin先生、法国巴斯德研究院狂犬病研究室Herve Bourhy博士、法国安万特·巴斯德公司医学部总裁Anil Dutta、狂犬病医学总监Jean-Antoine Zinsou一行来到中国,邀请我国狂犬病专家、国家工程院院士俞永新教授、严家新教授、徐葛林博士等专家学者共同召开狂犬病防治学术研讨会,在北京、上海、广州、南京、杭州、武汉等地巡回考察狂犬病防治工作并发表学术演讲.
作者：张云 刊期： 2004年第08期
目的对中国东、中、西部三类不同经济水平地区计划免疫服务的成本进行测算分析.方法运用卫生经济学成本核算的基本原理,选择东、中、西部三类地区,对省、地、县、乡、村五级计划免疫服务的实际成本进行测算.结果贵州、黑龙江、浙江3省计划免疫服务人均成本分别是15.68、29.00、31.09元;针次成本分别是10.99、18.64、16.51元;每名儿童完成全部计划免疫疫苗的全程成本分别是131.88、242.32、280.67元.省、地、县、乡、村五级人员费用比例在成本项目中均居第一位,在48%～77%之间;业务费用居第二位或第三位,在6%～35%之间,基层单位业务费用比例明显偏低.结论不同经济水平地区间成本差异较大;由于投入总量不足导致成本构成不合理;建议不同地区成本补偿实行分类指导的原则.
作者：卢莉；金水高；于竞进；迮文远；凌罗亚；王绍良；苏华；严斌；刘航；宋群峰 刊期： 2004年第08期
用描述性的方法对辽宁省彰武县农村人群中高血压患病率明显超过一般患病水平的状况进行了病因调查分析.
作者：时景璞；付凌雨；董卫；王海龙；李辉；齐国先；贾志梅；杨慧英；宫伟；康辉；王文利；曹成；姜玉山；李继光 刊期： 2004年第08期
目的了解高血压病患者经治疗血压达标后血压昼夜节律及影响因素.方法采用横断面调查的方法,采用进入法进行非条件logistic回归分析.结果共纳人208例患者,呈勺型曲线者79例(占38%),非勺型曲线者129例(占62%).logistic回归分析显示,年龄在70岁以上及60～69之间者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是60岁以下者的3.3倍(P=0.009)和2.3倍(P=0.031);有早发心血管疾病家族史的患者,其动态血压曲线形态呈非勺型的比例为无相应家族史患者的3.7倍(P=0.029);超重(BMI＜28)与肥胖(BMI≥28)者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是正常体重(BMI＜24)者的3.0倍(P=0.003)和4.8倍(P=0.009);与单独应用长效钙离子拮抗剂(CCBs)治疗相比,单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)治疗者动态血压曲线呈非勺型的机会较少(OR=0.139,P=0.010),采用包含ACEIs或ARBs(但不包括利尿剂)的联合用药方案的患者有较少非勺型曲线的趋势,但二组之间差异无显著性(OR=0.453,P=0.118);采用包括利尿剂(但无ACEIs或ARBs)的联合用药方案以及同时包含利尿剂与ACEIs或ARBs的联合用药方案的患者均有较少非勺型曲线的机会(OR值分别为0.378和0.273,P值分别为0.030和0.011).结论高血压患者经治疗血压达标后,有近三分之二的患者呈异常的血压昼夜节律.年龄、早发心血管疾病的家族史、超重或肥胖、降压药物治疗方案等4个因素与24 h血压曲线形态有关.与单用长效CCBs比较,利尿剂、ACEIs或ARBs可能有利于保持正常的血压昼夜节律.
作者：邱原刚；姚雪艳；陶谦民；郑萍；陈君柱；朱建华；张芙荣；郑良荣；赵莉莉 刊期： 2004年第08期
目前,血吸虫病的传播预测和控制研究已成为地方性疾病流行性研究的重点之一.由于血吸虫病的生长和传播有着特定的环境和流行要素,这使得研究人员对血吸虫病的控制可以通过对其流行要素的研究来实现,实现血吸虫病的监测和控制则需要建立血吸虫病流行要素的监测体系.近年来,空间信息技术的发展则为血吸虫病流行要素的监测提供了快速、可靠的途径.
作者：刘臻；史培军；宫鹏；辜学广 刊期： 2004年第08期
醌是一种有毒的化合物,能诱发哺乳动物细胞癌变、突变和坏死.研究显示NQO1 C609T多态性可能是某些肿瘤发病的易感因素.本文对中国北方地区124例贲门腺癌(GCA)患者NQO1 C609T多态性进行研究.
作者：李琰；张健慧；郭炜；王瑞；温登瑰；魏丽珍 刊期： 2004年第08期
目的分析湖北省涂阳肺结核愈后5年复发的危险因素.方法对湖北省10县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核患者进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比(OR).结果湖北省1995年治愈的涂阳肺结核患者复发率为3.85%.非示范县、3个月末痰菌、结核病复治、化疗管理方式和就诊于非结防机构终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为0.15、4.62、3.68、5.88和6.47.结论采取标准化、规范化的全程督导化疗方案,归口管理肺结核患者能降低涂阳肺结核的复发.
作者：李锡太；叶临湘；施侣元；肖爱清；侯双翼；王文；叶键君；唐少文；赵焕虎；徐海涛 刊期： 2004年第08期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)排除病例的基本特征和排除的原因.方法对2003年3～6月间北京市被排除的2071例临床诊断和疑似SARS病例进行分析;用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果SARS排除病例中男性约三分之二,女性约三分之一;职业以民工多,其次为学生和离退休人员.排除日期的分布主要有三个高峰,6月7～13日是病例排除的高峰.患者从发病到排除的时间间隔呈现两个形状不同的峰,一个峰为发病后6～10天,另一个峰在发病后48～52天.有密切接触史的患者发病后50天方被排除的比例明显高于无密切接触史的被排除病例.1211例病例有明确的更正诊断,所患疾病主要为肺炎、病毒性感冒、肺部感染等呼吸道疾病.结论应该加强SARS的鉴别诊断,减少临床误诊.
作者：刘泽军；梁万年；贺雄；马彦；吴疆；王全意 刊期： 2004年第08期
目的研究用神经网络(NN)分析疾病危险因素.方法以糖尿病流行病学调查资料为基础,用BP网作为拟合模型,网络的结构为22-6-1,分析糖尿病各种可能危险因素的平均影响值(MIV),按MIV值的绝对值大小排出因子顺位,并与logistic回归模型的分析结果相比较,用对数线性模型分析因子间的联合作用.结果NN多因素分析,糖尿病危险因子顺位为脉搏、糖尿病家族史、居住年限、肾病史、腰臀比、性别、高脂血症史、冠心病史、高血压病史、收缩压、收入、饮酒、年龄、舒张压、文化程度、体重指数、其他病史、职业性体力活动、吸烟、职业、脑血管病史、肝病史;而多因素1ogistic回归分析中只有7个变量入选终模型,因子顺位为脉搏、糖尿病家族史、肾病史、腰臀比、高血压病史、职业性体力活动及年龄;对数线性模型分析发现二者的差别可由因子间的相互作用解释一部分.结论NN完全能够胜任疾病危险因素的分析任务,可拟合出比传统模型更复杂的变量间关系.
作者：高蔚；王声湧；王自能；施侣元；董福霞 刊期： 2004年第08期
为人群使用流行性感冒(流感)疫苗提供科学依据,对上海生物制品研究所、天元生物药业股份有限公司生产的流感裂解疫苗进行临床观察和评价.
作者：姚军；李倩；徐翔；方春福；吕跃明；徐宝祥；陆烨 刊期： 2004年第08期
目的分析影响发现结核病患者的因素,预测2005年中国结核病患者发现的进展情况.方法描述1996～2003年新涂阳患者登记率和发现率的变化情况;分析新涂阳患者登记率与现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率之间的相关关系,并建立回归方程,预测2004年和2005年的登记率.结果1996～1998年全国新涂阳患者的登记率和发现率均呈上升趋势,随后4年处于平稳期,2003年则出现了较大幅度的上升,超过以往各年的高登记率和发现率;1996～2003年期间新涂阳患者登记率与DOTS覆盖率的变化趋势呈正的直线相关关系(r=0.849,P=0.008),具有较高程度的关联.回归方程为:y=b0+b1 X=1.754+0.217X,总体回归系数的95%CI为0.082～0.352,F=15.43,P=0.008;其决定系数R2=0.72.当2005年DOTS策略覆盖率达到100%时,全国新涂阳患者的登记率为23.5/10万,其95%CI为10.0～37.0;由此推算,全国新涂阳患者的发现率为51.8%,其95%CI为22.0～81.5(2005年患者发病率估算为45.4/10万).结论DOTS策略的扩展能够促进结核病患者的发现,但更为重要的是DOTS策略的实施质量对于结核病患者的发现起着至关重要的作用.
作者：刘剑君；么鸿雁；姜世闻；杜昕 刊期： 2004年第08期
目的了解SARS密切接触者的发病危险因素.方法采用回顾性流行病学方法,分析已有的SARS疫情及密切接触者的流行病学资料,利用SPSS统计软件对现有资料进行统计学分析.结果在北京市5个区县的2195个密切接触者中,转归为病例138例,罹患率为6.3%.与病例为同事、同学关系,罹患率仅为0.36%.家务待业病例的密切接触者罹患率为高(15.33%),接触地点在家和医院的密切接触者罹患率为31.71%,接触地点在学校密切接触者罹患率为0.77%.而接触地点在工作单位的密切接触者459名中,无一例转为病例,罹患率为零.结论密切接触者发病的影响因素与患者接触时间、接触程度与频率、接触地点、隔离方式、时间及密切接触者的年龄等有关.SARS的传播途径存在近距离密切接触传播及家庭聚集性感染.科学管理密切接触者是控制SARS疫情蔓延的有效措施.
作者：庞星火；刘东磊；龚晓红；徐福杰；刘泽军；张震；王旭红；焦欣然；苏领彦；高贵华 刊期： 2004年第08期
当前我国糖尿病(DM)的患病率和死亡率正呈快速上升趋势,为了解杭州市城乡居民DM的患病情况、流行特点,依据<中国糖尿病流行特点调查方案>,于2003年开展了本次调查,结果报道如下.
作者：徐卫民；金行一；朱晓霞；田建三；吴黎明；蒋惠人；叶俊杰；施世锋；方顺源 刊期： 2004年第08期
作者：舒俭德 刊期： 2004年第08期
目的调查黄河三角洲地区农村居民伤害发生的现况.方法采用分层整群抽样方法,对山东省东营市20个村庄的15 276名农村居民在2002年3月1日至2003年2月28日期间的伤害情况进行回顾性问卷调查;数据统计采用Excel 2000软件录入,转入SPSS11.0软件分析.结果伤害粗发生率为5.90%,标化发生率为5.93%;其中男性7.79%,女性4.03%,死亡19例(标化死亡率为122.56/10万),致残20例;以钝/锐器伤、交通伤、跌/坠落伤和动物伤为高,分别占24.61%、24.17%、22.62%和13.08%.发生率以25～54岁和0～4岁年龄组为高(＞6.0%);住院治疗267例(29.60%),平均住院15.89天,休息19.20天,医疗费用904.85元,其他费用221.88元,留人陪护时间10.15天.平均每例伤害死亡潜在寿命损失年数为24年,潜在工作损失为19.6年,潜在价值寿命损失为8.7年,标准时间期望寿命损失为31.73年.结论该地区农村居民伤害发生率较高,给农村居民的健康造成较大威胁,并导致了严重的社会和家庭经济负担,预防和控制农民伤害已迫在眉睫.
作者：李志华；赵仲堂；薄其贵；常永生；徐学廷；陈守东；薄晓军 刊期： 2004年第08期
2003年7月29日四川省阿坝州小金县新桥乡、崇德乡发生炭疽疫情,现将流行病学调查报道如下.1.材料与方法:调查对象为新桥乡团结村与崇德乡海坪村的全部村民;对两个村的村民进行普查,追踪发病者,发现的所有病例全部实行住院隔离治疗;炭疽特异性诊断试验:对样本直接涂片及增菌后镜检,样本培养后进行噬菌体裂解试验.
作者：马朝清；袁勇强；刘恩 刊期： 2004年第08期
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)易诱发高血压、心肌缺血、心律失常以及猝死,我们对1998年以来收治的高血压、冠心病、心律失常患者与OSAS的关系进行了分析.
作者：林岫芳；陈剑；周智娟 刊期： 2004年第08期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
