王勇；王红；向前；孙素霞；俞守义
目的探讨健康自评(SRH)与老年人健康的关系.方法 1992年在北京城乡各随机抽取1个区/县后,再采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上老年人3 157名进行研究,并于1994、1997和2000年随访. 结果基线调查结果显示,SRH受年龄、性别、婚姻状态、教育水平和经济满意度的影响;SRH一般和不良老年人的慢性病总患病率以及脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和骨关节疾病患病率均明显高于SRH良好老年人.从1992～2000年8年间共993人死亡,SRH是老年人死亡的危险因素,SRH一般与不良者总死亡的危险分别高于SRH良好者12%(HR=1.12,95%CI:0.93～1.35)和53%(HR=1.53,95%CI:1.25～1.88),在控制混杂因素[年龄、性别、地区(城/乡)、婚姻状态、教育水平、近一年就医次数和住院次数、患慢性病、日常生活自理能力、体重指数、认知功能、抑郁]、剔除随访1年和3年内死亡者后,上述趋势依然存在.与SRH良好者相比,SRH不良者脑卒中和心脏病死亡的危险分别增加了2.25倍(HR=2.25,95%CI:1.67～3.04)和2.22倍(HR=2.22,95%CI:1.61～3.07).结论 SRH与各种常见的老年慢性病患病率有关,同时又是预报死亡的独立危险因素,提示在老年卫生保健工作中,不应忽视老年人对自身健康的主观评价.
作者：方向华；孟琛；刘向红；吴晓光；刘宏军；刁丽君；汤哲 刊期： 2003年第03期
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的主要疾病之一.近二十年来,我国在脑卒中的流行病学和预防控制上进行了大量的研究,本文以其中的一些主要研究结果为基础,试图对脑卒中在中国人群中的危害程度、流行病学分布特征做一简要陈述.
作者：赵冬 刊期： 2003年第03期
为探讨武警女兵月经情况及影响因素,于1998年1月至2001年10月对新入伍武警女兵的月经情况进行流行病学调查和随访,结果报告如下.
作者：孙燕玲；王津平；吴恩；黄英；杨选平；朱红；申利英；张爱玲；安晓霞；杨莉 刊期： 2003年第03期
有关伤害的大多数研究报告主要注重于伤害事件的描述,而影响伤害发生的个体内在因素和个体所处的外环境因素极其重要和复杂,为此,本文对某高校大学生伤害发生的危险因素进行了初步探讨.
作者：林莉萍；胡大林；伍德娥 刊期： 2003年第03期
2001年11月7日,广西那坡县百都乡政府接到群众来信,报告该乡百都村发生不明原因死牛死马,并出现发热、头痛及皮肤破溃结黑痂等症状的病人.接到报告后,区、地、县有关部门专家组成的联合调查组立即奔赴现场进行处理.
作者：梁江明；韦波；耿文奎；刘军；曾竣；江超惠；梁少生；李桂中；邹卫民；方锦嵩；黄德蕙 刊期： 2003年第03期
目的测算大气污染物致肺癌的潜伏期.方法利用灰色系统理论中的灰色关联度模型,根据大关联度值测算出总体的潜伏期.结果总悬浮颗粒物(TSP)的大关联度值为0.886,所对应的是1985～1989年的比较数列与1994～1998年的参考数列的关系为密切.二氧化硫(SO2)的大关联度值为0.919,对应的是1986～1990年的比较数列与1994～1998年的参考数列的关系为密切.结论 H市SO2和TSP致肺癌的潜伏期分别为7年和8年.该方法不受混杂因素的制约,且计算较为简便,为大气污染物致肺癌的潜伏期研究提供一种可行和实用的新途径.
作者：陈士杰；李秀央；周连芳 刊期： 2003年第03期
2001年9月17日下午云南省会泽县卫生防疫站接到大海乡卫生院报告,本乡中学学生有数十名出现头晕、恶心、呕吐等相同症状病例,防疫站立即组织有关人员赶赴现场,分急救组和流行病学调查组进行调查处理.
作者：朱培甫；宋福华；张忠霖 刊期： 2003年第03期
目的分析河南省林州市与其他地区食管癌前病变和鳞状细胞癌p53突变谱,探讨食管癌变的发病因素.方法采用生物信息学和Monte Carlo方法,依据IARC p53突变数据库、Curic研究院p53突变数据库和郑州大学医学院癌症研究所实验室的资料,用FileMark Pro 3.0软件系统建立局部资料库进行分析.结果林州食管癌高发区食管鳞癌碱基替换的发生率低于其他地区食管鳞癌的发生率(32.8% vs 39.8%),但CpG位点G∶C→A∶T的发生率高于其他地区食管癌(29.6% vs 16.4%).林州食管癌突变位点具有明显的特征,主要发生在273(占所有错义突变的11.3%)、175(9.7%)、159(6.5%)和282(6.5%)位密码子的CpG位点上.林州地区食管鳞癌p53突变与其他地区食管鳞癌以及头颈部鳞癌p53突变相比,差异有显著性(P=0.02).结论林州食管癌p53突变具有内、外源致癌原所致突变的特征,提示慢性炎症、饮食习惯和接触致癌原,可能是林州居民发生食管鳞癌的主要危险因素.
作者：王立东；刘宾；郑树 刊期： 2003年第03期
目的探讨神经胶质瘤患者术后生存规律及其影响因素,并预测患者术后生存情况.方法以图解法拟合患者术后生存时间的概率分布型;选择符合其分布的Weibull全参数模型分析影响患者术后生存的危险因素;通过残差分析检验所得到Weibull全参数模型,并进一步应用该模型预测患者的术后生存情况.结果 Weibull全参数模型显示性别、年龄、癫痫、肿瘤类型、肿瘤密度、手术方式、手术次数和术后治疗等8个因素是影响神经胶质瘤患者术后生存期的危险因素.根据患者预测值(PV)大小将患者聚为三类:第Ⅰ类患者1年生存率不足50%;第Ⅱ类患者5年累计生存率接近50%;第Ⅲ类患者5年生存率为80%左右.结论性别、年龄、癫痫、肿瘤类型、肿瘤密度、手术方式、手术次数和术后治疗等8个因素是影响神经胶质瘤患者术后生存期的危险因素.应用Weibull模型可以预测患者术后生存情况.
作者：贾红英；王洁贞；赵敬杰 刊期： 2003年第03期
目的研究农村居民疾病的直接和间接经济负担,探讨影响农村居民疾病的经济负担的因素.方法应用二步模型法和人力资本法对疾病的经济负担进行估算. 结果 2001年青岛市农村3 359名调查人口的疾病总经济负担为3 072 225元,其中慢性非传染性疾病占65.92%,传染病、妇科与围产期疾病占24.25%,伤害占9.83%;直接经济负担为1 599 619元(52.07%),间接经济负担为1 472 606元(47.93%);平均每个居民的经济负担为914元.不同年龄别之间的两周病伤经济负担和年住院经济负担均有显著的统计学差异,其中以30～39岁和60岁以上年龄组高.男性的住院经济负担高于女性.有残疾状态的患者与无残疾状态的患者的经济负担平均值分别为3 070元和680元,两者之间差异有显著性(P＜0.001).影响农村居民疾病经济负担的重要因素为患有慢性病、年龄增大、有残疾状态、离婚丧偶等. 结论根据不同年龄段的疾病谱制订相应策略,可以更好地降低农村居民疾病的经济负担.
作者：庄润森；王声湧；梁万年；荆春霞；李兵；阎波 刊期： 2003年第03期
流行性感冒(流感) 传播迅速广泛,对集体生活的学生健康危害更大,为观察流感在学生中的流行状况、危害程度,为流感预防提供资料,对2001年11月1日至2002年1月10日期间学生流感流行状况进行抽样调查,结果报告如下.
作者：孙淑苍；王文娟；王德全；常青；何喜兰；孙淑惠；胡瑞云；杨涛 刊期： 2003年第03期
目的制订中国老年性痴呆(Alzheimer disease, AD)、帕金森病(Parkinson disease,PD)疾病失能等级分类标准,评定北京市60岁以上人群AD、PD的平均疾病失能权重. 方法以全球疾病负担(global burden of disease, GBD)研究中疾病失能权重的7级分类标准为根据,采用德尔菲法,制订中国AD、PD疾病失能等级分类标准;并根据1997年北京市AD、PD流行病学调查的资料,评定北京市60岁以上人群AD与PD的平均疾病失能权重.结果北京市60岁以上人群AD的平均疾病失能权重:获得治疗者为0.40,未获得治疗者为0.52;PD的平均疾病失能权重:获得治疗者为0.30,未获得治疗者为0.23.结论对于AD与PD两种疾病平均疾病失能权重的评定结果与GBD研究中的数据有所不同.
作者：段蕾蕾；张振馨；黄觉斌；洪霞；温洪波；王清华；李辉 刊期： 2003年第03期
目的探讨饮绿茶是否可降低吸烟、饮酒者发生消化系统癌(胃癌、肝癌、食管癌)的危险度.方法在江苏省泰兴市进行以人群为基础的病例对照研究. 结果病例为2000年泰兴市确诊的胃癌、肝癌、食管癌新病例且同意参加者,分别为206、204、218例.对照为随机选取的健康人群,在本地居住10年以上,并愿意参加者,共415人.结果显示:饮用绿茶可降低饮酒者患胃癌、肝癌、食管癌的危险度分别为81%、78%、39%,降低吸烟者患胃癌、肝癌、食管癌的危险度分别为16%、43%、31%.交互作用的检验显示饮绿茶可明显降低饮酒者患胃癌和肝癌的危险,交互项OR值分别为:0.23(95%CI:0.10～0.55)、0.25(95%CI:0.11～0.57).结论饮绿茶对饮酒者患胃癌、肝癌的危险度具有降低作用,还可不同程度降低饮酒者患食管癌及吸烟者患胃癌、肝癌、食管癌的危险度.
作者：穆丽娜；周学富；丁保国；王如鸿；张作风；陈传炜；卫国荣；周晓明；姜庆五；俞顺章 刊期： 2003年第03期
目的了解重庆市武隆县医疗机构安全注射现况,为采取干预措施提供依据.方法用统一设计的调查表对注射服务机构和人员进行调查.结果 52.2%(12/23)的医疗机构玻璃注射器消毒不合格、31.4%(11/35)的医疗机构注射操作不正确、63.6%(21/33)的医疗机构直接丢弃用过的一次性注射器.存在以上至少1种不安全注射行为的医疗机构有77.1%(27/35).结论青霉素皮肤过敏试验共用针管的不正确操作、医务工作者销毁注射器被刺伤、一次性注射器卫生质量管理空白是目前主要的不安全因素.培训医务人员的正确注射行为、重视一次性注射器的卫生质量管理和用后的安全处理是提高安全注射水平的重要措施.
作者：李勤；欧剑鸣；曾光 刊期： 2003年第03期
目的寻找一种快速、简单、有效的筛检洪灾区血吸虫病高危人群的方法. 方法在洞庭湖血吸虫病流行区选择遭受溃垸的2个受灾村,用回顾性的方法收集居民暴露疫水等资料.资料经变量变换后,采用逐步判别分析法进行分析. 结果对18个自变量通过逐步判别分析,筛选出5个有显著统计学意义的变量组建数学模型,用此模型对246个样本进行回代判别,其总的判别符合率为87.4%,灵敏度和特异度分别为84.1%和89.0%. 结论询问快速判别法有望成为一种具有实用价值的快速、简易、经济和有效的筛检血吸虫病高危人群的方法.
作者：杨美霞；谭红专；周艺彪；唐光明；云从亚 刊期： 2003年第03期
作者：王秀茹 刊期： 2003年第03期
江苏省自1999年在南京、徐州、无锡三市设立流行性感冒(流感)监测点,开展流感样病例、自然人群抗体水平及病原学监测.现将2000～2001年全省流感监测情况报告如下.
作者：朱凤才；潘浩；祖荣强；李玉青；谭兆营；汪宁；刘光中 刊期： 2003年第03期
1994年世界卫生组织和联合国儿童基金会在科特迪瓦举行免疫接种会议,发表了关于安全注射的亚穆苏克罗宣言.宣言指出,在发展中国家,儿童每年约接受55亿次注射,其中占10%的免疫预防注射中有30%是不安全的,而占90%的其他注射中,不安全注射竟高达50%以上.宣言要求,保证每一次免疫预防注射都必须是安全的.
作者：王克安 刊期： 2003年第03期
目的用甲胎蛋白-放射免疫测定(AFP-RIA)试剂盒作对照,测定AFP胶体金诊断试剂的灵敏度及特异度.方法双盲法对426份正常人血清、1 567份临床门诊病人血清标本进行检测,以AFP-RIA定量测定试剂为判断标准,对卫生部北京生物制品研究所研制的AFP胶体金诊断试剂进行客观的临床考核.结果 AFP胶体金诊断试剂在测定正常人血清标本时的假阳性率为1.88%(8/426);该试剂在测定临床病人血清标本时的灵敏度达到99.3%(272/274)、特异度为97.2%(1 257/1 293),与AFP-RIA诊断结果的符合率为97.6%.结论 AFP胶体金诊断试剂在灵敏度和特异度上均可以和AFP-RIA试剂相媲美,可以替代AFP-RIA试剂,用于原发性肝癌的筛查.
作者：蒋先敏；孔健；林涛；于秀英；陈颖；戴雨；杨航燕；孙晓丽；杨剑；杨永泉；张艳春 刊期： 2003年第03期
目的对自毁式注射器(AD)替代普通一次性注射器的安全注射措施进行成本-效益分析,探讨该措施的经济可行性. 方法现场调查乙型肝炎(乙肝)患者的直接医疗费用,并根据1998年国家卫生服务调查资料和现场调查结果,计算乙肝所造成的失能调整生命年损失及其疾病经济负担.将安全注射减轻的乙肝患者疾病负担作为效益指标,并将AD替代普通一次性注射器增加的直接费用作为成本,对该干预措施进行成本-效益分析. 结果 2001年中国乙肝患者总的医疗费用为161.95～201.67亿元,年人均治疗费用为1 755.38～1 409.64元.AD代替普通一次性注射器方案的总效益成本比为32.46～97.39,具有良好的经济效益,且农村优于城市.当两种注射器的差价＞0.24元时,AD替代方案的直接效益成本比值开始＜1. 结论用AD替代普通一次性注射器的方法来解决安全注射问题在经济上是可行的,符合成本效益原则.
作者：石光；谢永富；张勇；刘秀颖 刊期： 2003年第03期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
