学术投稿

社区高血压患者自我管理的效果评估

于普林;叶文;刘雪荣;刘耀军;张静;白筱玲;乌正赉

关键词:高血压, 慢性病, 社区, 自我管理方法
摘要:目的评价在社区实施高血压自我管理的可接受性及其近期效果.方法将自愿参加该项目的228例高血压患者按年龄、性别、受教育程度和患慢性病的数目匹配后随机分为干预组和对照组,用协方差和χ2检验比较项目开展前和实施4个月后2次的数据.结果项目实施4个月后,与对照组比较干预组参加者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了56.4%、50.4%和37.6%;高盐饮食习惯和体重指数下降了27.1%和0.8 kg/m2;症状认知性管理实践和与医生交流分别增加了3.9分和1.1分;健康状况(精力、疲劳、气短、疼痛)均得到改善(P<0.05);就诊次数减少了2.7次;坚持服药率上升了20.0%,与自身比较血压控制差者坚持服药率提高了21.5%.结论社区高血压自我管理项目增加了参加者的自我管理知识,改善了高血压患者情绪、自我管理的健康行为、身体功能、高血压相关症状,减少了就诊次数;提示慢性病自我管理方法可能是一条管理社区高血压患者的有效方式.
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    作者: 刊期: 2003年第09期

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    作者:范存欣;王声湧;朱丽;肖永杰;马绍斌 刊期: 2003年第09期

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    作者:李庆业;周景芳;黄素霞;陈建华 刊期: 2003年第09期

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    作者:周艺彪;赵根明;顾弋安;宁安;韦建国;高祖禄;吴启龙;姜庆五 刊期: 2003年第09期

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    目的了解社会转型中城市居民存在的心理压力问题及其危险因素.方法研究样本来自杭州、广州、重庆和太原4个城市3 666名研究对象,采用多阶段抽样,家庭访问调查.压力测量使用中文版知觉压力量表(CPSS).初步分析不同特征人群中的高水平压力,即健康危险性压力(HRS)的分布状况,多元logistic分析用于确定其危险因素.结果研究样本中CPSS具有良好的信度和效度.CPSS均值为24.22±5.81.HRS发生率为44.54%(95%CI:42.90~46.12),其中男性为42.95%,女性为46.30%,二者之间差异有统计学意义(P<0.05).HRS率随着年龄的增长而下降,>21岁年龄组高(59.29%).HRS率也随着文化程度的上升而降低.HRS率在不同的职业群体间存在差别,高中学生、下岗者和未就业者是HRS高发人群率.HRS率与婚姻状态、家庭经济状况和个体的社交活动相关.结论心理压力已成为中国城市居民一个严重的健康问题,特别是某些特殊群体值得关注.

    作者:杨廷忠;黄汉腾 刊期: 2003年第09期

  • 我国热带重要虫媒病毒病的流行病学及综合防制研究

    虫媒病毒病主要包括黄病毒、甲病毒和布尼安病毒等三大类,其中多种病毒能引起人类和动物的严重疾病,特别是脑炎和出血热,有较高的死亡率.

    作者:方美玉;林立辉 刊期: 2003年第09期

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    肾综合征出血热(HFRS)流行病学研究从传统的经验性发展到理论性,数学模型已成为不可缺少的手段和工具,应用数学模型对HFRS发病率进行分析预测,目前主要采用的方法有:第一,时间序列模型预测.

    作者:郭秀花;曹务春;张习坦 刊期: 2003年第09期

  • 癫痫患儿医院感染危险因素病例对照研究

    目的探讨癫痫患儿医院感染发生率及其危险因素.方法选择福州市某医院1996~2000年292例癫痫患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究.结果癫痫患儿医院感染率为39.0%.单因素χ2分析发现,年龄<3岁、住院时间>14天、智力低下、不合理使用抗生素、鼻饲、其他介入性诊疗、活动受限或瘫痪、尿素氮超过正常值等是癫痫患儿医院感染的关联因素;非条件logistic多元回归分析筛选出住院时间>14天、不合理使用抗生素、鼻饲、智力低下是癫痫患儿医院感染的主要危险因素;趋势χ2分析显示,住院时间越长、抗生素使用种类越多、鼻饲时间越长者发生医院感染的风险就越大.结论癫痫是儿科病房医院感染的好发疾病,癫痫患儿应作为医院感染管理监测的主要对象.合理使用抗生素、缩短住院时间、缩短鼻饲置管时间将有利于预防和控制癫痫患儿发生医院感染.

    作者:许能锋;杨柳青;黄永权 刊期: 2003年第09期

  • 智能神经网络模型用于气象因素对疟疾发病影响的初步研究

    目的建立气象因素与疟疾的智能神经网络预测模型.方法利用Matlab 6.1软件中的神经网络工具箱,根据预实验结果,利用云南省红河地区1994~1999年月平均气压、月平均气温、月高气温、月低气温、月降水量、月降水日数、月平均相对湿度、月蒸发量、月日照时数等气象数据与疟疾发病率等级数据建立反向传播网络(BP网络)预测模型,并对模型进行验证.结果神经网络经100次学习和训练,训练误差从3.236 08下降至0.035 862,通过建立的智能神经网络模型对未来疟疾发病率进行预测,其预测符合率为84.85%.结论智能神经网络在气象因素与疟疾之间建模是可行的,其预测符合率达80%以上.智能神经网络具有综合能力强,对数据的要求不高,适时学习等突出优点,且操作简便,节省时间,易于掌握和应用.研究中数据的应用、纳入、排出等问题有待于进一步研究.智能神经网络模型可以作为疟疾预测的一种新方法.

    作者:高春玉;熊鸿燕;易东;柴光军;杨小为;刘莉 刊期: 2003年第09期

  • 脑血管血液动力学参数脑卒中预测模型的建立

    目的根据脑血管血液动力学参数(CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型.方法选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群25 355例,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析,根据回归系数建立脑卒中预测模型,计算发病概率,绘制ROC曲线,确定佳截断点,评价预测模型的预测效能.结果四个主成分的累积贡献率依次为58.1%、79.4%、88.4%和94.6%,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别,ROC曲线下面积为0.855,佳截断点为预测概率≥0.05,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为80.7%,78.5%,78.5%.结论通过主成分回归分析,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型.

    作者:曹奕丰;王桂清;黄久仪;郭秀娥;郭佐;杨永举;冯春红 刊期: 2003年第09期

  • 《中华流行病学杂志》1998~2002年引用中文期刊情况初步调查

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    目的探讨六号染色体短臂MHC区DRB3、DRB1基因多态性与精神分裂症症状的相关性.方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测两个基因位点上的单核苷酸多态性(SNPs),并对116例精神分裂症患者家系进行连锁不平衡分析.结果DRB1的SNP(rs707954: G/T碱基互换)等位基因与关系妄想症状呈显著相关(χ2=5.484,df=1,P=0.019),GG、GT、TT三种基因型频率在关系妄想症状中呈显著相关(χ2=6.771,df=2,P=0.034).rs707954的三种基因型频率与情感淡漠症状呈显著相关(χ2=12.110,df=4,P=0.017). 结论 DRB1位点等位基因与关系妄想和情感淡漠症状高度相关,DRB1基因型与关系妄想症状高度相关.

    作者:于雅琴;俞琼;郭英君;桑红;史洁萍;刘树铮;尉军 刊期: 2003年第09期

中华流行病学杂志

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