学术投稿

脑血管血液动力学参数脑卒中预测模型的建立

曹奕丰;王桂清;黄久仪;郭秀娥;郭佐;杨永举;冯春红

关键词:脑血管疾病, 血液动力学, 预测模型
摘要:目的根据脑血管血液动力学参数(CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型.方法选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群25 355例,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析,根据回归系数建立脑卒中预测模型,计算发病概率,绘制ROC曲线,确定佳截断点,评价预测模型的预测效能.结果四个主成分的累积贡献率依次为58.1%、79.4%、88.4%和94.6%,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别,ROC曲线下面积为0.855,佳截断点为预测概率≥0.05,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为80.7%,78.5%,78.5%.结论通过主成分回归分析,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型.
中华流行病学杂志相关文献
  • 捕获-再捕获分析及其在伤害控制中应用

    目的探讨几种捕获-再捕获分析方法间的关系,推进该法在医学尤其是在伤害研究中的广泛应用.方法将缺失估算法与超几何分布、比例法等进行比较,进一步研究缺失估算法与超几何分布法间的关系,以及比例法与超几何分布特点,且以医学实例介绍各种方法.结果缺失估算法与超几何分布法估算结果相同,由超几何分布可导出缺失估算法公式;伤害人群分布不服从负二项分布,比例法与超几何分布估算范围不同.结论缺失估算法与超几何分布可任选一种方法,而超几何分布法计算较简便;比例法与超几何分布法估算范围不同,需根据具体条件选用.

    作者:李丽萍;王生 刊期: 2003年第09期

  • 中文健康问卷在中国大陆人群心理障碍筛选的适宜性研究

    目的检验源于一般健康问卷(GHQ)的中文健康问卷(台湾版)(CHQ)对中国大陆社区人群筛选心理障碍的适宜性.方法初步研究样本为杭州市社区(n=377),结论外推研究样本来自于全国4个城市的3 707名研究对象.问卷筛选的效果分析使用受试者操作特征(ROC)曲线分析方法.结果第一个样本的Cronbach系数CHQ-12为0.79,CHQ-30为0.89,第二个样本中CHQ-12为0.74.因子分析CHQ-30可提取4个因子,分别为躯体症状、焦虑和担忧、社会功能低下/家庭关系不良和抑郁,CHQ-12在两个样本中均可用1个因子来解释.ROC曲线分析显示,CHQ-12曲线下面积为0.80(95%CI:0.70~0.89),CHQ-30为0.72(95%CI:0.62~0.82).CHQ-12和CHQ-30筛选的敏感度分别为76.9%和71.8%,特异度为73.8%和67.9%,Kappa值为0.44(P=0.00)和0.38(P=0.00).在第一个样本中CHQ-12筛检的心理障碍率为18.13% (95%CI:14.16~22.10),CHQ-30筛检的为22.80%(95%CI:18.19~27.11);在第二个样本中CHQ-12筛检的为21.72%(95%CI:20.39~23.05).结论经过适当语言调整后的CHQ特别是CHQ-12可作为精神流行病学调查和社区卫生服务识别心理障碍的筛选工具.

    作者:杨廷忠;黄丽;吴贞一 刊期: 2003年第09期

  • 广西壮族自治区1990~2001年钩端螺旋体病流行病学分析

    广西是我国钩端螺旋体病(钩体病)的重灾区之一,为此就广西近12年来人间钩体病流行情况进行分析.1990~2001年全区累计发病8 381例,死亡408例,病死率为4.78%,年发病率在0.26/10万~5.08/10万,年均发病率为1.55/10万.

    作者:梁江明;林新勤;韦锦平;黄德蕙;秦石英;鲁翠芳;王学燕;吴秀玲 刊期: 2003年第09期

  • 从十二指肠溃疡患者引流液中检出粉螨一例

    粉螨寄生人体十二指肠的报道较为罕见.笔者从十二指肠引流液中分离出粉螨一例,现报告如下.

    作者:王克霞;崔玉宝;杨庆贵;王健;朱玉霞 刊期: 2003年第09期

  • 警惕心理压力对健康的危害

    心理压力(压力)系指内外刺激事件对人心理上所构成的困惑或威胁,表现为心身紧张或不适.压力对人体健康具有两面性.

    作者:王天根;马军 刊期: 2003年第09期

  • 异源双链泳动分析法快速检测TT病毒基因型

    目的建立一种简单、敏感、特异和成本低的TT病毒(TTV)基因型测定方法.方法采用巢式聚合酶链反应方法(nPCR)对96名正常人和180例各型肝炎患者血清标本进行TTV DNA检测,然后采用异源双链泳动分析法(HMA)和序列测定分析法对TTV DNA阳性标本进行基因分型.结果各型病毒性肝炎中TTV DNA阳性率为22.2%(40/180),正常人为19.8%(19/96),两者差异无显著性(χ2=0.220,P=0.639).在甲、乙、丙、戊型肝炎和非甲~戊型肝炎患者中TTV DNA 阳性率分别为20.0%(6/30)、16.7%(5/30)、23.3%(7/30)、36.7%(11/30)和18.3%(11/60).在40例TTV DNA阳性标本中,经HMA法分型,G1型为50.0%(20/40),G2型为17.5%(7/40),混合型为25.0%(10/40),另有7.5%(3/40) 未能分型.10例TTV混合型感染的标本经克隆测序及基因进化树分析,5例为G1和G2型, 2例为G1和G3型,1例为G1和G4型,1例为G2和G3型,1例为G1、G2和G3混合型感染.结论 HMA是一种简单、敏感、特异和经济的分型法,可用于TTV基因型分型.

    作者:何忠平;庄辉;姚均;董庆鸣;戴旺苏;宋淑静 刊期: 2003年第09期

  • 《中华流行病学杂志》1998~2002年引用中文期刊情况初步调查

    我们采用文献计量学方法,对我国流行病学主要期刊做了初步调查,从中找出该学科领域核心期刊,以供参阅.

    作者:王启娟;薛佩莲;李成建 刊期: 2003年第09期

  • 西安市儿童和育龄期妇女中人疱疹病毒6型的血清流行病学调查

    用人疱疹病毒6型(HHV-6)国内分离株建立的间接免疫荧光试验(IFA)方法,对西安市区儿童和育龄期妇女中HHV-6的感染和免疫水平状况进行调查.

    作者:刘军连;徐志凯;王德堂;王红英;蒋逊;姚堃 刊期: 2003年第09期

  • 慢性疲劳综合征的心理特征、认知特征及研究展望

    慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一种以疲劳、低热(或自觉发热)、疼痛、注意力不集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征[1].

    作者:张智君;唐日新 刊期: 2003年第09期

  • 社区高血压患者自我管理的效果评估

    目的评价在社区实施高血压自我管理的可接受性及其近期效果.方法将自愿参加该项目的228例高血压患者按年龄、性别、受教育程度和患慢性病的数目匹配后随机分为干预组和对照组,用协方差和χ2检验比较项目开展前和实施4个月后2次的数据.结果项目实施4个月后,与对照组比较干预组参加者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了56.4%、50.4%和37.6%;高盐饮食习惯和体重指数下降了27.1%和0.8 kg/m2;症状认知性管理实践和与医生交流分别增加了3.9分和1.1分;健康状况(精力、疲劳、气短、疼痛)均得到改善(P<0.05);就诊次数减少了2.7次;坚持服药率上升了20.0%,与自身比较血压控制差者坚持服药率提高了21.5%.结论社区高血压自我管理项目增加了参加者的自我管理知识,改善了高血压患者情绪、自我管理的健康行为、身体功能、高血压相关症状,减少了就诊次数;提示慢性病自我管理方法可能是一条管理社区高血压患者的有效方式.

    作者:于普林;叶文;刘雪荣;刘耀军;张静;白筱玲;乌正赉 刊期: 2003年第09期

  • 普遍关注的问题:疫苗防治流行性感冒和急性重症呼吸道综合征大流行

    作者: 刊期: 2003年第09期

  • 智能神经网络模型用于气象因素对疟疾发病影响的初步研究

    目的建立气象因素与疟疾的智能神经网络预测模型.方法利用Matlab 6.1软件中的神经网络工具箱,根据预实验结果,利用云南省红河地区1994~1999年月平均气压、月平均气温、月高气温、月低气温、月降水量、月降水日数、月平均相对湿度、月蒸发量、月日照时数等气象数据与疟疾发病率等级数据建立反向传播网络(BP网络)预测模型,并对模型进行验证.结果神经网络经100次学习和训练,训练误差从3.236 08下降至0.035 862,通过建立的智能神经网络模型对未来疟疾发病率进行预测,其预测符合率为84.85%.结论智能神经网络在气象因素与疟疾之间建模是可行的,其预测符合率达80%以上.智能神经网络具有综合能力强,对数据的要求不高,适时学习等突出优点,且操作简便,节省时间,易于掌握和应用.研究中数据的应用、纳入、排出等问题有待于进一步研究.智能神经网络模型可以作为疟疾预测的一种新方法.

    作者:高春玉;熊鸿燕;易东;柴光军;杨小为;刘莉 刊期: 2003年第09期

  • 现场流行病学 第六讲 电话调查

    电话调查是指调查者通过电话号码簿查找电话号码或直接设计电话号码,用电话的形式向被调查者进行询问,以达到搜集调查资料目的的一种调查方式.随着面访成本(人力、经费、时间、交通)越来越高,人口流动越来越大,人们治安意识(调查员的安全意识以及被访者的戒备心理)不断提高,电话普及率越来越高,以及电话调查技术和电脑辅助电话调查技术不断发展,电话调查将越来越受到人们的重视,将成为易接受的调查方式之一.

    作者:李群 刊期: 2003年第09期

  • 青海高原出生缺陷流行病学调查

    1.资料与方法:为2001年1月1日至12月31日青海省五州一地三市,共16个县3个市46家医院住院分娩的孕28周到生后7天的围产儿(包括死胎、死产和7天内死亡的新生儿),以及计划内引产的围产儿.采用描述流行病学的方法对资料进行回顾性分析研究,使用Excel、SPSS统计软件进行统计学分析.

    作者:李庆业;周景芳;黄素霞;陈建华 刊期: 2003年第09期

  • 青海高原地区糖尿病视网膜病变调查

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管并发症中极为严重的病变,不同国家和地区DR的发病率差异较大,我们对世居在青海高原西宁市(海拔2 260 m)和玉树州(海拔3 570 m)糖尿病患者DR的发病情况进行了调查分析.

    作者:张春元 刊期: 2003年第09期

  • 亚健康及其产生的三个主要原因

    1998年笔者曾提出:亚健康是处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验.近年来,笔者进一步研究认为,亚健康既表现为个体的亚健康,又表现为群体亚健康和社会亚健康,且这三者之间有着内在的联系.就个体亚健康来说,又具体表现为身体亚健康、心理亚健康、情感亚健康、思想亚健康和行为亚健康等方面.

    作者:董玉整 刊期: 2003年第09期

  • 广东省高校教工亚健康现况及危险因素分析

    目的了解目前广东省高校教工亚健康现况及其危险因素.方法以省内的19所高等院校的8 417名教工为对象,采用自行设计的亚健康问卷开展调查,并在采用德尔菲法确立亚健康的诊断标准基础上进行χ2检验、χ2趋势检验及OR值计算.结果总体亚健康发生率为69.18%,以30~40岁教工的发生率高,该年龄组不同程度亚健康状态合计达到79.17%;女教工重度亚健康发生率明显高于男教工(χ2=14.19,P<0.01);亚健康主要危险因素包括工作压力、心理因素和不良行为习惯等;知晓亚健康的教工比例占调查人数的44.21%,有36.84%的人认为自己处于亚健康.结论高校教工的健康状况不容乐观,学校应积极采取各种针对性的预防干预措施,提高教师队伍的整体健康水平.

    作者:范存欣;王声湧;朱丽;肖永杰;马绍斌 刊期: 2003年第09期

  • 癫痫患儿医院感染危险因素病例对照研究

    目的探讨癫痫患儿医院感染发生率及其危险因素.方法选择福州市某医院1996~2000年292例癫痫患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究.结果癫痫患儿医院感染率为39.0%.单因素χ2分析发现,年龄<3岁、住院时间>14天、智力低下、不合理使用抗生素、鼻饲、其他介入性诊疗、活动受限或瘫痪、尿素氮超过正常值等是癫痫患儿医院感染的关联因素;非条件logistic多元回归分析筛选出住院时间>14天、不合理使用抗生素、鼻饲、智力低下是癫痫患儿医院感染的主要危险因素;趋势χ2分析显示,住院时间越长、抗生素使用种类越多、鼻饲时间越长者发生医院感染的风险就越大.结论癫痫是儿科病房医院感染的好发疾病,癫痫患儿应作为医院感染管理监测的主要对象.合理使用抗生素、缩短住院时间、缩短鼻饲置管时间将有利于预防和控制癫痫患儿发生医院感染.

    作者:许能锋;杨柳青;黄永权 刊期: 2003年第09期

  • 3509名煤矿井下工人血压分类及危险因素探讨

    高血压病是常见的心血管病,我们于2001年3月至2002年6月对宁夏煤业集团石嘴山矿区井下工人进行了高血压病流行病学调查.

    作者:马兰;陈彦龙 刊期: 2003年第09期

  • 社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究

    目的了解社会转型中城市居民存在的心理压力问题及其危险因素.方法研究样本来自杭州、广州、重庆和太原4个城市3 666名研究对象,采用多阶段抽样,家庭访问调查.压力测量使用中文版知觉压力量表(CPSS).初步分析不同特征人群中的高水平压力,即健康危险性压力(HRS)的分布状况,多元logistic分析用于确定其危险因素.结果研究样本中CPSS具有良好的信度和效度.CPSS均值为24.22±5.81.HRS发生率为44.54%(95%CI:42.90~46.12),其中男性为42.95%,女性为46.30%,二者之间差异有统计学意义(P<0.05).HRS率随着年龄的增长而下降,>21岁年龄组高(59.29%).HRS率也随着文化程度的上升而降低.HRS率在不同的职业群体间存在差别,高中学生、下岗者和未就业者是HRS高发人群率.HRS率与婚姻状态、家庭经济状况和个体的社交活动相关.结论心理压力已成为中国城市居民一个严重的健康问题,特别是某些特殊群体值得关注.

    作者:杨廷忠;黄汉腾 刊期: 2003年第09期

中华流行病学杂志

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