现场流行病学 第六讲 电话调查

从十二指肠溃疡患者引流液中检出粉螨一例

粉螨寄生人体十二指肠的报道较为罕见.笔者从十二指肠引流液中分离出粉螨一例,现报告如下.

作者：王克霞；崔玉宝；杨庆贵；王健；朱玉霞 刊期： 2003年第09期

我国热带重要虫媒病毒病的流行病学及综合防制研究

虫媒病毒病主要包括黄病毒、甲病毒和布尼安病毒等三大类,其中多种病毒能引起人类和动物的严重疾病,特别是脑炎和出血热,有较高的死亡率.

作者：方美玉；林立辉 刊期： 2003年第09期

住院病例高血压与糖尿病慢性并发症患病率的研究

目的了解中国糖尿病患者慢性并发症发病及相关大血管病变状况与高血压的相关关系.方法对1991年1月1日至2000年12月31日期间在全国30个省、市、自治区医院内分泌科住院糖尿病患者24 496例的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果近10年中国住院糖尿病患者糖尿病并发高血压患病率为31.9%,其他并发症患病率分别为:脑血管病变12.2%、心血管病变15.9%、下肢血管病变5.0%、眼病变34.3%、肾脏病变33.6%、神经病变60.3%,总患病率为73.2%.高血压与各种糖尿病慢性并发症均相关,高收缩压的OR值95%CI:1.148～1.866,高舒张压的OR值95%CI:1.141～1.242.结论中国住院糖尿病患者慢性并发症发病率显著高于非糖尿病者,接近国外资料报告的水平.高血压,尤其是高收缩压是多种糖尿病慢性并发症重要的危险因子之一.

作者：向红丁 刊期： 2003年第09期

脑血管血液动力学参数脑卒中预测模型的建立

目的根据脑血管血液动力学参数(CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型.方法选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群25 355例,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析,根据回归系数建立脑卒中预测模型,计算发病概率,绘制ROC曲线,确定佳截断点,评价预测模型的预测效能.结果四个主成分的累积贡献率依次为58.1%、79.4%、88.4%和94.6%,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别,ROC曲线下面积为0.855,佳截断点为预测概率≥0.05,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为80.7%,78.5%,78.5%.结论通过主成分回归分析,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型.

作者：曹奕丰；王桂清；黄久仪；郭秀娥；郭佐；杨永举；冯春红 刊期： 2003年第09期

六号染色体短臂MHC区DRB3、DRB1基因多态性与精神分裂症症状的关系探讨

目的探讨六号染色体短臂MHC区DRB3、DRB1基因多态性与精神分裂症症状的相关性.方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测两个基因位点上的单核苷酸多态性(SNPs),并对116例精神分裂症患者家系进行连锁不平衡分析.结果DRB1的SNP(rs707954: G/T碱基互换)等位基因与关系妄想症状呈显著相关(χ2=5.484,df=1,P=0.019),GG、GT、TT三种基因型频率在关系妄想症状中呈显著相关(χ2=6.771,df=2,P=0.034).rs707954的三种基因型频率与情感淡漠症状呈显著相关(χ2=12.110,df=4,P=0.017). 结论 DRB1位点等位基因与关系妄想和情感淡漠症状高度相关,DRB1基因型与关系妄想症状高度相关.

作者：于雅琴；俞琼；郭英君；桑红；史洁萍；刘树铮；尉军 刊期： 2003年第09期

社区高血压患者自我管理的效果评估

目的评价在社区实施高血压自我管理的可接受性及其近期效果.方法将自愿参加该项目的228例高血压患者按年龄、性别、受教育程度和患慢性病的数目匹配后随机分为干预组和对照组,用协方差和χ2检验比较项目开展前和实施4个月后2次的数据.结果项目实施4个月后,与对照组比较干预组参加者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了56.4%、50.4%和37.6%;高盐饮食习惯和体重指数下降了27.1%和0.8 kg/m2;症状认知性管理实践和与医生交流分别增加了3.9分和1.1分;健康状况(精力、疲劳、气短、疼痛)均得到改善(P＜0.05);就诊次数减少了2.7次;坚持服药率上升了20.0%,与自身比较血压控制差者坚持服药率提高了21.5%.结论社区高血压自我管理项目增加了参加者的自我管理知识,改善了高血压患者情绪、自我管理的健康行为、身体功能、高血压相关症状,减少了就诊次数;提示慢性病自我管理方法可能是一条管理社区高血压患者的有效方式.

作者：于普林；叶文；刘雪荣；刘耀军；张静；白筱玲；乌正赉 刊期： 2003年第09期

贵阳市中年知识分子身心健康及影响因素研究

目的了解社会变革条件下中年知识分子身心健康状况和研究影响心理危险因素的作用.方法用分层整群抽样和问卷调查方法对1 503名中年知识分子进行SCL-90测试和影响因素的调查,用广义相对危险度模型分析危险因素的作用大小及相互作用形式.结果中年知识分子2周患病率为241.5‰,慢性病患病率为306.7‰.部分人具有不良行为方式.约6.9%的中年知识分子(男性为6.1%,女性为7.8%)有心理健康问题,按作用大小危险因素依次是离婚或丧偶、接触毒物或噪声、缺少业余爱好、工作时间延长、患慢性病.结论多种压力影响中年知识分子的身心健康,应采取综合措施来改善中年知识分子的健康状况.

作者：李新华；邓冰；朱焱 刊期： 2003年第09期

异源双链泳动分析法快速检测TT病毒基因型

目的建立一种简单、敏感、特异和成本低的TT病毒(TTV)基因型测定方法.方法采用巢式聚合酶链反应方法(nPCR)对96名正常人和180例各型肝炎患者血清标本进行TTV DNA检测,然后采用异源双链泳动分析法(HMA)和序列测定分析法对TTV DNA阳性标本进行基因分型.结果各型病毒性肝炎中TTV DNA阳性率为22.2%(40/180),正常人为19.8%(19/96),两者差异无显著性(χ2=0.220,P=0.639).在甲、乙、丙、戊型肝炎和非甲～戊型肝炎患者中TTV DNA 阳性率分别为20.0%(6/30)、16.7%(5/30)、23.3%(7/30)、36.7%(11/30)和18.3%(11/60).在40例TTV DNA阳性标本中,经HMA法分型,G1型为50.0%(20/40),G2型为17.5%(7/40),混合型为25.0%(10/40),另有7.5%(3/40) 未能分型.10例TTV混合型感染的标本经克隆测序及基因进化树分析,5例为G1和G2型, 2例为G1和G3型,1例为G1和G4型,1例为G2和G3型,1例为G1、G2和G3混合型感染.结论 HMA是一种简单、敏感、特异和经济的分型法,可用于TTV基因型分型.

作者：何忠平；庄辉；姚均；董庆鸣；戴旺苏；宋淑静 刊期： 2003年第09期

亚健康及其产生的三个主要原因

1998年笔者曾提出:亚健康是处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验.近年来,笔者进一步研究认为,亚健康既表现为个体的亚健康,又表现为群体亚健康和社会亚健康,且这三者之间有着内在的联系.就个体亚健康来说,又具体表现为身体亚健康、心理亚健康、情感亚健康、思想亚健康和行为亚健康等方面.

作者：董玉整 刊期： 2003年第09期

11例感染艾滋病病毒的男男性接触者相关行为调查

男男性接触者(MSM)主要包括与男性有性关系的男同性爱者、男双性爱者及少数男异性爱者等.MSM是艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)易感人群之一.我们对该人群的HIV/AIDS感染状况及相关行为进行了调查分析.

作者：李秀芳；张北川；史同新；胡铁中；曹宁校 刊期： 2003年第09期

3509名煤矿井下工人血压分类及危险因素探讨

高血压病是常见的心血管病,我们于2001年3月至2002年6月对宁夏煤业集团石嘴山矿区井下工人进行了高血压病流行病学调查.

作者：马兰；陈彦龙 刊期： 2003年第09期

广东省高校教工亚健康现况及危险因素分析

目的了解目前广东省高校教工亚健康现况及其危险因素.方法以省内的19所高等院校的8 417名教工为对象,采用自行设计的亚健康问卷开展调查,并在采用德尔菲法确立亚健康的诊断标准基础上进行χ2检验、χ2趋势检验及OR值计算.结果总体亚健康发生率为69.18%,以30～40岁教工的发生率高,该年龄组不同程度亚健康状态合计达到79.17%;女教工重度亚健康发生率明显高于男教工(χ2=14.19,P＜0.01);亚健康主要危险因素包括工作压力、心理因素和不良行为习惯等;知晓亚健康的教工比例占调查人数的44.21%,有36.84%的人认为自己处于亚健康.结论高校教工的健康状况不容乐观,学校应积极采取各种针对性的预防干预措施,提高教师队伍的整体健康水平.

作者：范存欣；王声湧；朱丽；肖永杰；马绍斌 刊期： 2003年第09期

癫痫患儿医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨癫痫患儿医院感染发生率及其危险因素.方法选择福州市某医院1996～2000年292例癫痫患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究.结果癫痫患儿医院感染率为39.0%.单因素χ2分析发现,年龄＜3岁、住院时间＞14天、智力低下、不合理使用抗生素、鼻饲、其他介入性诊疗、活动受限或瘫痪、尿素氮超过正常值等是癫痫患儿医院感染的关联因素;非条件logistic多元回归分析筛选出住院时间＞14天、不合理使用抗生素、鼻饲、智力低下是癫痫患儿医院感染的主要危险因素;趋势χ2分析显示,住院时间越长、抗生素使用种类越多、鼻饲时间越长者发生医院感染的风险就越大.结论癫痫是儿科病房医院感染的好发疾病,癫痫患儿应作为医院感染管理监测的主要对象.合理使用抗生素、缩短住院时间、缩短鼻饲置管时间将有利于预防和控制癫痫患儿发生医院感染.

作者：许能锋；杨柳青；黄永权 刊期： 2003年第09期

江苏省盐城地区居民原发性高血压流行病学调查

为了解盐城市城乡居民高血压的流行现状,开展相应的预防控制工作,2000年10月我们进行了高血压流行病学调查.

作者：刘荣海；倪慧明；田亚春；唐才昌；丁昌慧；蒋忠；李承惠；李民生；刘正凯 刊期： 2003年第09期

遵义市孕妇TORCH感染血清流行病学监测

TORCH(T弓形虫、O其他病原微生物、R风疹病毒、C巨细胞病毒、H单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型)是一组以妊娠期感染导致胚胎发育障碍而致出生缺陷的病原群,现将2000年5月至2002年8月进行的孕妇TORCH-IgM检测结果报道如下.

作者：杨琼芬；张惠；熊萍；冯晓霞；周远忠 刊期： 2003年第09期

普遍关注的问题:疫苗防治流行性感冒和急性重症呼吸道综合征大流行

作者： 刊期： 2003年第09期

肾综合征出血热流行病学数学模型展望

肾综合征出血热(HFRS)流行病学研究从传统的经验性发展到理论性,数学模型已成为不可缺少的手段和工具,应用数学模型对HFRS发病率进行分析预测,目前主要采用的方法有:第一,时间序列模型预测.

作者：郭秀花；曹务春；张习坦 刊期： 2003年第09期

广东省增城市一起登革热爆发的疫情分析

2002年8～9月,广东省增城市石滩镇石头村郭屋社发生登革热疫情,并迅速向周边地区蔓延,导致130多人发病,流行时间长达71天.现将疫情调查结果报告如下.

作者：李宗有；陈君鸣；周端华；吴照康；王李河；毛陈生 刊期： 2003年第09期

青海高原出生缺陷流行病学调查

1.资料与方法:为2001年1月1日至12月31日青海省五州一地三市,共16个县3个市46家医院住院分娩的孕28周到生后7天的围产儿(包括死胎、死产和7天内死亡的新生儿),以及计划内引产的围产儿.采用描述流行病学的方法对资料进行回顾性分析研究,使用Excel、SPSS统计软件进行统计学分析.

作者：李庆业；周景芳；黄素霞；陈建华 刊期： 2003年第09期

捕获-再捕获分析及其在伤害控制中应用

目的探讨几种捕获-再捕获分析方法间的关系,推进该法在医学尤其是在伤害研究中的广泛应用.方法将缺失估算法与超几何分布、比例法等进行比较,进一步研究缺失估算法与超几何分布法间的关系,以及比例法与超几何分布特点,且以医学实例介绍各种方法.结果缺失估算法与超几何分布法估算结果相同,由超几何分布可导出缺失估算法公式;伤害人群分布不服从负二项分布,比例法与超几何分布估算范围不同.结论缺失估算法与超几何分布可任选一种方法,而超几何分布法计算较简便;比例法与超几何分布法估算范围不同,需根据具体条件选用.

作者：李丽萍；王生 刊期： 2003年第09期