方美玉；林立辉
目的根据脑血管血液动力学参数(CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型.方法选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群25 355例,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析,根据回归系数建立脑卒中预测模型,计算发病概率,绘制ROC曲线,确定佳截断点,评价预测模型的预测效能.结果四个主成分的累积贡献率依次为58.1%、79.4%、88.4%和94.6%,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别,ROC曲线下面积为0.855,佳截断点为预测概率≥0.05,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为80.7%,78.5%,78.5%.结论通过主成分回归分析,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型.
作者：曹奕丰；王桂清；黄久仪；郭秀娥；郭佐；杨永举；冯春红 刊期： 2003年第09期
目的检验源于一般健康问卷(GHQ)的中文健康问卷(台湾版)(CHQ)对中国大陆社区人群筛选心理障碍的适宜性.方法初步研究样本为杭州市社区(n=377),结论外推研究样本来自于全国4个城市的3 707名研究对象.问卷筛选的效果分析使用受试者操作特征(ROC)曲线分析方法.结果第一个样本的Cronbach系数CHQ-12为0.79,CHQ-30为0.89,第二个样本中CHQ-12为0.74.因子分析CHQ-30可提取4个因子,分别为躯体症状、焦虑和担忧、社会功能低下/家庭关系不良和抑郁,CHQ-12在两个样本中均可用1个因子来解释.ROC曲线分析显示,CHQ-12曲线下面积为0.80(95%CI:0.70～0.89),CHQ-30为0.72(95%CI:0.62～0.82).CHQ-12和CHQ-30筛选的敏感度分别为76.9%和71.8%,特异度为73.8%和67.9%,Kappa值为0.44(P=0.00)和0.38(P=0.00).在第一个样本中CHQ-12筛检的心理障碍率为18.13% (95%CI:14.16～22.10),CHQ-30筛检的为22.80%(95%CI:18.19～27.11);在第二个样本中CHQ-12筛检的为21.72%(95%CI:20.39～23.05).结论经过适当语言调整后的CHQ特别是CHQ-12可作为精神流行病学调查和社区卫生服务识别心理障碍的筛选工具.
作者：杨廷忠；黄丽；吴贞一 刊期： 2003年第09期
目的了解中国糖尿病患者慢性并发症发病及相关大血管病变状况与高血压的相关关系.方法对1991年1月1日至2000年12月31日期间在全国30个省、市、自治区医院内分泌科住院糖尿病患者24 496例的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果近10年中国住院糖尿病患者糖尿病并发高血压患病率为31.9%,其他并发症患病率分别为:脑血管病变12.2%、心血管病变15.9%、下肢血管病变5.0%、眼病变34.3%、肾脏病变33.6%、神经病变60.3%,总患病率为73.2%.高血压与各种糖尿病慢性并发症均相关,高收缩压的OR值95%CI:1.148～1.866,高舒张压的OR值95%CI:1.141～1.242.结论中国住院糖尿病患者慢性并发症发病率显著高于非糖尿病者,接近国外资料报告的水平.高血压,尤其是高收缩压是多种糖尿病慢性并发症重要的危险因子之一.
作者：向红丁 刊期： 2003年第09期
为了解盐城市城乡居民高血压的流行现状,开展相应的预防控制工作,2000年10月我们进行了高血压流行病学调查.
作者：刘荣海；倪慧明；田亚春；唐才昌；丁昌慧；蒋忠；李承惠；李民生；刘正凯 刊期： 2003年第09期
心理压力(压力)系指内外刺激事件对人心理上所构成的困惑或威胁,表现为心身紧张或不适.压力对人体健康具有两面性.
作者：王天根；马军 刊期： 2003年第09期
男男性接触者(MSM)主要包括与男性有性关系的男同性爱者、男双性爱者及少数男异性爱者等.MSM是艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)易感人群之一.我们对该人群的HIV/AIDS感染状况及相关行为进行了调查分析.
作者：李秀芳；张北川；史同新；胡铁中；曹宁校 刊期： 2003年第09期
目的了解深圳市一种新的单链DNA病毒(SENV)的感染流行状况.方法以SENV读码框架1区(ORF1)核苷酸序列设计引物建立巢式聚合酶链反应(nPCR)方法.采用多重nPCR对601份来自不同人群血标本进行SENV-DNA(D和H亚型)检测,并对所分离的病毒部分基因进行克隆后测序分析.结果在乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、血液透析患者和吸毒人群SENV DNA阳性率分别为27.8%、22.2%、26.9%和39.3%;在献血人群中,体检不合格献血者和丙氨酸转氨酶(ALT)异常升高献血者SENV阳性率分别为28.1%和31.3%,均明显高于体检合格的献血者人群(15.1%)的感染率(χ2=8.29,P＜0.01和χ2=6.03,P＜0.01).6例来自不同人群的SENV-D亚型分离株部分核苷酸序列与标准株变异＜6.8%;4例来自不同人群SENV-H亚型分离株部分核苷酸序列与标准株核苷酸大变异为13.5%.结论在深圳市高危人群(献血和吸毒人群及肝炎患者等)中SENV感染均广泛存在.
作者：欧阳玲；黄呈辉；陈汝光；刘永梅；黄建国 刊期： 2003年第09期
1.对象与方法:为了解成都市近年来学龄儿童营养状况的特点,在成都市开展健康监测的学校中,以6～12岁的学龄儿童为调查对象,采用分层随机整群抽样的方法,抽取经济条件好、中、差地区的学生,各年龄组不低于300人,进行健康监测.共调查城市学龄儿童3 750人(男生1 881人,女生1 869人);调查郊区学龄儿童3 779人(男生1 885人,女生1 894人).方法按<中国学生体质与健康调研检测细则>中规定的仪器、检测方法和要求进行操作.
作者：沈丽琴；李昌吉；龙云芳；陈希宁；徐培渝；詹承烈；李朝英；胡源 刊期： 2003年第09期
目的探讨几种捕获-再捕获分析方法间的关系,推进该法在医学尤其是在伤害研究中的广泛应用.方法将缺失估算法与超几何分布、比例法等进行比较,进一步研究缺失估算法与超几何分布法间的关系,以及比例法与超几何分布特点,且以医学实例介绍各种方法.结果缺失估算法与超几何分布法估算结果相同,由超几何分布可导出缺失估算法公式;伤害人群分布不服从负二项分布,比例法与超几何分布估算范围不同.结论缺失估算法与超几何分布可任选一种方法,而超几何分布法计算较简便;比例法与超几何分布法估算范围不同,需根据具体条件选用.
作者：李丽萍；王生 刊期： 2003年第09期
1998年笔者曾提出:亚健康是处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验.近年来,笔者进一步研究认为,亚健康既表现为个体的亚健康,又表现为群体亚健康和社会亚健康,且这三者之间有着内在的联系.就个体亚健康来说,又具体表现为身体亚健康、心理亚健康、情感亚健康、思想亚健康和行为亚健康等方面.
作者：董玉整 刊期： 2003年第09期
1.资料与方法:为2001年1月1日至12月31日青海省五州一地三市,共16个县3个市46家医院住院分娩的孕28周到生后7天的围产儿(包括死胎、死产和7天内死亡的新生儿),以及计划内引产的围产儿.采用描述流行病学的方法对资料进行回顾性分析研究,使用Excel、SPSS统计软件进行统计学分析.
作者：李庆业；周景芳；黄素霞；陈建华 刊期： 2003年第09期
1.调查对象与方法:①选择山东省利津县在校中学生为研究对象.按初中与高中分层后,随机抽取初中与高中学校各一所,再随机选取初中30个班级和高中9个班级的所有同学作为调查对象.
作者：贾存显；薄其贵；赵仲堂；刘红梅；张颖；郝凤荣 刊期： 2003年第09期
目的建立气象因素与疟疾的智能神经网络预测模型.方法利用Matlab 6.1软件中的神经网络工具箱,根据预实验结果,利用云南省红河地区1994～1999年月平均气压、月平均气温、月高气温、月低气温、月降水量、月降水日数、月平均相对湿度、月蒸发量、月日照时数等气象数据与疟疾发病率等级数据建立反向传播网络(BP网络)预测模型,并对模型进行验证.结果神经网络经100次学习和训练,训练误差从3.236 08下降至0.035 862,通过建立的智能神经网络模型对未来疟疾发病率进行预测,其预测符合率为84.85%.结论智能神经网络在气象因素与疟疾之间建模是可行的,其预测符合率达80%以上.智能神经网络具有综合能力强,对数据的要求不高,适时学习等突出优点,且操作简便,节省时间,易于掌握和应用.研究中数据的应用、纳入、排出等问题有待于进一步研究.智能神经网络模型可以作为疟疾预测的一种新方法.
作者：高春玉；熊鸿燕；易东；柴光军；杨小为；刘莉 刊期： 2003年第09期
目的研究影响或导致儿童甲状腺肿大率(甲肿率)、尿碘、盐碘三项指标变异程度的因素.方法用设计效率(DEFF)作为评价变异程度的指标.结果在西部12省中,儿童甲肿率的DEFF在3.0左右的有9个省,占75.0%;尿碘水平的DEFF在1.0～3.5之间的有6个省,占50.0%;合格碘盐食用率的DEFF有11省在3.0以上.有4个省加碘盐覆盖率的DEFF在3.0左右.结论除了充分考虑非抽样因素对甲肿率、尿碘、盐碘三项指标变异程度的影响外,还应对西部监测中样本的数量作进一步的推算,使样本量这一影响指标变异程度的主要因素更加科学、合理,从而为全国的碘缺乏病监测工作提供科学依据.
作者：苏晓辉；刘守军；孙树秋；叶永祥；刘颖 刊期： 2003年第09期
目的探讨B超诊断日本血吸虫病的综合指标,评估居民患病率.方法先对B超诊断指标进行主成分分析,再用ROC曲线对综合指标进行评价.结果 B超各指标单独诊断居民异常率低者只有1.6%,高者可达59.5%,差异具有显著性(χ2=631.1,P＜0.01).各指标互相之间以及它们与年龄之间的相关差异都有显著性(P＜0.05).用三个主成分就可以反映日本血吸虫病所致的肝脾受损程度,第一主成分是反映肝脏受损程度的因子,第二、三主成分是反映脾脏受损程度的因子,把这三个主成分加权得到一个综合指标D1=0.047X1+0.428X2+1.247X3+0.095X4+0.002X5+0.213X6-12.837,其ROC曲线下的面积为0.957,当取D1=-1.70为临界值时,人群中B超异常率为66.3%,与居民实际患病率为66.9%非常接近.结论 B超检查可以作为快速评估日本血吸虫病流行区居民患病率的方法,并为化疗策略的实施提供有力的依据.
作者：周艺彪；赵根明；顾弋安；宁安；韦建国；高祖禄；吴启龙；姜庆五 刊期： 2003年第09期
到2001年浙江省高速公路总开通里程为598.66 km,3年内共发生交通事故7 963起,死亡435人,受伤1 605人,伤亡人员的总死亡率为21.32%.
作者：赵小纲；马岳峰；江观玉；干建新；黄欣建 刊期： 2003年第09期
用人疱疹病毒6型(HHV-6)国内分离株建立的间接免疫荧光试验(IFA)方法,对西安市区儿童和育龄期妇女中HHV-6的感染和免疫水平状况进行调查.
作者：刘军连；徐志凯；王德堂；王红英；蒋逊；姚堃 刊期： 2003年第09期
目的了解社会转型中城市居民存在的心理压力问题及其危险因素.方法研究样本来自杭州、广州、重庆和太原4个城市3 666名研究对象,采用多阶段抽样,家庭访问调查.压力测量使用中文版知觉压力量表(CPSS).初步分析不同特征人群中的高水平压力,即健康危险性压力(HRS)的分布状况,多元logistic分析用于确定其危险因素.结果研究样本中CPSS具有良好的信度和效度.CPSS均值为24.22±5.81.HRS发生率为44.54%(95%CI:42.90～46.12),其中男性为42.95%,女性为46.30%,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).HRS率随着年龄的增长而下降,＞21岁年龄组高(59.29%).HRS率也随着文化程度的上升而降低.HRS率在不同的职业群体间存在差别,高中学生、下岗者和未就业者是HRS高发人群率.HRS率与婚姻状态、家庭经济状况和个体的社交活动相关.结论心理压力已成为中国城市居民一个严重的健康问题,特别是某些特殊群体值得关注.
作者：杨廷忠；黄汉腾 刊期： 2003年第09期
目的了解目前广东省高校教工亚健康现况及其危险因素.方法以省内的19所高等院校的8 417名教工为对象,采用自行设计的亚健康问卷开展调查,并在采用德尔菲法确立亚健康的诊断标准基础上进行χ2检验、χ2趋势检验及OR值计算.结果总体亚健康发生率为69.18%,以30～40岁教工的发生率高,该年龄组不同程度亚健康状态合计达到79.17%;女教工重度亚健康发生率明显高于男教工(χ2=14.19,P＜0.01);亚健康主要危险因素包括工作压力、心理因素和不良行为习惯等;知晓亚健康的教工比例占调查人数的44.21%,有36.84%的人认为自己处于亚健康.结论高校教工的健康状况不容乐观,学校应积极采取各种针对性的预防干预措施,提高教师队伍的整体健康水平.
作者：范存欣；王声湧；朱丽；肖永杰；马绍斌 刊期： 2003年第09期
粉螨寄生人体十二指肠的报道较为罕见.笔者从十二指肠引流液中分离出粉螨一例,现报告如下.
作者：王克霞；崔玉宝；杨庆贵；王健；朱玉霞 刊期： 2003年第09期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
