朱文昌；陈清；楚心唯；罗晨玲；吴敏；王雅贤；陈思东
目的研究外阴白色病变的危险因素.方法调查在中国医科大学第一临床学院就诊的外阴白色病变患者100例的临床资料,按1∶1病例对照配比原则,选取工作方式、环境温度、饮食习惯、情绪、穿着内裤、自身免疫疾病、婚育史、产次、产伤、初潮年龄、经血量、外阴炎和尿道炎17个危险因素,进行单因素及多因素的logistic分析.结果多因素logistic分析显示,终有统计学意义的因素,按危险性大小排列依次为:常患尿道炎或阴道炎者,情绪易怒、易紧张者,产次增多和喜欢吃辣食者. 伴有尿道炎或阴道炎的妇女外阴白色病变发生的危险性比无此症状者增大11.02或6.74倍;情绪易怒、易紧张者外阴白色病变发生的危险性比性格开朗的人增大4.27倍; 产次增多或喜欢吃辣食者外阴白色病变发生的危险性比产次少或不喜欢吃辣食者增大3.37倍或2.55倍. 结论喜辣食者、易紧张或易怒者、产次增多、患阴道炎或尿道炎者是外阴白色病变的主要危险因素.
作者：唐桂秀；武昕；陈佳鹏；周宝森 刊期： 2003年第10期
目的评价综合性健康教育措施对农村地区育龄人群的生殖道感染/性传播疾病知识的改善效果.方法资料来源于1998～2002年实施的生殖健康/计划生育国际合作项目.利用准人群试验设计,从32个项目县中选择6个县作为干预组.选择人口和经济状况与项目县类似的6个县作为对照组.采用结构式问卷共访谈＜3岁儿童的母亲和＜35岁男性青年675名,干预组和对照组各为367名和308名.利用logistic回归模型分析项目地区和非项目地区目标人群在生殖健康/计划生育知识的差异,并用OR值反映差异的大小.结果经过18个月的综合性健康教育干预后,干预组在生殖道感染/性传播疾病的传播途径、危害、症状、处理和预防五个方面的知晓率明显高于对照组.logistic回归分析表明,在控制人口学特征因素后,干预措施与调查对象在传播途径、健康危害、症状、得病后的处理和预防五个方面的知识相关,OR值的95%CI分别为2.4～6.4、2.0～4.8、3.0～6.4、1.9～5.7和1.8～6.8.文化程度是影响目标人群掌握生殖道感染/性传播疾病知识一个重要因素.结论综合性健康教育可提高目标人群的生殖道感染/性传播疾病的知晓率.
作者：张彤；吴艳乔；王艳萍；赵更力；殷菲；陈明惠 刊期： 2003年第10期
自2003年7月初以来,在加拿大不列颠哥伦比亚省一所养老院发生类似SARS的呼吸系统疾病爆发,数周内近150人发病.世界卫生组织(WHO)协同当地卫生部门对此次爆发进行了调查,宣布该病不是SARS,可能是冠状病毒OC43感染[1].
作者：赵志晶；庄辉 刊期： 2003年第10期
目的探讨端粒酶逆转录酶(hTRT)与食管黏膜鳞状上皮不典型增生恶性转化的关系及其作用.方法应用端粒末端重复序列扩增技术(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)和原位杂交技术检测47例食管黏膜鳞状上皮不典型增生患者组织、29例食管鳞癌患者组织及11例正常组织标本中端粒酶活性及其hTRT mRMA的表达.结果正常组织标本均未检测出端粒酶活性,食管黏膜鳞状上皮不典型增生组端粒酶活性检出率为44.7%(21/47),显著高于正常组(χ2=5.89,P＜0.05);食管鳞癌组端粒酶活性检出率为86.2%(25/29),显著高于不典型增生组(χ2=11.35,P＜0.01).正常组织hTRT mRMA无表达,不典型增生组阳性表达率为48.9%(23/47),显著高于正常组(χ2=6.99,P＜0.01);食管鳞癌组阳性表达率为82.8%(24/29),显著高于不典型增生组(χ2=7.32,P＜0.01).hTRT mRMA表达与端粒酶活性显著相关(χ2=57.91,P＜0.001). 结论 hTRT mRNA表达与端粒酶活性呈高度一致性,提示hTRT在端粒酶活性调节中可能起关键性作用,并与食管黏膜鳞状上皮不典型增生细胞恶性转化密切相关,hTRT有望成为食管鳞癌的新的、有价值的生物标志物.
作者：余红平；徐顺清；鲁文红；施侣元；刘力 刊期： 2003年第10期
目的建立重庆地区不同亚型乙型肝炎病毒(HBV)流行株PreS/S基因参照序列.方法扩增18例HBV慢性无症状携带者的PreS/S基因,应用同源性分析和对齐比较等方法确定基因型/血清型,并选同HBV亚型的PreS/S拟定参照序列. 结果 9株基因型B/血清型adw2、6株基因型C/血清型adrq+、3株基因型B/血清型ayw1;建立的重庆地区基因型B/血清型adw2、基因型C/血清型adrq+HBV流行株 PreS/S参照序列,与华东华南、东北华南地区同亚型的参照序列比较分别有6个、13个核苷酸差异,均可引起4个氨基酸差异.结论初步建立了重庆地区HBV基因型B/血清型adw2、基因型C/血清型adrq+HBV流行株PreS/S基因参照序列.
作者：许红梅；任红；卿玉玲；彭明利；凌宁 刊期： 2003年第10期
近年我国已推广应用国产经Vero传代细胞培养制成的纯化狂犬病疫苗.我们于2002年2～12月按<国际临床试验规范>(GCP)方法对进口和国产Vero细胞狂犬病疫苗的安全性进行了临床试验观察.
作者：朱政纲；陈莉 刊期： 2003年第10期
目的了解近期北京市0～6岁儿童血铅水平及其影响因素. 方法采取分层整群随机抽样的方法.2001年5～7月调查北京市常住人口中0～6岁儿童2 262名.采用石墨炉原子吸收法进行微量血中铅含量的测定,并做相关因素问卷调查.结果北京市0～6岁儿童血铅水平均值为96.8 μg/L,血铅值≥100 μg/L为35.7%,血铅值≥200 μg/L为2.5%.农村儿童铅中毒为43%,明显高于城区和郊区儿童.2岁组铅中毒为45.1%高于其他年龄组.男童血铅平均值100.2 μg/L明显高于女童血铅平均值93.0 μg/L(P＜0.01).不喝或偶喝牛奶、居室距繁华马路≤50 m、家庭居住1层楼房或平房为儿童高血铅的主要危险因素.结论目前北京市儿童血铅水平≥100 μg/L的比例不容忽视,应对重点人群采取行之有效的干预措施.
作者：陈欣欣；滕红红；王凤芝；何建平；周树斋；简永健；肖珣；刘钢 刊期： 2003年第10期
风疹是儿童时期常见的病毒性传染病,合并症少见.2003年春季风疹流行合并血小板变化者增多,为引起重视,现将辽宁省人民医院儿科2003年3～5月诊治的73例风疹病例进行分析.男39例,女34例;＜5岁 7例,5～14岁66例.有风疹接触史者49例.67例发热,6例无发热,体温＜38℃ 40例,38～39℃ 21例,＞39℃ 6例.热程2～4天.所有病例均在发热同时或1天内出疹.皮疹消退后无色素沉着,无脱屑.均有耳后、颈部或枕后淋巴结肿大伴触痛,淋巴结直径约3～9 mm,肝脾不大.同时伴有咳嗽29例,头痛8例,腹痛21例,恶心14例,皮肤针尖大小出血点4例,鼻衄1例.
作者：李玉梅；胡国斌；焦铁健 刊期： 2003年第10期
性滥交是梅毒传播的主要途径,而梅毒传播的危险因素与梅毒患者血清滴度高低密切相关,故有必要开展对梅毒患者婚内配偶传染危险因素调查,研究分析各种因素对梅毒传播的影响.
作者：黎满全；李华；许燕卿；白静 刊期： 2003年第10期
目的重组中国莱姆病螺旋体PD91外膜蛋白C(OspC)并在大肠埃希菌中表达,用于早期莱姆病诊断的研究.方法用聚合酶链反应(PCR)扩增出PD91外膜蛋白C基因,定向克隆到表达载体PET-11D,构建重组质粒PET-11D-ospC.用PCR、限制性内切酶分析及序列测定等方法鉴定重组质粒.用Western Blot检测其抗原性.结果 OspC 基因被正确克隆到表达载体PET-11D中.序列测定结果证实与国外已报道的序列存在一定的差异.OspC具有强抗原性.结论该项研究为国内莱姆病的早期特异性诊断的研究奠定了基础.
作者：陈建；万康林 刊期： 2003年第10期
高血压动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑卒中的重要原因[1].为探讨急性脑梗死患者高血压对脑循环动力学(CVA)的影响及其两者之间的关系,我们检测分析170例急性脑梗死患者的颈动脉CVA,结果报告如下.
作者：李晓红；朱世明；孙晓辉 刊期： 2003年第10期
目的评价小学生7天体力活动问卷的效度和信度. 方法采用专题小组讨论、观察、专家咨询等方法设计问卷.随机选取北京市城区4所小学的4～6年级小学生92名作为调查对象.采用重复实验评价问卷的信度,专家评价和Caltrac测量仪分别评价问卷的表面效度、内容效度和准则效度. 结果问卷重复实验的结果之间的一致性较高,Kappa值在46.3%～78.9%之间,男生斯皮尔曼相关系数r值在0.66～0.87之间,女生的r值在0.57～0.82之间,P值均＜0.01.问卷表面效度和内容效度较高,问卷结果与Caltrac测量仪结果之间在男女生中差异均无显著性,而且两种测量方法在男生中存在显著的正相关关系(r=0.46、0.38). 结论 7天体力活动问卷能可靠地测量北京市城区4～6年级小学生的体力活动水平,能有效地测量4～6年级小学男生的体力活动水平.
作者：刘爱玲；马冠生；张倩；马文静 刊期： 2003年第10期
我国大陆沿海有关创伤弧菌感染的病例报道十分罕见.近几年来,浙江省温州地区陆续发生创伤弧菌败血症引起死亡的病例[1].作者报告温州医学院附属第一医院1998年5月至2002年8月间临床诊断为创伤弧菌败血症并且资料完整的患者12例,分析其流行病学特点.
作者：卢中秋；邹长林；李秉熙；周铁丽；程俊彦；黄唯佳；陈寿权 刊期： 2003年第10期
目前,接种乙型肝炎(乙肝)疫苗是保护易感人群唯一有效的措施,而对其免疫效果、持续时间、加强免疫以及免疫无应答等问题,成人报道较少.为此,我们在某高校连续2年开展了重组酵母乙肝疫苗免疫效果的现况研究.
作者：叶临湘；周敦金；杨继君；唐少文；李锡太；易元川 刊期： 2003年第10期
近年来,由于全球气候变暖,以及大城市的发展,城市热岛效应持续并加强,从而导致大气环流的改变,以及城市小环流的变化,使得城市空气质量下降,直接危害人体健康.我们分析北京冬季气温的变化、城市热岛效应,以及1998年空气质量状况和北京地区流感爆发情况,探讨由于气候变化、环境质量下降对上呼吸道感染的影响.
作者：陆晨 刊期： 2003年第10期
近年来,拉米夫定已被证实具有显著的抑制HBV复制作用.为了进一步观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)和无症状携带者(ASC)的疗效,将肝病防治研究中心1999～2001年2月收治的HBV感染者进行了治疗效果观察.
作者：李玉华；刘冬梅；荆慧；于德奎 刊期： 2003年第10期
莒南县是山东省肾综合征出血热(HFRS)高发病区(1986年发病率为151.21/10万),为目前山东省唯一HFRS疫苗适龄人群覆盖率超过30%的县.
作者：李世伟；徐桂春；朱孔序；王志强；王显军；高磊 刊期： 2003年第10期
目的探讨不同型别人乳头状瘤病毒(HPV)感染和端粒酶活化与宫颈癌的关系.方法对83例宫颈癌、47例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及10例正常宫颈应用TRAP-PCR银染定性及TRAP-PCR-ELISA定量法检测端粒酶活性,PCR法检测HPV分型.结果 (1)端粒酶阳性率和HPV 16/18型阳性率:宫颈癌＞宫颈CIN＞正常宫颈,CIN Ⅲ级＞CIN Ⅰ、Ⅱ级;HPV 6/11型阳性率:CIN Ⅰ、Ⅱ级＞CIN Ⅲ级.(2)宫颈癌中端粒酶阳性:Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ、Ⅳ期;中分化＞高分化;腺癌与鳞癌差异无显著性;HPV 16/18阳性:Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ、Ⅳ期;HPV 6/11阳性与临床分期、组织学分级及病理类型无关.(3)端粒酶阳性值:宫颈癌＞CIN,CIN Ⅲ级＞CINⅠ、Ⅱ级;HPV 6/11拷贝数:CIN＞宫颈癌,CIN Ⅰ、Ⅱ级＞CIN Ⅲ级;HPV 16/18拷贝数:宫颈癌＞CIN,CIN Ⅲ级＞CIN Ⅰ、Ⅱ级.结论 HPV感染尤以16/18型和端粒酶的激活与宫颈病变恶变关系密切.
作者：吕雯；张广美；隋丽华；王晶 刊期： 2003年第10期
赣榆县1995年底采取了以接种肾综合征出血热(HFRS)疫苗为主导的综合防制措施,疫情稳定下降,取得了显著的社会效益,为综合评价这一措施的效果,我们运用投入成本和获得经济效益进行分析,对赣榆县几年来实施控制措施的投入与产生的效益进行综合评估.
作者：吴德林 刊期： 2003年第10期
目的探索伤害发生、死亡的分布特征及变化规律.方法对所有因伤害就诊并住院于广东省县级以上的322家综合医院的患者资料进行收集分析,了解伤害发生的外部原因、死亡情况、医疗结局、经济花费等情况.结果在1997～2001年期间,广东省伤害住院率呈逐年上升趋势,医院伤害患者的住院死亡比例呈逐年下降趋势,5年的伤害总住院死亡比例为1.64%.同期医院住院伤害患者人数以机动车交通事故、意外跌伤、机器穿刺和切割、他伤/他杀较多,其中机动车交通事故死亡人数占总死亡人数的56.13%,居首位.5年期间伤害住院患者平均住院日以3.58%速度逐年下降;治愈伤害患者平均住院日以2.20%速度逐年下降.广东省同期伤害住院患者平均费用以3.89%速度逐年上升,治愈患者平均费用以4.71%速度逐年上升;平均每人每日费用以7.33%速度逐年上升.结论广东省伤害的发生呈增长趋势,但伤害住院死亡比例呈下降趋势,同时伤害的直接医疗花费呈增加趋势.
作者：李丽萍；王生 刊期： 2003年第10期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
