为了解天津市流行性感冒(流感)流行情况,自2002年10月至2003年3月对天津市四家医院和两所学校采集流感样患者咽拭子标本,用MDCK细胞和鸡胚两种接种方法分离流感病毒.结果共采集流感样患者咽拭子标本305份,分离到流感病毒123株,其中B型90株占73.2%,A(H3N2)亚型33株占26.8%,A(H1N1)亚型未被分离到.总分离率为40.3%,如将2002年12月医院门诊(55/99)与学校采样(9/13)的两组数据汇总,该月的病毒分离率达57.1%(64/112),形成峰顶.所分离的90株B型流感病毒,其中4株为Yamagata系,占4.4%(4/90);其余的95.6%均为Victoria系.123株流感病毒均首先分自MDCK细胞,将对应的标本液直接接种鸡胚,仅收获到3株阳性尿囊液,阳性率2.4%(3/123),且均为B型毒株;阳性细胞液转种,有96.7%的B型毒株能适应生长,而33株A(H3N2)亚型毒株虽经反复转种却无一株转变为鸡胚生长适应株(0%).红细胞凝集试验中96.7%(87/90)的B型毒株的第一代细胞培养液具有D相特征(即与人O型红细胞及鸡红细胞均凝集良好),其余3株(3.3%)B型毒株及全部33株A(H3N2)亚型毒株均具只凝集人O型红细胞的O相特征,将A(H3N2)毒株在MDCK细胞上反复传代,但仍持续保持O相特征.
作者：段卫平；郭小华；孔梅；解晓华；王世荣；张晓娜；周信芝；路欣畅 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
精神分裂症(精分症)是人类常见的精神性疾患之一.在中国,精分症的终身患病率高达0.7%左右,不仅给家庭和社会带来沉重的经济负担,而且还严重威胁社会的安全与稳定.可见,确定其病因从而达到防治是医学界乃至整个社会需迫切解决的问题.遗传流行病学研究证实,精分症与遗传因素有密切关系,但不符合经典的孟德尔单基因遗传规律,属于多基因遗传病或人类复杂疾病.人类基因组系统扫描发现,除19号、21号和Y染色体以外,其余的染色体上都可能含有精分症易感基因.但是,能获得较好重复性的染色体区域至少有6个,包括1q21-22、5q22-23、6p24-21、8p22-21、13q14-33和22q11-12[1-7].本研究工作以中国汉族精分症患者和健康父母双亲组成的核心家系为研究对象,拟在22号染色体长臂一区一带(22q11)和6号染色体短臂二区一带(6p21)染色体区域构建单核苷酸多态性(SNPs)连锁不平衡图,以筛检精分症易感基因和决定疾病易感性的SNPs.此项研究工作是后基因组时期功能基因组学研究的前沿课题,将有助于阐明精分症的分子遗传学机制,并具有潜在的经济与社会效益.
作者：于雅琴；谢林 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
目的了解西藏地区3岁以下儿童的血红蛋白(Hb)水平及高海拔下贫血患病情况.方法采用横断面调查设计与分层多阶段随机抽样法获取样本,采用B-Hemoglobin血红蛋白仪,取指末梢血10 μ测量Hb含量.运用CDC法、Dirren法和Dallman法分别对Hb进行海拔调整,计算贫血患病率.结果①共检测1 127名3岁以下儿童,Hb的平均水平为120 g/L.男女儿童间的差异无显著性,城市儿童Hb为123.3g/L,显著高于农村儿童(119.9g/L).协方差分析控制海拔因素后,城市仍高于农村,大年龄组儿童高于小年龄组,地区之间差异较大,以拉萨和日喀则高,那曲和阿里低.而农、牧区间没有差别.②使用3种Hb校正方法校正后贫血患病率显著上升,但各方法结果差距较大,以CDC法校正的贫血率高,可达到90.4%.Dirren法为72.3%,Dallman法贫血率低,为65.0%.结论海拔对Hb有显著影响,该地区3岁以下儿童贫血患病率可能较高,但目前使用的3种校正方法难以准确地反映该地区的情况,提示藏族人的Hb与海拔高度的关系可能有别于上述3种方法中的人群.建议以该地区正常儿童为基础确定Hb与海拔的关系.
作者：党少农；颜虹；王学良 刊期： 2003年第12期
人间布鲁氏菌病(布病)来自于畜间.历史上,无论何时何地人间出现布病病例,一定在畜间有活动性疫源.但羊间布病疫情在多大程度上影响人间布病疫情,如何通过羊间疫情预测人间布病疫情未见报道.本文对此进行研究.
作者：李仲来；吕景生；赵永利；冮森林 刊期： 2003年第12期
冠心病(CHD)常见的重要原因之一是高血压引起的临床征候群.近来的前瞻性研究表明,收缩压(SBP)升高比舒张压(DBP)的改变更能显示CHD发病的危险性;也提出脉压(PP)是CHD的独立危险因子.本文对一组中老年人群进行了调查,以探讨PP作为危险因素在CHD的患病危险.
作者：石湘芸；吴旭辉；张昭馥；王淑淑；马晓兵；张宁坤 刊期： 2003年第12期
目的了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状,评估基层医院开展高血压防治工作的能力.从医院硬件条件(辅助检查设备、药物学)的角度分析基层医院实施<中国高血压防治指南>(以下简称<指南>)的过程中可能存在的障碍和问题.方法采用面访和问卷调查的方式,访问北京市部分基层医院主管业务的院长以及检验科、药房、影像科的相关业务主管,了解医院高血压相关辅助检查设备及用药情况.结果(1)被调查的二级医院现有的设备条件基本能够满足<指南>提出的对高血压患者进行临床评估的要求;(2)64.5%的一级医院具有开展高血压防治所需要的基本的设备和检查项目,35.5%的一级医院检查项目不全(缺少血离子、尿蛋白、血浆肌酐浓度等检测);(3)71.0%的一级医院无法独立完成患者靶器官损害的评估工作;(4)一、二级医院抗高血压药物的种类比较齐全,可以满足患者治疗的需要.结论只要相关实验室检查项目配备齐全,基层医院完全有能力按照<指南>的要求开展高血压的治疗和疗效监测工作,但一级医院需要和上级医院配合才能完成对高血压患者全面的临床评估.
作者：曾哲淳；赵冬；王文化；贾妍娜；刘颖；朱秀萍；张广信 刊期： 2003年第12期
目的研究河北省卢龙县5岁以下婴幼儿杯状病毒腹泻的流行特点.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测人类杯状病毒(HuCVs).部分阳性标本的PCR产物经克隆测序,结合参考毒株相应的核苷酸序列进行进化分析.利用住院腹泻患者粪便样本中HuCVs的检出率,估计HuCVs腹泻住院率.结果HuCVs检出率为31.6%,住院患者HuCVs阳性率为17.5%,主要分布在3～17月龄婴幼儿,发病主要集中在冬季.11株测序病毒之间的核苷酸序列同源性为55.1%～100%,均属于诺瓦克病毒(NLV)GⅡ遗传组.卢龙县2000年HuCVs流行株为NLV GⅡ-4和GⅡ-7,2001年为NLV GⅡ-3和GⅡ-7.初步估计HuCVs腹泻患者住院率为3.6‰.结论河北省卢龙县婴幼儿中存在不同基因型杯状病毒感染,以NLV GⅡ组毒株为主,其疾病负担仅次于轮状病毒.
作者：吕红霞；方肇寅；谢华萍；唐景裕；胡海宽；郑丽舒；叶青；章青；ZHONG Wei-min；JIANG Xi 刊期： 2003年第12期
为掌握乙型肝炎病毒(HBV)在监狱干警人群中感染状况和流行趋势,对该人群进行了HBV血清流行病学调查.1对象与方法:调查对象为某监狱15个监区131个中队1 236名基层监狱人民警察,全部为男性,年龄18～59岁(平均年龄30岁±2.65岁).以中队为单位,采取普查方式,统一按流行病学调查表格询问调查;同时采集静脉血1 236人份.乙肝血清标志物检测用ELISA法.感染率计算以HBsAg、抗-HBs、抗-HBc中有一项或以上阳性即判断为HBV感染.资料数据用二项分布和X2检验进行统计学分析.
作者：王家超 刊期： 2003年第12期
患者男性,56岁,淮南市凤台县农民.2001年9月开始有食欲不振、恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状,同年10月4日至淮南市某医院就诊.查体:皮肤黄染,上腹部压痛明显.
作者：李朝品；崔玉宝；杨庆贵；蔡茹；朱玉霞 刊期： 2003年第12期
目的分析深圳特区肾结石流行现况及危险因素.方法采用因子分析和线性结构方程模型分析肾结石发病的危险因素,并进行模型拟合与评估.结果男、女性患病率分别为8.00%和5.12%.线性结构模型分析显示:年龄和性别对肾结石患病的总效应为0.461 4,直接效应为0.360 0,间接效应为0.101 4.血尿酸、血钙和体重指数、血胆固醇、血糖对患病的直接效应分别为0.340 0和0.320 0.文化水平、运动强度和饮食习惯对患病无直接影响,但通过一些生化指标和肥胖对患病有间接作用,影响效应分别为-0.041 6和0.188 2.结论性别、年龄、肥胖和高胆固醇、高血糖、高血尿酸、高血钙是肾结石的直接影响因素,文化水平、运动和不良饮食习惯与肾结石发病有关.
作者：彭绩；周海滨；程锦泉；董时富；施侣元；张丹 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
目的探讨钩端螺旋体(钩体)毒力相关基因的分布特点.方法根据钩体赖型赖株全基因组序列的生物信息学分析资料,选择了12个可能与钩体毒力相关的基因,采用聚合酶链反应(PCR)方法,对中国问号钩体38株参考菌株和81株分离的野生菌株,以及12株非致病性的双曲钩体共131株菌株进行了检测.结果问号钩体中各毒力相关基因分布广泛,双曲钩体中仅检测到个别毒力相关基因.lipL32基因存在于所有检测的问号钩体,lipL36基因在问号钩体不同菌株中的变异较大,阳性检测率为0%～90.91%;la1608基因在问号钩体黄疸出血群菌株中阳性检测率为87.50%,而在其他血清群菌株间阳性检测率为0%～25.00%,sphA基因仅在问号钩体少数菌株中能检测到,阳性检测率为17.65%,且在中国赛罗群哈焦型参考菌株中未检测到.结论这些基因可能是问号钩体重要的毒力相关基因.其中lipL32可能是问号钩体各血清群菌株共同抗原的编码基因;lipL36基因可能和问号钩体血清群特异性和多样性有关;la1608基因可能是黄疸出血群菌株特有的基因;哈焦型菌株与问号钩体菌株在基因结构具有较大的差异.
作者：赵莉；蒋秀高；聂一新；肖玉春；徐建国 刊期： 2003年第12期
1.材料与方法:①调查对象为1997～1999年新疆生产建设兵团(简称兵团)全部十四个师直属单位和所属工农业团场的城市和农场居民.死因回顾调查采用分层随机整群抽样的方法.将兵团十四个师的团场分为十四层,每个师为一层,将生活在城市的所有师机关及师直属单位作为一层,按整群抽样的方法从各层中随机抽取一定数量的单位,抽取的单位内全部常住人口均为观察对象,由于调查难度或其他原因可在同层内适当调整,一般要求调整幅度不超过10%.本次抽样调查的人口(以1998年计)为750 198人(其中城市为215 450,农村为534 748),抽样比为32.38%,男女性别比为1.07:1.
作者：张宇峰；郝建萍；李凡卡 刊期： 2003年第12期
目的了解和分析某社区高血压患者门诊费用情况,并对社区心脑血管疾病综合防治模式进行卫生经济学评价.方法选取实施现场的某社区中460名参保高血压患者,通过医院的医保结算系统,逐次追踪调查了其2002年一年的门诊费用情况,并进行统计学分析.结果高血压患者的年门诊费用情况呈正偏态分布,总体上各年龄组的费用水平随着患者年龄的增加而逐渐升高.年门诊费用的中位数为1 567.9元,年人均门诊次数19.5次,次均费用115.4元.在40～岁和50～岁两年龄组中,不同性别间的年门诊费用(Wilcoxon W40～49=36,P40～49=0.037;Wilooxon W50～59=374,P50～59=0.023)和年门诊次数比较(Wilcoxon W40～49=52.5,P40～49=0.007;Wilcoxon W50～59=379,P50～59=0.028)差异有显著性,女性明显高于男性.同时考虑到性别和年龄因素时,男性各年龄组的年门诊费用(X2=22.3,P＜0.001)和年门诊次数的比较(X2=25.4,P＜0.001)差异也存在显著性.此外,在年门诊总费用中,药品费用占83.6%;而在药品费用中,高血压直接、相关以及无关费用分别占19.9%、32.3%和47.8%.结论为合理测算社区高血压人群干预的成本和效益提供了基本可靠的依据;同时从侧面反映出政府以何种方式进行保障,很大程度上影响了患者的门诊就医行为及医疗费用.
作者：陈延；王梅；詹思延；刘克军；孙琪；陈玮华；戴立强；任涛；吴涛；李俊；秦颖；曹卫华；胡永华 刊期： 2003年第12期
目的了解吉林省长白山区蜱传斑点热的自然疫源地情况.方法利用立氏立克次体[相对分子质量(Mr)190×103]外膜蛋白A(R.rOmpA)基因序列设计引物,对683只蜱类标本进行聚合酶链反应(PCR)检测,并随机抽取一株森林革蜱阳性扩增产物进行克隆与序列测定.结果从森林革蜱和嗜群血蜱标本中检测出了斑点热立克次体DNA片段,阳性率分别为53.81%和7.41%;所测序列与前苏联的DnS 14株的同源性为100.00%,与DnS 28和RpA 4的同源性均为99.00%;而与国内所检测的BJ-90、HⅡJ-054的同源性分别为88.00%和86.00%.结论长白山区存在斑点热的自然疫源地,存在与DnS 14株型别一致的斑点热立克次体,在中国系首次发现.
作者：郝永建；曹务春；高淑萍；张泮河；赵秋敏；杨红；张习坦 刊期： 2003年第12期
2003年4月5～20日,北京市某大学的家属楼出现了16例诊断为SARS的患者,其中首例患者A发病与到某医院就诊有关,其余15例与SARS患者有明确接触史而被感染的有8例(简称Y类病例),其他7例SARS患者(简称W类病例),自诉未接触过SARS病例,发病前14天也未到医院就诊.我们对W类病例的发病原因进行了专题调查.
作者：李勤；欧剑鸣；宋铁；雷杰；曾光；郭桂萍 刊期： 2003年第12期
目的了解中国西北地区原发性高血压患者的流行病学特征.方法以社区为基础的抽样调查研究,采用集中调查和入户面访的方式对研究对象进行问卷调查,资料整理后进行统计学分析.结果西北四省原发性高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为78.6%、59.7%和5.9%;既往诊断高血压并开始药物治疗的患者中约半数未规律服药.结论有必要在西北四省进一步增强高血压知识宣教,普及高血压预防知识,提高高血压的治疗率和控制率.
作者：孙宁玲；王鸿懿；荆珊；胡全忠；吕卓人 刊期： 2003年第12期
目的了解上海市关节炎及其主要类型的患病率、分布特征和相关因素.方法采用多阶段整群抽样方法,共抽取6个街道18个里委≥15岁的居民7 575人.首先采用调查问卷登记已确诊的患者,并筛选可疑患者,然后对可疑患者作诊断性检查.结果关节炎患病率为6.11%.其中骨关节炎患病率为4.18%;类风湿关节炎患病率为0.52%;痛风患病率为0.28%;强直性脊柱炎患病率为0.28%;反应性关节炎患病率为0.49%;其他类型关节炎患病率为0.82%.结论关节炎与心脏病、慢性肺部疾病和慢性胃肠道疾病显著相关.年龄、女性、肥胖是关节炎可能的危险因素.体力劳动、居住在农村是关节炎可能的保护因素.老年人和女性是关节炎的高危人群,通过控制体重、适度运动来降低关节炎患病的危险性.对关节炎患者不能忽视伴随慢性病的治疗.
作者：史方；顾凯；卢伟；翁伟芳；朱美英；彭艳英；傅东波；傅华 刊期： 2003年第12期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
