曹淑芬；常芳；许翊；王媛；闫秀梅；张永贞；韩小友
狂犬病是人类病死率高的急性传染病之一,1995年后,虽然我市狂犬病的发病率较10年前大幅下降,但散发病例仍有发生.为控制狂犬病的流行,减少该病对人群生命的威胁,现将1985～2000年我市所发现的狂犬病病例进行流行病学分析,以指导今后的工作.
作者：马健强；吴艳霞 刊期： 2001年第03期
目的建立简便技术并用于调研该地区空调冷却水中军团菌的分布等.方法用简法配制军团菌培养基;以烛缸取代CO2培养箱;仅依据菌落形态的符合和在血琼脂上不生长初判军团菌;并用简式作定量.结果应用简化和定量的方法于1997年7月至1999年6月,从上海市卢湾区6类建筑物47个定点的371件空调冷却水样中,检出了185件军团菌,检出率达49.87%,其中地铁站达69.36%.结论建立了简化的军团菌培养分离和定量法,以此法在历经3年较系统的定点调研中,检出率达49.87%,非常显著地高于国内已发表的资料而与国外相近.其中地铁站冷却水的军团菌检出率和菌量均高,故其传播军团病的危险性应引起注意.
作者：胡君生；夏建英；杨兰萍；庄昕；陈长怡 刊期： 2001年第03期
目的研究非意愿性行为的危险因素,为制定降低非意愿性行为的规划、改善青少年的生殖健康服务.方法采用病例-对照研究方法.研究对象是从寻求人工流产(人流)服务年轻妇女中选取的,以人流者中,经历过非意愿性行为的512名妇女作为病例组,以同一人群中,从未经历过非意愿性行为的517名妇女作为对照组,来比较两组间各种因素的差异.结果增加非意愿性行为发生的危险因素主要有:高中以下文化程度[χ2 =15.27,P＜0.01, 比值比(OR):1.71],没有与父母同住(χ2=10.18,P＜0.01,OR:1.50),因醉酒而发生性行为(χ2=34.22,P＜0.01,OR:5.04),被男方殴打过(χ2=6.79,P＜0.01,OR:2.72),被男友辱骂过(χ2=4.22,P＜0.05,OR:1.71),曾经与几个男性发生性关系(χ2=19.08,P＜0.01,OR:2.17),流动人口(χ2=20.60,P＜0.01,OR:1.78)以及男方与女方年龄之间的差距(χ2=11.04,P＜0.01,OR:2.17).结论文化程度较低、单独居住、外来人口、多性伴及男女之间关系的不平等,易增加发生非意愿性行为的风险.
作者：程怡民；康宝华；王铁燕；韩学军；沈焕；吕玉人；韩丽辉；崔影；刘华；虞文焕；武美；王金英；张咏梅；余秋声 刊期： 2001年第03期
目的探讨2型糖尿病合并脑梗死危险因素.方法应用1∶1配比的病例对照研究方法.应用条件logistic回归模型对资料进行分析.结果文化程度与2型糖尿病合并脑梗死有关.患2型糖尿病以后,适当加强体育锻炼和劳动强度较大可以减小脑梗死发生的危险性.高密度脂蛋白(HDL-C)越高,2型糖尿病合并脑梗死的危险性越小.血糖控制以后,也可以降低2型糖尿病合并脑梗死的危险性.上述因素为保护性因素.盐摄入过多可增加2型糖尿病合并脑梗死的危险性.打鼾使2型糖尿病患者发生脑梗死的危险性增加.高血压是2型糖尿病合并脑梗死独立的危险因素.房颤是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素.A型性格与2型糖尿病合并脑梗死有关,显示2型糖尿病发生脑梗死有明显的个性特征存在. 高胰岛素血症是2型糖尿病发生脑梗死的危险因素.低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a [Lp(a)]、纤维蛋白原(Fg)水平增高,可以增加2型糖尿病合并脑梗死的危险性.研究未发现吸烟、饮酒、口服避孕药、妊娠中毒症、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Apo-B与2型糖尿病合并脑梗死有关.结论为了控制2型糖尿病合并脑梗死应提倡适当加强体育锻炼,多食蔬菜,控制盐的过多摄入,控制血糖和血压以及高胰岛素血症.
作者：孟庆和；王建华；王正伦；宁宪嘉 刊期： 2001年第03期
目的 2000年1月北京郊区某新兵训练营地发现2例博杰曼军团菌肺炎.为了解该部队的感染率和发病情况进行了流行病学调查.方法采用统一表格个案调查.检测血清Lp1-14、Lm、 Lboz 、Ljor、Ld和Lk 抗体;同时外环境采水作细菌分离培养.结果该部队新兵感染率为33.00%(67/203),患病率为8.87%(18/203).18例患者中,肺炎型2例、庞蒂亚克热型16例.结论认为是一起由博杰曼军团菌(Lboz)引起的军团菌病爆发.
作者：邓长英；房兴胜；杨选平；张树修；王士堂；姜威；万超群；任红宇；邱琼 刊期： 2001年第03期
为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况,我们于2000年5～10月收集了我院肠道门诊急性感染性腹泻病人543份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌,并用10种抗生素检测该菌的药物敏感性,报告如下.
作者：李华；吴琳 刊期： 2001年第03期
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病, 是门诊常见病和多发病. 我们对1990～1999年我院大学生(82例)和教职工(31例)患带状疱疹情况进行了调查.
作者：焦淑丽；白晓兰；梁丽晶 刊期： 2001年第03期
1982年以来,我国从患者体内分离出军团菌,并发现国内许多地区有散发及爆发流行[1].现将我院1999年4月份在某新兵大队中发现军团菌病21例报道如下.
作者：殷常乐；李泰田；张名学；任红宇；邱琼；万超群 刊期： 2001年第03期
新生儿破伤风(NNT)是严重威胁儿童健康的疾病,为掌握该病的流行规律及发病因素,制定有效的防制措施,现对江西省1996～1999年NNT疫情进行分析.
作者：程慧健；王东海 刊期： 2001年第03期
目前肾综合征出血热灭活疫苗效力试验采用家兔作为免疫动物,对疫苗免疫能产生较好的中和抗体和免疫荧光法(IFA)抗体应答,但购买和饲养家兔成本较高.实验用大鼠为汉坦病毒的敏感动物,我们已经报道汉滩病毒(HTNV)型(Ⅰ型)肾综合征出血热灭活疫苗免疫大鼠,观察表明大鼠对Ⅰ型疫苗的反应性良好,同型中和抗体应答类似于家兔,异型中和抗体和IFA抗体应答较家兔为好.我们继续研究汉城病毒(SEOV)型(Ⅱ型)和双价肾综合征出血热灭活疫苗在大鼠的免疫反应,并观察了疫苗的稳定性.
作者：陆群英；姚苹苹；李敏红；李岩金；朱智勇；朱函坪；翁景清；傅桂明；赵芝雅 刊期： 2001年第03期
目的了解宁波市实施乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)计划免疫7年后,儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染及免疫状况.方法采用整群分层抽样法调查1982～1995年出生儿童血清HBsAg和抗-HBs阳性率(RIA法). 结果① 1992～1995年出生的免疫人群HBsAg阳性率为2.66%,比未免疫人群(10.95%)下降了75.71%(χ2=22.91,P＜0.000 1); ②免疫人群抗-HBs阳性率达65.95%,显著高于未免疫人群的41.03%(χ2=113.67,P＜0.000 1);③在计划免疫后的第5～7年起显现了免疫人群HBsAg阳性率升高和抗-HBs阳性率下降的迹象. 结论宁波市实施乙肝疫苗计划免疫7年后,儿童对HBV已呈现出高免疫、低感染的特征;但需进一步研究计划免疫4～5年后,免疫人群HBsAg阳性率升高、抗-HBs阳性率下降的现象和乙肝疫苗加强免疫的适时问题.
作者：陈衡平；周爱明；王仁元；许国章；周本国 刊期： 2001年第03期
目的研究未婚人工流产(人流)女青年的避孕知识、态度、行为以及影响避孕行为的因素.方法以Lawrence的Procede-Proceed健康促进计划模式为基础的调查问卷,对306例自愿要求人工流产,年龄在18～24岁的未婚女青年进行横断面的调查.结果近12个月以来,仅有13% 的女青年坚持每次性行为都使用避孕方法,偶尔使用和从未使用者的比例分别为26% 和27%.在224例曾经用过避孕方法的女青年中,常用的方法分别是避孕套(49%)、体外排精(28%)、安全期(16%).在从未使用任何避孕方法的女青年中,73%认为没想到会怀孕是主要的不避孕的原因.logistic逐步回归分析显示,女青年对避孕知识的了解,对意外妊娠风险的认识,男友对避孕方法使用的态度,与男友讨论避孕方法,对避孕服务可及性的感受是影响女青年既往避孕行为的主要因素.结论亟需对未婚青年开展有关避孕知识的性教育,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,促进男性积极参与避孕,加强性伴侣之间有关避孕方法的交流.
作者：吴久玲；王临虹 刊期： 2001年第03期
目的探讨有关因素在先天性泌尿生殖系统结构畸形发病中的作用.方法采用成组匹配的病例对照研究方法,对95例患先天性泌尿生殖系统畸形的围产儿和160例对照围产儿及其父母的情况进行调查.采用非条件logistic回归模型进行多因素分析,计算OR值及OR的95%可信限.结果先天性泌尿生殖系统结构畸形多发生于男性围产儿(性别构成比为74.7%,χ2=74.863,P=0.001).多元逐步回归分析表明:母亲孕早、中期感冒(OR=7.034,95%CI=3.488～14.187)、低出生体重(OR=4.075,95%CI=1.774～9.362)、孕次≥2(OR=3.133,95%CI=1.514～6.483)及母亲孕前职业性接触有害化学物质(OR=10.496,95%CI=1.053～104.651)为先天性泌尿生殖系统结构畸形的危险因素.结论胎儿男性性别,母亲孕早、中期感冒,低出生体重,母亲孕次≥2及孕前职业性接触有害化学物质与胎儿发生先天性泌尿生殖系统畸形有关联.
作者：王金平；王滨有；赵景波 刊期： 2001年第03期
在基因重组疫苗中,重组酵母乙型肝炎疫苗(YDV)以其安全有效及生产质量和数量的绝对优势,为人们所信赖.但由于YDV使用时间较短,对其用于人群的免疫持久性尚不清楚,直接影响免疫策略的制定及控制乙型肝炎(乙肝)的效果.为观察、了解国产YDV的中、长期保护效果,为有效控制乙肝制定科学、有力的免疫策略提供依据,进行了本研究.
作者：翟如方；常少英；吴立平；齐秀香；武滨 刊期： 2001年第03期
目的了解广州地区高龄老年人群中阿尔茨海默病(AD)患者载脂蛋白E(apoE)基因型的分布,探讨apoEε4等位基因和AD之间的关联性.方法采用系统整群抽样方法获取样本进行社区横断面研究.调查广州市荔湾区75岁以上的老年居民3 825名,按DSM-Ⅲ-R和NINCDS/ADRDA的诊断标准,从中筛选出无血缘关系的散发性AD患者190例,其中110例接受抽血检查,并以该人群中518名接受抽血检查的健康老年人作为对照组.用PCR-RFLP技术,检测以上两组的apoE基因型.结果 AD组apoEε2、ε3、ε4等位基因频率分别为10.0%、83.2%、6.8%,对照组apoEε2、ε3、ε4等位基因频率分别为9.2%、84.3%、6.5%.AD组与对照组在apoE基因型频率及等位基因频率分布上的差异均无显著性(P＞0.05).结论广州市荔湾区75岁以上老年人群中,未发现apoEε4等位基因与散发性AD之间有显著性关联.
作者：赖世隆；陈云波；温泽淮；梁伟雄；王奇；侯孟君；杨志敏 刊期： 2001年第03期
目的研究佳围产保健与儿童保健的监测方法与应用,为母婴与儿童提供及时、系统的保健服务.方法新婚妇女在婚前检查时建立围产保健册,随后开始月经监测.确定早孕后,定期作产前复查等监测,直到产后42 d为止;新生儿应在出生42 d内建立儿童保健册,然后根据监测对象的年龄与常规体检的原则,完成相应年龄段的询问、体检、实验室检查与评价.监测全程均有质量控制措施,所有的监测结果均录入计算机,实现计算机化管理.结果该监测系统已经在我国的32个县(市)中实施,覆盖地区的总人口超过2千万.从1993年至今,围产保健监测系统已成功地连续运转了8年,儿童保健监测系统已成功地连续运转了4年.结论该围产保健与儿童保健监测系统适合我国国情,运转顺利,对促进和提高当地的妇幼保健与儿童保健工作水平、提高我国人口素质将发挥重要作用.
作者：郑俊池；王红；赵平；呼和牧人；李松；叶荣伟；王龙；王昱；李竹；季成叶；周永兰；陈雅芬；沈泉珍；徐加福；杨瑞兰；侯广旺；刘育红；王建国；吴立民；陈华；陈浩；王海明；薛明君 刊期： 2001年第03期
新疆和田地区是各类肠道传染病高发区,婴儿腹泻病发病常年均有报道.根据我区地理环境、民族特征,为进一步了解我区婴儿腹泻发病的原因,我们通过免疫接种工作,不同季节对部分县市的城镇、农村,选择1999年内≤10个月龄近10 d内有腹泻病史及影响因素的婴儿进行逐门入户问卷调查.详细询问喂养方式、母亲及婴儿个人卫生习惯和状况、母亲健康意识程度等内容进行调查.
作者：文前；开赛尔；莫合塔尔 刊期： 2001年第03期
目的观察在甲型肝炎(甲肝)高发县、区用甲肝减毒活疫苗(H2株)大面积接种后长期的流行病学保护效果.方法选择浙江省嵊泗县和椒江区二个试点.二组小学生定群研究,观察4年.试点内1～15岁儿童普遍接种甲肝活疫苗.部分研究对象作血清中和试验、免疫回忆反应及免后10年抗体检测. 结果接种组与未接种组甲肝发病率差别具有显著性(P＜0.01),疫苗保护率为100%.疫苗接种率与甲肝发病率二者具有明显负相关.全人口甲肝发病率分别下降了94.5%和90.3%,1～15岁儿童组发病专率分别下降了96.9%和97.9%,10年期间没有发生甲肝流行.血清学检测结果:免后阴性血清,用体外中和法验证有63.8%仍有中和作用,加强免疫1针后回忆反应明显.免后10年抗-HAV-IgG的阳性率为80.2%.结论甲肝减毒活疫苗(H2株)长期的流行病学效果明显.通过普遍接种甲肝活疫苗,第一次在甲肝高发地区和高发年龄组消除了甲肝的发生与流行.
作者：庄昉成；忻亚娟；钱汶；陈念良；张淑雅；柴少爱；毛江森；姜器；龚岳平；莫世华 刊期： 2001年第03期
目的调查分析住院患者的医院感染情况.方法对2000年期间住院病房收治的12 418例患者进行回顾性调查.结果发生医院感染者378例,医院感染发病率为3.04%.不同性别、年龄医院感染发病率差异有显著性,男性高于女性,随着年龄的增长,医院感染的发病率增高;医院感染部位主要为下呼吸道(35.99%)、上呼吸道(22.95%)、泌尿道(17.63%)和胃肠道(10.39%),其中主要为白色念珠菌(15.78%)、铜绿假单胞菌(13.15%)、肠球菌(11.84%),医院感染致病菌为革兰氏阴性杆菌占46.03%,革兰氏阳性球菌占23.68%,真菌占15.78%.医院感染致死率为14.29%. 结论医院感染与性别、年龄、住院科室和侵袭性操作等密切相关,应加强医院感染的防治.
作者：王雪涛；周浩；王旭涛；褚德发；周清德；邓亚中 刊期： 2001年第03期
目的分析广东省艾滋病患者与艾滋病病毒感染者(HIV/AIDS)流行现状及影响因素,寻找控制措施.方法分析全省的HIV常规、哨点、行为监测及实验室资料.结果 1996年底首次发现静脉吸毒者HIV阳性以来,HIV/AIDS报告数年平均上升86.2%,静脉吸毒占的比例从1996年前的1.4%上升到1999年的91.0%;吸毒者61.3%为HIV-1C亚型.结论 HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,静脉吸毒为主要传播途径;当前工作重点是预防HIV/AIDS从吸毒人群向暗娼以及一般人群传播,并开展行为监测和干预.
作者：林鹏；许锐恒；曾常红；王晔；李晖；林矛；颜瑾 刊期： 2001年第03期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
