程慧健；王东海
狂犬病是人类病死率高的急性传染病之一,1995年后,虽然我市狂犬病的发病率较10年前大幅下降,但散发病例仍有发生.为控制狂犬病的流行,减少该病对人群生命的威胁,现将1985～2000年我市所发现的狂犬病病例进行流行病学分析,以指导今后的工作.
作者：马健强；吴艳霞 刊期： 2001年第03期
为研究我国人群中吸烟和原发性帕金森病(PD)有无相关性,我们对一组PD患者及相应对照进行了1∶1配对病例对照研究.现报告如下.
作者：董宁；孙圣刚；王涛；陈吉相 刊期： 2001年第03期
目的研究未婚人工流产(人流)女青年的避孕知识、态度、行为以及影响避孕行为的因素.方法以Lawrence的Procede-Proceed健康促进计划模式为基础的调查问卷,对306例自愿要求人工流产,年龄在18～24岁的未婚女青年进行横断面的调查.结果近12个月以来,仅有13% 的女青年坚持每次性行为都使用避孕方法,偶尔使用和从未使用者的比例分别为26% 和27%.在224例曾经用过避孕方法的女青年中,常用的方法分别是避孕套(49%)、体外排精(28%)、安全期(16%).在从未使用任何避孕方法的女青年中,73%认为没想到会怀孕是主要的不避孕的原因.logistic逐步回归分析显示,女青年对避孕知识的了解,对意外妊娠风险的认识,男友对避孕方法使用的态度,与男友讨论避孕方法,对避孕服务可及性的感受是影响女青年既往避孕行为的主要因素.结论亟需对未婚青年开展有关避孕知识的性教育,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,促进男性积极参与避孕,加强性伴侣之间有关避孕方法的交流.
作者：吴久玲；王临虹 刊期： 2001年第03期
为了解北京市房山区小学生铁缺乏和缺铁性贫血以及有关情况,我们对该地区一所农村小学进行了调查.一、资料来源与方法1. 1998年6月18～20日随机抽查了房山区农村一所汉回混合1～6年级的小学生,共617名,其中男生342名,女生275名;汉族414名,回族203名;并有16名女生已有月经.按年龄分组为:6～岁组97名,9～岁组210名,11～岁组229名,13～14岁组81名.所有检测者近期无感染性疾病,无明确铅接触史.
作者：刘盛辉；丁学勤；张美玉；刘世颖 刊期： 2001年第03期
卡介苗(BCG)全身播散症十分罕见,发生率约为0.022/10万[1].2000年6月18日我县发生1例接种BCG后引起全身播散死亡病例,现报告如下.
作者：李永超；孙日快 刊期： 2001年第03期
目的了解广东省1995～1999年梅毒流行的特征,为今后制定防治策略提供科学依据.方法收集全省各市、县每月上报梅毒疫情资料进行统计学分析.结果近5年来,广东省梅毒发病率迅猛增长,从1995年的1.81/10万增长至1999年的15.17/10万,年平均增长率为133.37%;梅毒在上报的8种性病病种的构成比也逐年增长,年平均增长率为125.40%;以早期(一、二期)梅毒为主,占91.02%,各年梅毒病例的分期之间差异有显著性(P＜0.001);以男性为多;各年梅毒病例与性别的关系差异有显著性(P＜0.001);发病年龄主要集中在20～29岁年龄组,各年龄组的梅毒发病差异有显著性(P＜0.001);传染来源主要是非婚性接触,占77.31%.结论应在全社会中加强性病防治知识的教育,推广使用避孕套;规范梅毒的诊治,从而控制梅毒的发病率.
作者：陈永锋；郑道城 刊期： 2001年第03期
目的调查分析住院患者的医院感染情况.方法对2000年期间住院病房收治的12 418例患者进行回顾性调查.结果发生医院感染者378例,医院感染发病率为3.04%.不同性别、年龄医院感染发病率差异有显著性,男性高于女性,随着年龄的增长,医院感染的发病率增高;医院感染部位主要为下呼吸道(35.99%)、上呼吸道(22.95%)、泌尿道(17.63%)和胃肠道(10.39%),其中主要为白色念珠菌(15.78%)、铜绿假单胞菌(13.15%)、肠球菌(11.84%),医院感染致病菌为革兰氏阴性杆菌占46.03%,革兰氏阳性球菌占23.68%,真菌占15.78%.医院感染致死率为14.29%. 结论医院感染与性别、年龄、住院科室和侵袭性操作等密切相关,应加强医院感染的防治.
作者：王雪涛；周浩；王旭涛；褚德发；周清德；邓亚中 刊期： 2001年第03期
目的了解宁波市实施乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)计划免疫7年后,儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染及免疫状况.方法采用整群分层抽样法调查1982～1995年出生儿童血清HBsAg和抗-HBs阳性率(RIA法). 结果① 1992～1995年出生的免疫人群HBsAg阳性率为2.66%,比未免疫人群(10.95%)下降了75.71%(χ2=22.91,P＜0.000 1); ②免疫人群抗-HBs阳性率达65.95%,显著高于未免疫人群的41.03%(χ2=113.67,P＜0.000 1);③在计划免疫后的第5～7年起显现了免疫人群HBsAg阳性率升高和抗-HBs阳性率下降的迹象. 结论宁波市实施乙肝疫苗计划免疫7年后,儿童对HBV已呈现出高免疫、低感染的特征;但需进一步研究计划免疫4～5年后,免疫人群HBsAg阳性率升高、抗-HBs阳性率下降的现象和乙肝疫苗加强免疫的适时问题.
作者：陈衡平；周爱明；王仁元；许国章；周本国 刊期： 2001年第03期
目的建立一套电子化的生育健康监测系统,使数据的采集、运转、汇总分析、信息反馈及管理等完全实现计算机化和网络化,进一步提高生育保健服务和科学管理水平.方法采用先进的计算机技术和网络技术,在已有的围产保健监测、儿童保健监测和出生缺陷监测的基础上进行电子化研究,包括电子保健册、数据运转及信息反馈等系统的计算机程序设计和网络实现设计.结果主要成果包括:(1)建立了电子数据采集系统;(2)建立了电子数据运转系统;(3)建立了电子信息反馈系统;(4)建立了相应的辅助系统.结论这是国内首次建立的以人群为基础的生育健康电子监测系统,它具有许多优点和特性,解决了数据在采集、运转及反馈过程中的不准确性、不安全性和迟滞性等重大问题.目前,已在全国22个市(县)推广使用了这套电子监测系统,并收到很好效果.
作者：叶荣伟；郑俊池；呼和牧人；洪世新；关予北；王枚；李竹；廖传颉；李松；孙霞美 刊期： 2001年第03期
目的研究佳围产保健与儿童保健的监测方法与应用,为母婴与儿童提供及时、系统的保健服务.方法新婚妇女在婚前检查时建立围产保健册,随后开始月经监测.确定早孕后,定期作产前复查等监测,直到产后42 d为止;新生儿应在出生42 d内建立儿童保健册,然后根据监测对象的年龄与常规体检的原则,完成相应年龄段的询问、体检、实验室检查与评价.监测全程均有质量控制措施,所有的监测结果均录入计算机,实现计算机化管理.结果该监测系统已经在我国的32个县(市)中实施,覆盖地区的总人口超过2千万.从1993年至今,围产保健监测系统已成功地连续运转了8年,儿童保健监测系统已成功地连续运转了4年.结论该围产保健与儿童保健监测系统适合我国国情,运转顺利,对促进和提高当地的妇幼保健与儿童保健工作水平、提高我国人口素质将发挥重要作用.
作者：郑俊池；王红；赵平；呼和牧人；李松；叶荣伟；王龙；王昱；李竹；季成叶；周永兰；陈雅芬；沈泉珍；徐加福；杨瑞兰；侯广旺；刘育红；王建国；吴立民；陈华；陈浩；王海明；薛明君 刊期： 2001年第03期
目的观察在甲型肝炎(甲肝)高发县、区用甲肝减毒活疫苗(H2株)大面积接种后长期的流行病学保护效果.方法选择浙江省嵊泗县和椒江区二个试点.二组小学生定群研究,观察4年.试点内1～15岁儿童普遍接种甲肝活疫苗.部分研究对象作血清中和试验、免疫回忆反应及免后10年抗体检测. 结果接种组与未接种组甲肝发病率差别具有显著性(P＜0.01),疫苗保护率为100%.疫苗接种率与甲肝发病率二者具有明显负相关.全人口甲肝发病率分别下降了94.5%和90.3%,1～15岁儿童组发病专率分别下降了96.9%和97.9%,10年期间没有发生甲肝流行.血清学检测结果:免后阴性血清,用体外中和法验证有63.8%仍有中和作用,加强免疫1针后回忆反应明显.免后10年抗-HAV-IgG的阳性率为80.2%.结论甲肝减毒活疫苗(H2株)长期的流行病学效果明显.通过普遍接种甲肝活疫苗,第一次在甲肝高发地区和高发年龄组消除了甲肝的发生与流行.
作者：庄昉成；忻亚娟；钱汶；陈念良；张淑雅；柴少爱；毛江森；姜器；龚岳平；莫世华 刊期： 2001年第03期
目的探讨有关因素在先天性泌尿生殖系统结构畸形发病中的作用.方法采用成组匹配的病例对照研究方法,对95例患先天性泌尿生殖系统畸形的围产儿和160例对照围产儿及其父母的情况进行调查.采用非条件logistic回归模型进行多因素分析,计算OR值及OR的95%可信限.结果先天性泌尿生殖系统结构畸形多发生于男性围产儿(性别构成比为74.7%,χ2=74.863,P=0.001).多元逐步回归分析表明:母亲孕早、中期感冒(OR=7.034,95%CI=3.488～14.187)、低出生体重(OR=4.075,95%CI=1.774～9.362)、孕次≥2(OR=3.133,95%CI=1.514～6.483)及母亲孕前职业性接触有害化学物质(OR=10.496,95%CI=1.053～104.651)为先天性泌尿生殖系统结构畸形的危险因素.结论胎儿男性性别,母亲孕早、中期感冒,低出生体重,母亲孕次≥2及孕前职业性接触有害化学物质与胎儿发生先天性泌尿生殖系统畸形有关联.
作者：王金平；王滨有；赵景波 刊期： 2001年第03期
目的建立一种估计广州市越秀区恶性肿瘤发病人数方法.方法根据死亡统计和医院病案两种来源收集肿瘤病例,建立分层捕获-再捕获模型,应用Bayesian方法估计模型的参数.分析程序由SAS编程语言编写.结果越秀区男性和女性恶性肿瘤人数的估计值分别为610例和520例,现有调查方式获得的男性和女性肿瘤发病资料的漏报率的估计值分别为8.5%和5.4%.结论模拟研究的结果说明分层捕获-再捕获模型及对应的参数估计方法在估计肿瘤发病人数时比较可靠.
作者：高桂明；方积乾；柳青；刘颜 刊期： 2001年第03期
新生儿破伤风(NNT)是严重威胁儿童健康的疾病,为掌握该病的流行规律及发病因素,制定有效的防制措施,现对江西省1996～1999年NNT疫情进行分析.
作者：程慧健；王东海 刊期： 2001年第03期
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS)是现代医学新认识的一种疾病,由美国疾病控制和预防中心(CDC)于1988年正式命名.这是一种以疲劳、低热(或自觉发热)、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征.CFS严重影响患者的工作活动和身体健康,50%以上的患者不能正常工作和学习.更重要的是,在当代快节奏、高压力和多变的环境中,临床上以慢性疲劳为主诉的患者日益增多,因此,CDC预测CFS将成为21世纪影响人类健康的主要问题之一.目前,有关CFS问题的研究已成为医学、心理学和社会学等领域的热点课题之一.据我们统计,仅1999年列入科学引用索引(science citation index, SCI)的CFS相关论文就达154篇,2000年前10个月列入SCI的相关论文则达到149篇之多,国内重要期刊在近5年发表的CFS研究论文也在35篇以上.本文仅就CFS的流行特征与临床诊断标准、CFS的近期研究、心理与社会因素对CFS的影响以及认知行为疗法在CFS治疗中的应用等问题作一些简要回顾和分析.
作者：张智君 刊期： 2001年第03期
由于解剖学关系,相当长一段时间里,流行病学和临床医学视食管和贲门癌为一类肿瘤.贲门癌有关治疗和流行病学研究常与食管癌混在一起.事实上,食管癌与贲门癌是截然不同类型的癌.为探讨二者在流行病学方面的差异,我们采用病例系列研究方法[1],对食管癌和贲门癌共同点和差别进行比较研究,以期获得一些病因学线索.
作者：曹淑芬；常芳；许翊；王媛；闫秀梅；张永贞；韩小友 刊期： 2001年第03期
目的探讨2型糖尿病合并脑梗死危险因素.方法应用1∶1配比的病例对照研究方法.应用条件logistic回归模型对资料进行分析.结果文化程度与2型糖尿病合并脑梗死有关.患2型糖尿病以后,适当加强体育锻炼和劳动强度较大可以减小脑梗死发生的危险性.高密度脂蛋白(HDL-C)越高,2型糖尿病合并脑梗死的危险性越小.血糖控制以后,也可以降低2型糖尿病合并脑梗死的危险性.上述因素为保护性因素.盐摄入过多可增加2型糖尿病合并脑梗死的危险性.打鼾使2型糖尿病患者发生脑梗死的危险性增加.高血压是2型糖尿病合并脑梗死独立的危险因素.房颤是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素.A型性格与2型糖尿病合并脑梗死有关,显示2型糖尿病发生脑梗死有明显的个性特征存在. 高胰岛素血症是2型糖尿病发生脑梗死的危险因素.低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a [Lp(a)]、纤维蛋白原(Fg)水平增高,可以增加2型糖尿病合并脑梗死的危险性.研究未发现吸烟、饮酒、口服避孕药、妊娠中毒症、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Apo-B与2型糖尿病合并脑梗死有关.结论为了控制2型糖尿病合并脑梗死应提倡适当加强体育锻炼,多食蔬菜,控制盐的过多摄入,控制血糖和血压以及高胰岛素血症.
作者：孟庆和；王建华；王正伦；宁宪嘉 刊期： 2001年第03期
为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况,我们于2000年5～10月收集了我院肠道门诊急性感染性腹泻病人543份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌,并用10种抗生素检测该菌的药物敏感性,报告如下.
作者：李华；吴琳 刊期： 2001年第03期
目的探讨有家族史与无家族史银屑病患者的发病年龄、病情程度、发病季节及发病诱因等的关系.方法采用问卷调查形式对220例有家族史和547例无家族史银屑病患者以及647名正常对照进行调查,用EPI info软件对资料进行分析.结果①220例有家族史银屑病患者中,一级亲属和二级亲属的患病率分别为16.98%、2.70%.而对照的一级亲属和二级亲属的患病率分别为0.59%、0.19%.②有家族史银屑病患者中,女性平均年龄、平均发病年龄较男性早,统计学分析差异有显著性(t=1.715 0,P＜0.05).有家族史男性发病年龄较无家族史男性要早,而女性患者中则差异无显著性(t=0.739 2,P＞0.05).③发病诱因、病情程度及发病季节在有家族史和无家族史间无统计学意义,但环境因素无论对有家族史还是对无家族史银屑病患者,在统计学上差异均有显著性(χ2=0.23,P＜0.05).结论除平均年龄、平均发病年龄在有家族史和无家族史银屑病患者中存在统计学上显著差异外,发病诱因、病情程度及发病季节等则无统计学意义.说明遗传因素在有家族史患者中起着重要作用,同时也进一步论证了银屑病是一个多因素遗传病.
作者：王红艳；张学军；杨森；王福喜；刘涛峰；魏生才；陈珊宇 刊期： 2001年第03期
目的分析广东省艾滋病患者与艾滋病病毒感染者(HIV/AIDS)流行现状及影响因素,寻找控制措施.方法分析全省的HIV常规、哨点、行为监测及实验室资料.结果 1996年底首次发现静脉吸毒者HIV阳性以来,HIV/AIDS报告数年平均上升86.2%,静脉吸毒占的比例从1996年前的1.4%上升到1999年的91.0%;吸毒者61.3%为HIV-1C亚型.结论 HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,静脉吸毒为主要传播途径;当前工作重点是预防HIV/AIDS从吸毒人群向暗娼以及一般人群传播,并开展行为监测和干预.
作者：林鹏；许锐恒；曾常红；王晔；李晖；林矛；颜瑾 刊期： 2001年第03期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
