刘江生
目的:探讨倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及预测疗效的相关指标.方法:对倍他乐克治疗的86例CHF患者的疗效进行分析;并对疗效较好及较差的各20例患者临床指标进行了比较.结果:86例CHF患者心功能均得到改善(P<0.05),治疗前血清Na+浓度较高的患者疗效较好;收缩压较低、血清K+浓度较高的患者疗效较差(P<0.05).结论:倍他乐克治疗CHF有一定的疗效;治疗前收缩压的水平、血浆中K+、Na+浓度可作为预测疗效的指标.
作者：范修才 刊期： 2005年第05期
目的:报告中国现代康复心脏病学的发展和现状.方法:回顾性分析主要发表在1998年～2005年6月<心血管康复医学杂志>的有关292篇论文.结果:1991年中国康复医学会心血管病专业委员会 (Cardiovascular Committee of Chinese Association Medicine ,CCCARM ) 成立.该会1992年创办了<心血管康复医学杂志>,先后制定了<中国心肌梗塞康复程序参考方案>一～三版,<心脏分级运动试验结果判定标准>,<冠心病人康复危险分层法>,出版了<康复心脏病学>等专著.开展急性心肌梗死康复医疗的单位已由2所医院发展至19个省、市的许多医院(无并发症者多为二周程序),成功进行了合并心力衰竭等合并症的急性心肌梗塞的康复医疗.近年心脏康复对防治冠脉介入治疗后的再狭窄做出了宝贵贡献,研究证明运动,控制冠心病危险因素可减少再狭窄.在冠心病等的危险因素及衡量病情严重程度、判断预后的指标方面也有丰硕的成果.<心血管康复医学杂志>被评为中国科技核心期刊,中国科技论文统计源期刊.结论:中国康复心脏病学发展是很快的,但需要继续努力.
作者：刘江生 刊期： 2005年第05期
目的:探讨先天性心脏病合并左上腔静脉(PLSVC)畸形对心脏外科手术的影响及手术对策.方法:对我院2000年以来1 921例不同类型的先天性心脏病的临床资料进行统计分析.结果:发现PLSVC 46例,发生率2.4%,其中简单先心病伴发PLSVC者33例(2.0%,33/1650),复杂先心病伴发PLSVC者13例(5.5%,13/238),P<0.01;总漏诊率37%,简单先心病伴发者漏诊率21%,复杂先心病伴发者漏诊率77%,二者差异非常显著(P<0.01);复杂先心合并PLSVC的6例均有I孔房缺,且二项logistic分析显示合并ASD畸形及先心病复杂程度是合并PLSVC的危险因素.除1例Fanton术后一月死于心律紊乱,全部患者均经手术治愈出院,无PLSVC相关合并症发生.结论:(1)复杂先心病的PLSVC发病率及漏诊率均显著高于简单先心病伴PLSVC者;(2)复杂先心病、ASD畸形是合并PLSVC的危险因素,特别是I孔房间隔缺损.
作者：符竣；陶凉；陈绪发；张晶；瘐华东；尚玉强 刊期： 2005年第05期
原发性高血压是多基因的病变,目前作为候选基因研究较多的有血管紧张素原基因、血管紧张素转换酶基因、血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体基因、α-内收蛋白基因、G蛋白β3亚基基因、肾素基因及内皮型一氧化氮合酶基因等.
作者：张艳敏；李南方 刊期： 2005年第05期
目的:探讨对肥胖和超重者的减肥对心血管危险因素的影响.方法:对41名肥胖和超重者采取6周封闭管理的集中减肥,控制饮食,进行运动训练,每2周测定体重、腰臀围等指标,减肥前、后进行空腹血脂、血糖、血胰岛素、血转氨酶及肝脏超声检查.结果:通过6周减肥,受试者的体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀围比、皮褶厚度、体脂含量及百分比、静息血压、心率呈非常明显的下降(P<0.001):减肥后血丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、胰岛素及胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05～<0.001),血高密度脂蛋白-胆固醇明显升高(P<0.001),脂肪肝显著改善(P=0.001).结论:运动锻炼结合饮食控制可减轻肥胖和超重者的体重,有效降低心血管疾病的危险因素.
作者：李筱雯；艾华；张宝慧；阮伟；赵磊；陈志民；刘晓鹏；谢岚 刊期： 2005年第05期
目的:观察合并胃食管返流(GER)的高血压病患者血浆一氧化氮(NO),内皮素(ET)改变对血压趋势的影响.方法:高血压病人经临床症状及胃镜检查诊断合并有GER的32例患者为观察组, 不合并GER的32例为对照组.两组均检测凌晨1时及上午6时血浆 NO,ET值,同时观察24小时动态血压变化.结果:合并GER 的高血压患者凌晨1时(GER高峰时)NO浓度降低,ET浓度增高,血压呈非勺型,无GER的高血压患者血压仍呈勺型.结论:GER可以影响血浆NO,ET水平进而影响高血压患者24小时血压趋势.
作者：郑伯仁；余福玲 刊期： 2005年第05期
目的:探讨降压联合阿托伐他汀治疗对高血压颈动脉粥样硬化的影响.方法:60例高血压患者随机分为阿托伐他汀+常规降压组(A组,32例)及常规降压组(B例,30例)两组.阿托伐他汀用量每天10～20 mg,晚餐时顿服,时间1年.分别观测治疗前、后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、高敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化.结果:治疗后A组颈动脉TMI值缩小,血中TC、TG、LDL-C浓度下降,HDL-C浓度上升,hsCRP水平降低(P均<0.01),B组变化无显著性差异(P>0.05),两组间比较也有显著性差异(P<0.05～<0.01).结论:常规降压联合阿托伐他汀治疗具有逆转颈动脉粥样硬化的作用.
作者：郑元琦；陈晓曦；邓水泉 刊期： 2005年第05期
目的:探讨体外循环(CPB)心脏直视手术中过敏反应的特点及治疗.方法:回顾性总结我院过去5年体外循环心脏直视手术中过敏反应的症状、体征及治疗措施.结果:过敏反应主要表现为平均动脉压下降(93.3%),氧合器液面迅速下降(80%),红细胞压积上升(80%),皮肤潮红或皮疹(66.7%).经肾上腺素、皮质激素、抗组胺药、钙剂等抗过敏治疗后均治愈.结论:体外循环心脏直视手术中过敏反应来势很急,应及时诊断和治疗.
作者：陈兰平；施东辉；张亚军；顾明忠；吉林；袁丛虎 刊期： 2005年第05期
激肽释放酶-激肽系统(kallikrein-kinin system,KKS)是机体重要的调节系统,广泛存在于许多组织和器官中,参与多种生理和病生理过程.许多临床研究和基础实验已证实KKS具有强大的心血管保护作用,新近研究表明KKS与血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)功能的关系密切.
作者：李世峰；陈慧 刊期： 2005年第05期
目的:观察阿斯匹林对青年人二尖瓣球囊扩张术后再狭窄的的预防作用.方法:二尖瓣球囊扩张术后的青年人被随机分为治疗组和对照组,治疗组36例加用阿斯匹林0.3克,3次/d,与对照组(未用阿斯匹林)38例进行术后和术后一年的心脏超声二尖瓣口面积比较.结果:两组相比,二尖瓣口面积术后4～6 d无显著差异,术后1年有显著性差异.结论:阿斯匹林有预防青年人二尖瓣球囊扩张术后再狭窄的作用.
作者：金跃 刊期： 2005年第05期
目的:探讨尼莫地平联合立止血治疗高血压脑出血的疗效.方法:经脑CT确诊,发病6小时内的高血压脑出血患者50例被随机均分为尼莫地平观察组(立止血静推、肌注各1 kU,静点尼莫地平4～6 mg,以及常规治疗)和常规治疗对照组(仅用常规治疗).24小时后复查脑CT及神经功能缺损评分.结果:血肿扩大(>33%)者观察组为8%,常规治疗对照组为40%(P<0.01);观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);观察组死亡率(8%)明显少于对照组的28%(P<0.05).结论:高血压脑出血6小时内尼莫地平联用立止血可减少血肿扩大率、死亡率,改善神经功能.
作者：刘瑕；尚会敏；贾兰梅 刊期： 2005年第05期
目的:探讨丹参注射液对心脑血管疾病患者血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、P-选择素、血栓烷B2(TXB2)水平的影响.方法:选择26例心脑血管疾病患者,在常规治疗基础上加用丹参注射液,测定治疗前、后血SOD、MDA、P-选择素、TXB2水平,并与正常人进行对比分析.结果:心脑血管疾病患者血SOD浓度较正常对照组降低,MDA、P-选择素、TXB2水平较正常对照组升高非常显著(P<0.01).丹参注射液治疗后上述各指标均显著改善(P<0.01).结论:丹参注射液能防止自由基脂质过氧化,抑制P-选择素活化及血小板粘附、聚集.
作者：卢薇；欧亚萍 刊期： 2005年第05期
目的:探讨稳心颗粒结合西药(慢心律,心律平)治疗老年快速心律失常的疗效及副作用.方法:98例心律失常患者系本院2003年5月至2004年10月门诊及住院患者,符合1985年<美国心脏病学会杂志>温斯特等制定的心律失常诊断标准.病人随机被分为两组,在病因治疗基础上,西药对照组室上性心律失常为主的患者选用心律平,室性心律失常为主的病人选用慢心律;稳心颗粒治疗组:在上述治疗基础上加用稳心颗粒9 g,3次/d,口服.1个月后观察两组病人临床症状,心电图、动态心电图等变化.结果:稳心颗粒组疗效(临床症状及动态心电图)均优于西药对照组(P<0.05),且无明显副作用.结论:稳心颗粒结合西药治疗心律失常有效、安全,值得推广.
作者：姜波 刊期： 2005年第05期
目的:探讨通心络对急性冠脉综合征(ACS)治疗的有效性、安全性和预防心脑血管事件的益处.方法:77例ACS患者被随机分为两组:治疗组39例(ACS常规治疗+通心络胶囊);对照组38例(ACS常规治疗).随访1年.结果:通心络组较对照组显著改善心绞痛(总有效率分别为89.7%与68.4%),改善心电图心肌缺血(总有效率分别为58.9%与39.5%);通心络组降低凝血酶活性、纤维蛋白原浓度的作用均明显优于对照组(P<0.05);通心络组治疗半年,明显改善左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比(E/A)且明显优于对照组(P<0.05).通心络组随访1年中复发性心绞痛、心力衰竭、需PTCA/CABG者均较对照组明显降低(P<0.05),且不良反应少.结论:急性冠脉综合征应用通心络安全有效,可预防心脑血管事件发生.
作者：石海莉；王子超；孙漾丽 刊期： 2005年第05期
目的:探讨不同性别急性心肌梗塞(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的预后.方法:连续行急诊PCI的75例AMI患者按性别分为男性组44例和女性组31例,分析两组患者一般临床特征及心血管事件的发生率.结果:与男性组比较,女性组年龄偏大(P<0.05),糖尿病、高脂血症更显著(P<0.05);冠状动脉多支病变者更多(P<0.05);Ⅲ级心力衰竭发生率均更高(P<0.05);且住院期间复合终点事件及穿刺血管并发症发生率更高(P<0.05).结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗塞女性疗效不如男性.
作者：张永强；盖晓波；颜光烈 刊期： 2005年第05期
目的:探讨硝酸异山梨酯治疗冠心病合并左心衰竭的效果.方法:82例冠心病合并左心衰竭病人应用爱倍(硝酸异山梨酯注射液)10 mg/d,静脉滴注治疗.结果:硝酸异山梨酯注射液治疗后70%的病人心功能有明显改善,收缩压、舒张压明显降低(P<0.01),左室射血分数从49%±16%上升到55%±12%,用药前、后心功能分级亦差别显著(P均<0.01).结论:硝酸异山梨酯注射液适合冠心病合并左心衰竭病人的治疗.
作者：郭秋杰；李婉祺；林庆兰；龚书憾 刊期： 2005年第05期
目的:探讨血尿酸水平在老年高血压患者危险分层中的意义.方法:按不同血压水平分组,对各组病人采用偶联比色法检测血清尿酸水平.结果:高血压2、3级组病人血清尿酸水平均高于正常对照组(P<0.05～<0.01),并随血压增高其血尿酸水平亦增高.结论:血尿酸水平可作为高血压危险分层的临床指标,用于高血压程度的判断和治疗效果评价.
作者：黄轶峰；李莉；李瑞杰；任文林；宋丽芬 刊期： 2005年第05期
目的:通过冠状动脉造影的同时行非选择性颈、肾、骼动脉造影,从而研究冠状动脉与颈、肾及髂动脉粥样硬化病变的相关性.方法:共纳入103例在冠状动脉造影后即刻行颈、肾及髂动脉非选择性造影的病人,分析颈、肾及髂动脉粥样病变的检出率、危险因素及与冠状动脉粥样病变的相关性.结果:颈、肾、及髂动脉粥样病变的总检出率分别为14.6%(15/103)、21.4%(22/103)、20.4%(21/103);冠心病患者中颈、肾及髂动脉粥样病变的发病率明显高于非冠心病组(P<0.05);随着冠脉病变程度的增加,颈、肾及髂动脉粥样病变的发生率随之增加(P<0.05).结论:颈、肾及髂动脉粥样病变与冠心病密切相关,对于有脑血管病症状、顽固性高血压、下肢缺血性病变的冠心病患者,应在冠脉造影后行颈、肾及髂动脉造影,除外周围血管病变.
作者：张永强；盖晓波；颜光烈 刊期： 2005年第05期
目的:探讨降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗塞的临床疗效及安全性.方法:80例糖尿病合并急性脑梗塞患者中发病6～72 h的50例患者采用颈内动脉注射5U降纤酶为治疗组,另30例作普通治疗为对照组,比较治疗前及治疗后14天,两组神经功能缺损积分(NFDI)及临床疗效,并观察治疗前、后血浆纤维蛋白(Fg)、凝血酶元(PT)、凝血酶时间(TT)变化.结果:治疗后14 d治疗组NFDI为11.68±1.07,明显低于治疗前的26.82±5.33(P<0.01),亦明显低于对照组的17.72±5.38(P<0.05).治疗组总有效率和显效率为80.04%和60.04%,明显高于对照组的66.67%和26.67%(P<0.05,<0.01).治疗组治疗后Fg浓度明显低于治疗前(P<0.01).结论:降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗塞临床疗效良好.
作者：马修云；张彩玉；刘仲华；李培梅 刊期： 2005年第05期
目的:探讨合并心血管疾病的高龄结、直肠癌病人行腹腔镜手术的麻醉安全性.方法: 对29例合并心血管疾病的高龄结、直肠癌病人行腹腔镜手术的麻醉管理资料进行回顾性分析.结果:全组病例手术时间平均182 min,气腹时间平均136 min,人工气腹对多项呼吸、循环功能有一过性显著影响(P<0.05～<0.01),30 min后则与气腹前无显著差异.气腹致单肺通气和皮下气肿各1例,3例转开腹手术,无麻醉死亡病例.结论:因充分的术前准备,加强术中、后监测,妥善处理并发症,合并心血管疾病的高龄病人腹腔镜下行结、直肠癌手术的麻醉是安全的.
作者：宋建防；周赞宫；王爱娟；王世端 刊期： 2005年第05期
心血管康复医学杂志
主管:福建省科学技术协会
主办：福建省康复医学会 中国康复医学会
