杨素清；孙微；邹存清；张艳红
目的：探讨中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法：将74例患者随机分为治疗组（n＝38）和对照组（n＝36）。治疗组予以逍遥散加减、中药药物面膜及穴位埋线的中医综合疗法，对照组口服维生素C片、维生素E丸并外擦复方SOD熊果苷酸霜，共观察2个月。由两名专业的皮肤科医生对每位患者治疗前后进行MASI评分，按照MASI下降率评价临床疗效。结果：治疗组总有效率89.47％，对照组总有效率66．67％，经卡方检验，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后两组患者的MA-SI评分较治疗前均有改善（ P＜0．05）；治疗后两组MASI评分及MASI下降值相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑临床疗效优于西医治疗，疗效确切。
作者：许斌；杨志波 刊期： 2014年第04期
脐诊是中医特色诊法，本研究通过整理古代文献，认为脐诊的方法有望、问、切之不同，脐诊可以确立治法宜忌，指导用药，判断预后，临床应用广泛。其理论渊源可分成以经典藏象系统为理论背景和以解剖部位为理论基础两类，且后者被后世发展应用较多。
作者：刘西通；刘学莲；马玉侠；高树中 刊期： 2014年第04期
目的：比较针刺肝胆募穴对炎性低张力胆囊运动影响的时效规律，为针刺治疗慢性胆囊炎、胆石症确定更佳处方和留针时间提供参考依据。方法：将24例患者随机分为期门组、期门配日月组，每组12人，每次留针60 min，并在B超下观察胆囊运动情况。结果：两组穴位均能促进炎性低张力胆囊的舒缩运动，期门配日月组胆囊舒缩幅度更明显。结论：针刺期门穴、日月穴治疗慢性胆囊炎（低张力型）留针时间以40～50 min，每天针刺2次为宜。
作者：杜帅；魏凌波；陈少宗 刊期： 2014年第04期
目的：观察辨证足三里穴位注射配合5-HT3受体拮抗剂治疗恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐（ CINV）的临床疗效。方法：将60例恶性肿瘤患者随机分为两组，其中对照组及治疗组各30例，两组在化疗期间每天于化疗前30 min给予托烷司琼注射液6 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注直至化疗结束。治疗组在对照组的基础上加用辨证足三里穴位注射法，于每日化疗前30 min给予穴位注射1次，交替取穴。比较两组化疗后24 h内和24 h后恶心呕吐的情况。结果：化疗后24 h内，治疗组和对照组有效率分别为80％、73．33％，而24 h后治疗组和对照组有效率分别为96．67％、80％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：辨证足三里穴位注射法对防治CINV具有较好的疗效。
作者：王芳；夏黎明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨电针刺激对家兔易损斑块内巨噬细胞浸润和血清单核细胞趋化因子-1（ MCP-1）的影响。方法：日本大耳白兔27只，随机分为对照组、模型组和电针组，每组9只，采用高脂饲料喂养加球囊拉伤法制备家兔腹主动脉易损斑块模型。对照组以普通饲料喂养，电针组在模型复制成功后行电针治疗，每日1次，连续两周。实验结束后，HE染色观察兔腹主动脉的斑块变化；采用免疫组织化学技术，观察斑块内巨噬细胞浸润的变化；采用ELISA法测定血清MCP-1的水平。结果：电针可减少斑块内巨噬细胞的浸润、降低血清MCP-1的浓度，与模型组相比差异显著。结论：电针可通过降低MCP-1表达和减少巨噬细胞的浸润起到稳定斑块的作用。
作者：张洪侠；周桂桐；郭茂娟；张敏；胡先同；姜希娟 刊期： 2014年第04期
目的：观察醒脑开窍针法配合腹针疗法对中风后遗症的临床治疗效果。方法：30例中风后遗症患者，运用石学敏醒脑开窍针法配合薄氏腹针疗法治疗，结合中医辨证论治加减穴位，观察治疗4个疗程，在治疗前后分别运用计分法评价治疗效果、Brunnstrom分级量表评定患者运动功能、Barthel氏ADL指数法评定患者日常生活能力。结果：与治疗前比较，治疗后患者运动功能显著改善（上肢：u＝6．24， P＜0.01；下肢：u＝4．75，P＜0．01）；对日常生活能力评价发现，生活指数在治疗后与治疗前比较，有明显提高（ P＜0．05）；治疗后显效14例、有效13例、无效3例，总有效率90％。结论：醒脑开窍配合薄氏腹针疗法能够发挥两种针法的互补作用，对中风后遗症有显著疗效，能够显著改善病人上、下肢的运动功能和日常生活能力。
作者：张贵锋；黄泳；曾统军 刊期： 2014年第04期
目的：观察头穴丛刺方法对慢性酒精中毒大鼠的认知功能和HIF-1 a表达的影响。方法：本课题采用体重在（220±30）g的雄性Wistar大鼠40只，随机选取30只采用酒精灌胃方式制备慢性酒精中毒模型，造模成功后大鼠分为模型组（A组）和头穴丛刺组（B组）和盐酸多奈哌齐组（C组）。其余10只为空白对照组（ D组）。 B组采用头穴丛刺法，C组行盐酸多哌奈齐灌胃，A组和D组给予生理盐水灌胃治疗。治疗结束后采用Morris水迷宫检测大鼠的认知功能；免疫组化检测海马HIF-1a蛋白的表达。结果：治疗4周后A、B、C 组总路程、逃避潜伏期明显延长，与D 组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；B组和C组与A组相比，总路程、逃避潜伏均缩短有统计学意义（P＜0．05）；B组与C组比较总路程及逃避潜伏期时间均缩短无显著差异（P＞0．05）。免疫组化D组偶见HIF-1a阳性细胞表达，A、B、C组均可见HIF-1a表达增高，与D组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；B组和C组较A组表达低（P＜0．05）。结论：头穴丛刺能够明显改善大鼠的学习记忆能力，可降低慢性酒精性中毒大鼠的海马区HIF-1 a表达。
作者：孙远征；王晓晶；李响；韩东 刊期： 2014年第04期
目的：观察比较“聪耳针”与常规西医方法治疗高压氧后中重度中耳气压伤的疗效。方法：选取2012年10月～2013年8月60例高压氧后中重度中耳气压伤患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组予“聪耳针”法治疗，对照组采用常规西医方法治疗，两组均治疗20天（2个疗程）后评价治疗效果。结果：观察组痊愈1例（3．33％），显效10例（33．33％），有效14例（46．67％），无效5例（16.67％），总有效率83．33％；对照组显效2例（6．67％），有效12例（40％），无效16例（53．73％），总有效率46.67％。两组总有效率比较差异显著（ P＜0．01）。结论：“聪耳针”较常规西医治疗可有效治疗高压氧后中重度中耳气压伤症状，疗效确切。
作者：张虹；傅立新 刊期： 2014年第04期
目的：观察采用以低频电刺激屈伸交替法为主对腓神经损伤后下肢运动功能的疗效。方法：将60例腓神经损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，治疗组采用低频电刺激配合电针治疗，对照组采用运动疗法配合电针治疗。结果：治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为76．67％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论：低频电刺激屈伸交替法对于腓神经损伤后下肢运动功能恢复疗效肯定。
作者：王东岩；殷沿滢 刊期： 2014年第04期
目的：观察丛刺法配合远端取穴治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法：将66例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组33例。治疗组予以头部或颈部丛刺，并根据不同的疼痛部位选择相应的远端腧穴进行针刺；对照组予以口服预防性药物阿米替林片。结果：治疗组治愈率、有效率均优于对照组（P＜0．05）。结论：丛刺法配合远端取穴能够较好的改善慢性紧张型头痛，缓解临床症状，是一种有效的临床方法。
作者：刘敏；王婧；时国臣；郑琦；高霞 刊期： 2014年第04期
1病例一1．1病情介绍杜某，男，55岁，农民，初诊日期：2013年4月2日。主诉：右侧肢体不遂伴吞咽困难17天。病史：2013年3月15日凌晨4时许，患者于睡眠中突然出现持续右侧肢体不遂伴失语、吞咽困难，当时神清，无头痛头晕及胸闷憋气、二便失禁等症，就诊于天津市环湖医院，查颅脑MRI示延髓、左桥臂、左小脑半球梗死灶，予脱水、降颅压、清除自由基、控制血压、改善脑循环予甘露醇、依达拉奉注射液等对症治疗，经治病情平稳，仍右侧肢体不遂伴吞咽困难。2013年4月2日就诊于天津中医药大学第一附属医院住院治疗，入院时患者神清，精神可，语言表述不清，音拖长，吞咽困难，饮水呛咳，胃管置入，右口喎，右侧肢体不遂，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。舌红，苔薄白，脉弦滑。既往史及家族病史：高血压病病史约4年，现口服硝苯地平控释片30mg Qd，血压维持约140／100 mmHg。高血压病家族病史。查体及实验室检查（阳性指标）：右侧巴氏征（＋），指鼻试验（＋），洼田饮水试验阳性（一口水就呛）；颅脑MRI示：延髓、左桥臂，左小脑半球梗死灶。西医诊断：延髓梗死；中医诊断：中风（中经络）。治疗原则：醒脑开窍、通关利窍、疏理经筋。
作者：佟媛媛；吕建明；卞金玲；石涛 刊期： 2014年第04期
目的：观察梅花针扣刺结合皮下注射治疗股外侧皮神经炎的疗效。方法：把60例股外侧皮神经炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用梅花针扣刺结合皮下注射治疗，对照组采用常规针刺治疗。结果：治疗两疗程后治疗组愈显率为86．7％，对照组愈显率66．7％，两组比较差异有显著性（P ＜0．05）。结论：梅花针扣刺结合皮下注射治疗股外侧皮神经炎的疗效确切。
作者：龚国胜；朱以蔚；全坤；翁咏梅 刊期： 2014年第04期
中风病为临床常见病、多发病，具有高患病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点［1］，缺血性中风约占中风病的60％～80％，目前我国每年新发病例约130万～150万［2］。笔者在临床中运用特定穴位结合电针使中风偏瘫患者的患侧肢体达到被动的运动，起到防止肌肉萎缩、恢复运动功能的作用，治疗效果满意，现报道如下。
作者：郑萍 刊期： 2014年第04期
辽宁现代针灸医家以彭静山、马瑞林以及王品山为代表。他们学术上互有交融而又独立自成体系。其学术思想具有鲜明的本土特色，内涵丰富，影响深远。本研究重点介绍了三位针灸医家的学术特色、诊疗经验和论文著述。在分析其学术思想的形成背景、诊疗特点和发展现状的基础上，探讨辽宁地区现代针灸流派的特色，在针灸流派的全面继承或创新发展方面都有重要意义。
作者：张静玺；马铁明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新型埋针法对康复疗法中的腰椎间盘突出症患者的突出作用。方法：将239例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为治疗组115例，对照组124例。对照组予传统针刺法配合综合康复治疗，治疗组予新型埋针法配合综合康复治疗。采用视觉模模拟评分（ VAS ）和日本骨科协会腰痛评分（ JOA）进行疗效评定。结果：两组患者治疗前后VAS评分和JOA评分各自比较均有统计学差异。治疗后治疗组和对照组的总有效率相比较具有统计学差异。结论：新型埋针法与传统针刺法在腰椎间盘突出症治疗中均有疗效，两者相比较而言，前者更能有效提高患者日常活动能力，明显减轻患者疼痛。
作者：韩刚；顾伟 刊期： 2014年第04期
目的：观察慢性应激对SD大鼠主动脉ET-1、eNOS表达的影响以及电针的干预作用，探讨抑郁症与心血管疾病之间的关系。方法：采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型，分组后分别采用电针、氟西汀治疗21天，光镜观察大鼠胸主动脉形态学变化，免疫组化法（ S-P ）测定主动脉ET-1、eNOS表达。结果：HE染色显示，模型组大鼠主动脉组织损伤，针刺干预可以改善此损伤；模型组大鼠主动脉组织ET-1高度表达、eNOS表达降低，电针和氟西汀均可改善变化。结论：慢性应激可引起大鼠的血管内皮结构和功能的损伤，电针和氟西汀可改善这些变化。
作者：李昱颉；宋洪涛；姚海江；莫雨平；李志刚 刊期： 2014年第04期
腰痛治疗方法多种多样，临床疗效亦众说纷纭，为探寻腰痛致病原因和腰痛治疗所选腧穴的规律性，本研究对清代著名针灸学家李学川所著《针灸逢源》中提到的腰痛治疗和腧穴选用规律加以整理、分析，旨在为针灸规范化和临床腧穴选穴的标准化提供借鉴，以期进一步提高临床治疗效果。
作者：张学伟；贾红玲；张永臣 刊期： 2014年第04期
白癜风，中医学称为“白驳风”，是指皮肤上出现大小不同、形态各异的白色斑片的局限性色素脱失性皮肤病。病因未明，中医认为总由气血失和，脉络瘀阻所致。中医治疗方法包括以辨证口服中药汤剂及针灸拔罐、耳穴压籽、梅花针扣刺、自血疗法、外用补骨脂酊等。近年火针疗法被广泛应用，并在白癜风、痤疮、神经性皮炎、带状疱疹、掌跖脓疱病等皮肤病方面取得良好疗效。火针疗法，古称“焠刺”，是将针烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。现将近年来火针治疗白癜风文献概述如下。
作者：杨素清；孙微；邹存清；张艳红 刊期： 2014年第04期
目的：探寻针灸治疗哮喘的常用有效方法。方法：采用文献计量学及数据挖掘的方法，对针灸治疗哮喘的临床文献进行系统分析。结果：采用单一针灸方法治疗哮喘的文献占59．42％，其中腧穴敷贴应用为广泛，占总文献的22．51％。结论：针灸治疗哮喘操作简单、疗效显著且无副作用，值得临床进一步推广。
作者：成越；刘杰；周帆；王洪彬；崔建美；孙娜 刊期： 2014年第04期
围绝经期综合征（ PMS ）是指妇女绝经前后、手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列以自主神经功能紊乱为主的症候群。主要表现为潮热汗出、月经紊乱、五心烦热、头胀头痛、心悸失眠、烦躁易怒、肌肉关节酸楚或疼痛等症状，属中医“脏躁”、“郁证”、“断经前后诸症”等范畴。现代医学对本病主要采用对症和激素替代治疗（ HRT ）为主，但有一定诱发乳腺癌、静脉血栓甚至子宫内膜癌等疾病的风险。针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，通过平衡体内阴阳消除多种症状，近年来有关针灸治疗围绝经期综合征的研究取得了一定的进展，现将治疗方法和用穴规律综述如下。
作者：杨春英；刘炼；朱震云；郭海 刊期： 2014年第04期
针灸临床杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
