戢杨
自古至今，医家公认为针刺可补虚泻实，使阴阳和合。但有部分医家认为针刺纯泻无补。细究其言论，针刺“纯补无泻”论有失偏颇，针刺能补亦能泻，但是针无补法的言论也提示针刺作用有局限之处，即针刺补虚能力有限。因此建立针刺补泻的规范操作和针刺优势病种有重要意义。
作者：杜若桑 刊期： 2014年第11期
目的：观察针刺对系膜增生性肾小球肾炎（ MsPGN）大鼠肾组织的显微结构与超微结构的病理改变，为针刺治疗MsPGN提供形态学依据。方法：采用综合免疫方法建立MsPGN大鼠模型，选取命门、双肾俞、关元、中脘等穴位进行针刺治疗，光学显微镜和透射电子显微镜下观察其肾脏病理学改变。结果：与模型组比较，各针刺组肾小球系膜细胞和基质增生减少；系膜区宽度明显下降（ P ＜0．05，P ＜0．01），系膜区电子致密物消失；足细胞超微结构损伤程度明显减轻。结论：针刺对MsPGN大鼠具有一定的治疗作用。
作者：敖鹏；魏铁花；李树学；肖洪彬；王庆国；边晓燕 刊期： 2014年第11期
恶性肿瘤发病率逐年升高，放化疗是非手术治疗恶性肿瘤的主要手段之一，特别是血液疾病和晚期恶性肿瘤只能依靠化疗治疗，提高生活质量，延长生命。但是，化疗药物多为细胞毒性药物，毒副作用很强，其中神经毒性反应是临床常见的副反应。笔者以针灸疗法为主治疗多发性骨髓瘤应用万珂化疗后致神经毒副反应1例，取得了较为理想的效果，现报道如下。
作者：王珑；崔陶陶；卢珊；刘锦芮；曹孟儒 刊期： 2014年第11期
目的：评价针刺治疗中风失语症的疗效。方法：采用计算机及手工方法进行文献检索，对符合标准的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验（q－RCT）运用Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价，采用Revman5．2软件对试验结果进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献，1163例中风失语症患者；针刺组与对照组在有效率、听理解能力、阅读能力、书写能力等方面的分析，差异均有统计学意义。结论：针刺治疗中风失语症有良好疗效，但所纳入研究文献质量不高，仍需高质量的、大样本的临床随机对照试验以进一步验证。
作者：张勇；傅立新；朱原；薛平聚 刊期： 2014年第11期
目的：探讨运用《董氏奇穴针灸法》中“倒马针法”配合麦粒灸法治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的于2010～2014年因“胃癌”收住我院行手术治疗后发生胃瘫综合征患者26例，遵循随机对照原则，分为治疗组和对照组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上予以倒马针刺门金、内庭穴配合麦粒灸足三里、上巨虚、中脘和气海穴治疗，3个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率（92．31％）与对照组（69．23％）比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：倒马针配合麦粒灸法治疗胃癌术后胃瘫综合征患者的临床疗效优于单纯西医常规治疗。
作者：汪洋；杨海明；刘莹露；徐天舒 刊期： 2014年第11期
目的：探讨补阳还五汤配合针刺对气虚血瘀型脑梗死偏瘫患者神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法：将100例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（ A组）：补阳还五汤配合针刺治疗，对照组（B组）：针刺治疗，每组各5O例，采用神经功能缺损评分、功能独立性评定（FIM）评定患者治疗前后的神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果：A、B两组治疗后神经功能缺损评分和FIM评分均明显高于治疗前（P＜0．05）；A组治疗后神经功能缺损评分和FIM评分均明显高于B组（P＜0．05）。结论：补阳还五汤配合针刺治疗对改善脑梗死偏瘫患者神经功能缺损及日常生活活动能力具有良好的临床效果。
作者：周光辉；朱永坤；廖仲波 刊期： 2014年第11期
目的：总结现代文献针灸治疗感冒的选穴规律，为临床辨治提供依据。方法：检索1959年1月～2013年12月中国知网全文数据库（ CNKI）、维普和万方学术期刊全文数据库中有关针灸治疗感冒的文献，进行收集整理。将纳入文献中腧穴分类整理，设计资料提取表，运用频数、百分数对文献中治疗方法的选择，相关腧穴的选取、归经、分布部位等特点进行统计描述。结果：纳入文献45篇，用穴49个。使用频次较高的腧穴依次为大椎（27）、足三里（19）、合谷（13）、风门（9）等，使用腧穴的选穴个数和穴位频数高的经脉分别为足太阳膀胱经和督脉。腧穴分布多的部位为背部。结论：感冒表实证多见，驱邪外出、强健调理人体机能为治疗原则。治疗方法多样，但缺乏统一判断标准，治疗力度缺乏量化标准。
作者：戢杨 刊期： 2014年第11期
目的：观察针灸配合推拿治疗功能性便秘的疗效。方法：将85例患者随机分为治疗组55例和对照组30例，治疗组采用针灸配合推拿治疗，对照组采用药物治疗。结果：治疗组显效率和总有效率分别为83．64％和96．36％，两组经统计学处理差异明显（ P ＜0．05〉。结论：针灸配合推拿治疗本病效果明显，值得临床推广应用。
作者：卢泽强 刊期： 2014年第11期
目的：观察脐内环穴针刺治疗失眠症的疗效。方法：脐内环穴针刺治疗失眠症，治疗1个疗程，并与西药安定片治疗对比观察。结果：安定片组痊愈12例，显效6例，有效8例，无效4例，愈显率为60．0％，总有效率为86．7％。脐内环穴针刺组痊愈10例，显效6例，有效8例，无效7例，愈显率为51．6％，总有效率为77．4％。两组临床疗效无显著差异。两组的不良事件发生率相当。在治疗后30天的安全性评价、随访等方面，脐内环穴针刺组同安定组无显著性差异，但睡眠时间低于5 h，不及安定片组。结论：壮医脐内环穴针刺治疗失眠症有较肯定的疗效和安全性，但也宜在临床上进一步丰富、发展和完善以脐内环穴为基础的失眠治疗方法。
作者：罗本华；覃斌宁；范小婷；黄瑾明 刊期： 2014年第11期
目的：比较针刺颈椎棘突旁1寸与0．5寸处夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异，探寻针灸治疗本病的优选方案。方法：选择椎动脉型颈椎病患者45例，随机分为观察组25例，对照组20例。观察组针刺颈椎棘突旁1寸处夹脊穴；对照组针刺颈椎棘突旁0．5寸处夹脊穴。结果：治疗后两组病人临床量表评分值均明显增高，且改善程度观察组优于对照组（ P＜0．05）；观察组总有效率92％，对照组80％，两组比较无显著差异（P＞0．05）。结论：针刺颈椎棘突旁1寸与0．5寸夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病均具有明显疗效，但针刺椎旁1寸夹脊穴效果更佳。
作者：于学平；刘晓莹；张鑫 刊期： 2014年第11期
目的：通过对针灸治疗前列腺炎临床文献的研究，探寻临床治疗前列腺炎选穴规律。方法：借鉴文献计量学及数据挖掘的相关方法，对针灸治疗前列腺炎临床研究文献的常用腧穴及经络进行描述性统计。结果：符合研究标准的文献共283篇，涉及93个穴位、1312频次，平均每个穴位使用14．11次；选用穴位累积频率50％以上且相对频率由大到小依次为中极、关元、三阴交、秩边、阴陵泉、气海；应用频次多的经络为任脉（33．77％）、膀胱经（27．29％）、脾经（14．86％）。结论：针灸治疗前列腺炎所选穴位主要集中在中极、关元、三阴交，经络上任脉、膀胱经、脾经为常见。
作者：魏旭；张宇佳；陈翔；杨涛；陶亮；杨楠；田伟；王洪彬 刊期： 2014年第11期
目的：研究针灸治疗面神经炎急性期的疗效及针灸与面肌痉挛的关系。方法：624例面神经炎急性期患者随机分为西药组和针灸组，两组各312例。西药组予西药常规治疗，针灸组予针灸治疗，均治疗4周。治疗前后观测患者临床症状和体征及评定House－Brac Kman分级。治疗结束后2年内每2月电话随访1次，询问是否发生面肌痉挛。结果：针灸组愈显率74．8％高于西药组的51．8％（ P ＜0．01）。针灸组2年内发生面肌痉挛6例，西药组发生面肌痉挛5例，两组比较无显著性差异（ P ＞0．05）。结论：急性期针灸介入治疗面神经炎可明显提高疗效，且不会导致面肌痉挛发生。
作者：林娜；林旭明；付磊；颜国富；李淑君 刊期： 2014年第11期
目的：观察电针疗法对卒中后抑郁的治疗效果。方法：选择卒中后抑郁患者80例随机分为电针组及药物组各40例，电针组给予智三针及电项针治疗，药物组给予口服抗抑郁药治疗，4周后对比两组疗效。结果：治疗前后电针组及药物组神经功能缺损情况、日常生活能力、焦虑状态均明显改善，且电针组与药物组对比，神经功能缺损情况、日常生活能力改善明显（P＜0．01），焦虑状态改善无明显差异（P＞0．05）。结论：电针组与药物组抗抑郁效果相当，电针治疗与基础康复治疗有协同作用。
作者：康伟格；杨宝刚 刊期： 2014年第11期
目的：头穴电刺激脑梗死大鼠不同时间窗的疗效观察。方法：将健康雌性大鼠分为模型对照组、假手术对照组及头穴电刺激组，每组又分为治疗1天、3天、7天、14天4个亚组，每组15只。头穴电刺激组、模型对照组采用线栓法制备大脑中动脉急性脑梗死大鼠模型，假手术对照组只分离动脉不结扎插线。对3组大鼠ZeaLonga评分，造模24 h内对头穴电刺激组大鼠针刺大椎、百会进行电刺激治疗，每日1次，每次30 min，治疗1天、3天、7天、14天，其余两组于每天相同时间将大鼠固定于实验台上，不予处置。在治疗后1天、3天、7天、14天对各组大鼠进行评分，断头取脑，用PT－PCR方法检测Caspase－3 mRNA的表达变化。采用SPSS统计软件进行统计分析。结果：头穴电刺激治疗14天组和治疗7天组ZeaLonga评分疗效显著（P＜0．05）；头穴电刺激组中治疗14天组Caspase－3 mRNA的表达量明显低于治疗1天、3天（ P＜0．05）。结论：对急性脑缺血性脑梗死大鼠行头穴电刺激治疗，可促进其肢体功能的恢复，14天疗程对大鼠肢体功能的恢复疗效佳。
作者：李晓宁；王倩；刘双岭；刘慧慧 刊期： 2014年第11期
膝骨关节炎是临床常见病、多发病，目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究通过综述近年来艾灸治疗膝骨关节炎的实验和临床研究文献，认为传统的艾灸疗法能通过多种机制、多种灸法有效治疗该病，在社区防治膝骨关节炎具有独特价值。为了更有效地发挥艾灸的作用，需要设计更多的临床试验来阐明具体的灸法、灸量等重要问题。
作者：徐春巍；闵利时；黄晓刚 刊期： 2014年第11期
目的：观察针刺颈6、7椎旁压痛点对颈椎病的治疗效果。方法：将61例颈椎病患者随机分为治疗组及对照组。治疗组以颈6、7椎旁压痛点为主穴，对照组以颈3、4、5夹脊穴为主穴，两组均采用电针治疗，于治疗前、治疗10次、治疗20次后采用视觉模拟评分法（ VAS）对疼痛程度进行评定，用症状、体征评价表对相关症状及体征进行综合评定。结果：治疗10次、20次后两组的VAS积分较治疗前均显著下降，有显著性差异（P＜0．01）；治疗组下降更显著，有显著性差异（P＜0．01）。治疗组的综合作用优于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。结论：以颈6、7椎旁压痛点为主治疗疼痛性颈椎病，疼痛的缓解和综合疗效均优于对照组，且取穴简便，对颈椎病的诊治有较高的临床应用价值。
作者：陈兴良；陈敏 刊期： 2014年第11期
目的：观察针灸疗法治疗多发性硬化神经源性肠功能障碍患者的临床疗效。方法：将46例多发性硬化神经源性肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组各23例进行比较治疗，对照组采用口服乳果糖，治疗组在对照组治疗的基础上加针灸治疗。结果：两组治疗前后排便时间、粪便性状、排便次数、如厕次数及临床疗效进行比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸治疗能促进多发性硬化神经源性肠功能障碍改善，值得推广应用。
作者：郑燕芳 刊期： 2014年第11期
目的：测试并分析慢性萎缩性胃炎患者足三里穴的电阻，总结其与临床证型的关系，以指导针灸临床治疗。方法：收集172例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，判定临床证型，应用体表电阻测量法测定双侧足三里穴电阻，对结果进行统计分析。结果：不同证型中，足三里穴电阻均值不同，胃络瘀血型＞肝脾失调型＞胃阴亏虚型＞脾胃虚寒型，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者的不同证型下足三里穴电阻不同，可以有效的指导针灸临床治疗。
作者：安贺军；朱宏；张波；郭雁冰；李玉华；王普艳；李洁；许继宗 刊期： 2014年第11期
笔者查阅了中国古代文献以及近年来刺激强度对腧穴配伍效应的临床经验、实验研究概况，并进行了阐述和分析，总结出：电针量、手法强度、频率为刺激强度的三大要素；不同的电针量、手法强度、频率对腧穴配伍效应的影响有差异，且是相对的，目前也没有完全的定论来说明如何通过改变刺激强度对腧穴配伍效应产生正向、积极的影响，从而提高治疗效果。
作者：谢涛；岳增辉；李朵朵；杨俊；胡岗珠 刊期： 2014年第11期
目的：观察原络配穴法结合音乐音调疗法对卒中后运动性失语的临床疗效。方法：将60例患者按照随机分组的方法，分为治疗组30例，对照组30例，在基础治疗的前提下，治疗组采用原络配穴法配合音乐音调疗法，对照组仅采用原络配穴法，每日1次，持续30天。采用汉语失语检查法和ABC法量表，观察两种方法对卒中后运动性失语的疗效。结果：治疗组在阅读、说、复述、出声读方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），其中治疗组的总有效率为86．67％，对照组的的总有效率为73．33％。结论：原络配穴法结合音乐音调治疗法治疗卒中后运动性失语患者的疗效确切，是一种行之有效的方法，值得临床推广。
作者：张蕴；王伟华 刊期： 2014年第11期
针灸临床杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
