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清热除湿方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

李为;尹羽薇;李泽光

关键词:清热除湿方, 急性痛风性关节炎, 湿热蕴结兼血瘀证
摘要:目的:探讨清热利湿方治疗急性痛风性关节炎的疗效机理.方法:选取在黑龙江省消防总队医院接治的急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀型)患者116例,随机分为58例清热利湿通络中药治疗组和58例非甾体抗炎药对照组.在一般治疗的基础上,对照组应用非甾体抗炎药口服治疗,治疗组予清热除湿方内服治疗,治疗2周后,比较治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1的结果.结果:治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1均有不同程度下降,与治疗前相比有差异.治疗组血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白和血清白介素-1检测结果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清热利湿通络法中药具有抗炎,镇痛,抑制炎症作用,能够缓解急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀证)患者的关节症状,临床应用疗效确切,安全性好.
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    目的:探讨蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞的作用机制.方法:采用MTT比色法检测不同浓度的蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测不同浓度的蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞周期的影响.结果:与空白组相比,PAMD浓度≥75 μg/mL时,可对SGC-7901胃癌细胞产生较强的抑制作用,其抑制率随着药物浓度的增加与时间的延长而增加,P <0.05;当PAMD浓度为75 ~ 600 μg/mL时,G1期细胞所占百分比呈逐渐上升趋势,P<0.05;S期细胞所占百分比逐渐下降,P<0.05;不同浓度组G2期细胞所占百分比差异不大,P>0.05.结论:蝙蝠葛酚性碱可抑制SGC-7901胃癌细胞的增殖,将其细胞周期阻滞在G1期,从而达到抑制肿瘤细胞增殖、生长的目的.

    作者:张淼;李默;苏云明 刊期: 2016年第05期

  • 侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴治疗腰椎间盘突出的临床观察

    目的:观察侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴治疗腰椎间盘突出症患者的疗效;方法:选取符合条件的腰椎间盘突出症患者144例,进行侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴治疗,隔日1次,7次为1疗程,3个疗程后评估临床治疗效果,途中8例患者未完成治疗;结果:经过与对照组比较,患者的疼痛评分、行走评分、腰椎活动度评分、直腿抬高试验、坐位摸趾屈颈试验均较治疗前明显改善,侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴治疗腰椎间盘突出症的总有效率为92.6%;结论:侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴,操作简便易行,疗效显著,是一种良好的非药物治疗腰椎间盘突出症的方法.

    作者:董华;尹羽薇;徐英杰;谭福柱;董清平 刊期: 2016年第05期

  • 浅谈方证关系源流及其现代研究概略

    方证关系始见于《伤寒论》,是辨证论治的重要组成部分,深入研究方证关系有助于提高临床疗效.本文通过探讨方证关系的理论形成、发展及当代的生物学基础研究,从不同角度研究方证关系,为进一步揭示方证关系提供思路和依据.

    作者:梁华;兰辛键;李奇玮;朱明雪;隋雨桐;尚雨嫣;刘璐 刊期: 2016年第05期

  • 芎芷地龙汤不同时间预防给药对偏头痛动物模型痛阈及血管活性物质的影响

    目的:研究芎芷地龙汤不同时间预给药对偏头痛动物模型痛阈及血管活性物质的影响.方法:将健康雄性SD大鼠,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、中药治疗组,每组8只,给药干预后,皮下注射硝酸甘油注射剂10 mg/kg制作偏头痛动物模型,在皮下注射药物后2h后测定,电子式机械测痛仪测定机械痛阈值,温度刺激仪测定温度痛阈值;硝酸还原法进行测定血浆NO浓度;ELISA法测定血浆CGRP、Neurokinin A、Endothelin-1(ET-1)、TXB2、6-Keto-PGF1α含量.结果:给予硝酸甘油后,模型组与生理盐水组比较,机械痛阈(1 d P<0.01,3 d P<0.05,7 d P<0.05)和温度痛阈(1dP<0.01,3 d P<0.01,7 d P<0.01)均降低,血浆NO浓度升高(1 d P<0.01,3 d P<0.01,7d P<0.01),血浆ET-1浓度降低(1 d P<0.05,3 dP<0.05,7 d P<0.01),血浆CGRP含量降低(1 d P<0.01,3dP<0.01,7 d P<0.05),血浆NKA含量升高(1 d P<0.01,3 d P<0.01,7 d P<0.01),血浆TXB2含量降低(1 d P<0.01,3 dP<0.01,7 d P<0.05),血浆6-Keto-PGF1α含量降低(1d P<0.05,3 d P<0.05,7 d P<0.01);预防给药后,芎芷地龙汤组和模型组比较,机械痛阈和温度痛阈均显著升高(3d P<0.01,7d P<0.05),NO浓度显著降低(3 d P<0.01,7 d P<0.01),血浆ET-1浓度升高(3 d P <0.01,7 d P<0.05),血浆CGRP浓度升高(7dP<0.01),NKA含量有所降低(1 d P<0.05,3 d P <0.05,7 d P<0.01),血浆TXB2含量有所增高(3d P<0.05,7 d P<0.01),血浆6-Keto-PGF1α有所增高(3d P<0.05,7 d P<0.05).结论:预防给药3天、7天,芎芷地龙汤均可以提高动物病理状态下的痛阈值,可减弱由NTG诱发的NO的升高水平,可升高由NTG诱发的TXB2降低水平,缓解由NTG诱发的6-Keto-PGF1α的降低水平,升高由NTG诱发的ET-1含量降低水平,减弱由NTG诱发的NKA的释放水平;预防给药7天后,芎芷地龙汤可以升高由NTG诱发的血浆CGRP降低水平.整体来分析,预防给药7天效果好于预防给药3天、1天.

    作者:赵永烈;刘金民;岳广欣;王玉来 刊期: 2016年第05期

  • 金银花、连翘及其配伍后对临床11种致病菌的作用研究

    目的:在确定金银花、连翘及其配伍后抗多药耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MDR-MRSA)的基础上,探讨金银花、连翘及二者配伍后对临床常见的11种致病菌的作用.方法:将金银花、连翘及其配伍后抗多药耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MDR-MRSA)的优活性组分,分别采用微量稀释法进行体外抗菌实验.结果:金银花、连翘配伍使用后对11种菌均具有抑菌和杀菌作用,其作用优于单味药和双黄连粉针剂.结论:金银花、连翘配伍不仅对MDR-MRSA具有抗菌作用,对临床分离的11种致病菌依然具有抗菌作用,可为临床抗感染治疗提供用药基础.

    作者:刘玉婕;王长福;齐彦;贾博宇;陈德欣 刊期: 2016年第05期

  • 清热除湿方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

    目的:探讨清热利湿方治疗急性痛风性关节炎的疗效机理.方法:选取在黑龙江省消防总队医院接治的急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀型)患者116例,随机分为58例清热利湿通络中药治疗组和58例非甾体抗炎药对照组.在一般治疗的基础上,对照组应用非甾体抗炎药口服治疗,治疗组予清热除湿方内服治疗,治疗2周后,比较治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1的结果.结果:治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1均有不同程度下降,与治疗前相比有差异.治疗组血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白和血清白介素-1检测结果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清热利湿通络法中药具有抗炎,镇痛,抑制炎症作用,能够缓解急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀证)患者的关节症状,临床应用疗效确切,安全性好.

    作者:李为;尹羽薇;李泽光 刊期: 2016年第05期

  • 酸枣仁主要化学成分及药理作用研究进展

    酸枣仁是鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子,味甘、性平,有宁心安神,敛汗,生津,养肝功能.其化学成分主要包括皂苷、黄酮、生物碱、脂肪酸等.本文对酸枣仁的主要化学成分和各种化学成分的药理作用的研究进展进行了综述,希望为酸枣仁的进一步研究提供参考.

    作者:耿欣;李廷利 刊期: 2016年第05期

  • 顽固性肝硬化腹水辨证论治体会

    顽固性肝硬化腹水中医称之为“鼓胀”,其辨证论治思路灵活,与西医治疗相比复发率较低、预后较好.鼓胀的治疗主要从肝脾肾三脏着手,注重疏肝、健脾、补肾,扶正与祛邪兼顾,用药择虚实缓急,故行气化湿、活血化瘀均适可而止,适时助以扶正,临床观察远期疗效好,值得总结借鉴.

    作者:高乘成;隋杨 刊期: 2016年第05期

  • 清藓饮对糜烂型口腔扁平苔藓患者外周血IFN-γ和IL-10表达的影响研究

    目的:评价“清藓饮”对糜烂型口腔扁平苔藓患者外周血中IFN-γ及IL-10表达的影响.方法:40例糜烂型OLP患者口服清藓饮,1剂/d,早、晚餐后各1次,连续8周.空白对照组40例为健康志愿者,不服药.采用空白对照方法,使用ELISA法检测空白对照组与治疗组治疗前后,外周血中IFN-γ及IL-10的表达情况,并观察评定“清藓饮”临床疗效.结果:患者经过8周的治疗后,显效28例,有效7例,无效5例,总有效率为87.5%.患者治疗前外周血中IFN-γ、IL-10表达水平,IFN-γ/IL-10比值均有明显变化,差异有统计学意义(P<0.01).结论:清藓饮治疗口腔扁平苔藓有明显的临床疗效,发挥疗效的具有机制可能在于调整了患者体内Thl/Th2漂移,从而起到对机体的免疫调节作用.

    作者:杨续艳;王玲姝;谢梁振;刘树民 刊期: 2016年第05期

  • 针刺颈夹脊穴的临床应用概述

    颈夹脊穴的治疗作用广泛,近年来在针灸临床中愈来愈受到重视.颈夹脊穴虽属经外奇穴,但其临床应用颇多,颈部是脑部和躯体气血运行的通路,颈夹脊穴的治疗效果与疏通气血,调和阴阳,通调脏腑有关.针刺颈夹脊穴可以缓解周围组织对神经的压迫,促进颈部血液循环;可以解除颈部肌肉痉挛,缓解局部疼痛.针刺颈夹脊穴还能显著提高椎动脉的血流速度,改善推动脉供血情况,从而提高大脑的供血,缓解眩晕、头痛等临床症状.同时针刺颈夹脊穴还可应用于交感神经、副交感神经功能紊乱引起的各种疾病.本文综述了近5年来以颈夹脊穴为主治疗的疾病,包括眩晕、颈椎病、周围型面瘫、呃逆、肩关节疾病、失眠、偏头痛、顽固性网球肘、声带小结等,肯定了针刺颈夹脊穴疗法的临床应用效果.

    作者:王珍珍;张春红 刊期: 2016年第05期

  • 龙江医派名医白郡符治疗皮肤病的用药规律分析

    目的:分析龙江医派名医白郡符治疗皮肤病的用药规律.方法:收集、整理白郡符先生治疗皮肤外科疾病的中药方剂56首,利用统计学方法对用药情况进行统计分析.结果:56首中药方剂中涉及中药104种,用药总频数为826次.结论:核心单味药依次为甘草、赤芍、当归、金银花、天花粉、知母、生地黄、穿山甲、茯苓、没药等;治疗皮肤病以清热药、补虚药、活血化瘀药、解表药等为主要功效的药物为主;药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主;归经以肝、肺、胃、心、脾、肾为主.

    作者:陈婷婷;韩彦华 刊期: 2016年第05期

  • 中西医结合治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征的临床观察

    目的:观察自拟疏肝利胆汤联合西药常规疗法治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征的效果.方法:选择96例老年腹腔镜胆囊切除术后综合征患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组48例和对照组48例,对照组术后12 g进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上再口服自拟疏肝利胆汤,1日1剂,4周为1个疗程,治疗2个疗程,治疗前后进行胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染等症状评分,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:观察组和对照组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P <0.05),观察组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.836,P<0.05).观察组平均住院时间为(6.6±2.5)d,明显短于对照组(8.8±2.2)d,差异具有统计学意义(t=3.726,P<0.05).结论:中西医结合治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征临床疗效确切,能够促进术后恢复,可较快地改善临床不适症状,提高临床治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广使用.

    作者:张海峰 刊期: 2016年第05期

  • 肠愈宁颗粒对溃疡性结肠炎大鼠抑制因子MMP-1、MMP-2表达影响的实验研究

    目的:观察复方肠愈宁颗粒对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠基质金属蛋白酶1(MMP-1)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响,探讨其治疗UC的作用机制.方法:用改良的二硝基氯苯乙酸复合法制备UC大鼠模型,将60只SD大鼠随机分为正常对照(空白)组、模型组、美沙拉嗪组,肠愈宁低、中、高剂量组,从造模后每天分别灌胃给药1次至实验结束,4周后处死大鼠并取材.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MMP-1、MMP-2表达的水平.结果:模型组MMP-1、MMP-2相对表达量均明显高于空白组(P<0.05);肠愈宁颗粒中、高剂量组MMP-1、MMP-2相对表达量及中、高剂量组和美沙拉嗪组,经肠愈宁治疗的大鼠病变结肠黏膜MMP-1、MMP-2相对表达量均明显低于模型组(P<0.05).结论:肠愈宁颗粒能有效治疗UC模型大鼠,可能与肠愈宁颗粒抑制MMP-1、MMP-2基因表达有关.

    作者:王海强;郑丽红;刘朝霞;王静滨;李明;梁国英 刊期: 2016年第05期

  • “风能胜湿理论”在冠心病论治中的运用

    在冠心病“阴弦”的病理机制中,湿邪是源头,痰浊是过渡,痰瘀是结局.故将“湿伤肉,风胜湿”、“风属木,湿属土,木能克土”等理论为基础所形成的“风能胜湿理论”用于冠心病的论治,体现着病从本源而治,以风阳先胜湿阴,而后痰浊易化,痰瘀可逆的思想.在临床中依据风药的特点及其使用原则,辨证地于处方中少佐风药胜湿邪,寓风开云雾见清天之意,逆转该病的进展,亦本着求索之心,积极开拓冠心病辨病而治的法门,以期不断发展中医特色理论.

    作者:白雪;王小强;彭娟 刊期: 2016年第05期

  • 腰椎间盘突出症从痰瘀论治

    运用中医思维从痰瘀互结病机切入治疗腰椎间盘突出症,经临床探索,分痰瘀虚痹、痰瘀热痹、痰瘀寒痹三型辨证内治,有执简驭繁之功,对于提高疗效,凸显中医治疗优势具有研究价值.

    作者:杨友发 刊期: 2016年第05期

  • 《千金要方》“肝劳”治法方药特色浅析

    本文主要讨论《千金要方·肝脏门·肝劳》治法方证特色;辨析“虚”“劳”病名区别与联系,结合《内经》、《伤寒论》、《诸病源侯论》中“关格”的论述,对肝劳方主治中“关格”的概念进行了解析,并进一步分析了肝劳的病机为阴阳两虚、阴虚为主;治以“虚则补其子”和“虚则补其母”相结合;用药特色以辛散温通药配甘润滋阴药.

    作者:李红波;杨勇 刊期: 2016年第05期

  • 针刺陷谷穴脑功能磁共振成像研究

    目的:应用功能磁共振成像(fMRI)探寻针刺陷谷穴引起脑部血氧水平依赖(Blood oxygenation level dependent-Bold)信号改变与其产生临床疗效之间的关系.方法:使用3.0T磁共振采集14名健康志愿者针刺右侧足阳明胃经陷谷穴Bold信号数据,应用统计学参数计算软件包spm12(statistical parmetric mapping)进行图像数据分析.结果:针刺陷谷穴引起脑部正激活区域包括左侧脑干、小脑、中脑、角回(Ba44);右侧颞叶;双侧额叶、中央前回、岛叶(Ba13、Ba22)、缘上回(Ba40).结论:激活脑区与针刺陷谷穴产生的临床疗效关系密切.

    作者:安琪;张帆;周佳华;梁军;吴迪;邹伟;李晓陵 刊期: 2016年第05期

  • 丹参总酚酸在裸鼠皮肤中的代谢稳定性研究

    目的:考察丹参总酚酸在裸鼠皮肤中的代谢稳定性,为丹参酚酸类成分的透皮制剂研究提供科学依据.方法:HPLC法测定生理盐水对照组和裸鼠皮肤匀浆实验组在32℃,300 r/min条件下保温24h丹参总酚酸中丹酚酸B的含量,评价丹参总酚酸在裸鼠皮肤中的代谢稳定性.结果:32℃,300 r/min条件下24 h内丹酚酸B在生理盐水对照组及裸鼠皮肤匀浆组降解百分率分别为9.98%、15.92%(P<0.05).丹酚酸B在生理盐水中的降解过程符合一级动力学方程,半衰期为66.87 h.结论:丹参总酚酸在裸鼠皮肤中不稳定,具有较明显的代谢作用.

    作者:蒋俏丽;刘乐环;黄瑞雪;周洪伟;茅玉炜;黎翊君;翟文文;戴俊东 刊期: 2016年第05期

  • 知母呋甾烷醇型皂苷的质谱裂解行为研究

    目的:应用UPLC-MS/MS方法研究知母中呋甾烷醇型甾体皂苷质谱裂解规律.方法:采用Waters UPLC HSS T3(2.1 mm×150 mm,1.8 μm)色谱柱及HSS T3 (2.1 mm×5 mm,1.8 μm)预柱.流动相:A相10 mmol/L甲酸铵水溶液;B相乙腈溶液,二者均含有0.1%甲酸.4000-Qtrap检测器,ESI离子源,正离子模式下采集[M+NH4]+数据.结果:总结了5个呋甾烷醇型甾体皂苷标准品在正离子模式下的特征碎片离子及其质谱裂解规律.结论:阐明知母呋甾烷醇型甾体皂苷的质谱裂解规律将有助于对知母皂苷类化合物的结构解析.

    作者:郭信东;梁军;宫凤秋;夏永刚;匡海学 刊期: 2016年第05期

  • 针刺配合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的回顾性分析

    目的:回顾性分析针刺配合口服仙灵骨葆胶囊疗法治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的临床疗效.方法:将180例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者随机分为3组,每组60例,分别采用针刺、口服仙灵骨葆胶囊、针刺配合口服仙灵骨葆胶囊的方法治疗.记录并比较治疗前后三组患者膝关节功能评分,并于治疗后对三组患者的临床疗效进行比较.结果:针刺配合口服仙灵骨葆胶囊组的临床疗效优于针刺组、口服仙灵骨葆胶囊组.结论:采用针刺配合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松,可以明显减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.

    作者:任树军;任明辉;张秀华;王墉琦;谭福柱 刊期: 2016年第05期

中医药学报杂志

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