刘玉婕；王长福；齐彦；贾博宇；陈德欣
目的:探讨乌头汤对胶原诱导关节炎大鼠血清当中相关细胞因子IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF含量的影响.方法:将60只健康的雄性SD大鼠随机挑选9只作为空白组,其余各组大鼠均采用尾根部、背部和足跖部三点注射法注射稳定的Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂的乳化剂建立RA大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组(8只)、西药组(9只)以及乌头汤高(9只)、中(8只)、低(9只)剂量组.各组给予相应的药物灌胃后用ELISA法检验各组大鼠血清IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF的含量.结果:与空白组相对比,模型组各个值含量增高,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组相比,乌头汤高、中、低剂量组及西药组的各个指标值均有所降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);与西药组相比,乌头汤各剂量组细胞因子指标值无显著差异(P＞0.05).结论:乌头汤能够降低类风湿性关节大鼠血清中IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF等炎性细胞因子的活性,且随着乌头汤浓度的增高,细胞因子的血清含量呈现下降趋势.推测乌头汤能直接或间接的缓解炎症,对类风湿性关节炎有一定治疗作用.
作者：狄舒男；周妍妍；王涛；谢宁 刊期： 2016年第05期
中医药是中华文明与先进科技的结合体,是我国独具特色的卫生资源,其防病治病的干预理念逐渐为世界所认知.然而中医药临床试验研究快速发展的十余年并未取得质的飞跃,尤其在方案设计、试验注册、研究报告以及质量控制方面仍然存在较多的不足之处.积极采取行之有效的解决措施,如加强循证医学导向作用、督促临床试验的国际注册、重视研究方案的顶层设计、执行临床试验报告规范、强化标准操作规程的制定与执行,提高临床试验研究水平,对推进中医药现代化和国际化的进程将大有裨益.
作者：沈文娟；刘建平；吴效科；王桂媛；张跃辉；丛晶；张杨 刊期： 2016年第05期
目的:回顾性分析针刺配合口服仙灵骨葆胶囊疗法治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的临床疗效.方法:将180例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者随机分为3组,每组60例,分别采用针刺、口服仙灵骨葆胶囊、针刺配合口服仙灵骨葆胶囊的方法治疗.记录并比较治疗前后三组患者膝关节功能评分,并于治疗后对三组患者的临床疗效进行比较.结果:针刺配合口服仙灵骨葆胶囊组的临床疗效优于针刺组、口服仙灵骨葆胶囊组.结论:采用针刺配合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松,可以明显减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.
作者：任树军；任明辉；张秀华；王墉琦；谭福柱 刊期： 2016年第05期
目的:应用UPLC-MS/MS方法研究知母中呋甾烷醇型甾体皂苷质谱裂解规律.方法:采用Waters UPLC HSS T3(2.1 mm×150 mm,1.8 μm)色谱柱及HSS T3 (2.1 mm×5 mm,1.8 μm)预柱.流动相:A相10 mmol/L甲酸铵水溶液;B相乙腈溶液,二者均含有0.1％甲酸.4000-Qtrap检测器,ESI离子源,正离子模式下采集[M+NH4]+数据.结果:总结了5个呋甾烷醇型甾体皂苷标准品在正离子模式下的特征碎片离子及其质谱裂解规律.结论:阐明知母呋甾烷醇型甾体皂苷的质谱裂解规律将有助于对知母皂苷类化合物的结构解析.
作者：郭信东；梁军；宫凤秋；夏永刚；匡海学 刊期： 2016年第05期
目的:在确定金银花、连翘及其配伍后抗多药耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MDR-MRSA)的基础上,探讨金银花、连翘及二者配伍后对临床常见的11种致病菌的作用.方法:将金银花、连翘及其配伍后抗多药耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MDR-MRSA)的优活性组分,分别采用微量稀释法进行体外抗菌实验.结果:金银花、连翘配伍使用后对11种菌均具有抑菌和杀菌作用,其作用优于单味药和双黄连粉针剂.结论:金银花、连翘配伍不仅对MDR-MRSA具有抗菌作用,对临床分离的11种致病菌依然具有抗菌作用,可为临床抗感染治疗提供用药基础.
作者：刘玉婕；王长福；齐彦；贾博宇；陈德欣 刊期： 2016年第05期
方证关系始见于《伤寒论》,是辨证论治的重要组成部分,深入研究方证关系有助于提高临床疗效.本文通过探讨方证关系的理论形成、发展及当代的生物学基础研究,从不同角度研究方证关系,为进一步揭示方证关系提供思路和依据.
作者：梁华；兰辛键；李奇玮；朱明雪；隋雨桐；尚雨嫣；刘璐 刊期： 2016年第05期
目的:观察自拟疏肝利胆汤联合西药常规疗法治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征的效果.方法:选择96例老年腹腔镜胆囊切除术后综合征患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组48例和对照组48例,对照组术后12 g进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上再口服自拟疏肝利胆汤,1日1剂,4周为1个疗程,治疗2个疗程,治疗前后进行胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染等症状评分,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:观察组和对照组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P ＜0.05),观察组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.836,P＜0.05).观察组平均住院时间为(6.6±2.5)d,明显短于对照组(8.8±2.2)d,差异具有统计学意义(t=3.726,P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征临床疗效确切,能够促进术后恢复,可较快地改善临床不适症状,提高临床治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：张海峰 刊期： 2016年第05期
在冠心病“阴弦”的病理机制中,湿邪是源头,痰浊是过渡,痰瘀是结局.故将“湿伤肉,风胜湿”、“风属木,湿属土,木能克土”等理论为基础所形成的“风能胜湿理论”用于冠心病的论治,体现着病从本源而治,以风阳先胜湿阴,而后痰浊易化,痰瘀可逆的思想.在临床中依据风药的特点及其使用原则,辨证地于处方中少佐风药胜湿邪,寓风开云雾见清天之意,逆转该病的进展,亦本着求索之心,积极开拓冠心病辨病而治的法门,以期不断发展中医特色理论.
作者：白雪；王小强；彭娟 刊期： 2016年第05期
目的:研究中药温补脾肾化瘀法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效.方法:选取伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者共62例,将其半随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用中药联合二甲双胍治疗,对照组单纯采用二甲双胍治疗.对比两组患者空腹胰岛素变化(FIN)、空腹血糖(FBS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及血清性激素变化情况.结果:两组患者FIN、HOMA-IR、BMI在治疗3个月后均有明显改善,且研究组腹胀腹泻等副作用更少,依从性更好,两组比较具有统计学差异(P＜0.05);两组患者血浆性激素T、LH、LH/FSH在治疗3个月后均有所下降,且研究组下降明显,具有统计学差异(P＜0.05).结论:中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症可改善FIN及HOMA-IR,改善卵巢功能,降低BMI及WHR,减轻二甲双胍的副作用,效果满意.
作者：刘玉芳；姚昶；孙海峰 刊期： 2016年第05期
目的:观察通痹胶囊对腰椎间盘突出症症状体征及MRI指标的影响.方法:选择我院2014年6月-2015年6月收治的80例椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组进行腰椎牵引和手法推拿治疗,观察组在对照组的基础上再口服通痹胶囊,1次4粒,每天3次,4周为1个疗程,治疗前后观察患者症状体征变化情况,采用MRI测量突出物的D值和AN值,评价临床治疗效果.结果:观察组和对照组治疗后腰痛、腿痛、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍和日常生活评分均较治疗前明显升高,均P ＜0.05,观察组治疗后上述指标评分均明显高于对照组,均P ＜0.05.观察组的临床总有效率为95％,明显高于对照组77.50％,P＜0.05.观察组和对照组治疗前后突出物的D值和AN值均无明显变化,即治疗前后MRI上椎间盘突出物大小形态无明显变化,均P＞0.05.结论:通痹胶囊可改善腰椎间盘突出症的主要临床症状和体征,提高疾病整体疗效,但影像学指标未明显变化,尚需进一步的研究与探讨.
作者：马辉；林强 刊期： 2016年第05期
组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocytic Necrotic Lymphadenitis,HNL),早由日本的Kikuchi和Fujimoto提出,故又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto 病[1].本病病因尚不明确,主要症状为持续高热,并可伴浅表淋巴结肿大、皮疹、贫血等[2],中医学属“痰毒”范畴[3],本病病程多为1～6个月[4],属良性自限性疾病[5].
作者：周洪伟；谢琪 刊期： 2016年第05期
奇经病变多虚证,或表现为以虚证为主的虚实夹杂证.其病变大多涉及肝肾二脏,可以单病,更多的时候是两条及以上的交病.叶天士在《临证指南医案》中较为全面地论述了奇经疾病的临床表现与理法方药的辨治原则,开辟了内伤杂病诊治的新途径.
作者：欧阳八四；葛惠男 刊期： 2016年第05期
目的:探索补中益气汤对力竭应激小鼠胃肠动力的作用.方法:以负重力竭游泳法模拟过度“劳倦”应激性脾虚小鼠模型,观察不同时程力竭游泳运动对小鼠一般情况、体质量、抗疲劳能力和胃肠运动功能(胃排空率及小肠推进率)、胃窦组织形态学(HE染色)的影响及补中益气汤的作用.结果:与空白对照组比较,力竭模型组小鼠体质量增长缓慢,游泳耐受时间减少,胃排空率和小肠推进率下降;与模型组比较,补中益气汤组小鼠体质量增长平稳,力竭游泳耐受时间延长,胃排空率和肠推进率有所提高;28天时程的各组胃窦组织形态学(HE染色)未见明显差异.结论:本实验负重力竭游泳能导致小鼠体质量增长缓慢及胃肠动力的紊乱,而不会引起实验动物胃窦组织形态学的改变;补中益气汤能有效调节力竭应激引起的胃肠功能紊乱.
作者：张建英；梁玲；聂坚；彭磊；刘宁；左爱学 刊期： 2016年第05期
目的:研究参苓白术散对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障的影响.方法:采用大黄泄下法制造脾虚泄泻大鼠模型,以不同剂量的参苓白术散进行干预,观察大鼠小肠粘膜组织病理形态学改变、检测其血浆D-乳酸、二胺氧化酶的水平变化.结果:参苓白术散有显著的止泻作用,能明显改善脾虚泄泻大鼠的一般状态,降低血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平,与空白对照组相比具有统计学差异;光镜下模型组大鼠小肠粘膜部分萎缩,可见绒毛脱落,上皮细胞坏死、脱落,粘膜内散在淋巴细胞浸润,参苓白术散各剂量组均有一定的改善.结论:参苓白术散能减轻模型大鼠肠粘膜损伤、降低肠粘膜通透性,对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障有一定的修复和保护作用.
作者：黄玉珍；刘万里；诸葛远莉 刊期： 2016年第05期
康广盛教授是国家级重点学科方剂学博士生导师,黑龙江中医药大学“首届名中医”,全国第三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.他熟读经典,博采众长,学验俱丰,从医40余载,长于内科、妇科,学术造诣深厚.笔者作为国家中医药管理局全国名老中医学术经验继承人,有幸跟随导师学习两年余,导师不但对方剂学教学方面成绩斐然(全国优秀教师),且在临证中擅用经方、名方辨证化裁,取得满意的临床效果.
作者：康天济 刊期： 2016年第05期
目的:评价益气养阴、明目通络法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)中医证型属气阴两虚型患者的临床疗效.方法:选择确诊为DR、中医辨证属气阴两虚型患者80例,随机分为两组,治疗组40例给予胰激肽原酶肠溶片治疗,对照组40例给予明目汤治疗,均治疗52周,观察临床疗效、视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)、血脂、同型半胱氨酸的结果.结果:治疗组的临床、视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)疗效及血脂、同型半胱氨酸的水平,结果均显著优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴、明目通络法治疗(DR)中医证型属气阴两虚型患者有良好的疗效.
作者：李卓；戴国令；陈铭军 刊期： 2016年第05期
目的:探讨热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床疗效.方法:将76例临床诊断为病毒性心肌炎患儿采用中央随机的方法分为3组,在常规对症支持治疗的基础上,分别给予利巴韦林(利巴韦林组)、热毒宁(热毒宁组)、热毒宁+利巴韦林(联合组)静脉输注,每日对各组患儿常规行心电图检查,疗程开始时常规行心肌酶谱+肌钙蛋白(cTnⅠ)检查协助诊断,疗程结束时复查心肌酶谱判断心肌酶学改善情况,常规行血常规、肝肾功能、血糖检测观察有无不良反应事件,疗程结束后对各组患儿行疗效评估.结果:三组患儿中联合组与热毒宁组在心律失常恢复时间、心肌酶学改善情况上均优于利巴韦林组(P＜0.05),联合组与热毒宁组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组与热毒宁组临床疗效优于利巴韦林组(P＜0.05),联合组与热毒宁组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),三组患儿治疗过程中均未见严重并发症及不良反应.结论:热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著、无明显不良反应,值得临床推广.
作者：王祥；田兆方 刊期： 2016年第05期
本文主要讨论《千金要方·肝脏门·肝劳》治法方证特色;辨析“虚”“劳”病名区别与联系,结合《内经》、《伤寒论》、《诸病源侯论》中“关格”的论述,对肝劳方主治中“关格”的概念进行了解析,并进一步分析了肝劳的病机为阴阳两虚、阴虚为主;治以“虚则补其子”和“虚则补其母”相结合;用药特色以辛散温通药配甘润滋阴药.
作者：李红波；杨勇 刊期： 2016年第05期
逍遥散首载于《太平惠民和剂局方》,其功善疏肝健脾,理气和营,原方用于治疗病机属于肝郁血虚的妇科诸疾,原方所治诸症中也包括“肢体疼痛”.病位在肢体关节者,既属于中医的“痹症”范畴,又属于西医风湿病的范畴,笔者临床运用逍遥散加减治疗肢体疼痛体征突出的风湿性疾病,取得了良好的临床效果,特举案例2则与同道分享.
作者：刘瑞林；周全；周瑾 刊期： 2016年第05期
目的:比较白术炮制前后饮片和水煎液中总糖和多糖的含量.方法:采用苯酚-硫酸法测定白术麸炒前后饮片和水煎液中总糖、多糖的含量.结果:白术麸炒后饮片和水煎液中总糖、多糖的含量均增加,白术麸炒后饮片中总糖增加了5.70％,多糖增加了177.27％;麸炒后水煎液中总糖增加了22.65％,多糖增加了6.31％.结论:白术麸炒后总糖和多糖的含量和煎出率均提高,其变化规律和功效改变的相关性需进一步研究.
作者：刘江亭；林永强；张学兰；李慧芬；崔伟亮；李惠芳 刊期： 2016年第05期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
