沈文娟；刘建平；吴效科；王桂媛；张跃辉；丛晶；张杨
在冠心病“阴弦”的病理机制中,湿邪是源头,痰浊是过渡,痰瘀是结局.故将“湿伤肉,风胜湿”、“风属木,湿属土,木能克土”等理论为基础所形成的“风能胜湿理论”用于冠心病的论治,体现着病从本源而治,以风阳先胜湿阴,而后痰浊易化,痰瘀可逆的思想.在临床中依据风药的特点及其使用原则,辨证地于处方中少佐风药胜湿邪,寓风开云雾见清天之意,逆转该病的进展,亦本着求索之心,积极开拓冠心病辨病而治的法门,以期不断发展中医特色理论.
作者：白雪；王小强；彭娟 刊期： 2016年第05期
目的:比较白术炮制前后饮片和水煎液中总糖和多糖的含量.方法:采用苯酚-硫酸法测定白术麸炒前后饮片和水煎液中总糖、多糖的含量.结果:白术麸炒后饮片和水煎液中总糖、多糖的含量均增加,白术麸炒后饮片中总糖增加了5.70％,多糖增加了177.27％;麸炒后水煎液中总糖增加了22.65％,多糖增加了6.31％.结论:白术麸炒后总糖和多糖的含量和煎出率均提高,其变化规律和功效改变的相关性需进一步研究.
作者：刘江亭；林永强；张学兰；李慧芬；崔伟亮；李惠芳 刊期： 2016年第05期
方证关系始见于《伤寒论》,是辨证论治的重要组成部分,深入研究方证关系有助于提高临床疗效.本文通过探讨方证关系的理论形成、发展及当代的生物学基础研究,从不同角度研究方证关系,为进一步揭示方证关系提供思路和依据.
作者：梁华；兰辛键；李奇玮；朱明雪；隋雨桐；尚雨嫣；刘璐 刊期： 2016年第05期
目的:研究芎芷地龙汤不同时间预给药对偏头痛动物模型痛阈及血管活性物质的影响.方法:将健康雄性SD大鼠,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、中药治疗组,每组8只,给药干预后,皮下注射硝酸甘油注射剂10 mg/kg制作偏头痛动物模型,在皮下注射药物后2h后测定,电子式机械测痛仪测定机械痛阈值,温度刺激仪测定温度痛阈值;硝酸还原法进行测定血浆NO浓度;ELISA法测定血浆CGRP、Neurokinin A、Endothelin-1(ET-1)、TXB2、6-Keto-PGF1α含量.结果:给予硝酸甘油后,模型组与生理盐水组比较,机械痛阈(1 d P＜0.01,3 d P＜0.05,7 d P＜0.05)和温度痛阈(1dP＜0.01,3 d P＜0.01,7 d P＜0.01)均降低,血浆NO浓度升高(1 d P＜0.01,3 d P＜0.01,7d P＜0.01),血浆ET-1浓度降低(1 d P＜0.05,3 dP＜0.05,7 d P＜0.01),血浆CGRP含量降低(1 d P＜0.01,3dP＜0.01,7 d P＜0.05),血浆NKA含量升高(1 d P＜0.01,3 d P＜0.01,7 d P＜0.01),血浆TXB2含量降低(1 d P＜0.01,3 dP＜0.01,7 d P＜0.05),血浆6-Keto-PGF1α含量降低(1d P＜0.05,3 d P＜0.05,7 d P＜0.01);预防给药后,芎芷地龙汤组和模型组比较,机械痛阈和温度痛阈均显著升高(3d P＜0.01,7d P＜0.05),NO浓度显著降低(3 d P＜0.01,7 d P＜0.01),血浆ET-1浓度升高(3 d P ＜0.01,7 d P＜0.05),血浆CGRP浓度升高(7dP＜0.01),NKA含量有所降低(1 d P＜0.05,3 d P ＜0.05,7 d P＜0.01),血浆TXB2含量有所增高(3d P＜0.05,7 d P＜0.01),血浆6-Keto-PGF1α有所增高(3d P＜0.05,7 d P＜0.05).结论:预防给药3天、7天,芎芷地龙汤均可以提高动物病理状态下的痛阈值,可减弱由NTG诱发的NO的升高水平,可升高由NTG诱发的TXB2降低水平,缓解由NTG诱发的6-Keto-PGF1α的降低水平,升高由NTG诱发的ET-1含量降低水平,减弱由NTG诱发的NKA的释放水平;预防给药7天后,芎芷地龙汤可以升高由NTG诱发的血浆CGRP降低水平.整体来分析,预防给药7天效果好于预防给药3天、1天.
作者：赵永烈；刘金民；岳广欣；王玉来 刊期： 2016年第05期
目的:探讨乌头汤对胶原诱导关节炎大鼠血清当中相关细胞因子IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF含量的影响.方法:将60只健康的雄性SD大鼠随机挑选9只作为空白组,其余各组大鼠均采用尾根部、背部和足跖部三点注射法注射稳定的Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂的乳化剂建立RA大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组(8只)、西药组(9只)以及乌头汤高(9只)、中(8只)、低(9只)剂量组.各组给予相应的药物灌胃后用ELISA法检验各组大鼠血清IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF的含量.结果:与空白组相对比,模型组各个值含量增高,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组相比,乌头汤高、中、低剂量组及西药组的各个指标值均有所降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);与西药组相比,乌头汤各剂量组细胞因子指标值无显著差异(P＞0.05).结论:乌头汤能够降低类风湿性关节大鼠血清中IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF等炎性细胞因子的活性,且随着乌头汤浓度的增高,细胞因子的血清含量呈现下降趋势.推测乌头汤能直接或间接的缓解炎症,对类风湿性关节炎有一定治疗作用.
作者：狄舒男；周妍妍；王涛；谢宁 刊期： 2016年第05期
颈夹脊穴的治疗作用广泛,近年来在针灸临床中愈来愈受到重视.颈夹脊穴虽属经外奇穴,但其临床应用颇多,颈部是脑部和躯体气血运行的通路,颈夹脊穴的治疗效果与疏通气血,调和阴阳,通调脏腑有关.针刺颈夹脊穴可以缓解周围组织对神经的压迫,促进颈部血液循环;可以解除颈部肌肉痉挛,缓解局部疼痛.针刺颈夹脊穴还能显著提高椎动脉的血流速度,改善推动脉供血情况,从而提高大脑的供血,缓解眩晕、头痛等临床症状.同时针刺颈夹脊穴还可应用于交感神经、副交感神经功能紊乱引起的各种疾病.本文综述了近5年来以颈夹脊穴为主治疗的疾病,包括眩晕、颈椎病、周围型面瘫、呃逆、肩关节疾病、失眠、偏头痛、顽固性网球肘、声带小结等,肯定了针刺颈夹脊穴疗法的临床应用效果.
作者：王珍珍；张春红 刊期： 2016年第05期
组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocytic Necrotic Lymphadenitis,HNL),早由日本的Kikuchi和Fujimoto提出,故又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto 病[1].本病病因尚不明确,主要症状为持续高热,并可伴浅表淋巴结肿大、皮疹、贫血等[2],中医学属“痰毒”范畴[3],本病病程多为1～6个月[4],属良性自限性疾病[5].
作者：周洪伟；谢琪 刊期： 2016年第05期
目的:应用功能磁共振成像(fMRI)探寻针刺陷谷穴引起脑部血氧水平依赖(Blood oxygenation level dependent-Bold)信号改变与其产生临床疗效之间的关系.方法:使用3.0T磁共振采集14名健康志愿者针刺右侧足阳明胃经陷谷穴Bold信号数据,应用统计学参数计算软件包spm12(statistical parmetric mapping)进行图像数据分析.结果:针刺陷谷穴引起脑部正激活区域包括左侧脑干、小脑、中脑、角回(Ba44);右侧颞叶;双侧额叶、中央前回、岛叶(Ba13、Ba22)、缘上回(Ba40).结论:激活脑区与针刺陷谷穴产生的临床疗效关系密切.
作者：安琪；张帆；周佳华；梁军；吴迪；邹伟；李晓陵 刊期： 2016年第05期
目的:观察御唐丸对2型糖尿病(T2DM)大鼠氧化应激的影响.方法:将60只大鼠分成5组:模型组、空白组、格华止组、御唐丸高剂量组,御唐丸低剂量组、每组各12只.采用高脂高糖饮食联合腹腔注射STZ的方法,建立T2DM模型.各组大鼠连续给药8周后,血清学检测抗氧化能力(超氧化物歧化酶、丙二醛、过氧化氢酶).结果:与模型组相比,各治疗组SOD水平均有所升高(P＜0.05或P＜0.01);中高组、西对组SOD水平高于中低组(P＜0.05或P＜0.01).各治疗组与模型组比较MDA水平显著下降(P＜0.01);中高组、西对组MDA显著低于中低组(P＜0.01).与模型组相比,各治疗组CAT水平均有所升高(P＜0.05或P＜0.01);中高组CAT水平显著高于中低组(P＜0.01).结论:调节氧化应激可能是御唐丸治疗T2DM的作用机理之一.
作者：张莹莹；关璐；周妍妍；关慧波；李全；郑南 刊期： 2016年第05期
目的:探讨蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞的作用机制.方法:采用MTT比色法检测不同浓度的蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测不同浓度的蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞周期的影响.结果:与空白组相比,PAMD浓度≥75 μg/mL时,可对SGC-7901胃癌细胞产生较强的抑制作用,其抑制率随着药物浓度的增加与时间的延长而增加,P ＜0.05;当PAMD浓度为75 ～ 600 μg/mL时,G1期细胞所占百分比呈逐渐上升趋势,P＜0.05;S期细胞所占百分比逐渐下降,P＜0.05;不同浓度组G2期细胞所占百分比差异不大,P＞0.05.结论:蝙蝠葛酚性碱可抑制SGC-7901胃癌细胞的增殖,将其细胞周期阻滞在G1期,从而达到抑制肿瘤细胞增殖、生长的目的.
作者：张淼；李默；苏云明 刊期： 2016年第05期
目的:观察疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将符合纳入标准的70例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组给予疏风化痰方联合孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组患者均治疗12周,随访24周.观察两组患者治疗前后症状评分,记录治疗前、后及随访肺功能检测(FEV1、PEF、FEV1/FVC),检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平.结果:治疗组总有效率为91.18％,对照组总有效率为78.79％,两组疗效比较具统计学差异(P＜0.05).两组治疗后FEV1较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组随访FEV1较治疗前上升,对照组随访FEV1较治疗前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),两组随访PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后FEV1/FVC较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组随访FEV1/FVC较治疗前上升,对照组随访FEV1/FVC较治疗无明显差异,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CD4+较前上升,对照组治疗后CD4+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组CD8+较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后CD4+/CD8+较前上升,对照组治疗后CD4+/CD8+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏风化痰方联合孟鲁司特钠治疗方案疗效确切,可促进CVA患者肺功能的改善,恢复T淋巴细胞亚群平衡,远期疗效确切,提高患者生活质量,值得在临床进一步研究及应用.
作者：胡伟林；赵珊珊；涂明利；王琦 刊期： 2016年第05期
目的:分析龙江医派名医白郡符治疗皮肤病的用药规律.方法:收集、整理白郡符先生治疗皮肤外科疾病的中药方剂56首,利用统计学方法对用药情况进行统计分析.结果:56首中药方剂中涉及中药104种,用药总频数为826次.结论:核心单味药依次为甘草、赤芍、当归、金银花、天花粉、知母、生地黄、穿山甲、茯苓、没药等;治疗皮肤病以清热药、补虚药、活血化瘀药、解表药等为主要功效的药物为主;药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主;归经以肝、肺、胃、心、脾、肾为主.
作者：陈婷婷；韩彦华 刊期： 2016年第05期
逍遥散首载于《太平惠民和剂局方》,其功善疏肝健脾,理气和营,原方用于治疗病机属于肝郁血虚的妇科诸疾,原方所治诸症中也包括“肢体疼痛”.病位在肢体关节者,既属于中医的“痹症”范畴,又属于西医风湿病的范畴,笔者临床运用逍遥散加减治疗肢体疼痛体征突出的风湿性疾病,取得了良好的临床效果,特举案例2则与同道分享.
作者：刘瑞林；周全；周瑾 刊期： 2016年第05期
目的:回顾性分析针刺配合口服仙灵骨葆胶囊疗法治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的临床疗效.方法:将180例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者随机分为3组,每组60例,分别采用针刺、口服仙灵骨葆胶囊、针刺配合口服仙灵骨葆胶囊的方法治疗.记录并比较治疗前后三组患者膝关节功能评分,并于治疗后对三组患者的临床疗效进行比较.结果:针刺配合口服仙灵骨葆胶囊组的临床疗效优于针刺组、口服仙灵骨葆胶囊组.结论:采用针刺配合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松,可以明显减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.
作者：任树军；任明辉；张秀华；王墉琦；谭福柱 刊期： 2016年第05期
目的:考察丹参总酚酸在裸鼠皮肤中的代谢稳定性,为丹参酚酸类成分的透皮制剂研究提供科学依据.方法:HPLC法测定生理盐水对照组和裸鼠皮肤匀浆实验组在32℃,300 r/min条件下保温24h丹参总酚酸中丹酚酸B的含量,评价丹参总酚酸在裸鼠皮肤中的代谢稳定性.结果:32℃,300 r/min条件下24 h内丹酚酸B在生理盐水对照组及裸鼠皮肤匀浆组降解百分率分别为9.98％、15.92％(P＜0.05).丹酚酸B在生理盐水中的降解过程符合一级动力学方程,半衰期为66.87 h.结论:丹参总酚酸在裸鼠皮肤中不稳定,具有较明显的代谢作用.
作者：蒋俏丽；刘乐环；黄瑞雪；周洪伟；茅玉炜；黎翊君；翟文文；戴俊东 刊期： 2016年第05期
目的:观察自拟疏肝利胆汤联合西药常规疗法治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征的效果.方法:选择96例老年腹腔镜胆囊切除术后综合征患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组48例和对照组48例,对照组术后12 g进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上再口服自拟疏肝利胆汤,1日1剂,4周为1个疗程,治疗2个疗程,治疗前后进行胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染等症状评分,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:观察组和对照组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P ＜0.05),观察组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.836,P＜0.05).观察组平均住院时间为(6.6±2.5)d,明显短于对照组(8.8±2.2)d,差异具有统计学意义(t=3.726,P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征临床疗效确切,能够促进术后恢复,可较快地改善临床不适症状,提高临床治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：张海峰 刊期： 2016年第05期
运用中医思维从痰瘀互结病机切入治疗腰椎间盘突出症,经临床探索,分痰瘀虚痹、痰瘀热痹、痰瘀寒痹三型辨证内治,有执简驭繁之功,对于提高疗效,凸显中医治疗优势具有研究价值.
作者：杨友发 刊期： 2016年第05期
目的:评价“清藓饮”对糜烂型口腔扁平苔藓患者外周血中IFN-γ及IL-10表达的影响.方法:40例糜烂型OLP患者口服清藓饮,1剂/d,早、晚餐后各1次,连续8周.空白对照组40例为健康志愿者,不服药.采用空白对照方法,使用ELISA法检测空白对照组与治疗组治疗前后,外周血中IFN-γ及IL-10的表达情况,并观察评定“清藓饮”临床疗效.结果:患者经过8周的治疗后,显效28例,有效7例,无效5例,总有效率为87.5％.患者治疗前外周血中IFN-γ、IL-10表达水平,IFN-γ/IL-10比值均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:清藓饮治疗口腔扁平苔藓有明显的临床疗效,发挥疗效的具有机制可能在于调整了患者体内Thl/Th2漂移,从而起到对机体的免疫调节作用.
作者：杨续艳；王玲姝；谢梁振；刘树民 刊期： 2016年第05期
目的:研究参苓白术散对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障的影响.方法:采用大黄泄下法制造脾虚泄泻大鼠模型,以不同剂量的参苓白术散进行干预,观察大鼠小肠粘膜组织病理形态学改变、检测其血浆D-乳酸、二胺氧化酶的水平变化.结果:参苓白术散有显著的止泻作用,能明显改善脾虚泄泻大鼠的一般状态,降低血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平,与空白对照组相比具有统计学差异;光镜下模型组大鼠小肠粘膜部分萎缩,可见绒毛脱落,上皮细胞坏死、脱落,粘膜内散在淋巴细胞浸润,参苓白术散各剂量组均有一定的改善.结论:参苓白术散能减轻模型大鼠肠粘膜损伤、降低肠粘膜通透性,对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障有一定的修复和保护作用.
作者：黄玉珍；刘万里；诸葛远莉 刊期： 2016年第05期
目的:观察通痹胶囊对腰椎间盘突出症症状体征及MRI指标的影响.方法:选择我院2014年6月-2015年6月收治的80例椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组进行腰椎牵引和手法推拿治疗,观察组在对照组的基础上再口服通痹胶囊,1次4粒,每天3次,4周为1个疗程,治疗前后观察患者症状体征变化情况,采用MRI测量突出物的D值和AN值,评价临床治疗效果.结果:观察组和对照组治疗后腰痛、腿痛、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍和日常生活评分均较治疗前明显升高,均P ＜0.05,观察组治疗后上述指标评分均明显高于对照组,均P ＜0.05.观察组的临床总有效率为95％,明显高于对照组77.50％,P＜0.05.观察组和对照组治疗前后突出物的D值和AN值均无明显变化,即治疗前后MRI上椎间盘突出物大小形态无明显变化,均P＞0.05.结论:通痹胶囊可改善腰椎间盘突出症的主要临床症状和体征,提高疾病整体疗效,但影像学指标未明显变化,尚需进一步的研究与探讨.
作者：马辉；林强 刊期： 2016年第05期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
