王祥；田兆方
目的:探讨乌头汤对胶原诱导关节炎大鼠血清当中相关细胞因子IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF含量的影响.方法:将60只健康的雄性SD大鼠随机挑选9只作为空白组,其余各组大鼠均采用尾根部、背部和足跖部三点注射法注射稳定的Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂的乳化剂建立RA大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组(8只)、西药组(9只)以及乌头汤高(9只)、中(8只)、低(9只)剂量组.各组给予相应的药物灌胃后用ELISA法检验各组大鼠血清IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF的含量.结果:与空白组相对比,模型组各个值含量增高,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组相比,乌头汤高、中、低剂量组及西药组的各个指标值均有所降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);与西药组相比,乌头汤各剂量组细胞因子指标值无显著差异(P＞0.05).结论:乌头汤能够降低类风湿性关节大鼠血清中IL-6、IL-15、IFN-γ和GM-CSF等炎性细胞因子的活性,且随着乌头汤浓度的增高,细胞因子的血清含量呈现下降趋势.推测乌头汤能直接或间接的缓解炎症,对类风湿性关节炎有一定治疗作用.
作者：狄舒男；周妍妍；王涛；谢宁 刊期： 2016年第05期
目的:探讨清热利湿方治疗急性痛风性关节炎的疗效机理.方法:选取在黑龙江省消防总队医院接治的急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀型)患者116例,随机分为58例清热利湿通络中药治疗组和58例非甾体抗炎药对照组.在一般治疗的基础上,对照组应用非甾体抗炎药口服治疗,治疗组予清热除湿方内服治疗,治疗2周后,比较治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1的结果.结果:治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1均有不同程度下降,与治疗前相比有差异.治疗组血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白和血清白介素-1检测结果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿通络法中药具有抗炎,镇痛,抑制炎症作用,能够缓解急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀证)患者的关节症状,临床应用疗效确切,安全性好.
作者：李为；尹羽薇；李泽光 刊期： 2016年第05期
目的:探讨肺宁合剂治疗急性咳嗽的临床效果.方法:选择我院2013年8月-2014年8月期间收治的急性咳嗽患者83例作为研究对象,并按数字表法随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=41).对照组患者采用常规西药如抗生素、阿斯美等进行治疗,而治疗组患者则采用肺宁合剂进行治疗.统计两组患者的咳嗽消失时间以及治疗时间差异,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化,比较两种治疗方法下的临床有效率和不良反应发生率.结果:治疗组患者的咳嗽消失时间为(5.12±1.07)天,治疗总时间为(13.26±4.36)天,均显著短于对照组的(9.37±2.83)天、(25.64±5.71)天;并且,治疗组患者治疗后的中医症状积分(3.86±1.02),显著低于对照组的(8.69±2.34);治疗组的临床治疗总有效率高达95.24％ (40/42),而不良反应率低至9.52％(4/42),均显著优于对照组的73.17％(30/41)、29.27％(12/41),两组间差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺宁合剂应用于急性咳嗽的治疗中,可有效缓解咳嗽症状,缩短治疗时间,其疗效显著优于常规西药治疗,并且安全性高,值得在临床上推广使用.
作者：束昇阳 刊期： 2016年第05期
目的:应用UPLC-MS/MS方法研究知母中呋甾烷醇型甾体皂苷质谱裂解规律.方法:采用Waters UPLC HSS T3(2.1 mm×150 mm,1.8 μm)色谱柱及HSS T3 (2.1 mm×5 mm,1.8 μm)预柱.流动相:A相10 mmol/L甲酸铵水溶液;B相乙腈溶液,二者均含有0.1％甲酸.4000-Qtrap检测器,ESI离子源,正离子模式下采集[M+NH4]+数据.结果:总结了5个呋甾烷醇型甾体皂苷标准品在正离子模式下的特征碎片离子及其质谱裂解规律.结论:阐明知母呋甾烷醇型甾体皂苷的质谱裂解规律将有助于对知母皂苷类化合物的结构解析.
作者：郭信东；梁军；宫凤秋；夏永刚；匡海学 刊期： 2016年第05期
本文主要讨论《千金要方·肝脏门·肝劳》治法方证特色;辨析“虚”“劳”病名区别与联系,结合《内经》、《伤寒论》、《诸病源侯论》中“关格”的论述,对肝劳方主治中“关格”的概念进行了解析,并进一步分析了肝劳的病机为阴阳两虚、阴虚为主;治以“虚则补其子”和“虚则补其母”相结合;用药特色以辛散温通药配甘润滋阴药.
作者：李红波；杨勇 刊期： 2016年第05期
目的:评价“清藓饮”对糜烂型口腔扁平苔藓患者外周血中IFN-γ及IL-10表达的影响.方法:40例糜烂型OLP患者口服清藓饮,1剂/d,早、晚餐后各1次,连续8周.空白对照组40例为健康志愿者,不服药.采用空白对照方法,使用ELISA法检测空白对照组与治疗组治疗前后,外周血中IFN-γ及IL-10的表达情况,并观察评定“清藓饮”临床疗效.结果:患者经过8周的治疗后,显效28例,有效7例,无效5例,总有效率为87.5％.患者治疗前外周血中IFN-γ、IL-10表达水平,IFN-γ/IL-10比值均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:清藓饮治疗口腔扁平苔藓有明显的临床疗效,发挥疗效的具有机制可能在于调整了患者体内Thl/Th2漂移,从而起到对机体的免疫调节作用.
作者：杨续艳；王玲姝；谢梁振；刘树民 刊期： 2016年第05期
目的:回顾性分析针刺配合口服仙灵骨葆胶囊疗法治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的临床疗效.方法:将180例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者随机分为3组,每组60例,分别采用针刺、口服仙灵骨葆胶囊、针刺配合口服仙灵骨葆胶囊的方法治疗.记录并比较治疗前后三组患者膝关节功能评分,并于治疗后对三组患者的临床疗效进行比较.结果:针刺配合口服仙灵骨葆胶囊组的临床疗效优于针刺组、口服仙灵骨葆胶囊组.结论:采用针刺配合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松,可以明显减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.
作者：任树军；任明辉；张秀华；王墉琦；谭福柱 刊期： 2016年第05期
目的:研究参苓白术散对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障的影响.方法:采用大黄泄下法制造脾虚泄泻大鼠模型,以不同剂量的参苓白术散进行干预,观察大鼠小肠粘膜组织病理形态学改变、检测其血浆D-乳酸、二胺氧化酶的水平变化.结果:参苓白术散有显著的止泻作用,能明显改善脾虚泄泻大鼠的一般状态,降低血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平,与空白对照组相比具有统计学差异;光镜下模型组大鼠小肠粘膜部分萎缩,可见绒毛脱落,上皮细胞坏死、脱落,粘膜内散在淋巴细胞浸润,参苓白术散各剂量组均有一定的改善.结论:参苓白术散能减轻模型大鼠肠粘膜损伤、降低肠粘膜通透性,对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障有一定的修复和保护作用.
作者：黄玉珍；刘万里；诸葛远莉 刊期： 2016年第05期
奇经病变多虚证,或表现为以虚证为主的虚实夹杂证.其病变大多涉及肝肾二脏,可以单病,更多的时候是两条及以上的交病.叶天士在《临证指南医案》中较为全面地论述了奇经疾病的临床表现与理法方药的辨治原则,开辟了内伤杂病诊治的新途径.
作者：欧阳八四；葛惠男 刊期： 2016年第05期
目的:探讨胃炎饮方治疗胃脘痛患者的临床疗效及其对转化生长因子β1表达的影响,为胃脘痛患者的中医治疗提供依据.方法:选取2013年1月-2015年5月医院收治的胃脘痛患者162例.采用随机数字表法分为对照组82例,治疗组80例,对照组患者给予根除幽门螺旋杆菌治疗、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等基础治疗;治疗组患者在对照组的基础上加用胃炎饮方,14天一个疗程,连服2个疗程.观察两组患者临床疗效,治疗前后胃胀、胃痛、烧心、嗳气症状积分的变化,免疫组化方法检测治疗前后表皮生长因子(EGF)和转化生长因子β1表达.结果:治疗组患者临床治愈7例、显效30例、有效40例、无效3例,对照组患者临床治愈2例、显效21例、有效49例、无效10例,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组胃痛、胃胀、嗳气、烧心症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后与治疗前比较表皮生长因子和转化生长因子β1表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组表皮生长因子和转化生长因子β1表达均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃炎饮方治疗胃脘痛患者的临床疗效优于常规西药治疗,胃胀、胃痛、烧心、暖气症状积分亦明显下降,同时降低转化生长因子β1的表达,值得临床推广应用.
作者：徐纪文 刊期： 2016年第05期
目的:观察复方肠愈宁颗粒对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠基质金属蛋白酶1(MMP-1)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响,探讨其治疗UC的作用机制.方法:用改良的二硝基氯苯乙酸复合法制备UC大鼠模型,将60只SD大鼠随机分为正常对照(空白)组、模型组、美沙拉嗪组,肠愈宁低、中、高剂量组,从造模后每天分别灌胃给药1次至实验结束,4周后处死大鼠并取材.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MMP-1、MMP-2表达的水平.结果:模型组MMP-1、MMP-2相对表达量均明显高于空白组(P＜0.05);肠愈宁颗粒中、高剂量组MMP-1、MMP-2相对表达量及中、高剂量组和美沙拉嗪组,经肠愈宁治疗的大鼠病变结肠黏膜MMP-1、MMP-2相对表达量均明显低于模型组(P＜0.05).结论:肠愈宁颗粒能有效治疗UC模型大鼠,可能与肠愈宁颗粒抑制MMP-1、MMP-2基因表达有关.
作者：王海强；郑丽红；刘朝霞；王静滨；李明；梁国英 刊期： 2016年第05期
目的:应用功能磁共振成像(fMRI)探寻针刺陷谷穴引起脑部血氧水平依赖(Blood oxygenation level dependent-Bold)信号改变与其产生临床疗效之间的关系.方法:使用3.0T磁共振采集14名健康志愿者针刺右侧足阳明胃经陷谷穴Bold信号数据,应用统计学参数计算软件包spm12(statistical parmetric mapping)进行图像数据分析.结果:针刺陷谷穴引起脑部正激活区域包括左侧脑干、小脑、中脑、角回(Ba44);右侧颞叶;双侧额叶、中央前回、岛叶(Ba13、Ba22)、缘上回(Ba40).结论:激活脑区与针刺陷谷穴产生的临床疗效关系密切.
作者：安琪；张帆；周佳华；梁军；吴迪；邹伟；李晓陵 刊期： 2016年第05期
目的:观察侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴治疗腰椎间盘突出症患者的疗效;方法:选取符合条件的腰椎间盘突出症患者144例,进行侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴治疗,隔日1次,7次为1疗程,3个疗程后评估临床治疗效果,途中8例患者未完成治疗;结果:经过与对照组比较,患者的疼痛评分、行走评分、腰椎活动度评分、直腿抬高试验、坐位摸趾屈颈试验均较治疗前明显改善,侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴治疗腰椎间盘突出症的总有效率为92.6％;结论:侧卧牵引推拉法配合针刺大粗隆顶穴,操作简便易行,疗效显著,是一种良好的非药物治疗腰椎间盘突出症的方法.
作者：董华；尹羽薇；徐英杰；谭福柱；董清平 刊期： 2016年第05期
在冠心病“阴弦”的病理机制中,湿邪是源头,痰浊是过渡,痰瘀是结局.故将“湿伤肉,风胜湿”、“风属木,湿属土,木能克土”等理论为基础所形成的“风能胜湿理论”用于冠心病的论治,体现着病从本源而治,以风阳先胜湿阴,而后痰浊易化,痰瘀可逆的思想.在临床中依据风药的特点及其使用原则,辨证地于处方中少佐风药胜湿邪,寓风开云雾见清天之意,逆转该病的进展,亦本着求索之心,积极开拓冠心病辨病而治的法门,以期不断发展中医特色理论.
作者：白雪；王小强；彭娟 刊期： 2016年第05期
目的:探讨热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床疗效.方法:将76例临床诊断为病毒性心肌炎患儿采用中央随机的方法分为3组,在常规对症支持治疗的基础上,分别给予利巴韦林(利巴韦林组)、热毒宁(热毒宁组)、热毒宁+利巴韦林(联合组)静脉输注,每日对各组患儿常规行心电图检查,疗程开始时常规行心肌酶谱+肌钙蛋白(cTnⅠ)检查协助诊断,疗程结束时复查心肌酶谱判断心肌酶学改善情况,常规行血常规、肝肾功能、血糖检测观察有无不良反应事件,疗程结束后对各组患儿行疗效评估.结果:三组患儿中联合组与热毒宁组在心律失常恢复时间、心肌酶学改善情况上均优于利巴韦林组(P＜0.05),联合组与热毒宁组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组与热毒宁组临床疗效优于利巴韦林组(P＜0.05),联合组与热毒宁组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),三组患儿治疗过程中均未见严重并发症及不良反应.结论:热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著、无明显不良反应,值得临床推广.
作者：王祥；田兆方 刊期： 2016年第05期
目的:评价益气养阴、明目通络法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)中医证型属气阴两虚型患者的临床疗效.方法:选择确诊为DR、中医辨证属气阴两虚型患者80例,随机分为两组,治疗组40例给予胰激肽原酶肠溶片治疗,对照组40例给予明目汤治疗,均治疗52周,观察临床疗效、视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)、血脂、同型半胱氨酸的结果.结果:治疗组的临床、视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)疗效及血脂、同型半胱氨酸的水平,结果均显著优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴、明目通络法治疗(DR)中医证型属气阴两虚型患者有良好的疗效.
作者：李卓；戴国令；陈铭军 刊期： 2016年第05期
方证关系始见于《伤寒论》,是辨证论治的重要组成部分,深入研究方证关系有助于提高临床疗效.本文通过探讨方证关系的理论形成、发展及当代的生物学基础研究,从不同角度研究方证关系,为进一步揭示方证关系提供思路和依据.
作者：梁华；兰辛键；李奇玮；朱明雪；隋雨桐；尚雨嫣；刘璐 刊期： 2016年第05期
组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocytic Necrotic Lymphadenitis,HNL),早由日本的Kikuchi和Fujimoto提出,故又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto 病[1].本病病因尚不明确,主要症状为持续高热,并可伴浅表淋巴结肿大、皮疹、贫血等[2],中医学属“痰毒”范畴[3],本病病程多为1～6个月[4],属良性自限性疾病[5].
作者：周洪伟；谢琪 刊期： 2016年第05期
目的:观察通痹胶囊对腰椎间盘突出症症状体征及MRI指标的影响.方法:选择我院2014年6月-2015年6月收治的80例椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组进行腰椎牵引和手法推拿治疗,观察组在对照组的基础上再口服通痹胶囊,1次4粒,每天3次,4周为1个疗程,治疗前后观察患者症状体征变化情况,采用MRI测量突出物的D值和AN值,评价临床治疗效果.结果:观察组和对照组治疗后腰痛、腿痛、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍和日常生活评分均较治疗前明显升高,均P ＜0.05,观察组治疗后上述指标评分均明显高于对照组,均P ＜0.05.观察组的临床总有效率为95％,明显高于对照组77.50％,P＜0.05.观察组和对照组治疗前后突出物的D值和AN值均无明显变化,即治疗前后MRI上椎间盘突出物大小形态无明显变化,均P＞0.05.结论:通痹胶囊可改善腰椎间盘突出症的主要临床症状和体征,提高疾病整体疗效,但影像学指标未明显变化,尚需进一步的研究与探讨.
作者：马辉；林强 刊期： 2016年第05期
目的:观察疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将符合纳入标准的70例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组给予疏风化痰方联合孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组患者均治疗12周,随访24周.观察两组患者治疗前后症状评分,记录治疗前、后及随访肺功能检测(FEV1、PEF、FEV1/FVC),检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平.结果:治疗组总有效率为91.18％,对照组总有效率为78.79％,两组疗效比较具统计学差异(P＜0.05).两组治疗后FEV1较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组随访FEV1较治疗前上升,对照组随访FEV1较治疗前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),两组随访PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后FEV1/FVC较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组随访FEV1/FVC较治疗前上升,对照组随访FEV1/FVC较治疗无明显差异,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CD4+较前上升,对照组治疗后CD4+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组CD8+较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后CD4+/CD8+较前上升,对照组治疗后CD4+/CD8+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏风化痰方联合孟鲁司特钠治疗方案疗效确切,可促进CVA患者肺功能的改善,恢复T淋巴细胞亚群平衡,远期疗效确切,提高患者生活质量,值得在临床进一步研究及应用.
作者：胡伟林；赵珊珊；涂明利；王琦 刊期： 2016年第05期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
