杨中铎；魏博；薛鹏辉
目的：观察舒筋活血方联合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法：将112例腰椎间盘突出症患者按照入院顺序随机分为观察组56例和对照组56例，对照组患者采用射频热凝消融术，观察组在对照组基础上给予舒筋活血方，采用舒筋活血方治疗1个月，评估两组临床疗效。结果：两组术后1个月随访，观察组改良Macnab疗效总优良率为91．07％，对照组优良率为75％，两组优良率比较具有显著性差异（χ2＝4．05， P＜0．05）。观察组JOA腰痛优良率为98．21％，对照组JOA腰痛优良率为85．72％，两组优良率比较具有统计学意义（χ2＝4．35，P＜0．05）。两组术后VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），术后1个月随访，观察组VAS评分较治疗前明显降低（P＜0．05），对照组无明显变化，两组术后1个月VAS评分比较具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：舒筋活血方联合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者疼痛症状，改善患者的临床症状和生活能力，短期疗效好，远期疗效有待观察。
作者：张大通 刊期： 2015年第02期
目的：研究疏风宣肺方和解表清里方体外对人肺腺癌上皮细胞A549中TLR3／7信号通路的影响。方法：利用基因芯片技术研究甲型流感病毒H1 N1感染A549细胞后TLR3／7信号通路中基因转录的变化。采用荧光定量PCR和Western blotting法检测各组细胞中的Toll样受体3（ Toll－like receptor 3，TLR3）、Toll样受体7（Toll－like receptor 7，TLR7）、髓样分化因子88（myeloid differentiation factor 88， MyD88）、激活核因子 Kappa B（ nuclear factor－Kappa B，NF－κB）的mRNA及蛋白表达的变化。结果：在TLR3／7相关信号传导通路中，与细胞对照组相比，H1N1感染组差异表达基因Tlr3、Tlr7、Myd88、Nf-bk1、Mapk8、Mapk13、Ifna1、Ifnβ1明显上调，奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组对差异表达基因Tlr3、Tlr7、Myd88、Nfbk1、Mapk8、Mapk13、Ifna1、Ifnβ1明显下调。 qRT－PCR结果显示，与细胞对照组比较，H1N1感染组TLR3／7、MyD88、NF－κB的mRNA表达均显著升高（ P＜0．01）。与H1N1感染组比较，疏风宣肺组的TLR3／7、MyD88、NF－κB的mRNA表达均明显降低（ P＜0．05或P＜0．01），解表清里方对TLR3／7、NF－κB的mRNA表达均明显降低（ P＜0．05或P＜0．01）。同时，疏风宣肺组治疗效果优于解表清里组。 Western blotting结果显示， H1 N1感染组TLR3／7、NF－κB 蛋白较正常组显著升高（P＜0．05）。与H1N1感染组比较，两种方药的TLR3／7、NF－κB表达均显著降低（ P＜0．05或P＜0.01）。结论：疏风宣肺方和解表清里方可以抑制流感病毒H1 N1所诱导的TLR3／7信号通路活化，下调活性NF－κB的转录活性，发挥抗流感病毒的作用。
作者：葛世杰；卢娜娜；刘晓婷；张沂；顾立刚；吴珺；邱泽计；张洪春；晁恩祥 刊期： 2015年第02期
甘松Nardostachys chinensis Bet．又被称为中华甘松、甘松香，《本草纲目》中称其“叶细，引蔓丛生”［1］。多产于四川、甘肃，西藏等地。甘松味辛、甘，性温；归脾、胃经；具有温中散寒，芳香开窍，健脾开胃，理气止痛等功效，主治脘腹胀痛，不思饮食，心血不足，癫狂痰厥等症［2］，在临床应用方面具有广泛而显著的作用，现结合临床概述如下。
作者：张盼；程光宇；程为平 刊期： 2015年第02期
总结宋立群教授治疗慢性肾衰竭的临床经验，并结合现代药理研究，归纳出针对慢性肾衰竭的有效药对。常用药对包括罗布麻与杜仲炭；姜黄与土虫；积雪草与猫须草；熟大黄与生牡蛎；四君子汤双对。
作者：马晓鹏；宋立群；陈雅超；马艳春 刊期： 2015年第02期
孙远征教授在明辨痛证病因、针灸镇痛机理的基础上，根据传统经络循行及疼痛部位的特点，遵循“经脉所过，主治所及”和“上病下治，下病上治“的选穴原则，配合运动疗法，衷中参西，提出了循经远取动针法治疗痛症，体现出传统针灸“脉因证治”的特点，主张辨症候、辨经脉、辨虚实，同时结合现代医学知识，及时疗效显著。笔者通过对孙远征教授运用循经远取动针法治疗落枕、肩关节周围炎、急性腰扭伤等病症的典型病例的研究，总结了孙远征教授临床工作经验，为痛症的临床治疗开启新的思路。
作者：张立；李季；王璐；孙远征 刊期： 2015年第02期
间质性肺炎归属肺痿范畴，肺主气，主肃降，肝主血，主生发，肺肝共主血气疏泄，且肺病首易及肝，故间质性肺炎可从肝论治；其治法以养肝阴、疏肝气为原则。
作者：王禹水；卢绪香；朱雪；张伟 刊期： 2015年第02期
《黄帝内经》由《素问》和《灵枢》两部分组成，是中医学的经典著作。《灵枢·厥病》主要论述了因厥气上逆而引起各种厥头痛、厥心痛以及诸厥气为逆的病证特点、治疗、预后，及其与真头痛、真心痛的鉴别等。其对后世影响深远。其中刺络放血的方法，至今仍指导着临床治疗，对于正确认识与传承针灸理论有极其重要的意义。
作者：谢慎；刘雨儿；胡薇；常小荣 刊期： 2015年第02期
笔者做为卢芳老师第五批老中医药专家学术经验继承人，通过病例资料的收集、分析、总结，结合学术思想的研究，主要从以下四方面归纳整理卢老师治疗疑难杂症用药特点：辨病与辨证，中西要合璧；药味少而精，药量大而惊；继承不守旧，思维多创新；理论有创新，疗效有突破。
作者：李倜；卢天蛟；郎宜男 刊期： 2015年第02期
目的：制定蚓激酶肠溶胶囊的处方与制备工艺，制备蚓激酶肠溶胶囊。方法：首先以流动性和吸湿性为指标，以淀粉、糊精、微晶纤维素、羧甲基纤维素钠为辅料进行制粒考察，以胶囊内容物的流动性、胶囊的崩解时限做指标，通过正交试验筛选辅料的用量，采用紫外分光光度法测定辅料对蚓激酶鉴别反应有无干扰。结果：终选定以淀粉和微晶纤维素为辅料，制备工艺流程为：以淀粉、微晶纤维素为辅料，蚓激酶原料药过80目筛总混30min，称量混合后制粒，减压干燥，过50目筛整粒，填充于肠溶胶囊壳中。结论：制定了蚓激酶肠溶胶囊的处方与制备工艺。
作者：井中旭；冯宇飞；张妍妍；窦金金 刊期： 2015年第02期
目的：观察祛痰活血通络汤治疗慢性偏头痛的疗效。方法：将80例偏头痛患者随机分为两组，治疗组40例给予祛痰活血通络汤，对照组40例采用尼莫地平缓释片（易夫林）治疗，3周为1个疗程，比较两组的疗效，疗程结束后再随访半年。结果：治疗组的总有效率90％，与对照组的总有效率72.5％，差异有统计学意义（P＜0．05），半年内进行随访，比较两组远期疗效，治疗组总有效率为80％，对照组总有效率为47．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：祛痰活血通络汤治疗慢性偏头痛优于尼莫地平缓释片（易夫林），且远期疗效亦优于对照组。
作者：邱海丽；迟晓玲；周志伟 刊期： 2015年第02期
目的：对清代名医陈德求所撰《医学传灯》中医药治疗内科杂病用药配伍规律进行文献研究。方法：将清代名医陈德求撰《医学传灯》治疗疾病的中医内服方药录入计算机，建立数据库，运用统计学方法分析其用药规律。结果：整理中药复方135首，涉及中药131种，总用药次数1306次。结论：临床治疗核心单味药依次为甘草、黄芩、陈皮、半夏、柴胡、茯苓、白芍药、枳壳、桔梗、当归、人参等。药类以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、理气药、利水渗湿药、解表药等为主。
作者：乔勇；李廷保 刊期： 2015年第02期
通过文献检索总结了近十多年来关于动物药蝉蜕的相关报道，对其药理作用、临床应用及药用价值等方面进行了较为详尽的论述，表明蝉蜕具有较突出的药理作用和临床疗效，为进一步深入研究和拓宽其临床应用范围奠定了坚实的基础，并对其今后在各医药学领域的合理开发利用进行了展望。
作者：高长久；张梦琪；曹静；旺建伟；赵文静 刊期： 2015年第02期
痛性眼肌麻痹主要表现为头痛和颅神经麻痹，高维滨教授通过多年临床经验，采取透刺为主的针刺方法治疗该病，疗效较好。
作者：于志国；亢连茹；李晓艳；刘旭东；高维滨 刊期： 2015年第02期
目的：观察艾灸不同介入时机对寒凝证类痛经大鼠左右三阴交、左右三阴交－血海连线温度的影响及其与镇痛效应的相关性。方法：通过阴道涂片筛选出动情间期3月龄SD雌性大鼠，随机分为盐水组、模型组、灸三阴交1次组（第10d施灸）、灸三阴交3次组（第6d、8d及10d施灸），每组20只。除盐水组外，模型组、灸三阴交1次组、灸三阴交3次组采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射法造模。运用红外热成像仪检测左右三阴交穴区、三阴交－血海连线区各时间点温度。运用BL－420 E＋生物机能实验系统检测在体大鼠子宫收缩强度。结果：与盐水组相比，模型组子宫收缩强度明显增强（P＜0.01）；与模型组比较，两艾灸组均显著减少了子宫收缩波个数（P＜0．01）并降低了子宫活动度（P＜0.01），两艾灸组间差异无统计学意义（P＞0．05）。盐水组在各个时间点，大鼠左右三阴交穴区及三阴交－血海连线区温度平衡（P＞0．05）；模型组大鼠左右三阴交穴区在5～60各个时间点温度失衡（5、40、50、60P＜0．05，10、20、30P＜0．01）左右三阴交－血海连线区即刻－30各个时间点温度失衡（5、30 P＜0．05，即刻、10、20 P＜0．01）；两艾灸组在各个时间点，大鼠左右三阴交穴区、三阴交－血海连线区温度平衡（P＞0．05）。结论：艾灸三阴交可明显缓解寒凝证类痛经大鼠子宫痉挛性收缩，并改善三阴交穴区及三阴交－血海连线区左右温度的失衡状态。艾灸不同介入时机对于缓解痛经的疼痛状态无差异。
作者：张梅；刘珍珍；齐丹丹；章庆庆；杨佳敏；周瑾；崔晓；张玲；朱世鹏；申松希；沈小雨；罗丽；许咏思；任晓暄；郭孟玮；赵雅芳；朱江；张露芬 刊期： 2015年第02期
目的：观察补肾益气养血通络膏方对产后身痛的临床疗效。方法：选择产后身痛患者50例，随机分为补肾益气养血通络膏方治疗组与独活寄生丸对照组各25例，通过对治疗前后中医症候和积分的比比较，观察两组治疗效果。结果：治疗3个月后，治疗组临床9例痊愈，10例显效，5例有效，1例无效；对照组临床4例痊愈，8例显效，7例有效，6例无效，总有效率分别为96％和76％。治疗组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0．01）。结论：说明补肾益气养血通络之膏方对于改善产后身痛中医临床证候具有明显优势，疗效显著。
作者：王金凤；刘桂兰；王芳芳；刘树辉；许丽莹；韩华；程少平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨通天草提取物对阿尔茨海默氏病（ Alzheimer’ s disease，AD）转基因小鼠的治疗作用。方法：每天2次使用灌胃器，将通天草提取物（0．3mL／10g· W）由小鼠口腔直接注入到小鼠胃中。通过Morris水迷宫和开场实验检测小鼠的学习记忆和探索能力。通过HE染色检测小鼠海马齿状回面积和细胞密度改变。结果：给予通天草提取物治疗28天后，在Morris水迷宫实验中，治疗组小鼠的逃避潜伏期明显缩短（P＜0．01），经过平台次数明显多于对照组（P＜0．01），停留在目标象限的时间明显延长（P＜0．01）；在开场实验中，治疗组小鼠穿经格子数和前肢抬起次数均显著多于对照组（P＜0．01）。 HE染色结果显示，经通天草提取物治疗28天后，与对照组小鼠相比，治疗组小鼠海马齿状回面积明显增大（P＜0．05），细胞密度显著增高（P＜0．05）。结论：通天草提取物治疗可有效改善AD转基因小鼠学习记忆能力和空间探索能力。
作者：沈宁；葛鹏玲；代巧妹 刊期： 2015年第02期
目的：观察单叶细辛对寒饮射肺证模型大鼠层粘连蛋白（ LN）及透明质酸（ HA）含量的影响。方法：将40只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、辽细辛组、单叶细辛组，后3组用中医理论复制寒饮射肺动物模型，各组分别灌胃给予相应中药水提取液及生理盐水，连续28天。检测比较大鼠血清、肺泡灌洗液LN和HA的含量。结果：与对照组比较，模型组大鼠血清、肺泡灌洗液LN和HA含量显著升高，差异有统计学意义（ P＜0．05），说明造模成功；与模型组比较，两细辛组LN和HA含量均明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05），两细辛组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：单叶细辛可显著改善寒饮射肺模型大鼠LN和HA的含量，对寒饮射肺证有一定治疗作用，且药物作用与辽细辛相近。
作者：李杨；明海霞；耿广琴 刊期： 2015年第02期
目的：研究中医推拿手法配合针刺疗法对处于亚健康状态的老年人群生存质量的影响，探讨中医推拿在提高老年人生存质量方面的突出作用。方法：采用世界卫生组织生存质量测定量表（ WHO-QOL－100）为测评工具。按照就诊先后顺序进行编号，运用随机数字表法随机分成2组，每组各60例，治疗组采用中医推拿配合针刺法，对照组采用针刺法，共治疗2个疗程。并对受试者治疗前后分别发放问卷，采用SPSS11．5统计软件进行数据统计分析。结果：研究表明，中医推拿及针刺对亚健康状态老年人的生存质量改善度具有较好的效果。结论：中医推拿及针刺对亚健康状态老年人生存质量各方面均有改善，两者配合应用具有协调作用，可显著提高处于亚健康状态老年人的生存质量。
作者：王军；谭曾德；高利权；潘军英；刘艳；宋仲涛；丁玉鑫；于世亭；尹航 刊期： 2015年第02期
目的：探讨神经传导速度检测对糖尿病周围神经病中医辨证的临床应用价值。方法：临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者200例，根据中医临床症状辨证分为五组：气阴亏虚型、肾阴亏虚型、阴阳两虚型、津伤燥热型、瘀血阻滞型，另设正常对照组50例，均按常规方法分别进行神经电生理检测：运动神经检测正中神经、尺神经、腓总神经传导速度；感觉神经检测正中神经、尺神经、腓肠神经传导速度。结果：瘀血阻滞型与其它各型相比差异显著，表现为运动及感觉神经传导速度均明显减慢；运动神经传导速度以腓总神经和胫神经减慢为显著；感觉神经传导速度以腓肠神经减慢为显著。结论：运动及感觉神经传导速度均可作为糖尿病中医辨证分型的参考指标，在中医临床辨证中具有一定的应用价值。
作者：陈伊；刘双岭；孔妍；黄昕；石朗；刘松江 刊期： 2015年第02期
目的：观察糖足一号熏洗治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：80例2型糖尿病下肢血管病变患者做为研究对象，随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予常规糖尿病治疗，对照组给予前列腺素E1及肠溶阿司匹林；治疗组在此基础上加用糖足一号中药汤剂熏洗，疗程均为4周。结果：治疗组下肢血管病变总有效率为92．5％，对照组总有效率为62．4％，治疗组明显高于对照组（ P ＜0.05）；治疗组临床症状、下肢血管内径狭窄程度、频谱宽度、收缩期峰速比、频谱波形等指标均明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：糖足一号熏洗治疗糖尿病下肢血管病变临床疗效确切，值得临床推广应用。
作者：于洪宇；赵娜；张其超；王冰梅 刊期： 2015年第02期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
