黄有翰;朱坚;林天旭
本文从《金匮要略》对水湿痰饮病的总领性辨治原则入手,将《伤寒论》中针对分布于各经病变的水湿痰饮所创之方进行简要归纳,探析仲景辨治此类病证的思路,以印证外感病与杂病辨证论治的基本规律相合,理解辨病与辨证相互合参的意义,从而更为准确地应用经方.
作者:郁保生;石晓理;张国山;吕瑶 刊期: 2013年第03期
目的:探讨槲皮素对非沉积高尿酸血症致肾损伤的保护作用.方法:成年雄性Wistar大鼠随机分成对照组、模型组、槲皮素组.氧嗪酸钾制备大鼠非肾脏沉积高尿酸血症肾损伤模型,槲皮素治疗5周,测定24h尿蛋白、血清、肾组织生化指标及肾脏病理学研究.结果:槲皮素组与模型组相比血尿酸、尿素氮、肌酐水平降低;模型组肾组织及血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均明显高于对照组;槲皮素组肾组织及血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于模型组;模型组肾组织及血清超氧化物歧化酶活性明显低于对照组,而丙二醛含量明显高于对照组;槲皮素组的肾组织及血清超氧化物歧化酶活性均明显高于模型组,丙二醛含量均明显低于模型组.槲皮素组的肾脏病理损伤也获得缓解.结论:槲皮素对非沉积高尿酸血症肾损伤具有保护作用,可能与槲皮素的降尿酸、抗炎、抗氧化作用有关.
作者:彭艳;邱慧磊;史为伍;姜婷婷;吴红赤;王明奡;隋满姝 刊期: 2013年第03期
刘渡舟教授致力于中医教学、医疗、科研工作半个多世纪,上溯岐黄之道,下逮诸家之说,力倡仲景之学,博采众长,学验俱丰,逐步形成了独特的学术思想和医疗风格.刘老推崇经方,不薄时方,并提出“古今接轨”的新论点,主张方证相对,有证有方,在诊治许多疑难重症时,每能出奇制胜,化险为夷.本文拟对刘老经方运用的学术思想进行系统总结,即重视辨证,以法统方;善抓主证,重视兼变;方证相对,以方带证;古今接轨,经时结合;灵活变通,不为所拘;以及精研类方,拓展应用等六个方面,并介绍了典型病例的经方治验实录,以期有资于临床.
作者:闫军堂;刘晓倩;马小娜;王利敏;梁永宣;王庆国 刊期: 2013年第03期
目的:探讨金丹活性部位对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清CK含量及心肌梗死面积的影响.方法:将金丹不同洗脱部位对心肌缺血再灌注损伤大鼠进行干预,观察其对大鼠血清CK含量及心肌梗死面积的影响,筛选出金丹抗心肌缺血再灌注损伤的活性部位及心肌梗死面积,说明金丹活性部位具有抗心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果:与模型组比较,预处理组、水洗脱组、60%乙醇洗脱组大鼠血清CK的含量降低极为明显,差异极显著(P<0.01).预处理组大鼠心肌梗死面积降低极明显,差异极显著(P<0.01).水洗脱组、60%乙醇洗脱组大鼠心肌梗死面积亦明显降低,差异显著(P<0.05).结论:金丹60%乙醇洗脱组分与水洗脱组分均能明显降低大鼠血清CK含量及心肌梗死面积,说明金丹60%乙醇洗脱组分与水洗脱组分为金丹抗心肌缺血再灌注损伤的活性部位,其具有较好的保护大鼠心肌作用.
作者:高彦宇;王艳丽;蒋希成;胡晓阳;马育轩;李冀 刊期: 2013年第03期
目的:应用凝胶色谱法对舒血宁注射液中高分子量物质进行测定.方法:采用TSK GEL 2000SWXL(5μm,7.8mm×300mm)色谱柱,流动相为三氟醋酸-乙腈-水(0.05∶20∶80),流量为0.7mL/min,检测波长214nm,进样量为5μL.结果:所检测的舒血宁注射液未检出高分子物质.结论:凝胶色谱法测定舒血宁注射中高分子物质操作简便,结果准确可靠,可作为舒血宁注射液的质量控制方法,为舒血宁注射液的安全性评价提供了思路.
作者:马志强;蔡程科;刘璐;李强;倪健 刊期: 2013年第03期
目的:评价口服中药达明饮对背景期糖尿病视网膜病变血清LDL(低密度脂蛋白)的影响.方法:将60只眼背景期糖尿病视网膜病变患者依随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组各30只眼.治疗组给予达明饮加减口服,对照组给予羟苯磺酸钙口服,连续服药3个月停药1个月,疗程结束.观察两组治疗前后血清LDL、视力、眼底改变.结论:中药汤剂达明饮可降低血清LDL含量改善眼底体征,提高视力.其作用机制可能是调整毛细血管内皮细胞功能、调整脂质代谢,改善视网膜缺氧,遏制新生血管,对背景期糖尿病视网膜病变具有较好的疗效.
作者:孙河;江海佳 刊期: 2013年第03期
目的:探讨相同中药灌肠液在不同温度条件下对溃疡性结肠炎疗效的影响,为该病中药保留灌肠的治疗和护理提供确切依据.方法:将90例溃疡性结肠炎病人随机分为2组,其中一组采取传统灌肠法,灌肠液初始温度为39~41℃[1],即传统组;另一组采取保温措施,使灌肠液温度始终保持在39~41℃,即实验组.结果:灌肠后评价实验组疗效优于传统组疗效.结论:在实施中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎时,应重视药液温度对疗效的影响.
作者:兰朝红;丁学平;孙剑莉;刘艳平;李艳杰 刊期: 2013年第03期
目的:观察重灸会阴穴治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:将77例患者随机分为治疗组39例和对照组38例.治疗组采用重灸会阴穴治疗;对照组采用口服非那雄胺片治疗,连续治疗4周.对比两组的临床疗效及国际前列腺症状(I-PSS)评分、生活质量指数(L)、大尿流率(MFR)、残尿量(RU)、前列腺体积(V)的变化情况.结果:两组疗效比较,治疗组总有效率87.0%;对照组总有效率68.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:重灸会阴穴治疗良性前列腺增生症疗效优良、安全舒适、经济实惠、操作简便.
作者:郑盛惠;吴玉娟;魏林林;焦建凯;许明珠;连纪伟;谢宇锋 刊期: 2013年第03期
目的:观察中医康复护理对中风患者功能康复的效果.方法:将92例中风患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例,两组均给予对症治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上行中医康复护理;比较两组治疗前后MBI、FMA评分及临床效果.结果:经中医康复护理后,观察组的MBI、FMA评分显著高于实施常规护理的对照组(P<0.01),痊愈率及总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:以穴位按摩及被动肢体活动为中心的中医康复手段,促进患者功能康复,降低致残风险,改善患者预后.
作者:王美君 刊期: 2013年第03期
《内经》云:“善治者,治皮毛.”治疗外感病,首尊张仲景.不仅六经辨证法度森严,至于煎煮、服药诸法也各有讲究.本文选择3例验案,皆因初病未能有效运用解表法,而病情缠绵不愈,通过正确运用解表法,都得以向愈.
作者:汤川安 刊期: 2013年第03期
目的:探讨复方丹参饮对急性心肌缺血大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)表达的研究.方法:将60只Wistar雄性大鼠随机分为6组:通心络组,消心痛组,复方丹参饮低、中、高剂量组,空白对照组.适应性喂养1周后连续空腹灌胃7天,建立大鼠急性心肌缺血模型.造模成功后取大鼠缺血处心肌组织,采用酶联免疫法检测各组大鼠心肌组织液中TGF-β1的含量.结果:与通心络组比较,消心痛组和复方丹参饮低、中、高剂量组心肌组织液中TGF-β1的含量均升高(P<0.05),有统计学意义;与消心痛组比较,除复方丹参饮中、高剂量组差异无统计学意义外(P>0.05),复方丹参饮低剂量组心肌组织液中TGF-β1的含量减少(P<0.05),有统计学意义.结论:复方丹参饮对大鼠缺血心肌组织具有保护功效,其机制与心肌组织液中TGF-β1含量水平升高有关.
作者:李子玉;卢国玲;王鑫焱;徐京育 刊期: 2013年第03期
目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将68例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上给予中药汤剂治疗.结果:经过治疗,两组患者病情均有明显改善,两种治疗方法相比具有统计学意义.结论:中西医结合治疗支气管哮喘临床疗效优于常规西药治疗.
作者:张招英;赵明晶 刊期: 2013年第03期
观察补肾中药对骨性关节炎患者TNF-α的影响.方法:将62例患者随机分为治疗组与对照组,比较两组的疗效,并于治疗前后分别测量患者血清TNF-α水平,结果:治疗组和对照组临床症状明显改善,血清TNF-α水平明显下降.结论:补肾法治疗老年骨性关节炎能够抑制TNF-α的释放.
作者:王秀华 刊期: 2013年第03期
《妇科宝案》为吴锡麒抄本,吴氏抄录《临证指南医案》,将除卷九妇科(调经、淋带、崩漏、胎前、产后、癥瘕、热入血室)之外的女性患者医案194则汇编成册的抄本,从女性杂病的角度对病案进行了汇总.其中吴氏所抄医案内容与《临证指南医案》基本一致,但患者姓氏较后者详细,据此推测可能其所抄叶氏医案为更早版本.
作者:朱杭溢;冯丹丹;凌红羽 刊期: 2013年第03期
目的:建立反相高效液相色谱法测定不同炮制关木通中马兜铃酸A的含量.方法:采用C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-水-冰醋酸(70∶ 29∶1),检测波长为317nm,流速为1.0mL/min,柱温为30℃.马兜铃酸A在40~400μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 97).马兜铃酸A平均回收率分别为99.56%.结论:不同炮制方法对关木通中马兜铃酸A含量有影响.
作者:李迪;吴宏娟 刊期: 2013年第03期
目的:探讨当归补血汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织的影响.方法:采用阿霉素腹腔注射建立大鼠心衰模型,再随机将大鼠分为模型对照组,西药组,高剂量当归补血汤(0.5mL)+西药组,低剂量当归补血汤(0.25mL)+西药组.连续灌服42天后,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)对以上各组心肌组织的内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量进行测定;并采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法和邻苯三酚法测定心肌组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量;同时对各组的心脏指数和免疫脏器指数进行了测定.结果:高、低剂量的当归补血汤+西药和单纯西药均能显著提高心衰大鼠心肌组织CGRP和SOD含量(P<0.01),并可明显降低ET和MDA含量(P<0.01);与传统的常规西药相比,高、低剂量的当归补血汤+西药组效果更为显著(P<0.01),同时,它还显著提高心衰大鼠的免疫脏器指数(P<0.01).结论:当归补血汤可显著加强传统西药改善心力衰竭心肌组织的ET、CGRP、MDA和SOD的作用.
作者:蒲秀瑛;王恒瑞;许珊丽 刊期: 2013年第03期
目的:观察乌芪通络胶囊对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经组织中神经生长因子(NGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的mRNA表达的影响,初步探讨乌芪通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的机制.方法:雄性SD大鼠80只,造模前随机选择14只为正常对照组,造模组66只.后者经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造模,造模成功51只.将模型组随机分为弥可保组、乌芪通络胶囊组、模型组,每组17只.连续给药8周处死,取坐骨神经,抽提总RNA,采用实时荧光定量PCR法检测坐骨神经组织中NGFmRNA、IGF-1mRNA的表达水平.结果:模型组NGF mRNA及IGF-1 mRNA的表达比正常对照组显著降低(P<0.05),乌芪通络胶囊组和弥可保组NGF mRNA及IGF-1 mRNA的表达与模型组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NGFmRNA和IGF-1 mRNA在糖尿病大鼠坐骨神经中表达降低,乌芪通络胶囊可促使糖尿病大鼠坐骨神经中的NGFmRNA和IGF-1mRNA表达增加,这可能是乌芪通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的机制之一.
作者:栗明;丁常宏 刊期: 2013年第03期
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症,病因尚未明确,被世界卫生组织列为现代难治病之一.叶柏教授师从国医大师徐景藩教授,从事临床、教学、科研等工作20余年,有着丰富的临床经验,尤其在治疗溃疡性结肠炎方面有独到的见解.本文从病因病机、治则治法、方药体会、生活调摄等方面介绍叶柏教授治疗溃疡性结肠炎的经验,并举病案加以说明.
作者:商璐;叶柏 刊期: 2013年第03期
王文春主任医师认为银屑病病因、病机复杂,但多由营血亏虚,化燥生风,肌肤失养所致.在治疗过程中应活血养血,健脾除湿,滋阴润肤熄风为主,以丹参、赤芍、当归等中药为主.
作者:张博;王思农 刊期: 2013年第03期
目的:观察洋参御糖丸对糖尿病(DM)大鼠胰岛素PI3K信号通路的调节作用.方法:高糖高脂饮食联合STZ建立DM大鼠模型,洋参御糖丸干预4周后,检测血糖、血清胰岛素,HE染色观察脂肪组织结构,免疫组化检测脂肪IRS-1、GLUT-4蛋白,western blot检测脂肪组织PI3K-p85蛋白.结果:模型组大鼠血糖、血清胰岛素与空白组比较明显增高(P<0.05),脂肪IRS-1、GLUT-4和PI3K-p85蛋白表达较空白组显著降低(P<0.05);洋参御糖丸高、低剂量组及二甲双胍组血糖、血清胰岛素较模型组不同程度降低(P<0.05),脂肪IRS-1、GLUT-4和PI3K-p85蛋白表达较模型组显著提高(P<0.05).结论:洋参御糖丸可能通过增加DM大鼠脂肪组织IRS-1、GLUT-4和PI3K-p85蛋白表达,增强胰岛素PI3K信号转导,进而发挥降糖和改善IR作用.
作者:隋艳波;刘莉;谢宁 刊期: 2013年第03期