学术投稿

喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产对母婴的影响

谢钱灵;巴鲁;肖全胜;李师阳;姚伟瑜

关键词:喷他佐辛, 剖宫产术, Apgar评分, 血流动力学
摘要:目的 评价喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产对母婴的影响.方法 择期全麻下剖宫产术患者120例,年龄22~32岁,体质量50~75 kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:喷他佐辛组(观察组,n=60)和生理盐水组(对照组,n=60).观察组麻醉诱导前30min鼻腔给予喷他佐辛0.5 mg/kg 2 mL,每侧鼻腔各1 mL;对照组鼻腔给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉恢复期记录产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的高值和低值.分别记录新生儿1 min和5 min的Apgar评分.结果 与对照组比较,观察组产妇于麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉恢复期的收缩压高值(SBPmax)、舒张压高值(DBPmax)降低,心率高值(HRmax)降低(P<0.05),两组产妇SpO2及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产患者,产妇血流动力学更平稳,对新生儿无影响.
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    作者:马冰芬;曾庆新;邱锋;张富春;施金钗;彭如洁 刊期: 2017年第04期

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    作者:陈有奇;曾洪飚;王祖耀 刊期: 2017年第04期

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    作者:刘兆董;孙蓬明;高金华 刊期: 2017年第04期

  • PDCA循环在留置深静脉导管维护中的应用效果

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    作者:郑文钦;王燕;林燕 刊期: 2017年第04期

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    作者:王玉苹;王菁;周敏 刊期: 2017年第04期

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    作者:雷辉 刊期: 2017年第04期

  • 永安市女性人乳头瘤病毒感染和基因亚型分布特点

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    作者:林联韵;高丽丹;吴莉春;江峰 刊期: 2017年第04期

  • 脊髓损伤患者106例康复训练效果

    脊髓损伤是脊柱骨折脱位严重的并发症,主要表现为损伤平面以下的感觉、运动和反射的部分或完全丧失[1],常见于交通事故、坠落伤、暴力损伤、工伤和运动损伤[2].康复训练对患者脊髓损伤后尽快恢复日常生活能力、回归社会具有非常重要的作用[3].我科自2013年1月至2016年6月,共收治106例脊髓损伤患者,经临床治疗配合康复训练,101例获得较满意效果.现将患者康复训练情况报告如下.

    作者:沈海凌;吴桂清;潘云钦 刊期: 2017年第04期

  • 不同麻醉深度对择期手术老年患者的认知功能影响的研究

    目的 探究在择期手术中不同麻醉深度对老年患者认知功能的影响.方法 选取我院收治的需进行手术治疗的老年患者150例.分为A、B、C3组,每组50例.A组为浅麻醉组,B组为中等麻醉组,C组为深麻醉组.比较3组术后认知功能障碍(POCD)发生率、血清S-100β蛋白水平、血浆1-40β淀粉样蛋白水平.结果 C组POCD发生率为8.0%,与A组、B组(38.0%,24.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组患者T2、T3、T4、T5血清S-100β蛋白水平与T1比较,上升趋势明显,C组T2、T3、T4血清S-100β蛋白水平较T1比较,上升趋势明显,T5阶段回归平稳,与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组T3、T4、T5阶段血清S100β蛋白水平与A组、B组比较,差异有无统计学意义(P<0.05).A组、B组患者T2、T3、T4血浆1-40β淀粉样蛋白水平与T1比较,上升趋势明显,差异有统计学意义(P<0.05).C组T2、T3、T4、T5血浆1-40β淀粉样蛋白水平与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组T2、T3阶段血浆1-40β淀粉样蛋白水平与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组T4、T5阶段血浆1-40β淀粉样蛋白水平与A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年患者择期手术中选取较深麻醉深度可促使POCD发生率降低、血清S-100β蛋白水平迅速恢复至正常水平及使血浆1-40β淀粉样蛋白水平保持稳态,进而促进老年患者认知功能的恢复.

    作者:朱淑华;李立芊;周洁民;徐平;阮惠娟 刊期: 2017年第04期

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    目的 分析我院神经科住院患者医院获得性肺炎的独立危险因素,为制定及采取相应的防控措施提供科学依据.方法 选择2013年6月至2015年6月我院神经内科、神经外科住院患者为研究对象,采用病例对照研究方法进行调查.通过Logistic回归分析医院获得性肺炎的危险因素.结果 神经科住院患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素有:意识障碍(OR=3.137)、入住ICU(OR=2.985)、吞咽困难(OR=2.685)、手术(OR=1.997)、急诊入院(OR=1.697)、糖尿病(OR=1.436)、年龄(OR=1.211).各变量均与医院获得性肺炎的发生呈正相关.结论 医院获得性肺炎的发生是多因素综合作用的结果,意识障碍、入住ICU、吞咽困难、手术、急诊入院、糖尿病、年龄大是神经科住院患者医院获得性肺炎的主要危险因素.应针对危险因素和相关环节制定有效防控措施.

    作者:吴凡;赵淑好;韩秋凤;林霄;严寒若;林雯;林其昌 刊期: 2017年第04期

  • 超声引导下赛丁格法与一步法穿刺法在老年患者胸腔积液置管引流的对比分析

    目的 比较超声引导下赛丁格法(seldinger法)与一步法穿刺胸腔置管的应用效果及并发症情况.方法 回顾性分析我院超声引导下置管引流的老年患者500例,其中赛丁格法穿刺225例(观察组),一步法穿刺275例(对照组),比较两种方法在穿刺过程中遇到的阻力,引流不通畅情况及并发症发生率.结果 赛丁格法穿刺与一步法穿刺均成功,两种方法在胸膜遇到阻力发生率分别为0.4%、8.3%,并发症发生率分别为1.3%、4.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);患者疼痛发生率分别为0.8%,2.2%,引流不通畅发生率分别为5.7%、6.9%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论赛丁格法穿刺在老年患者胸腔置管引流中具有安全性高,并发症少,穿刺阻力小等优点,可为临床胸腔积液置管选择提供参考.

    作者:杨建川;唐力;朱琳;吴松松;李建卫 刊期: 2017年第04期

  • 肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

    目的 探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果.方法 对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估.结果 所有患者术后随访时间3~15个月,平均9个月.3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P<0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P<0.05).两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症.结论 肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显.较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用.

    作者:周小雄;肖龙毅 刊期: 2017年第04期

  • 左旋肉碱治疗特发性弱精子症疗效和安全性的研究

    目的 探讨特发性弱精子症采用左旋肉碱治疗的临床疗效及其安全性.方法 选择2014年7月至2015年12月在本院治疗的特发性弱精子症患者100例,根据治疗方案的不同随机分为两组,其中50例患者给予维生素E治疗作为对照组,另50例患者给予左旋肉碱治疗作为治疗组,疗程均为3个月,观察两组患者用药后的疗效及安全性.结果 两组患者在用药后,其前向运动精子活动力(PR)及正常形态精子率均有所改善,治疗组PR改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组精子PR及正常形态精子率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗有效率52%,明显高于对照组14%;治疗组治疗3个月后配偶妊娠率18%,明显高于对照组4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者服药后均未见明显不良反应.结论 应用左旋肉碱治疗特发性弱精子症,能够有效改善患者PR,提高其配偶的妊娠率,疗效显著,安全有效.

    作者:陈永艳;康跃凡;林峰 刊期: 2017年第04期

  • 保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温寒战的影响

    腔镜手术是目前临床上非常常见的手术疗法.腔镜手术虽然具有创口小、恢复快等优势,但其应用劣势也相对显著,手术治疗时的手术室环境、麻醉效果、术中操作均易引起术后并发症的发生,继而影响手术疗效与患者健康.其中,低温、寒战在腔镜手术患者中的发生率相对较高,严重影响患者的术后康复[1].腔镜在泌尿外科的临床应用中,其治疗范围相对较广,已成为结石治疗的首选方案,其优越疗效已被较多文献报道验证.但低温、寒战等不良反应的发生率也日渐攀升,并成为腔镜手术患者术后主要并发症之一.

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  • 腹腔镜治疗小儿及青少年良性卵巢囊肿的临床疗效分析

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    作者:周炎珍;陈丽 刊期: 2017年第04期

  • 烯丙雌醇片用于预防孕妇早产的临床效果分析

    目的 探讨烯丙雌醇片在预防先兆性早产中的应用效果.方法 随机选取近2年来我院治疗的72例先兆性早产孕妇为观察对象,按分段随机化分组法分为两组,对照组给予滴注硫酸镁及口服利托君片,观察组在此基础上加烯丙雌醇片.比较两组分娩孕周、延长孕周天数、早产率、血清性激素水平、用药不良反应及新生儿结局.结果 观察组分娩孕周、延长孕周天数、足产儿分娩率及治疗后血清孕酮、雌二醇及人绒毛膜促性腺激素水平均高于对照组(P<0.05).两组孕妇用药期间不良反应发生率无显著改变(P>0.05).观察组新生儿平均体质量和Apgar评分均高于对照组(P<0.05).结论 烯丙雌醇片能有效延长妊娠时间,预防先兆早产效果显著,且可有效改善新生儿结局.

    作者:姚敏蓉 刊期: 2017年第04期

  • 超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断价值分析

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    作者:尹冠群;曾艳;周戎君 刊期: 2017年第04期

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