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弥漫性间质性肺病中医辨证探析

贾新华;陈宪海;张兴彩;王立娟;朱雪;张伟;张心月

关键词:弥漫性间质性肺病, 肺纤维化, 辨证论治, 中医药
摘要:弥漫性间质性肺病是一组以弥漫性间质性改变为主的疾病,临床病情重,预后差.笔者对于弥漫性间质性肺病的中医病名、病因、病机、辨证论治及变症进行了论述,认为其当属中医学“肺痿”“肺痹”范畴,致病多因外邪疫毒及素体本虚等因素,病理因素主要为“虚”、“痰”、“瘀”,病位在肺、脾、肾,后期及心,临床常见喘脱、咯血等变证.
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    目的:研究蚬壳花椒果皮多糖的体内外抗肿瘤活性.方法:采用水提醇沉法制备蚬壳花椒果皮多糖,以MTT法和移植性H22实体荷瘤小鼠为模型,检测不同剂量蚬壳花椒果皮多糖的体内外抗肿瘤作用.结果:当质量浓度为62.5~1 000μg/mL时,其对体外培养的2株人肿瘤细胞Hela和SMMC-7721的增殖表现出显著的抑制作用,IC50依次为460.9 μg/mL、425.6 μg/mL.体内实验表明,蚬壳花椒果皮多糖高(1.5g/kg)、中(0.75g/kg)、低(0.375 g/kg)剂量组均能抑制荷瘤小鼠瘤块的生长,抑瘤率依次为41.55%、34.96%、33.71%;通过肿瘤组织病理学切片观察,同样显示蚬壳花椒果皮多糖具有较好的抗肿瘤作用.比较给药后荷瘤小鼠的肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数后发现,蚬壳花椒果皮多糖毒副作用小,增强免疫功能.结论:蚬壳花椒果皮多糖在体内外均有明显的抗肿瘤活性.

    作者:杨林;邵文斌;于爱红;钱娇玲;林鹏;蒲利红 刊期: 2012年第05期

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  • 二陈汤的现代药学研究

    通过查阅分析国内新研究文献,简要介绍了二陈汤的研究情况,从配伍研究、化学成分、药理研究、中药制剂等方面总结了二陈汤的研究现状及存在问题,并对研究前景做了展望.

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  • 韩景献教授调理三焦治疗额颞叶痴呆验案1例

    额颞叶痴呆是以人格改变、行为障碍为主要临床表现,而记忆力障碍较轻的非阿尔茨海默氏病的临床综合征.本文以“三焦气化失司导致衰老”为理论基础,通过调理三焦,针药并用,达到显著改善额颞叶痴呆病人临床症状,减轻家属照料负担的目的.

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  • 当归多糖对Graves病模型大鼠肝脏保护作用研究

    目的:通过观察当归多糖对Graves病模型大鼠肝功能的保护作用,探讨其在瘿病治疗方中的配伍作用.方法:用左甲状腺素钠片对SD雌性大鼠连续灌胃给药4周后,制备Graves病肝损害模型,水提醇沉、Sevag法提取精制当归多糖,以高、中、低三个多糖剂量组灌胃治疗4周后,检测血清转氨酶水平、肝脏氧化应激参数的变化.结果:当归多糖高、中、低剂量组均有明显的肝保护作用,各项指标均高于模型组(P<0.01),尤以高剂量组明显.结论:当归多糖具有提高Graves病大鼠肝抗氧化酶活力、改善血清转氨酶水平、保护肝功能的作用.

    作者:李伟;王加志;李健民;张宁 刊期: 2012年第05期

  • 黄芩、黄连和黄柏分别干预热病证候的代谢组学层面差异分析

    目的:比较分析黄芩、黄连和黄柏干预热病证候的异同.方法:运用代谢组学技术,以2,4-二硝基苯酚复制的热病证候模型为载体,分别利用黄芩、黄连和黄柏对热病证候进行干预.结果:以热病证候的整体代谢和内源性生物标志物的变化为评价指标,黄芩、黄连和黄柏对表达上调(下调)的热病证候生物标志物的干预数量分别为30,28,21(14,6,3)个.结论:从干预热病证候生物标志物数量得出,黄芩干预作用佳,黄连次之,黄柏弱;从干预热病证候生物标志物种类上看,三药的干预作用各有异同.

    作者:王海平;刘树民;柳长凤;陈平平;冯倩晴 刊期: 2012年第05期

  • 经穴电阻反应特异性与证型相关

    目的:探讨经穴反应特异性是否与证型相关.方法:对52例原发性痛经患者辨证后分别探测三阴交穴、悬钟穴和非穴的皮肤温度和电阻并比较.结果:寒湿凝滞证患者各点温差无显著差异;三阴交穴电阻失衡度显著高于悬钟穴.气滞血瘀证患者各点温差和电阻失衡度无显著差异.结论:提示经穴电阻反应特异性可能与证型相关.

    作者:刘玉祁;佘延芬;齐丛会;解秸萍;苑鸿雯;李春华;张鹏;李静;辛思源;朱江 刊期: 2012年第05期

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    作者:吴红娟;肖锦仁;邱赛红;佟茵 刊期: 2012年第05期

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    目的:通过临床观察收集肺系病证候进行聚类分析以探讨肺系病的证候规律性.方法:临床随机纳入病例500例,依据纳入及排除标准,剔除不符合要求的23例,对剩余的477例患者的证候进行系统聚类分析.结果:477例肺系病患者证候有兼夹,其中痰证(100%)、瘀证(67.7%)、肺气虚证(64.4%)、肺阴虚证(41.1%)、实热证(33.8%)占主导地位.结论:肺系病证候多有兼夹,“痰、瘀、虚”是肺系病的轴心证候,肺系病病性多偏热.

    作者:张伟;卢绪香;贾新华;陈宪海 刊期: 2012年第05期

  • 方证相应与辨证求本——读《景岳全书》的点滴体会

    笔者通过学习《景岳全书》,体会到方证相应即一个病证对应一个佳的治法或佳方剂,一个证对应的佳方剂可以唯一,也可以是两个或更多,但一定是一类的方剂,其治疗大法是不变的.笔者体会:治则是方证之间对应的桥梁.张景岳强调治病应该求本,求精一.组方药物不贵多而贵精,不在靠药物战胜病邪,而在通过药物调理自身正气抗邪.笔者认为,目前中医临床辨证时的误区包括:惟寒、惟温、辨病代替辨证、无大的谋划只用对药、成方代替辨证等等,不一而足.笔者以呕吐、泄泻、腰痛、头痛、淋浊、尿血、癃闭、秘结、月经不调、经迟、血虚经乱、肾虚经乱等内科和妇科常见的病证为例,总结了《景岳全书》的若干典型治法,并与中医经典及中医内科学加以对比.后提出中医辨证论治的动态观的观点.

    作者:王耀光 刊期: 2012年第05期

  • 弥漫性间质性肺病中医辨证探析

    弥漫性间质性肺病是一组以弥漫性间质性改变为主的疾病,临床病情重,预后差.笔者对于弥漫性间质性肺病的中医病名、病因、病机、辨证论治及变症进行了论述,认为其当属中医学“肺痿”“肺痹”范畴,致病多因外邪疫毒及素体本虚等因素,病理因素主要为“虚”、“痰”、“瘀”,病位在肺、脾、肾,后期及心,临床常见喘脱、咯血等变证.

    作者:贾新华;陈宪海;张兴彩;王立娟;朱雪;张伟;张心月 刊期: 2012年第05期

  • 超声定位下软组织封闭配合中药离子导入治疗冈上肌腱炎的临床观察

    目的:应用超声定位下软组织封闭配合中药离子导入治疗冈上肌腱炎,观察其临床疗效.方法:将临床中76例符合纳入标准的冈上肌腱炎患者随机分为治疗组、对照组,每组38例,治疗组采用超声定位下软组织封闭配合中药离子导入治疗,对照组为单纯超声定位下软组织封闭治疗.结果:治疗组总有效率92.11%,对照组总有效率86.47%,两组比较,有显著差异(P<0.05),超声定位下软组织封闭配合中药离子导入治疗的疗效优于对照组.结论:该方法临床疗效可靠.

    作者:许雷 刊期: 2012年第05期

  • 孙桂芝教授运用动物类药治疗肿瘤经验谈

    动物药来源于动物,可以是动物本体,也可以是其生理病理产物等.尊师孙桂芝教授从医40余年,是著名的中西医结合肿瘤病学专家、博士生导师,长期从事中西医结合肿瘤临床和学术研究,积累了丰富的临床经验,对动物药的认识、临证遣药组方有许多独到的见解和创新之处,对动物药不仅涉及其传统用法,也有其现代研究认识以及新的临床用法.

    作者:刘声;何立丽;孙桂芝;王辉;张丽娜 刊期: 2012年第05期

  • 参附注射液对缺血性脑卒中大鼠血脑屏障的影响

    目的:探讨参附注射液对局灶性脑缺血大鼠血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的影响及其机制.方法:利用线栓法制作脑缺血/再灌注模型,再灌注24h后进行神经功能评分,应用伊文思蓝法(Evans Blue,EB)观察对照组与参附注射液治疗组(SFI)BBB通透性,采用干湿重法比较脑含水量、TTC法比较脑梗死面积.蛋白印迹法检测金属硫蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及细胞外调节蛋白激酶(Extracellular regulated protein kinases,ERK)的表达.结果:参附注射液治疗组的血脑屏障通透性、脑含水量、脑梗塞体积、神经功能缺损程度均比对照组明显降低(P<0.05).和对照组相比,SFI组的MMP-9及磷酸化ERK的蛋白表达明显降低.结论:参附注射液对大鼠脑缺血模型的血脑屏障具有保护作用,其作用机制与抑制MMP-9及ERK信号通路相关.

    作者:任长虹;杨勇;吴晓丹;吉训明;孙丽英 刊期: 2012年第05期

  • 黄元御“培中气、重升降”思想在肿瘤治疗中的应用浅识

    黄元御为清代名医,其学术特点以中气升降为主,贯穿于理法方药之中.肿瘤的治疗亦提倡重视后天脾胃功能及气机升降的作用,与黄氏学说颇有相似之处.因此浅述黄氏的思想及在肿瘤治疗中的运用.

    作者:陈赐慧;花宝金 刊期: 2012年第05期

  • 基于固体发酵的白钱菌质急性毒性及镇痛作用的研究

    目的:利用药用真菌白僵菌固体发酵中药马钱子,使马钱子毒性下降,同时保持其镇痛作用.方法:选用对马钱子基质适应性较强的白僵菌,在一定条件下对马钱子进行双向固体发酵,获得白钱菌质;观察马钱子发酵前后小鼠急性毒性(LD50)的变化情况,并比较它们对醋酸腹腔刺激所致小鼠扭体的抑制作用和对小鼠热板致痛的影响.结果:发酵组的LD50为167.3 mg/kg,与马钱子生品相比,LD50上升率为33.8%,各发酵组均可明显延长小鼠舔后足的潜伏期(P<0.001),发酵组的高、中剂量组可明显减少小鼠腹腔注射醋酸引起的扭体反应次数(P<0.05或P<0.01),但低剂量组对减少扭体次数未见明显效果.结论:马钱子经白僵菌发酵后毒性明显降低,并保持了其镇痛作用.

    作者:刘学湘;潘扬;吴丽;王身艳 刊期: 2012年第05期

  • 石印玉虫药治验

    石印玉教授运用虫类药物研粉治疗骨伤疾患,颇有心得,笔者整理了其运用虫类药物的部分特点,一窥石氏伤科用药精髓.

    作者:周淳 刊期: 2012年第05期

  • 甘草皂苷对难溶性化合物茯苓酸大鼠体内吸收的影响

    目的:测定大鼠血清中茯苓酸浓度,并计算茯苓酸的药动学参数以探讨甘草皂苷对茯苓酸体内吸收的影响.方法:采用Waters Symmetry C18色谱柱(150mm ×4.6mm,5μm);乙腈-0.5%磷酸(70∶30,v/v)为流动相;在242nm波长处检测.取5只SD大鼠进行动物实验,经灌胃给药后,测定血清中药物浓度.结果:大鼠血清中低检测浓度为1μg/mL,日内RSD小于5.7%,日间RSD小于5.4%,方法回收率为87.9%.本法的标准曲线在1~ 30μg/mL浓度范围内,呈现良好的线性关系(r=0.999).结论:甘草皂苷可以增加茯苓酸的体内吸收.

    作者:吕邵娃;蔡书茵;郭玉岩;孙爽;李永吉 刊期: 2012年第05期

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    目的:通过痛泻要方对内脏高敏性大鼠结肠形态学、结肠MC形态学、结肠MC密度的影响,研讨其对内脏高教性大鼠结肠MC干预作用.方法:采用乳鼠结肠刺激方法复制内脏高敏性大鼠IBS模型,以HE染色法观察痛泻要方对各组结肠组织形态学的影响,以甲苯胺蓝改良法对MC进行染色,观察痛泻要方对各组结肠MC形态学、密度的影响.结果:经乳鼠结肠刺激方法复制内脏高敏性模型后,结肠形态学变化不明显,MC边界不清,呈不规则形状,且MC颗粒增多,经痛泻要方干预后,MC形态改善、数量降低.结论:痛泻要方降低内脏高敏性大鼠肠道敏感性与改善MC形态、降低MC数量有关.

    作者:旺建伟;殷越;隋方宇;金颖慧;齐德英;胥风华;赵文静 刊期: 2012年第05期

  • 大豆异黄酮对膳食诱导型代谢综合征大鼠糖脂代谢、血清瘦素及FFA的影响

    目的:通过实验研究观察大豆异黄酮对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗,血脂,血清瘦素及FFA的影响.方法:采用高脂高糖高盐饲料喂养诱导建立大鼠MS模型.将成模的MS大鼠随机分为模型组,大豆异黄酮高、低剂量组及西药组.灌胃4周,采用试纸法和生化法分别测血糖血脂,放免法测胰岛素及血清瘦素水平,比色法测FFA水平.结果:SIF高剂量组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR与模型组相比均降低(P<0.05),与西药组疗效相似.与模型组相比,SIF高剂量组血清TC、TG以及LDL-C水平显著降低(P<0.01).而SI高剂量组瘦素及FFA水平较模型组明显降低(P<0.05),与西药组无明显差异.结论:大豆异黄酮可以改善MS模型大鼠胰岛素抵抗,调节血脂,其可能与降低脂肪细胞因子瘦素及FFA水平相关.

    作者:刘莉;芦晔;许峰锐 刊期: 2012年第05期

中医药学报杂志

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主办:中华中医药学会,黑龙江中医药大学