张晓娟；左冬冬
白术(Atractylodes macrocephala Koidz.)含有多种有效成分,具有多种药理作用,在临床中应用广泛,针对近年来白术的化学成分及药理作用进行综述,发现白术中的主要药效成分为挥发性成分、多糖类、内酯类、黄酮类、苷类等,且针对白术化学成分的研究多集中在内酯类、挥发性成分及多糖类.白术可以作用在机体的多个方面,但主要作用集中在胃肠道系统、免疫系统及泌尿系统,具有抗肿瘤、修复胃黏膜、抗炎镇痛、调整水液代谢、保肝、改善记忆力、调节脂代谢、降血糖、抗血小板、抑菌、免疫调节等多种药理作用.
作者：张晓娟；左冬冬 刊期： 2018年第06期
中药发酵炮制是借助微生物的作用,在适当的温度、湿度、水分等条件下对药物进行发酵,改变其原有的特性,增强或产生新的药效,扩大应用范围,以满足临床用药的中药炮制方法.自古以来,中医就有将药物制成曲剂,从而达到减毒增效的目的.现代发酵技术在传统发酵技术和现代生物学技术的基础上共同发展而来,按发酵形式可分为固体发酵、液体发酵和双向发酵技术.针对不同发酵类型存在的优缺点,和发酵技术在中药炮制领域的应用以及目前存在的一些问题进行综述.
作者：王耀新；陈丽娜；韩国庆；王继明；杜芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨老年失眠患者应用安宁汤治疗的临床效果及对血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响.方法:选取符合纳入标准的94例老年失眠患者,按照随机数表法分为对照组和观察组.对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上予以自拟安宁汤治疗.记录比较两组临床疗效;治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分,多导睡眠图(PSG)指标,血浆5-HT、DA水平;并评价两组用药安全性.结果:疗程结束后,观察组总有效率为89.4％(42/47)优于对照组72.3％(34/47)(P<0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后SAS、SDS及PSQI总评分,均显著下降(P<0.01);且观察组治疗后SAS、SDS及PSQI总评分,均显著低于对照组(P<0.01).两组治疗后SL、AT及TST,均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组同期对比,观察组治疗后PSG指标改善效果均更为显著(P<0.01).与本组治疗前相比,两组治疗后血浆5-HT水平均显著升高(P<0.01),血浆DA水平均显著降低(P<0.01);且观察组治疗后血浆5-HT、DA水平,均显著优于对照组(P<0.01).观察组不良反应率为4.3％(2/47)明显低于对照组的17.0％(8/47)(P<0.05),观察组停药观察期间反跳性失眠发生率为0与对照组的10.6％(5/47)相比,明显更低(P<0.05).结论:老年失眠患者应用安宁汤治疗能更有效缓解临床症状,消除不良情绪,调节中枢神经递质水平,提高睡眠质量,疗效显著,且安全可靠.
作者：张利平 刊期： 2018年第06期
脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍(SVD-VCIND)属本虚标实之证,以肾虚髓亏为本,血瘀窍阻为标,治疗宜补肾填精、滋阴养血、活血化瘀.养阴和瘀通窍汤是郭宏敏教授结合多年临床经验总结而成,以滋肾填精为本、化瘀通窍治标为治疗原则,临床验证发现可改善老年患者认知障碍,提高其生活质量.
作者：曹宇凤；仲建刚；郭宏敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的晚期直肠癌患者112例随机分为观察组56例和对照组56例.其中对照组采用mFOLFOX6化疗方案,观察组在对照组化疗基础上给予自拟益气和胃汤治疗.观察治疗后两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:与对照组治疗后相比,观察组晚期结肠癌患者中医证候总有效率更高(P<0.05),中医证候积分更低(P<0.001),治疗后部分不良反应(乏力、纳差、恶心呕吐、腹泻、周围神经炎)发生率更低.但是观察组与对照组患者的客观缓解率(ORR)及其余不良反应(口腔炎、出血)并无统计学差异(P>0.05).结论:自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗治疗晚期直肠癌具有更好的临床疗效,且治疗后不良反应发生率更低.
作者：徐羽 刊期： 2018年第06期
目的:探究参苓水煎剂对环磷酰胺构建的免疫抑制模型小鼠免疫调节的影响.方法:以SPF级KM小鼠为实验对象,将其随机分为空白对照组、模型对照组、高剂量实验组与低剂量实验组.采用环磷酰胺腹腔注射构建免疫抑制模型,通过免疫器官称重实验、单核巨噬细胞指数实验、碳廓清实验与溶血素含量来评价参苓水煎液对免疫抑制小鼠的作用.结果:高剂量水煎剂对免疫抑制模型小鼠的免疫功能有显著作用(P<0.05);低剂量水煎剂对免疫抑制模型小鼠的免疫功能无显著影响(P>0.05).结论:高剂量组水煎液具有提高小鼠免疫功能的作用.
作者：张乔；姜苏洋；吕航；王博涵 刊期： 2018年第06期
目的:评价加味五虎追风散治疗帕金森病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的帕金森病(PD)患者随机分为治疗组与对照组各80例,对照组给予多巴丝肼片治疗,治疗组在多巴丝肼治疗的基础上联用加味五虎追风散,疗程12周,观察治疗前、治疗第4、8、12周中医症候评分、UPDRS、MoCA、HAMD、LSIB、PDQ-39评分变化.结果:治疗后两组中医症候评分均较治疗前改善,且治疗组治疗后较对照组改善明显(P<0.01);治疗后两组患者UPDRS积分较治疗前均有所改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后MoCA积分较治疗前有所改善(P<0.01),但对照组MoCA评分未见改善(P>0.05);治疗后治疗组HAMD较治疗前明显降低(P<0.01),对照组评分则无明显变化(P>0.05);两组患者治疗后LSIB评分均较治疗前增高(P<0.01或P<0.05),且治疗组较对照组升高明显(P<0.01);治疗后两组患者PDQ-39评分均有所改善(P<0.05),且治疗组帕金森病PDQ-39较对照组改善明显(P<0.01);结论:加味五虎追风散可改善帕金森病患者运动及非运动症状,从而提高患者生活满意度及生存质量,随着疗程的延长,疗效改善明显,具有较稳定和持久的治疗效果,具有临床推广价值.
作者：梁健芬；陈炜；周华梅；张兴博 刊期： 2018年第06期
目的:观察参蛭通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血液抗氧化能力和血管内皮细胞保护作用.方法:100例符合纳入标准的冠心病不稳定型心绞痛患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例.在西医常规治疗的基础上,对照组采用消心痛治疗,观察组在对照组基础上应用参蛭通脉汤,于治疗前和治疗8周后,观察两组患者的血液抗氧化能力,包括血浆过氧化脂质(P-LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px);血管内皮功能,包括血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平、丙二醛(MDA)和von Willebrand因子(vWF)水平.结果:治疗前,两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后,两组患者血浆P-LPO和红细胞P-LPO水平较治疗前明显降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者血浆和红细胞SOD、CAT和GSH-Px水平较治疗前明显升高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清NO水平较治疗前明显升高,血清ET-1、MDA和vWF水平较治疗前明显降低,且观察组所有指标改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血液流变学指标均较前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).观察组的临床疗效98.00％(49/50)明显优于对照组80.00％(40/50)(P<0.05).结论:参蛭通脉汤能够提高冠心病不稳定型心绞痛患者血液抗氧化能力、具有保护血管内皮细胞、改善血液流变学指标的作用,临床疗效显著.
作者：魏巍；李香甜；戚文超 刊期： 2018年第06期
目的:探讨辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠模型的保护作用及机制.方法:70只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、薤白组、附子组、干姜组、桂枝组、硝酸甘油组,每组10只.采用结扎左冠状动脉制备心肌缺血大鼠模型.造模完成后给药取材,观察各组大鼠心电图改变、心肌病理形态及氧化应激、炎症因子等指标.结果:与假手术组比较,模型组ST段明显抬高;与模型组比较,治疗组大鼠ST段降低;HE染色显示,假手术组心肌组织结构完整,模型组心肌纤维排列紊乱,心肌纤维断裂、肿胀,治疗各组心肌纤维排列相对整齐,部分心肌纤维断裂;与假手术组比较,模型组总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及白介素-10(IL-10)水平明显降低,丙二醛(MDA)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性显著升高,与模型组比较,药物组T-AOC、GSH-Px活性及IL-10水平升高,MDA、IL-6、TNF-α水平及MPO活性降低(P<0.05,P<0.01).结论:辛温通阳中药能够改善急性心肌缺血模型大鼠的缺血状态,对心肌缺血具有保护作用.
作者：雷杰；段刚峰；郑琼莉 刊期： 2018年第06期
目的:对辽东楤木叶药材50％乙醇提取物进行红外光谱分析,建立红外光谱指纹图谱,并分析不同地区不同采收期辽东楤木叶的差别.方法:采用傅里叶红外光谱法对辽东楤木叶提取物干燥品进行红外光谱测试,生成红外指纹图谱共有模式,进行二阶导数分析,并采用SPSS19.0软件对不同批次红外光谱进行相似度分析和聚类分析.结果:建立了东北地区辽东楤木叶指纹图谱,得到18个共有特征峰.确定5、6月份辽东楤木叶成分少、且某些成分含量低,7～9月份的辽东楤木叶相似度大.结论:简单、快捷的辽东楤木叶红外指纹图谱可辅助用于辽东楤木叶质量评价.从红外光谱指纹图谱来看,7、8、9月采收的辽东楤木叶符合药用标准.
作者：许树军；邹淑君；孙永慧；肖洪彬 刊期： 2018年第06期
分别从病因病机、治法方药、医案例释三个方面详细介绍运用扶阳法治疗肝硬化腹水的临床经验,认为肾中阳气虚衰乃此病之根本原因,扶阳法为治疗肝硬化腹水的重要理念和有效治法,温阳通阳之方药在治疗本病方面具有重要地位,具有较好的临床应用价值和前景.
作者：初世荣 刊期： 2018年第06期
目的:探讨补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效及对患者卵泡发育、子宫内膜的影响.方法:选取符合纳入标准的126例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各63例,空白对照组选取门诊男方因素所导致的不孕患者63例.对照组患者给予补肾活血方,治疗组患者在此基础上加用针灸调经法,两组均进行3个疗程的治疗,空白对照组不接受任何治疗,结束后对患者临床疗效、卵泡发育与内膜生长、内分泌功能及子宫内膜容受性进行比较.结果:治疗组患者总有效率为90.48％(57/63),对照组为79.36％(50/63),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者均较治疗前成熟卵泡直径明显增大,子宫内膜厚度与雌二醇(Estradiol,E2)水平明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平明显降低,且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论:补肾活血方联合针灸调经法可以明显促进肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者卵泡发育与内膜生长,改善子宫内膜容受性,调节患者生殖内分泌功能.
作者：付静；朱桂兰；王娜梅 刊期： 2018年第06期
目的:通过观察血管软化丸是否通过调控miR-33a,进而影响下游信号ABCA1的表达,促进巨噬细胞内胆固醇流出,研究血管软化丸抗动脉粥样硬化的作用机制.方法:通过病理学检测观察血管软化丸对动脉粥样硬化的影响,通过体外实验建立THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞,然后用血管软化丸含药血清处理,Real-Time PCR技术检测细胞miR-33a表达.细胞随机分为空白对照组、血管软化丸含药血清处理组、血管软化丸含药血清+miR-33a mimic处理组,RT-PCR和Western blotting法检测细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达,油红O染色和高效液相色谱法检测细胞内脂质含量,[3H]法检测细胞内胆固醇流出.结果:体内实验显示,各中药组血管各层结构正常,排列整齐,局部有小灶性的钙化颗粒物沉积,病变轻,斑块小,泡沫细胞和脂质减少,弹力板基本完整,病变程度明显低于空白对照组.与空白对照组相比,血管软化丸高、中、低三个剂量组小鼠主动脉的miR-33 a表达量降低、ABCA1基因和蛋白相对表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05).体外实验显示,在不影响细胞活性状况下,血管软化丸含药血清呈浓度和时间依赖性下调miRNA33a表达;血管软化丸含药血清能明显上调ABCA1 mRNA和蛋白的表达,但能被转染miRNA33 mimic抑制;血管软化丸含药血清可减少THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞中的脂质蓄积,但能被细胞中转染miRNA33 mimic所弱化;EGCG减少细胞内胆固醇蓄积是与其促进细胞内胆固醇流出有关,细胞中转入过量miRNA33 a可以抑制胆固醇流出.结论:血管软化丸可通过减少miRNA33 a的生成,进而上调ABCA1表达,促进巨噬细胞中胆固醇流出,这可能是血管软化丸抗动脉粥样硬化作用的分子机制之一.
作者：秦合伟；李彦杰；任锟；张志鑫；邢若星；卢永保 刊期： 2018年第06期
目的:对比分析辅酶Q10与针刺在辅助三叉神经痛(TN)治疗中的临床疗效及对氧化应激和线粒体呼吸蛋白的作用.方法:将符合纳入标准的60例TN患者采用随机数表法按1:1:1的比例分为治疗1组、对照组、治疗2组,每组20例.治疗1组给予卡马西平+辅酶Q10治疗,对照组给予卡马西平+安慰剂治疗,治疗2组给予卡马西平+针刺治疗.观察3组治疗效果及治疗前后疼痛评分、氧化应激、线粒体呼吸蛋白水平变化情况.结果:治疗1组、治疗2组总有效率都明显高于对照组(P<0.05),治疗1组与治疗2组间有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1组、治疗2组TN患者的VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),治疗1组与治疗2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1组氧化应激水平明显低于对照组和治疗2组(P<0.05),对照组与治疗2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1组、对照组、治疗2组之间线粒体呼吸蛋白(PGC-1α及OXPHOS)表达比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:辅酶Q10与针刺对TN患者体内的线粒体呼吸蛋白表达水平未产生明显影响,辅酶Q10可以有效降低TN患者的氧化应激水平,而针刺对氧化应激水平无明显作用,但二者都能够更有效地降低TN患者的VAS疼痛评分,在辅助TN治疗中均具有较好的临床疗效,因此二者均具有临床应用和推广价值.
作者：李崖雪；白泽妍；邵晓奇；刘潇 刊期： 2018年第06期
自噬参与生物过程的各个方面,包括细胞存活、死亡、增殖、分化、衰老和癌变,自噬异常与骨髓增生异常综合征(MDS)发生发展密切相关.从自噬的功能分类、自噬相关信号调控、自噬与凋亡、自噬与MDS、中医药治疗MDS的自噬调节研究等方面进行了分类综述,说明MDS存在自噬失常,并且不同阶段呈现不同类型的自噬失常.中医药辨证治疗MDS显现良好的临床疗效,临床常用治疗MDS的有效中药复方、单药及中药成分对自噬具有调节作用.
作者：陈海琳；周永明；陆皓；孙伟玲；王怡超；吴志豪；李昌桂；徐静 刊期： 2018年第06期
目的:探讨丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)疗效及对患者内分泌代谢和排卵的影响.方法:符合纳入标准的161例PCOS患者遵循成组序贯设计法分为治疗组(81例)与对照组(80例).对照组予以炔雌醇环丙孕酮,1片/d,治疗组在此基础上给予丹栀逍遥散,两组患者均进行3个月经周期的治疗,疗程结束后对两组患者疗效、排卵和妊娠情况、内分泌功能以及子宫内膜容受性进行比较.结果:治疗组总有效率为93.83％(76/81)、对照组为81.25％(65/80),差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治疗组患者排卵率、妊娠率以及成熟卵细胞个数方面均显著高于对照组,促排卵天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,经过治疗后两组患者促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hor-mone,FSH)水平明显降低,雌二醇(Estradiol,E2)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者子宫内膜厚度明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组子宫内膜厚度、PI及RI改善情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:丹栀逍遥散加减对肝郁血热型PCOS患者具有良好的治疗效果,可以显著调节患者内分泌功能,提高排卵率与妊娠率,改善子宫内膜容受性.
作者：毛旭东；王迎军 刊期： 2018年第06期
目的:观察在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:采用随机数字表将60例符合纳入标准的风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上加用宣肃止咳汤,对照组单纯使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量及不良反应情况.结果:治疗组患者总有效率为90.0％(27/30),对照组为70.0％(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者在生活质量方面均有所改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:在规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上,联合宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效肯定,能更有效的改善患者症状,值得推广应用.
作者：钟云青；许光兰；王秀峰 刊期： 2018年第06期
目的:观察头脊电针结合作业疗法治疗中风后手指拘挛的疗效.方法:将符合纳入标准的60例中风后手指拘挛患者随机分成治疗组和对照组,各30例.治疗组采用头脊电针结合作业疗法,对照组口服盐酸乙哌立松片.疗程30天,治疗结束后,观察两组患者治疗前后上肢手指拘挛的改善情况及Ashworth分级的变化情况.结果:治疗组临床总有效率为90.00％(27/30);对照组总有效率为73.33％(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).Ashworth评级结果显示治疗组治疗后的改善情况明显优于治疗前(P<0.05),对照组治疗后较治疗前无明显差异,治疗组治疗后较对照组治疗后改善明显(P<0.05).结论:头脊电针治疗方法能显著降低上肢肌张力,有效缓解手指拘挛.
作者：杨金山；宋聪琳；邢晓东 刊期： 2018年第06期
目的:观察柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀对卒中后抑郁患者心理健康和预后效果的影响.方法:选取符合纳入标准的127例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,对照组(62例)仅用盐酸氟西汀治疗,治疗组(65例)采用柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀治疗,对比治疗前后组间抑郁程度评分和血清5-羟色胺表达变化,并比较组间临床疗效和药物不良反应的发生率.结果:治疗后治疗组、对照组HAMD评分、SDS评分、血清5-HT明显优于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后HAMD评分、SDS评分低于对照组,血清5-HT、总有效率(90.77％,59/65)高于对照组(80.64％,50/62),差异有统计学意义(P<0.05).组间药物不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀能减轻卒中后抑郁患者抑郁程度,对卒中后抑郁预后效果有改善作用.
作者：赵福成；刘彩莉；贾奎 刊期： 2018年第06期
转录组测序技术(RNA-seq)是一种新兴的转录组学研究方法,是现今药用植物基因组研究中活跃的领域之一.能够研究不同时期,不同组织类型、不同环境条件以及不同生理状态等各个不同条件下的基因表达差异及调控模式差异,快速、准确地提供药用植物的转录本信息,获得有效的基因编码序列.参考近年来药用植物转录组研究文献,简要介绍了转录组测序技术方法及其在药用植物中的研究现状,并从药用植物自身发育机制、次生代谢产物生物合成途径和SSR分子标记开发等3个方面综述了国内外近年来转录组测序在药用植物上的应用进展.
作者：李慧；马德志；姜明；刘溪；陈晓婷；刘振艳 刊期： 2018年第06期
中医药信息杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
