吴政
发热是机体对致病因子产生的一种防御反应,表现为体温升高.老年人因体质虚弱,适应能力差,持续发热可引起身心伤害,并可产生各种并发症,因此,对发热病人不仅要及时治疗,同时还要做好护理工作.
作者：郭晨榕；林彩萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨多导人工耳蜗植入在极重度和重度感音神经性耳聋患者的应用及术后疗效.方法 19例耳蜗功能异常患者均于全麻下耳后切口面神经隐窝进路鼓岬钻孔,行澳大利亚人工耳蜗植入.12例术中行神经反应遥测技术监测.14例术后6天摄耳蜗平片,19例术后1月开机调试.结果 全部病例顺利插入全部电极,无脑脊液耳漏、脑膜炎等手术并发症.术后1例轻度面瘫,经保守治疗1个月后恢复.12例术中行神经反应遥测技术监测,所测人工耳蜗电极阻抗和ECAP正常.14例耳蜗平片显示人工耳蜗植入电极位置正常.所有患者经4～7年以上随访,经过听觉语言康复训练,听觉语言能力有了不同程度的提高.前庭导水管扩大患者术后听闻与正常耳蜗植入者无明显区别.结论 多导人工耳蜗植入是重度、极重度感音神经性聋患者的治疗和康复手段.神经遥测技术和耳蜗平片可以为快速预知人工耳蜗植入位置和功能提供帮助.术中面神经监测仪的使用可以减少面瘫等并发症的发生.
作者：李瑞玉；王一红；陈洪；陈勇；陈平 刊期： 2008年第06期
他汀类药物已成为冠心病常规用药,血脂康作为天然他汀类药物经大量临床研究其调脂治疗的有效性和安全性.本研究是观察血脂康对陈旧性心梗伴慢性心功能不全患者心功能的影响及安全性.
作者：郭治平；施展 刊期： 2008年第06期
目的 探讨妊娠糖尿病对母婴的影响.方法 对2005年1月～2008年6月我院收治的48例妊娠耱尿病患者和同期100例健康孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果 妊娠糖尿病患者病理性妊娠发生率为56.25%,围产儿并发症发生率20.00%,均高于对照组(P<0.05).结论 妊娠糖尿病对母亲和胎儿均有显著的危害,早期诊断及控制血糖、加强孕期管理是减少母婴并发症的关键.
作者：宋淑钦；黄颖泓 刊期： 2008年第06期
腹水是肝硬化患者肝功能失代偿期突出的临床表现,临床治疗极为棘手,一般的治疗包括利尿、输白蛋白、放腹水等,疗效差.
作者：林云萍；方桂珍 刊期： 2008年第06期
目的 对比观察七氟醚-瑞芬太尼静吸复合与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜麻醉中的作用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为S组(七氟醚-瑞芬太尼组)与P组(丙泊酚-瑞芬太尼组),每组20例.麻醉采用静脉诱导.麻醉维持:在持续输注瑞芬太尼0.25～0.30μg/(kg·min)的基础上,S组复合吸入七氟醚(1.0%～2.0%,氧流量2 L/min),P组静脉输注丙泊酚(血浆靶浓度为1.5～3.0 mg/ml),调节麻醉深度以满足外科手术的需要.手术结束后准备缝皮时停用所有麻醉药,分别记录两组患者麻醉前(TO)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、气腹时(T5)、手术结束时(T6)、拔管时(T7)的血压和心率,同时记录停用麻醉药至恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间,记录术中不良反应、术后恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓.结果 (1)T4、T5时点S组MAP与HR均比P组低,在其余时间点两组无明显不同.(2)两组患者术后恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间S组均较P组短,但无统计学意义.(3)术中S组患者低血压发生率比P组高,术后随访两组恶心、呕吐的发生率S组高于P组.两组患者均无术中知晓等其他不良反应.结论 丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉用于麻醉维持,较七氟醚-瑞芬太尼静吸复合更易维持血流动力学的稳定.在麻醉后恢复方面,丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉可提供与七氟醚-瑞芬太尼复合应用相当的快速苏醒.七氟醚-瑞芬太尼和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉后均可发生恶心呕吐,但七氟醚-瑞芬太尼发生率较高.两种麻醉方法均可用于妇科腹腔镜麻醉.
作者：周敏；陈小琳 刊期： 2008年第06期
疾病预防控制档案是疾病预防机构在从事疾病预防卫生检测、科研、教学、健康教育、卫生行政、党政管理等工作以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像及其他不同载体、不同形式的档案总和,是全面反映卫生防病工作活动历程的记录,具有重要的历史、科研价值,是政府制定卫生防病规划和决策的重要依据.
作者：舒惠芬 刊期： 2008年第06期
胎膜早破是产科的一种常见并发症,对母婴健康构成威胁,与难产、感染的发生有密切关系.对胎膜早破的处理,特别是发生在不足月的范围内胎膜早破仍是临床处理棘手之处,应予以足够重视.
作者：郭淑珠 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肝内胆管结石外科综合治疗的方法和疗效.方法 对1996年7月至2007年12月治疗肝内胆管结石167例的临床资料进行回顾性总结.结果 在治疗时间前段,以胆管切开取石+肝实质切开取石为主的联合手术48例,其中29例使用术中胆道镜,优良率达70.8%;在治疗时间前中段,以肝肠大口径内引流术为主的联合手术32例,优良率达87.2%;在治疗时间中后段,以肝叶段切除为主的联合手术87例,其中加用术中胆道镜者56例,优良率达93.1%.结论 单纯胆总管探查盲目器械取石不适宜治疗肝内胆管结石,而利用现代影像技术,明确结石分布和肝胆管系统的病理状况,分别选用肝叶段切除或联合肝肠大口径内引流术,配合胆道镜取石等综合措施才能有效提高肝内胆管结石的治疗效果.
作者：沈绍信；李春颖；陈小健 刊期： 2008年第06期
目的 观察微种植体远移磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的作用和效果.方法 患者12例,均为安氏Ⅱ类患者,共植入24枚微种植体于上颌牙槽骨,放置Ni-Ti推簧在上颌第一磨牙和第二前磨牙间推磨牙远移,观察结果.结果 12例患者上颌磨牙均向远中移动1.5～2.0 mm/月,上颌磨牙远中移动平均4.5 mm,平均阶段疗程移动4～5个mm.结论 微种植体在远移上颌磨牙的过程中有效高速,发挥了强支抗的作用,对患者的依赖性降低.
作者：蒋建磊；陈小春 刊期： 2008年第06期
目的 探讨结直肠癌术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素.方法 结直肠癌根治性切除术患者277例,术后出现PGS13例,分析其临床表现、诱发因素.结果 年龄>70岁、术后高血糖水平,术后低蛋白血症,术后腹腔感染和术后使用镇痛泵是PGS的高危因素.结论 结直肠癌根治术后发生胃瘫的原因是多因素的,做好围手术期处理对预防术后胃瘫的发生有重要的意义.
作者：薛芳沁；李伟华；林孟波；黄若磊 刊期： 2008年第06期
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER2)、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化方法检测182例乳腺浸润性导管癌和小叶癌患者HER2、EGFR、ER、PR的表达情况,并进行比较.结果 HER2、EGFR、ER、PR表达阳性率分别为36.8%、42.3%、53.8%、50.5%.HER2的表达与EGFR呈正相关性(P<0.05),与ER和PR呈负相关(P<0.05).HER2、EGFR、ER、PR表达与乳腺癌的组织学分级相关(P<0.05).HER2、EGFR、ER表达与淋巴结转移相关(P<0.05),HER2、EGFR、ER、PR与乳腺癌的病理学类型、患者年龄及肿瘤大小无关(P>0.05).结论 乳腺癌中HER2、EGFR表达提示患者预后不良,ER、PR表达提示患者预后良好,HER2、EGFR、ER、PR是判断乳腺癌预后的有效指标,并可作为临床选择内分泌治疗或基因靶向治疗的指南.
作者：王仪；何毅辉；陈昕；唐秀如 刊期： 2008年第06期
目的 了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法 对我院2005～2007年麻醉药品应用数据进行统计和分析.结果 我院麻醉药品消耗金额逐年增加.枸椽酸芬太尼注射液使用量居首位.芬太尼类增幅较大,吗啡制剂呈减少趋势,用药频度(DDDs)居首位的是枸椽酸芬太尼注射液,主要用于手术麻醉前、中、后的镇静与镇痛.结论 我院住院药房麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在治疗中用药基本合理.
作者：郑玉兰；陈行敏；吴春英；周小琴 刊期： 2008年第06期
急性重症胰腺炎(SAP)通过早期置入空肠营养管,用合理而个体化的方法给予肠内营养,可以加速缓解胰腺炎症,能有效地改善患者的营养状况和促进机体的康复.
作者：程杰 刊期： 2008年第06期
目的 探索非离子型和离子型造影剂在子宫输卵管造影中的优缺点.方法 随机选取不孕症患者200例分成两组,用欧苏和碘化油分别行子宫输卵管造影术(HSG)检查.结果 在子宫输卵管造影中出现假阳性及假阴性,碘化油优于欧苏,影像质量无明显差别;通透性欧苏略高.结论 两类造影剂在HSG中各具优缺点,可根据不同患者选择不同造影剂.
作者：陈宋全；林开枝；姜剑榕 刊期： 2008年第06期
静脉输液是临床上基本的一项护理操作技术.穿刺的成功率是衡量一个护士业务水平的基本条件,它不仅关系到能否及时静脉给药,危重病人的抢救,减轻病人的痛苦,还有助于建立良好的护患关系.
作者：张锦怡 刊期： 2008年第06期
目的 探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断及误诊分析.方法 对2000年至2007年确诊的60例病人临床资料进行回顾性分析.结果 60例病人临床表现多样,误诊率较高,典型撕裂样疼痛22例(36.7%),部分病人以并发病为首发症状,CT、MRI及彩超能确定诊断,三者相辅相成,各有优缺点.结论 主动脉夹层近年来发病率呈显著增加趋势,临床表现变化多端,易被误诊,应引起急诊科医生的高度重视.
作者：杨志燕 刊期： 2008年第06期
目的 探讨鼻内镜用于经口鼻联合记录腺样体切除术的可行性和优点.方法 将资料完整的从2005年1月到2008年6月收治的44例腺样体肥大患者分为鼻内镜下腺样体切除术24例(鼻内镜组)和常规腺样体刮除术20例(刮除术组),随访6～12个月并进行回顾性分析.结果 鼻内镜组术后腺样体切割干净,无腺样体残留,鼻咽部结构显示良好,患者症状明显减轻.常规腺样体刮除术组3例出现残留.结论 鼻内镜下腺样体切除具有易暴露、复发率低等优点.
作者：李刚 刊期： 2008年第06期
目的 探讨已停跳供心原位心脏移植体外循环管理的方法和经验.方法 47例终末期心脏病患者采用升主动脉及上、下腔静脉插管;采用中度低温(鼻咽温28.1～29℃),轻一中度血液稀释(血红蛋白82～119 g/L),60～90 ml/(kg·min)的流量进行体外循环灌注;供心保护方法:先采用1000 ml 8℃的HTK液首次直接灌注心脏,供心切下后,将供心放到套有无菌塑料袋的无菌器皿中继续将剩余量的4℃HTK液灌完,流出的HTK液可用来浸泡供心.结果 47例均顺利脱离体外循环机,术后康复出院.结论 合理的灌注技术及良好的心肌保护,可使巳停跳供心的原位心脏移植获得成功.
作者：杨国锋；陈道中；陈良万；黄雪珊；吴锡阶；廖崇先 刊期： 2008年第06期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,可影响眼部美观,长入角膜遮盖瞳孔时会造成视力下降.翼状胬肉药物治疗往往效果不佳,目前的治疗仍以手术为主,手术切除翼状胬肉复发率较高.
作者：尤雅丽 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
