杨志燕
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方立克次体所致的急性自然疫源性传染病,因通过恙虫幼虫(恙螨)叮咬传播而得名.
作者：林伟；林燕 刊期： 2008年第06期
窒息为新生儿常见的症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.窒息的复苏是争分夺秒的,是妇产科医护人员必须熟练掌握的一门技术.
作者：孙金花 刊期： 2008年第06期
安全顺利地建气腹是腹腔镜手术的前提,笔者采用改良套管针直接穿刺建气腹法应用于腹腔镜手术.现报告如下.
作者：董小强；廖宇；邵建斌；张麟麟 刊期： 2008年第06期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而同期放化疗的目的是为了全面扫清潜在的转移病灶,并杀死原发病灶中抗放射线而残存的癌细胞,降低远处转移率,协助放疗杀灭局部病灶,改善局控率;
作者：李宝华；王丽华；杨茵茵 刊期： 2008年第06期
胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间质肿瘤,起源于胃肠间质干细胞(Cajall细胞),具有多向分化的特征,是一种具有恶性潜能的胃肠道黏膜下肿瘤.
作者：钟梅昌；钟仰彬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨年轻胃癌患者的临床特点.方法 选择我院近5年来收治的胃癌患者531例,其中符合入选条件的有355例,分为年轻胃癌组43例(≤35岁),中老年胃癌组312例(>50岁),比较分析两组的临床症状、癌变部位、胃癌分型、病理类型等.结果 年轻胃癌组女性多发(男女之比1:1.69),中老年胃癌组男性多发(男女之比2.31:1),组间性别差异有统计学意义(分别P<0.05);中老年组患者多见上腹痛、腹胀等症状,年轻组缺乏特异性临床表现的比例较高(分别P<0.05),年轻组胃癌以胃窦癌为主(P<0.05),中老年组以胃高位癌为多;年轻组胃癌分型以Borrmann Ⅲ、Ⅳ型为主,中老年组胃癌则多为Borrmann Ⅰ、Ⅱ型;年轻组胃癌以低分化癌及印戒细胞癌为主,中老年组多为高分化癌.结论 年轻胃癌患者症状缺乏特异性、恶性程度高、预后差.临床医师应提高认识,避免漏诊,争取早发现、早诊断、早治疗.
作者：梁奕志；房太勇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨严重口腔颌面外伤中窒息的分型及气管切开术救治的应用.方法 分析我科15例严重口腔颌面创伤引起呼吸道阻塞患者的致伤原因、窒息类型和紧急救治中出现的问题,探讨此类病人救治中气管切开的必要性.结果 15例患者各种窒息的总体发生率为,吸入性窒息13例,占86.7%;脱位性窒息12例,占80.8%;狭窄性窒息9例,占60.0%;阻塞性窒息6例,占40.0%.其中4种窒息类型并存者5例,占33.3%;2种以上窒息类型并存者14例,占93.3%;均实施气管切开术,成功救治14例,死亡1例,抢救成功率93.3%.结论 严重口腔颌面创伤常出现两种以上的复合窒息因素,早期实施气管切开术是救治成功的关键.
作者：关丽梅；赵德安 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血清中尿酸浓度与年龄和性别的相关性.方法 采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法对415例男性和403例女性健康成人血清中的尿酸进行检测.结果 同年龄段男性血清中的尿酸浓度高于女性,差异均有统计学意义(P<0.001).若不分性别,各年龄组之间的尿酸水平没有明显差异.若将男女组分开统计,则年龄与尿酸水平具有相关性.结论 血清尿酸浓度男女间差异有统计学意义,男、女各年龄段组也有差异,建议每个地区应建立不同性别和年龄段的血清尿酸参考值范围,以便能更加准确地反映病人血尿酸水平.
作者：江敏；曹治云；张丽容；林赛云；廖联明 刊期： 2008年第06期
目的 评价手用ProTaper联合冠向下技术预备根管的临床疗效.方法 选取92颗患有根尖周炎的恒磨牙,随机分成手用ProTaper组51颗和K锉组41颗.前者使用冠向下技术,后者使用逐步后退法,观察比较两组的根管预备时间和疼痛反应.结果 手用ProTaper镍钛器械根管预备系统平均预备时间4.56 min,与传统K锉时间(7.30 min)相比有统计学意义(P<0.05),手用ProTaper组与K锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 手用ProTaper镍钛器械联合冠向下技术根管预备系统可以快速完成根管预备,疼痛发生率低.
作者：纪晴；陈钟；陈晓玲 刊期： 2008年第06期
先天性巨结肠是小儿外科常见的结肠和直肠远端缺乏神经节细胞,使该肠段痉挛,近段结肠继发扩张、肥厚,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻的一种先天性疾病.
作者：魏平珠；张艳青 刊期： 2008年第06期
目的 观察短期应用小剂量糖皮质激素配合治疗急性阴囊湿疹的疗效及安全性.方法 64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组口服阿奇霉素、西替利嗪、维生素B2,皮损处外用3%硼酸水湿敷,治疗组在此基础上应用泼尼松15 mg/日口服.两组均连续治疗一周.结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为59.4%和93.8%,而对照组分别为37.5%和62.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应.结论 短期应用小剂量糖皮质激素配合治疗急性阴囊湿疹起效快,疗效好,副作用小,值得临床推广应用.
作者：张弘；黄卫东；陈俊；郑礼宝；邓劲松 刊期： 2008年第06期
目的 探讨福建地区淋巴瘤与EB病毒(EBV)感染的关系.方法 应用组织芯片结合原位杂交技术检测121例淋巴瘤患者EB病毒的表达.结果 霍奇金淋巴瘤(HL)EBER(epstein-barr virus early RNA,EBER)阳性者均为经典型HL,检出率为52.2%(24/46);HL各型中检出率以LD型高,3例均为阳性,MC型检出率83.3%(15/18),NS型和LP型分别为35.7%(5/14)和14.3%(1/7);非霍奇金淋巴瘤(NHL)中T细胞淋巴瘤检出率40.0%(20/50),其中鼻型结外NK/TCL检出率高达100%(9/9),结内、结外T细胞淋巴瘤检出率分别为18.2%(6/33)、82.4%(14/17),两组之间EBV感染率有明显差异(P<0.01).结论 福建地区淋巴瘤的发病与EB病毒的感染有一定的关系,其中以HL中MC和LD及NHL中的T-NHL与EB病毒的关系较为密切.而且T细胞淋巴瘤EBV感染有部位和类型倾向性的特点.
作者：力超；郑雄伟；赵文锦；陆俐丽 刊期： 2008年第06期
目的 探讨CT肺血容积效应(VEPB)与肺炎的区别.方法 根据VEPB原理,对68例同时行仰、俯卧位胸部CT扫描,分析VEPB与肺炎的影像特征.结果 受体位、胸腔积液、年龄影响,VEPB的影像特征与肺炎相似.结论 VEPB易误诊为肺炎,改变检查体位能有效消除VEPB的影响.
作者：郑永豫；张国来；周艺贤 刊期： 2008年第06期
目的 根据帕金森病(Parkinso disease,PD)可能的发病机制,探讨PD的临床综合治疗方法.方法 对服用美多巴一年以上的30例老年PD给予加服叶酸、甲钴胺治疗半年,加服前及加服后半年分别测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)并进行Webster修订记分法评分,比较治疗前后的差异.结果 在原有抗帕金森治疗基础上经过加服叶酸和甲钴胺治疗半年,血浆Hey水平由治疗前(14.531±5.212)mol/L降为治疗后(11.920±4.742)mol/L.治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).Webster修订记分法评分十项中,有手部动作过缓、僵直、步态、震颤、言语和生活自理能力等六项经过半年治疗后均达到了有统计学意义的改善(P<0.01或P<0.05).结论 降低血浆Hcy水平,补充叶酸和甲钴胺可能是PD的又一治疗方向.
作者：陈红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析217例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声图像特点及诊断.结果 217例超声声像图中,93.5%(203/217)表现为低回声实性结节;56.7%(123/217)形态不规整,边界模糊,浸润性生长;72.3%(157/217)结节内见多发点状、簇状砂粒样钙化;48.8%(106/217)颈部探及肿大淋巴结,其中69.8%(74/106)诊断为淋巴结转移.术前超声诊断甲状腺癌152例,符合率70.0%(152/217),其中术前超声诊断微小癌70例,符合率79.5%(70/88);术前超声诊断伴颈部淋巴结转移74例,符合率93.7%(74/79).结论 甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性,超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据.
作者：朱有志；蔡伟华；张惠灏 刊期： 2008年第06期
近年来剖宫产术后并发肠梗阻发病率有明显上升趋势,如发现不及时、处理不当,可造成肠瘘、重症感染等严重并发症.
作者：郭瑛；王赛清 刊期： 2008年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 检测T2DM合并NAFL组(DNAFL组,62例)和2型糖尿病非脂肪肝组(DNFL组,30例)患者血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)、hs-CRP等指标.结果 DNAFL组较DNFL组的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBG、糖基化血红蛋白(HbAlc)、FINS、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、UA和hs-CRP均升高(P<0.05),胰岛素敏感指数降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI、UA和HOMA-IR是NAFL的主要危险因素,优势比(OR)为2.38、1.01、1.95,95%可信区间分别为1.33～4.27,1.01～1.02,1.14～3.33(均P<0.05).结论 DNAFL患者存在胰岛素抵抗,NAFL可能是代谢综合征的组分.
作者：林庆明；侯建明；杨志刚；潘艳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨精神分裂症患者血清S100B蛋白检测的临床意义.方法 采用ELISA法测定29例精神分裂症首发病人(首发组)治疗前及治疗12周的血清S100B蛋白.30例体检合格者为正常对照组,20例慢性精神分裂症患者为慢性对照组.于治疗前、治疗12周时,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定各组病人精神症状.结果 首发患者治疗前S100B与PANSS总分和各因子分均无显著相关(r均<0.357,P>0.05);治疗后及慢性组S100B浓度与PANSS阴性因子分呈显著相关(r均>0.374,P<0.05);首发组治疗前、后与慢性组、对照组之间血清S100B水平差异无统计学意义(F=2.174,P>0.05).结论 血清S100B蛋白检测不宜作为精神分裂症患者病情变化的指标.
作者：纪家武；陈永聪；林力；陈红岩；黄少雅；翁赛铮；林瑞前；郭少楠；黄炜静 刊期： 2008年第06期
目的 探讨股骨头骨折合并髋关节后脱位的治疗方法与效果.方法 2000年1月至2007年6月,共收治13例股骨头骨折患者,均合并髋关节后脱位.其中,10例在24 h内行髋关节后脱位手法复位,3例在24 h后闭合复位;采用可吸收螺钉内固定股骨头骨折8例,钛螺钉固定2例,1例骨片较小无法固定给予摘除,2例行保守治疗(胫骨结节牵引或股骨髁上牵引).应用重建钢板固定髋臼骨折2例.结果 随访1～5年,采用Epstein标准进行功能评定,优4例,良6例,可2例,差1例,优良率达76.9%.结论 股骨头骨折合并髋关节后脱位应尽早行闭合复位和骨牵引;根据骨折分型、复位后X线片和CT片选择保守或手术治疗,术中注意手术操作要点;可吸收螺钉是股骨头骨折理想的内固定材料.
作者：林文琛；许耀明 刊期： 2008年第06期
目的 评价重建钢板及螺钉内固定治疗锁骨骨折的效果,以探讨锁骨骨折更满意的治疗方法.方法 本组66例锁骨骨折,单纯横形骨折6例,斜形骨折16例,粉碎性骨折44例,全部行手术切开复位加重建钢板螺钉内固定术.结果 随访8～18个月,骨折均愈合,肩关节活动达正常生理活动度65例(98.5%).结论 锁骨骨折采用重建钢板固定,复位好,固定牢固,有利息者早期肩关节功能锻炼,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：陈奋勇；宋建榕；莫家栋；李建东 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
