李宝华；王丽华；杨茵茵
目的 对血管内皮生长因子(VEGF)监测大肠癌患者术后效果进行评价.方法 应用ELLSA法检测53例大肠癌患者血清VEGF浓度.结果 术后2、8、18周,血清VEGF浓度分别为(151.1±125.6)pg/ml、(110.1±102.4)pg/ml、(61.8±37.3)pg/ml,较术前1周[(295.8±65.6)pg/ml]明显下降(均P<0.05),大肠癌Duke's分期D期患者血清VEGF浓度明显升高(P<0.05).结论 动态监测大肠癌患者术后血清VEGF浓度可预测手术的成功与否.
作者：陈旭；黄毅；游振辉；林强 刊期： 2008年第06期
麻醉是手术成功的先决条件,做好患者围麻醉期的护理是麻醉成功的重要保障.因此,手术护士不仅要了解和熟悉麻醉的基础知识,还要掌握各种配合技巧,并在麻醉过程中达到佳配合.
作者：邵敏；潘华；赖雪英 刊期： 2008年第06期
随着计算机技术和网络技术的进步与应用,在医学领域里,特别是影像技术中,相继出现了CR<计算机摄影)、DR(数字X线摄影)等数字化影像技术,使影像科成为数字化、网络化、无胶片的科室,使影像更能满足临床医学诊断和治疗的需要.
作者：连三平；连涛 刊期： 2008年第06期
上颌骨囊肿是一种良性病变,患者多因面颊部凸起而就诊.本文通过回顾性分析25例上颌骨囊肿患者的超声检查资料,探讨超声在上颌骨囊肿l临床诊断中的应用价值.
作者：吴瑞明；蔡晓菡 刊期： 2008年第06期
肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植后一个严重的并发症,其发生率在5%～60%之间[1].目前随着移植前预处理方案的不断改进及抗感染等支持治疗措施的进一步强化,现认为HVOD的发生已成为造血干细胞移植后的重要并发症和近期死亡的原因之一,引起临床的高度重视.
作者：李烽；陈捷；杨瑞芬 刊期： 2008年第06期
目的 观察乳腺癌辅助化疗TAC方案(多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺)的近期毒性反应.方法 35例乳腺癌术后予以TAC方案辅助化疗6周期.化疗后24 h予以粒细胞集落刺激因子7 d.每周查血常规2次,查肝肾功能1次,化疗后72 h内复查心电图,并观察近期毒性.结果 TAC方案化疗,22例出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制,经生血治疗后能回复正常.肝功能损害及心脏毒性反应低,无严重毒性反应.结论 术后TAC方案辅助化疗是安全的.
作者：洪熠；刘健；陈心华；李娜妮 刊期： 2008年第06期
目的 探讨严重口腔颌面外伤中窒息的分型及气管切开术救治的应用.方法 分析我科15例严重口腔颌面创伤引起呼吸道阻塞患者的致伤原因、窒息类型和紧急救治中出现的问题,探讨此类病人救治中气管切开的必要性.结果 15例患者各种窒息的总体发生率为,吸入性窒息13例,占86.7%;脱位性窒息12例,占80.8%;狭窄性窒息9例,占60.0%;阻塞性窒息6例,占40.0%.其中4种窒息类型并存者5例,占33.3%;2种以上窒息类型并存者14例,占93.3%;均实施气管切开术,成功救治14例,死亡1例,抢救成功率93.3%.结论 严重口腔颌面创伤常出现两种以上的复合窒息因素,早期实施气管切开术是救治成功的关键.
作者：关丽梅；赵德安 刊期： 2008年第06期
目的 观察短期应用小剂量糖皮质激素配合治疗急性阴囊湿疹的疗效及安全性.方法 64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组口服阿奇霉素、西替利嗪、维生素B2,皮损处外用3%硼酸水湿敷,治疗组在此基础上应用泼尼松15 mg/日口服.两组均连续治疗一周.结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为59.4%和93.8%,而对照组分别为37.5%和62.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应.结论 短期应用小剂量糖皮质激素配合治疗急性阴囊湿疹起效快,疗效好,副作用小,值得临床推广应用.
作者：张弘；黄卫东；陈俊；郑礼宝；邓劲松 刊期： 2008年第06期
目的 调查育龄期已婚妇女生殖健康知识知晓率,为临床健康教育提供方向性的指导,提高育龄期已婚妇女对性和生育的决策意识及自我保健能力.方法 采用问卷调查方法对98例育龄已婚妇女进行无记名封闭式调查.结果 年龄和学历与采取避孕措施和避孕失败后的补救均具有显著相关性(P<0.05,P<0.01).育龄妇女对不健康性行为及其危害性知之甚少.89.79%育龄妇女想了解性生理、避孕、生育及妇科疾病的预防或性传播疾病知识,但只有36.73%遇到生殖健康问题时通过医护途径咨询.结论 育龄已婚妇女对生殖健康知识的掌握程度受到年龄、文化等因素影响.
作者：王玉琴 刊期： 2008年第06期
目的 探讨终末期肝硬化患者肝移植术中如何应用血液制品调控凝血功能.方法 15例终末期肝硬化肝移植病例,均进行凝血功能监测,应用血液制品调控,进行血常规、血生化常规、凝血项目、血气及血栓弹力图(TEG)监测指标分析.结果 患者术前、术中均调至轻度低凝状态,术中的调控,效果满意.结论 对终末期肝硬化患者肝移植术术前、术中凝血、血栓、血常规生化的监测,以新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板为主进行调控,是麻醉人员保证肝移植术成功的关键.应重视术前准备,如人工肝及FFP置换治疗.
作者：李智海；周路阳；胡望平；张忠源；叶桂云；姜闽英 刊期： 2008年第06期
目的 观察咪唑安定对神经外科急危重症(NICU)患者术后机械通气的镇静效果.方法 将20例接受机械通气的NICU患者作为观察对象,给予咪唑安定静脉泵持续给药,负荷剂量5～10 mg,维持量0.04～0.1 mg/(kg·h),根据不同镇静分级调整用量,观察镇静评分、心率、血压、脉搏血氧饱和度及呼吸频率的变化.结果 所有研究对象在给予味唑安定负荷剂量后,镇静评分从1级变为2～3级,达到较好的镇静要求,且在维持量下能保持镇静水平的稳定,有效率100%.用药后各时段研究对象呼吸频率明显变慢,用药后心率、部分维持剂量时点收缩压、舒张压比用药前降低.结论 咪唑安定静脉持续注射对NICU机械通气患者有很好的镇静效果.
作者：余瑛；俞红青 刊期： 2008年第06期
目的 观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗无症状心肌缺血的临床疗效.方法 将101例无症状心肌缺血患者随机分为3组.麝香保心丸组34例,给予麝香保心丸治疗;曲美他嗪组27例,给予曲美他嗪治疗;联合治疗组40例,给予麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.3组疗程均为4周.结果 心电图改善有效率,麝香保心丸组为67.6%,曲美他嗪组为66.7%,联合治疗组为90.0%.与麝香保心丸组、曲美他嗪组比较,联合治疗组心电图改善有效率明显提高(P<0.05).结论 麝香保心丸和曲美他嗪联合使用治疗心肌缺血具有协同作用,可以提高心肌缺血的临床疗效.
作者：黄伟魄 刊期： 2008年第06期
药物治疗是心血管内科疾病的重要治疗方法.心血管内科疾病复杂多变,用药方案严谨、复杂、种类繁多,且新药不断出现,对临床合理用药提出了更高要求.
作者：朱丹舟；黄赛华；张君钦 刊期： 2008年第06期
目的 比较等比重与重比重麻药在腰-硬联合麻醉中临床应用的优缺点.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级初产孕妇拟行剖宫产,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)、重比重组(H组,50例),两组均采用预先扩容[麻醉前0.5 h内输注羟乙基淀粉(HES 200/0.5)溶液10 ml/kg],用腰-硬联合麻醉((CSEA)技术的针内针法经L3、4实施腰麻.Ⅰ组用0.75%布比卡因1 ml+脑脊液0.5 ml混合液共1.5 ml,H组用0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖0.5 ml混合液1.5 ml,比较两组患者术中不良反应、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间.运动恢复时间.结果 两组患者Bromage评分及感觉阻滞起效时间差异无统计学意义;H组运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间、运动恢复时间,都短于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组术中不良反应低于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组高感觉阻滞平面较集中.结论 结合预先扩容小剂量重比重布比卡因腰-硬联合麻醉更适合于剖宫产术.
作者：庄文政 刊期： 2008年第06期
目的 回顾性分析逆行性胰胆管造影(FRCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)的病因诊断和治疗中的应用价值.方法 对95例临床上诊断PCS患者行ERCP检查,根据不同的病因,分别行内镜乳头括约肌切开术(EST)和/或内镜乳头气囊扩张,内镜鼻胆管引流(ENBD),内镜塑料或金属胆道支架(ERBD/EMBE)治疗,内镜十二指肠乳头切除治疗等内镜治疗.结果 行ERCP检查的患者,90例(94.7%)成功,证实胆总管结石43例,乳头旁憩室9例,胆囊管残留过长8例、伴结石2例,胆总管末端良性狭窄6例,Oddi括约肌功能障碍(SOD)6例,壶腹部癌4例,肝门部胆管损伤并狭窄3例,胆总管十二指肠瘘2例,十二指肠乳头良性肿瘤2例,胆胰管合流异常1例,胰胆管未见异常6例.43例胆总管结石中40例内镜取石治疗成功,8例胆总管末端良性狭窄、6例括约肌功能异常、胆囊管残留结石2例行EST,3例肝门部胆管损伤并狭窄行胆道塑料支架(ERBD)引流.2例壶腹部癌置入金属支架(EMBE)引流.2例乳头良性肿瘤,高频电切除乳头.并发症发生率为6.7%,其中切口出血2例,急性胰腺炎4例.结论 对于PCS患者,ERCP检查能明确病因,具有不可替代的诊断价值,同时能进行创伤小、痛苦少和有效的治疗.
作者：陈进忠；李宝玉；苏虹；廖素珠；苏雪芬；李秀梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中西医结合对慢性痛风石性痛风的治疗效果.方法 选择慢性痛风石性痛风患者86例,随机分为对照组43例,单独应用西药治疗;治疗组43例,在对照组治疗基础上,加用中药调理.结果 对照组显效11例,有效19例,无效13例,总有效率69.8%;治疗组显效16例,有效22例,无效5例,总有效率88.4%.治疗组临床疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合对慢性痛风石性痛风具有肯定的治疗效果.
作者：郭进；张家永；黄宝英 刊期： 2008年第06期
目的 通过观察频复发性肾病(FRNS)患儿核因子-кB(NF-кB)的变化,旨在阐明FRNS的发病机理及激素干预治疗的可能机制.方法 对2004年5月至2007年10月收集的33例FRNS患儿,采用强的松长程疗法,霉酚酸酯采用6个月疗法,环孢素A疗程为3～6个月.分别检测治疗前后外周血中激活的NF-кB.结果 用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 FRNS患儿外周血中激活的NF-кB显著高于健康对照组(P<0.01);治疗后NF-кB较治疗前显著降低(P<0.01).结论 FRNS患儿外周血NF-кB显著升高,表明其参与FRNS的发病机制,通过激活NF-кB使患儿免疫功能处于紊乱状态.强的松长程疗法能显著降低外周血中激活的NF-кB,有效改善FRNS患儿免疫功能紊乱状态.
作者：郑健；艾斯；林青；吴群励；边莉；魏金花 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床应用.方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术38例,其中行全结肠切除术1例,乙状结肠部分切除术6例,乙状结肠癌根治术10例,Dixon手术17例,Miles手术4例.结果 34例手术成功;2例上段直肠癌因侵及膀胱和子宫、2例因术中出血而中转开腹手术.平均手术时间230min,术中平均失血130 ml,术后肠蠕动恢复平均48.2小时.2例术后出现早期排尿障碍,无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症.随访3个月～24个月,1例腹腔内广泛转移,2例肝脏转移.结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术在技术上是可行的,具有手术创伤小、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点,尤其对于治疗中下段直肠癌优势明显,值得进一步探索.
作者：纪程宏；庄建民；郭久冰；张道建；徐文军；陈刚；王华斌 刊期： 2008年第06期
随着腹腔镜技术的不断进步、普及与日益成熟,新的、多功能的腹腔镜设备的不断更新.接受腹腔镜手术的患者逐渐发展到不同的年龄层次包括小儿、老年人以及危重患者,腹腔镜微创手术治疗恶性肿瘤是安全可行的,具有它的优越性.
作者：杨明华；叶允荣；聂彬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析217例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声图像特点及诊断.结果 217例超声声像图中,93.5%(203/217)表现为低回声实性结节;56.7%(123/217)形态不规整,边界模糊,浸润性生长;72.3%(157/217)结节内见多发点状、簇状砂粒样钙化;48.8%(106/217)颈部探及肿大淋巴结,其中69.8%(74/106)诊断为淋巴结转移.术前超声诊断甲状腺癌152例,符合率70.0%(152/217),其中术前超声诊断微小癌70例,符合率79.5%(70/88);术前超声诊断伴颈部淋巴结转移74例,符合率93.7%(74/79).结论 甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性,超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据.
作者：朱有志；蔡伟华；张惠灏 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
